Презентация скарлатина у детей
Содержание статьи
Скарлатина у детей
1. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский у
Государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский
университет» Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
Кафедра детских болезней
СКАРЛАТИНА У ДЕТЕЙ
Мультимедийное сопровождение к лекции
по теме «СКАРЛАТИНА У ДЕТЕЙ»
для студентов V курса лечебного факультета
Уфа-2011
2. Этиология
Возбудитель ß-гемолитический
стрептококк группы А, способный
продуцировать эритрогенный экзотоксин.
Возбудитель скарлатины не отличается от
стрептококков, вызывающих другие
формы стрептококковой инфекции.
Скарлатина возникает только в случае
инфицирования высокотоксигенными
штаммами БГСА при отсутствии у ребенка
антитоксического и антимикробного
иммунитета.
3. Эпидемиология
Источник инфекции — больные
скарлатиной и другими формами
стрептококковой инфекции, носители
БГСА.
Больной становится опасным с начала
заболевания, длительность заразного
периода от нескольких дней до
нескольких недель. При своевременной
антибактериальной терапии через 7-10
дней от начала заболевания ребенок не
представляет эпидемической опасности.
Механизм передачи — капельный.
Основной путь передачи — воздушнокапельный. Возможен контактнобытовой путь заражения через предметы
и вещи больного, пищевой путь (через
молоко, молочные продукты).
4. Эпидемиология
Индекс контагиозности — 40%.
Заболеваемость высокая, характерна очаговость
в детских коллективах.
Возрастная структура: максимальная
заболеваемость в возрастной группе от 3 до 8 лет.
Сезонность -повышение заболеваемости в
осенне-зимний период.
Периодичность -периодические повышения и
спады заболеваемости с интервалом в 5-7 лет
Антитоксический иммунитет стойкий, не
обладающий типовой специфичностью (повторные
случаи у 4-6% переболевших детей, обусловлены
отсутствием специфических антител).
Бактериальный иммунитет типоспецифический и
относительно не стойкий (ребенок, переболевший
скарлатиной может заболеть другой
стрептококковой инфекцией).
5. Патогенез
Входные ворота — слизистые оболочки небных
миндалин, иногда поврежденная кожа, слизистые
оболочки половых путей.
Патогенетические синдромы
Септический синдром — воспалительные или
некротические изменения в месте внедрения
стрептококка.
Токсический синдром обусловлен экзотоксином,
представлен лихорадкой и симптомами интоксикации,
мелкоточечной сыпью, изменениями языка, реакцией
регионарных лимфатических узлов (в первые 2-3 дня
болезни), изменениями сердечно-сосудистой системы.
Аллергический синдром развивается с первых дней,
наиболее выражен на 2-3 неделе. Аллергизация
специфическая, обусловлена белками стрептококка. Не
сопровождается видимыми проявлениями, но приводит к
повышению проницаемости сосудов, снижению
фагоцитарной активности лейкоцитов. Возникает
опасность развития осложнений инфекционноаллергического характера (гломерулонефрит,
миокардит, синовит, ОРЛ). Иногда аллергические
проявления (пятнистая или уртикарная сыпь, отечность
лица и глаз) могут выявляться с первых дней болезни.
6. Классификация
Тип
I.Типичные
II.Атипичные
ожоговая
раневая
послеродовая
послеоперационная
Тяжесть
1.Легкая форма
2.Среднетяжелая
форма
3.Тяжелая:
Токсическая
Септическая
Токсико-септическая
Критерии тяжести
Выраженность
местных изменений
Выраженность
синдрома
интоксикации
Течение
1.Гладкое
2.Негладкое:
с
осложнениями
с наслоением
вторичной
инфекции
с обострением
хронических
заболеваний
7. Клиническая картина, типичная форма
Инкубационный период чаще 2-4
суток.
Начальный период — промежуток
времени от первых симптомов до
появления сыпи; длительность от
нескольких часов до 1-2 суток.
Начало острое.
Синдром лихорадки: температура 38
С и выше.
Синдром интоксикации : вялость,
слабость, снижение аппетита,
головная боль, нередко тошнота,
рвота, тахикардия.
8. Клиническая картина, типичная форма
Синдром острого тонзиллита с регионарным
лимфаденитом (синдром ангины): боль в горле,
яркая ограниченная гиперемия слизистой
оболочки ротоглотки и миндалин («пылающий
зев»), иногда мелкоточечная энантема на мягком
небе, реакция тонзиллярных лимфоузлов
(увеличение размеров, уплотнение, болезненность
при пальпации).
Тонзиллит чаще катарального характера, но может
быть лакунарным или фолликулярным,
некротический тонзиллит встречается редко.
Налеты легко снимаются шпателем, поверхность
миндалин не кровоточит
Характерны изменения языка — в первые сутки
покрыт белым налетом
9. Клиническая картина, типичная форма
Период высыпаний характеризуется
синдромом экзантемы.
Синдром экзантемы
развивается в первые 1-2 сут заболевания
мелкоточечная сыпь на гиперемированном
фоне кожи
сыпь обильная, локализуется
преимущественно на сгибательных
поверхностях конечностей, передней и
боковой поверхностях шеи, боковых
поверхностях груди, на животе, поясничной
области, в местах естественных сгибов —
подмышечных, локтевых, паховых,
подколенных.
на лице сыпь обильна на щеках, носогубный
треугольник остается бледным.
10. Клиническая картина, типичная форма
в результате механической травматизации сосудов
кожи могут появиться мелкие петехии,
образующие геморрагические полоски (линии
Пастиа)
белый дермографизм
Изменения сердечно-сосудистой системы
в первые 4-5 дней (симпатикус-фаза) —
тахикардия, повышение АД
в последующем (вагус-фаза) — брадикардия,
снижение АД, небольшое расширение границ
относительной тупости сердца, нечистота I тона на
верхушке, короткий систолический шум
Изменения сохраняются 2-4 недели
Язык со 2-х по 4-5 сутки постепенно очищается и
становится ярким, с выступающими грибовидными
сосочками («малиновый язык»)
11. Клиническая картина, типичная форма
Симптомы при скарлатине развиваются
очень быстро, максимально выражены в
первые сутки болезни.
К 3-5 суткам болезни нормализуется
температура, ослабевает интоксикация.
Сыпь сохраняется в среднем 4 дня,
изменения регионарных лимфоузлов
исчезают к 4-5 суткам, языка — к концу 2недели заболевания.
12. Клиническая картина, типичная форма
Период реконвалесценции
начинается со 2- недели болезни и
продолжается 10-14 суток
крупнопластинчатое шелушение на
пальцах рук и ног
мелкое отрубевидное шелушение на коже
мочек ушей, шеи, туловища
«малиновый язык»
линии Пастиа.
В этот период сохраняется повышенная
чувствительность к стрептококковой
суперинфекции и связанная с ней
опасность развития инфекционноаллергических и септических
осложнений.
13. Скарлатина, мелкоточечная сыпь
14. Скарлатина, мелкоточечная сыпь, линии Пастиа
15. Скарлатина, мелкоточечная сыпь, линии Пастиа
16. Скарлатина, катаральная ангина
17. Скарлатина,изменения языка, 1-е сутки болезни
18. Скарлатина, «малиновый язык»
19. Скарлатина, пластинчатое шелушение
20. Клиническая картина, атипичные формы (экстратонзиллярные)
Отличаются от типичной формы
отсутствием жалоб на боли в горле,
воспалительных изменений в
ротоглотке и реакции
тонзиллярных лимфоузлов.
Сыпь типичная для скарлатины, но
со сгущением в области входных
ворот.
21. Особенности клинических форм скарлатины
Легкая форма
слабо выраженный синдром интоксикации,
умеренные изменения в ротоглотке в виде
катарального тонзиллита
состояние больного удовлетворительное,
температура в пределах 37,5-38,5 С.
жалобы немногочисленные:
кратковременная головная боль,
недомогание, боль в горле при глотании
сыпь необильная, угасает к 4 суткам
болезни
изменения в зеве держатся 4-5 суток.
22. Особенности клинических форм скарлатины
Среднетяжелая форма
значительная интоксикация
выраженные изменения в месте входных ворот
температура повышается до 38,5-39,5 С
жалобы на слабость, головную боль, боль в
горле, повторную рвоту
в ротоглотке картина лакунарной или
фолликулярной ангины, на слизистой мягкого
неба иногда точечная энантема
сыпь яркая, обильная, сохраняется до 5-6
суток
у всех больных выявляются изменения ССС:
тахикардия, приглушенность тонов сердца,
повышение АД.
23. Особенности клинических форм скарлатины
Тяжелая форма
с резко выраженными симптомами
интоксикации (токсическая форма)
с септическими поражениями
(септическая форма)
при сочетании выраженных симптомов
токсикоза и септических проявлений
форму скарлатины расценивают как
токсико-септическую.
24. Осложнения
Специфические осложнения скарлатины:
токсические, септические и аллергические; по
срокам возникновения — ранние (на 1-й недели
заболевания) и поздние (на 2-й недели и позже).
Токсическим осложнением является инфекционнотоксический шок (при тяжелой форме).
Септические осложнения: тонзиллит (в ранние
сроки только некротический, в поздние — любого
характера), лимфаденит (в ранние сроки гнойный,
в поздние — любого характера), отит, аденоидит,
синусит, паратонзиллярный абсцесс, ларингит,
бронхит, сепсис, менингит.
Аллергические осложнения: инфекционнотоксический миокардит, гломерулонефрит, ОРЛ,
синовит.
Ранние осложнения могут быть токсическими и
септическими. Поздние осложнения
преимущественно аллергические, иногда
септические.
25. Лабораторная диагностика
Бактериологический метод (позволяет
обнаружить БГСА в материале из любого
очага поражения)
Экспресс-метод определения БГСА
антигена в исследуемом материале в
течение 30 минут (основан на реакции
коагглютинации)
Серологический метод (повышенные
титры антистрептококковых антител)
Общий анализ крови — в остром периоде
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом
влево, повышенная СОЭ. По мере
нормализации температуры возможны
эозинофилия и нейтропения.
26. Дифференциальный диагноз
Проводится:
с заболеваниями, сопровождающимися
синдромом экзантемы (краснухой,
корью, ветряной оспой,
менингококцемией)
с аллергическими сыпями
потницей
геморрагическим васкулитом
псвдотуберкулезом
энтеровирусной инфекцией.
27. Лечение
Госпитализация — по клиническим (тяжелые и
среднетяжелые формы), возрастным (дети в
возрасте до 3-х лет) и эпидемиологическим
(больные из закрытых коллективов) показаниям.
Режим постельный в течение всего острого
периода болезни. Диета соответствует возрасту
ребенка.
Этиотропная терапия
Назначается бензилпенициллина натриевая соль в
дозе 50 000 — 100 000 ЕД/кг/сут. Режим введения
4-6 раз в сутки, курс 5- 7 дней.
При легких формах возможно назначение
препаратов пенициллинового ряда (амоксициллин,
феноксиметилпенициллин, орациллин) внутрь.
При непереносимости пенициллинового ряда
используют макролиды (азитромицин,
рокситромицин, джозамицин).
28. Лечение
Патогенетическая и симптоматическая
терапия
Дезинтоксикационная терапия (при тяжелых
токсических формах) — внутривенно капельно
10% раствор глюкозы, 10% раствор
альбумина, реополиглюкин.
Жаропонижающие препараты: парацетамол
(разовая доза 15 мг/кг не более 4 раз в сутки),
ибупрофен (разовая доза 7,5 -10 мг/кг не
более 4 раз в сутки).
Десенсибилизирующая терапия — проводится
по показаниям (детям с аллергической сыпью,
аллергодерматозом в стадию обострения).
29. Диспансерное наблюдение
В течение 1 месяца после легких и
среднетяжелых форм, в течение 3
месяцев после тяжелых форм.
Клиническое обследование
реконвалесцентов 1 раз в 2 недели.
Лабораторное обследование (ОАК, ОАМ,
бактериологическое обследование) на
2-й и 4-й неделе диспансеризации.
По показаниям консультации
инфекциониста, ревматолога,
отоларинголога.
30. Профилактика
Раннее выявление и изоляция
источников инфекции.
Заболевшие дети изолируются или
госпитализируются в больницу сроком
на 10 дней от начала заболевания. В
детское учреждение допускаются через
22 дня от начала заболевания.
При контакте для дошкольников и детей
первых двух классов устанавливается
карантин на 7 дней с момента изоляции
больного.
Источник
Презентация на тему: Скарлатина
Презентация на тему: Скарлатина
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1 
Описание слайда:
СКАРЛАТИНА
№ слайда 2 
Описание слайда:
СКАРЛАТИНА — ЭТО … … — Это инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А, и характеризующееся интоксикацией, мелкоточечной сыпью и ангиной и подчелюстным лимфаденитом.
№ слайда 3 
Описание слайда:
ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗБУДИТЕЛЯ Возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А. Устойчивый во внешней среде. Быстро погибает под воздействием дез. средств, но хорошо переносит замораживание, высушивание. Вырабатывает экзотоксины. Скарлатину вызывает вид, способный синтезировать эритротоксин (красный токсин). Под его влиянием краснеет кожа и появляется сыпь.
№ слайда 4 
Описание слайда:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции — больной скарлатиной или другими формами инфекции (ангина, стрептодермия, гнойный отит, рожа) или носитель. Пациент заразен с 1-х часов заболевания и в течение всей болезни, особенно в 1-е дни. Пути передачи: воздушно-капельный — основной. контактно-бытовой (предметы, посуда, третьи лица) пищевой (молоко, мороженое, кондитерские изделия). Иммунитет стойкий, пожизненный, антитоксический. Сезонность — осенне-зимний период
№ слайда 5 
Описание слайда:
ПАТОГЕНЕЗ Входные ворота — слизистая носоглотки, раневые или ожоговые поверхности, слизистые половых органов (послеродовая скарлатина). Стрептококк выделяет токсин, который оказывает общее и местное воздействие на организм (септическое, токсическое и аллергизирующее)
№ слайда 6 
Описание слайда:
ПЕРИОДЫ БОЛЕЗНИ Инкубационный (1-7 дней) Разгара и высыпания (3-4 дня) Обратного развития (4-5 дней) Реконвалесценции (2 недели)
№ слайда 7 
Описание слайда:
КЛИНИКА t= 38-40 Недомогание, вялость, слабость Тахикардия Тошнота, однократная рвота Снижение аппетита Боли в горле, головные боли Нарушения сна В тяжелых случаях судороги, менингеальные симптомы Скарлатинозная сыпь (мелкоточечная, на гиперемированном фоне кожи, исчезает при надавливании пальцем, затем вновь появляется) Высыпают одномоментно, начиная с шеи, груди и спины и быстро распространяется на лицо, туловище, конечности. Сыпь состоит из густо расположенных мелких красных пятнышек с розовым ободком по периферии. Так как сыпь очень густая, эти ободки сливаются, образуя гиперемированный фон. После ее исчезновения остается впечатление грязноватой кожи, хотя пигментации не бывает. А с 5-7 дня появляется шелушение кожи на теле, ушах, но чаще на пальцах рук и ног, которое заканчивается через 2-3 недели.
№ слайда 8 
Описание слайда:
КЛИНИКА Легкая форма — слабо выраженная интоксикация, t =38,5. Умеренная гиперемия зева, лимфоузлы до 1 см, безболезненные. Сыпь яркая. Среднетяжелая форма — выражена интоксикация, t=38,6-39,0. Головная боль, слабость, снижение аппетита, рвота частая. Яркая гиперемия зева, лакунарная или фолликулярная ангина. Лимфоузлы болезненны, до 2 см. Сыпь яркая. Изменения ССС. Токсическая форма — развитие инфекционно-токсического шока: бурное начало, t=40-41, многократная рвота, угнетение ЦНС, бред, судороги. Снижение АД. Острая сосудистая недостаточность. Сыпь с цианотичным оттенком, холодные конечности. Гипертоксическая форма (раньше называли геморрагической). Присоединяется ДВС — синдром и возникают обширные кровоизлияния на слизистой ротоглотки и коже. Прогноз неблагоприятен. Септическая форма: высокая лихорадка, ухудшение состояния с 3-5 дня, ангина становится некротической, некрозы распространяются на мягкое небо, носоглотку. Резкая боль при глотании, больной не может даже пить, резкое увеличение миндалин, обильные слизисто-гнойные выделения. Возникает периаденит или флегмона шейных лимфоузлов, они резко увеличены, очень болезненны, неподвижны. Бактериемия, могут возникать гнойные очаги в других органах. Больной может погибнуть на 7-10 день.
№ слайда 9 
Описание слайда:
ОСЛОЖНЕНИЯ Гнойный отит Пиодермия Лимфаденит Синусит Некротическая ангина Паратонзиллярные абсцессы Бронхиты Пневмонии Обострение хронических заболеваний Миокардит Миокардиодистрофия Гломерулонефрит Ревматизм Синовиты с поражением суставов
№ слайда 10 
Описание слайда:
ДИАГНОСТИКА Общий анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ) Консультация кардиолога ЭКГ УЗИ сердца Осмотр отоларинголога Отоскопия УЗИ почек
№ слайда 11 
Описание слайда:
ЛЕЧЕНИЕ Госпитализация (ослабленных, раннего возраста, с тяжелыми и осложненными формами и по эпид. показаниям (детдома, общежития, плохие бытовые условия)) Режим постельный 7-10 дней. Щадящее питание (полужидкая) Антибиотики Полоскание горла (фурацилин; настойки ромашки, календулы, эвкалипта) Дезинтоксикационная терапия Кардиологические препараты
№ слайда 12 
Описание слайда:
ПРОФИЛАКТИКА Своевременное выявление больных и носителей инфекции и их изоляция Выписку больных из стационаров производят не ранее чем на 10й день после начала заболевания, после чего они находятся на домашнем лечении еще 12 дней. Пациенты могут вернуться к своей деятельности не ранее чем на 22 сутки, при условии отрицательного бактериологического исследования на наличие возбудителя. Детей, не болевших ранее скарлатиной и вступавших в контакт с больными, не пускают в детский сад или школу 7 дней после контакта Взрослые контактные лица находятся в течение 7 дней под наблюдением, но без ограничений в работе.
№ слайда 13 
Источник
Презентация на тему «Скарлатина у детей дошкольного возраста»
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Скарлатина у детей дошкольного возраста
2 слайд
Описание слайда:
Скарлатина является острым инфекционным заболеванием. Наиболее восприимчивы к данной инфекции дети в возрасте от 3 до 8 лет. Развитие скарлатины у детей зависит от уровня антитоксического иммунитета. При отсутствии антимикробного иммунитета, развитие скарлатины не происходит, но заболевание протекает, как любая другая форма инфекции (ангина, заболевание кожи, отит и др.). Источником инфекции является только человек.
3 слайд
Описание слайда:
Возбудитель распространяется по лимфатическим путям в лимфоузлы, по поверхностным сосудам на близлежащие ткани. В крови появляются микробные токсины, которые воздействуют на сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную системы
4 слайд
Описание слайда:
При скарлатине, чаще всего, входными воротами возбудителя являются небные миндалины, что и определяет основные клинические проявления. Симптомы скарлатины у детей зависят от тяжести инфекционного процесса.
5 слайд
Описание слайда:
Характерные признаки резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками; бледными носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: цветового контраста; лицо одутловатое; глаза лихорадочно блестят.
6 слайд
Описание слайда:
Клинические симптомы скарлатины Зависят от периода инфекционного процесса. Так при скарлатине выделяют следующие периоды: инкубационный; начальный период; период высыпаний; период реконвалесценции
7 слайд
Описание слайда:
Длительность инкубационного периода при скарлатине может быть от нескольких часов, до 7 суток (максимум до 12 суток). В этот период, никаких клинических проявлений заболевания нет.
8 слайд
Описание слайда:
Начальный период Характеризуется: симптомами интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, тошнота, отказ от еды, слабость); ангиной с отграниченной гиперемией в ротоглотке.
9 слайд
Описание слайда:
Лечение скарлатины Легкие формы скарлатины можно лечить на дому. Показаниями для госпитализации являются: ранний возраст ребенка; пороки развития сердца и сосудов; тяжелые формы болезни. Лечение при скарлатине комплексное и складывается из режима, диеты, антибактериальной и симптоматической терапии.
10 слайд
Описание слайда:
Виды скарлатины По типу выделяют: Типичные формы — протекают с характерными для скарлатины симптомами, имеют четкую цикличность всех период заболевания Атипичные формы — характеризуются слабой и кратковременной выраженностью клинических проявлений, сыпь может вообще отсутствовать. Данные формы могут быть диагностированы только в очаге скарлатины
11 слайд
Описание слайда:
Советы для лечения скарлатины давать пить ребенку теплый липовый чай; от боли в горле положить на шею согревающий компресс; при воспалении глаз — постоянно прикладывать холодную примочку; рот и горло можно часто полоскать теплым настоем шалфея; при наличии судорог, головной боли, дурноты — класть на голову прохладную примочку, обливать ее холодной водой.
12 слайд
Описание слайда:
Режим при скарлатине Постельный в течение всего периода болезни. Диета должна соответствовать возрасту ребенка, механически, химически и термически щадящая
13 слайд
Описание слайда:
Антибактериальная терапия Является одним из основных методов лечения при скарлатине. Антибактериальную терапию следует назначать как можно раньше, не зависимо от тяжести болезни. Препаратами выбора при скарлатине являются антибиотики пенициллинового ряда.
14 слайд
Описание слайда:
Особенности течения скарлатины у грудных детей Дети первого года жизни скарлатиной болею очень редко. У грудных детей с остаточным трансплацентарным иммунитетом скарлатина может развиться, но протекает она, как правило, в виде стертой форме, с минимальной интоксикацией, с необильной сыпью, которая быстро исчезает. Шелушение слабо выражено или вообще может отсутствовать.
15 слайд
Описание слайда:
Где ребенок может заразится скарлатиной Чаще болеют скарлатиной дети 2-7 лет. Новорожденные (благодаря материнскому иммунитету) болеют скарлатиной исключительно редко. Дети заражаются скарлатиной в основном в детских садах или школах. Известно несколько типов передачи возбудителя скарлатины: воздушно-капельным путем, контактным путем (через зараженные вещи, игрушки), пищевым путем (в случае если пищевые продукты, заражено агрессивным микробом).
16 слайд
Описание слайда:
Осложнения скарлатины К осложнениям после скарлатины относят: воспаление среднего уха; придаточных пазух носа; ревматизм.
17 слайд
Описание слайда:
Профилактика скарлатины Больного изолируют в домашних условиях или госпитализируют. Палаты в больнице заполняют одновременно в течение 1-2 дней, исключают контакты выздоравливающих с больными в остром периоде скарлатины. Выздоравливающих выписывают из больницы при отсутствии осложнений на 10-й день болезни. В квартире, где содержится больной, проводят регулярную текущую дезинфекцию, при этих условиях заключительная дезинфекция является излишней.
18 слайд
Описание слайда:
Спасибо за внимание
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс профессиональной переподготовки
Воспитатель детей дошкольного возраста
Курс профессиональной переподготовки
Учитель-наставник
Курс повышения квалификации
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала: ДБ-565824
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник