При кори можно мазать зеленку
Содержание статьи
У ребёнка корь или ветрянка?
297 просмотров
24 декабря 2020
Здравствуйте, сделали ребёнку прививку, корь, краснуха, паротит 16 декабря.MMr-2.Позовчера в ночь была температура и утром 38.0 с в ночь вчера 38.3,дала жаропонижающее.Сегодня под вечер понялась 37.6 высыпания появились вчера.Не очень много пузырёк с жидкостью.Педиатр был,но сам не поймёт корь это или ветрянка,сказал ждать 2 дня. Могут ли спустя 8 дней от прививки появится высыпания, как корь?Что это?
Педиатр
Здравствуйте. После прививку наблюдаем в течении 14 дн. Сыпь может появиться в течении 14 дн.
По фото не понятно, все в зеленке и фото высыпаний не четкие.Приложите четкие фото
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Альбина,сейчас выложу фотографию
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Альбина,сделала фото,все в зеленке не особо видно:(
Педиатр
Разглядела водянистые элементы , которые характерны для ветрянки.
При кори сыпь начинается с лица , затем постепенно спускается вниз.А при ветрянки нет четкого порядка, точечно появляется.Больше на ветрянку похоже.
Наблюдайте. Обильное питье.
Зеленкой можно не смазывать, можно бесцветным каламином.
Купаться можно, только не тереться.
Вызовите завтра доктора повторно
Педиатр
Добрый вечер. Это не корь. Очень похоже на ветрянку. Есть ли высыпания на волосистой части головы?
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Людмила,и в горле тоже есть
Педиатр
Скорее всего ветрянка. Слизистые обрабатывать мирамистином, начните ацикловир, антигистаминные ( зиртек, фенистил) если есть зуд.
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Людмила,подскажите пожалуйста.Я в детстве болела ветрянкой слабо выраженной,очень боюсь заразиться от дочки сейчас,что можно пропить?
Педиатр
Добрый день. Раз болели, то вряд ли заразитесь, даже легкая форма даёт стойкий иммунитет. Пропить ничего не нужно, не поможет, ветрянка очень заразна, если только в первые 72 часа от контакта сделать прививку Варилрикс
Педиатр
Здравствуйте! Больше похоже на ветрянку, постарайтесь новые элементы не мазать зелёнкой,чтобы было нагляднее, в этом все равно нет лечебного эффекта. Ребенка беспокоит зуд?
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Дарья,зуд иногда.Не особо беспокоит,высыпания новые появляются после температуры.На голове тоже пузырьки и во рту
Педиатр
Характерность для ветрянки вообще. Специфического лечения нет, так что обильное питье, снижение температуры выше 38,5 жаропонижающими, при беспокойстве зуде антигистаминные (зодак, супрастин). Обратите внимание первые элементы стали больше?
Педиатр
Кстати еще один признак ВО. Появление новых высыпаний после температуры.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Дарья,на голове да стали,больше,а на спине нет
Педиатр
Да,все данные говорят за ветрянку. В детском возрасте она первые дни может протекать без зуда.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Альбина,да,как раз после температуры лезут
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Можно сдать кровь методом ИФА IgM и IgG к вирусу ветрянки и кори. По фото к сожалению сложно сказать. Связь с вакцинацией вероятней, если не было в окружении болеющих ветряноы оспой.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Аида,получается корь?В сад не ходим.Переживаю за корь,ведь она опасна.Делала ревакцинацию наоборот чтобы не заболеть,а тут сама заразила:(((
Педиатр, Врач УЗД
Сложно сказать. Но в данном случае опасности нет, т.к. вирус хоть и живой, но лишен способности вызывать заболевание. Кореподобная реакция в ответ на вакцинацию возможна. В дальнейшем можно проконтролировать антитела станет понято. Еще можно уточнить у воспитателей, нет ли еще болеющих ветрянкой. Не переживайте, постпенно все пройдет и сформируется иммунитет.
Педиатр, Врач УЗД
По описанию характера сыпи, этапности появления, связи с лихорадкой больше на ветрянку похоже.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
Понятно. Можно проанализировать с кем еще общались за 21 день до появления сыпи.
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Аида,подскажите пожалуйста.Я в детстве болела ветрянкой слабо выраженной,очень боюсь заразиться от дочки сейчас,что можно пропить?
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день. Если болели, то с высокой долей вероятности не заболеете. Лекарств для профилактики нет. Есть вакцина Варилрикс. Но перед тем как сделать ее нужно проверить уровень антител в крови у вас. Если антитела есть, то не заразитесь и приваться не нужно.
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
Педиатр
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
ГУЛЬНАЗ,а ветрянка может быть без зуда?Практически не чешутся высыпания.Высыпания,пузырчатые и сами в этот же день лопаются
Педиатр
Да, зуд может быть и не быть. Может появится позже. У всех индивидуально.
Педиатр
Это ветрянка! Просто она у вас совпала немного с прививкой. Ничего страшного.
Педиатр
Все верно-сыпь в виде пузырей, который е в течении суток лопаются, главное их не вскрывать. Обрабатывать продолжайте. Но уже давно ее рекомендуют ее ничем не смазывать, если нет осложнений.
Но так как у вас сыпь и на слизистой( в слизистой рта и соответственно на слизистой кишечника), то рекомендуется в течении 3х дней давать ацикловир в табл.
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
ГУЛЬНАЗ,Здраствуйте,подскажите пожалуйста.Я в детстве болела ветрянкой слабо выраженной,очень боюсь заразиться от дочки сейчас,что можно пропить?
Педиатр
Если у вас точно была ветрянка, даже слабовыраженная, то вы не заразитесь. Не переживайте. После нее пожизненный иммунитет. «Повторно»болеют, те у кого скорее всего, первый раз был не верно выставлен диагноз.
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
ГУЛЬНАЗ,высыпала сильно,после температуры.Ночью потела.Сыпь,продолжается
Педиатр
Посмотрите, я ответила Вам ниже?
Педиатр
При кори совершенно другая сыпь
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Это ветрянка. При кори совсем другая сыпь.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина,а ветрянка может быть без зуда?Практически не чешутся высыпания.Высыпания,пузырчатые и сами в этот же день лопаются
Педиатр, Пульмонолог
Да, может быть несильный зуд. Это совершенно точно ветряная оспа.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина,нам выписали цитовир,зиртек,обрабатывать пятна зеленкой и мазью этого достаточно?
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина,у кори другие высыпания?
Педиатр, Пульмонолог
При кори не бывает пузырьков, которые лопаются. Только при ветрянке. Характерный симптом для ветрянка-появление сыпи на волосистой части головы. А появление зуда — симптом индивидуальный, зависит от чувствительности кожи и выраженности воспаления.
Педиатр, Пульмонолог
Цитовир не нужен, обильное питье и жаропонижающие по потребности. Элементы обрабатывать и не допускать нагноения и расчесывания. Если Вы принимаете Зодак, то нормально, что нет зуда, он его снимает. Через 5 дней от последних высыпаний ребёнок считается здоровым и не заразным.
Педиатр, Пульмонолог
Если температура не пойдёт на спад, в качестве противовирусного можно будет добавить Ацикловир. Но учитывая невысокую температуру, справимся и без него. А Цитовир при ветрянке не работает, только лишняя химия в организм ребёнка.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина,а в горле если сыпь то и в кишечнике?Переживаю очень
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина,не буду цитовир давать тогда и вправду и так Жильбер
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
А,если во рту высыпания то и внутри оно?
Педиатр, Пульмонолог
Не переживайте. Часто везикулы (пузырьки) помимо кожи поражают и слизистые оболочки (во рту, в носовой полости, и даже глаз, но это редко. Любое неблагополучие в кишечнике сразу даст симптомы :боли в животе, нарушение стула со склонностью к жидкому, появление примесей в стуле. Если со стулом все в порядке, значит кишечник не страдает, даже если единичные везикулы есть на его поверхности. Тем более, что поражаются при этом не глубокие, а поверхностные слои и рубцов на слизистых не остаётся.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина,температура 38 опять,всю голову обсыпало
Педиатр, Пульмонолог
Дайте жаропонижающее. Сегодня получается 3и сутки температура. Если будет завтра держаться, подключите Ацикловир (уточните возраст ребёнка).
Педиатр, Пульмонолог
Все будет хорошо, ребёночек поправится. Поите почаще и побольше.
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Екатерина,Здраствуйте,подскажите пожалуйста.Я в детстве болела ветрянкой слабо выраженной,очень боюсь заразиться от дочки сейчас,что можно пропить?
Педиатр, Пульмонолог
Если Вы болели ветрянкой (любой, хоть слабовыраженной) то заболеть повторно Вы не должны. Специальных средств профилактики не существует. Ацикловир работает только на лечение, но не является профилактическим в отношении ветрянки препаратом. Постараться проветривать комнату, использовать отдельные средства гигиенического ухода.
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Педиатр, Пульмонолог
Все будет хорошо! Скорейшего выздоровления вашему ребеночку!
Педиатр
Добрый вечер! По фото и вашему описанию это ветрянка. Она может протекать без зуда. Может быть в легкой форме. Достоверно покажет иммунологический анализ. Покажите ребёнка очно педиатру. Пока лечение как при любом вирусном заболевании. Обильное питьё, полоскание полости рта, обработка элементов сыпи, вит Д 1000ме/сут. Будьте здоровы!
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Педиатр
У ребёнка ветряная оспа 100%
С вакцинацией это никак не связано
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Евгений,просто врач нас предупреждала,что может быть кореподобная сыпь,вот я и подумала,что корь.Сейчас температура 37,8,голова вся в сыпи и по телу новые пятна
Педиатр
Здравствуйте. На фото однозначно ветряночные пузырьки. Просто инкубационный период ветряной оспы до 21дня. Вы в этот период сделали прививку, просто совпало. Лечение чисто симптоматическое. Внутрь зодак или зиртек. Обрабатывать зелёнкой или фукарцином. Можно лосьоном каламин. Обработка зева мирамистином. Больше жидкости. Ацикловир обычно назначается при тяжёлом течении заболевания.
Высыпания обычно длятся 4-5дней. Заразен потом ещё 4-5дней. Общая длительность заболевания 9-10дней.
Мочить можно, только потом снова обрабатывать. Гулять по состоянию. Выздоравливайте.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Елена,а температурить сколько будет?
Педиатр
Обычно и температура, и Высыпания могут быть 4-5дней. Может день не быть, а потом снова. Это не является осложнение. Элементы бывают на коже, слизистой зева, редко на слизистой глаз, на половых органах. Там, где нельзя мазать, мирамистин. На слизистой внутренних органов высыпаний не бывает, не переживайте. Старайтесь, чтобы не сдирал корочки. От глубоких элементов могут потом остаться следы.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Педиатр
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Елена,подскажите пожалуйста.Я в детстве болела ветрянкой слабо выраженной,очень боюсь заразиться от дочки сейчас,что можно пропить?
Педиатр
Здравствуйте. Боюсь, что профилактика не эффективна. Можете сдать кровь на антитела к ветрянке, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет.
Инфекционист
Здравствуйте! По фото похоже на ветрянку.Однозначно это не корь.Лимфоузля затылочные увеличены? Если пальпируются, то точно ветрянка
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Нина,я пощупала не пойму.Вчера в ночь поднялась температура с утра обсыпало ещё сильнее,чесалась и лицо все,а при кори зуд есть?
Инфекционист
При кори высыпания распространяются поэтапно сверху вниз.Сами элементы сыпи не похожи на корь
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Нина,а у нас на ногах сначала высыпало,голова вся в болячках и они,как бы больше становятся
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Нина, ГУЛЬНАЗ,подскажите пожалуйста.Я в детстве болела ветрянкой слабо выраженной,очень боюсь заразиться от дочки сейчас,что можно пропить?
Педиатр
Не переживайте! В детстве ветрянка переносится легче и у нее пожизненный иммунитет. Если сейчас высыпания стали больше-дайте ребенку ацикловир, с ним болезнь протекает легче. Можно элементы сыпи точечно обработать фукарцином, он как антисептик более сильный по сравнению с другими красителями и подсушивает очень хорошо.
Если сыпь на лице и в области глаз то только мазь ацикловир местно. Выздоравливайте
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
ГУЛЬНАЗ,а Ацикловир в какой дозировке по внутрь давать?Дочке 6 лет вес 28 кг
Инфекционист
Если вы болели ветрянкой в любой форме, то не заразитесь!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На фото типичная ветрянка!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как начинается и развивается ветрянка
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
- широкий спектр носителей (люди и животные);
- короткий репродуктивный цикл;
- быстрое размножение;
- летучесть;
- быстрый распад пораженных клеток;
- гибель под воздействием УФ-лучей.
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
- повышения температуры до 38-39 градусов;
- общего недомогания;
- снижения аппетита;
- появления характерной сыпи.
Сначала сыпь — редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
- инкубационный (до трех недель);
- продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
- высыпания (несколько волн по два-пять дней);
- образование корочек.
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие — через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни — относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
- эритематозные пятна;
- узелковая сыпь (папула);
- гнойники (пустулы);
- корочки.
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
- Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
- Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи — небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
- Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
- Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска — пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
- раствор йодной настойки (2-3%);
- раствор марганцовки (1:5000);
- перекись водорода (3%);
- глицерин.
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец — после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза — инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
- стоматит (если сыпь появилась во рту);
- конъюнктивит (на веках);
- воспаление среднего уха.
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
- одышка;
- боль в груди;
- кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
- синюшность кожи.
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме — пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
- оболочках головного мозга (менингитическая форма);
- мозжечке (атактическая форма);
- спинном мозге (миелитическая форма).
- Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение — это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
- недоразвитость конечностей;
- аномалии скелета;
- пороки зрительных органов;
- поражение кожи;
- патологии ЦНС;
- задержка развития.
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник