Презентация о эпидемическом паротите

Слайды и текст этой презентации

(СВИНКА,ЗАУШНИЦА) Эпидемический паротит острое контагиозное инфекционное заболевание, протекающее эпидемически, с характерной локализацией в слюнных железах, главным образом околоушной («заушница»).

Возбудитель фильтрирующийся вирус из группы РНК- геномных вирусов, род Paramyxovims (впервые был выделен в 1934 г.

Джонсоном и Э.

Гудпасчером).

Пути передачи и инкубационный период: Воздушно-капельный Инкубационный период 11 — 23 дней.

Формы Легкая средней тяжести тяжелая Выделяют неосложненные и осложненные клинические формы течения процесса.

Клиника Увеличивается одна железа Температура до 39 градусов Температура снижается Через 1-2 дня припухает вторая железа Температура вновь поднимается Боль в припухших железах Симптомы интоксикации Снижение саливации Боль при жевании,разговоре Симптомы симптом Хетчкока (Hatchcock) — болезненность при надавливании в области угла нижней-челюсти симптом Тресильяна — Мурсона (Tresilian — Mourson) — гиперемированная кайма слизистой оболочки вокруг устья выводного протока околоушной железы.

Дифференциальный диагноз цитомегалия слюнных желез гриппозный сиаладенит острые бактериальные сиаладениты Цитомегалия слюнных желез вирусное заболевание (вирус проникает в организм ребенка через плаценту), которое поражает преимущественно новорожденных и детей грудного возраста.

Проявляться поражением только слюнных желез или с преобладанием в клинической картине общих изменений (со стороны легких, почек, печени и желудочно — кишечного тракта).

Проявляется воспалением и образованием мелких кист (из-за закупорки мелких слюнных протоков гигантскими эпителиальными клетками).

Прогноз неблагоприятный.

Больные погибают от последствий вирусной токсемии.

Гриппозный сиаладенит — возникает, как последствие гриппа.

Характеризуется припухлостью околоушной железы (или других больших слюнных желез).

Может наблюдаться воспалительная их инфильтрация, а иногда и развитие гнойно — некротического сиаладенита.

Лечение Симптоматическое: соблюдение постельного режима на срок от 7 до 10 дней частые полоскания полости рта для ее очищения от пищи;

тепловые повязки на пораженную область (согревающие компрессы, ватно — марлевые повязки и др.);

тепловые процедуры (УВЧ- терапия, соллюкс) анальгетики отказ отприема жиров и углеводов, из-за опасности возникновения панкреатита, следует временно отказаться.

При нагноении показано вскрытие гнойного очага.

Диета Рекомендуется употреблять молочно — растительную богатую витаминами пищу.

От приема жиров и углеводов, из- за опасности возникновения панкреатита, следует временно отказаться.

Профилактика.

Изоляция дома или госпитализация (по показаниям) в инфекционное отделение больницы.

Срок изоляции — 9 дней от начала клинических проявлений заболевания.

Детей, которые были в контакте с больными и ранее не болевших эпидемическим паротитом изолируют на 21 день, а при точном установлении времени контакта дети в первые 10 дней инкубации допускаются в детские учреждения, а с 11 по 21 день — изолируют от других детей.

Профилактика С целью предупреждения распространения заболевания применяется активная иммунизация детей противопаротитной вакциной..

Осложнения поражения нервной системы (менингит, энцефалит, невриты и др.) орхит заболевания желудочно — кишечного тракта (панкреатит ) органов дыхания (пневмонии), сердечно — сосудистой системы, органов зрения, слуха Гнойно-некротический паротит Больным проводят оперативное раскрытие гнойно- некротического очага внеротовым доступом (разрез по Г.П.

Ковтуновичу) с последующей некротомией и

1. Эпидемический паротит

2. Эпидемический паротит (англ. Parotitis, mumps)

• — острое вирусное заболевание,
передающаяся воздушно-капельным путем и
характеризующееся преимущественным
поражением слюнных и других желез, а
также ЦНС.

3. Этиология

• Возбудитель паротитной инфекции – РНКсодержащий вирус, относящийся к семейству
Paramyxoviridae. Обладает гемагглютинирующей,
нейраминидазной и гемолитической активностью.
Вирус жизнеспособен при 20° С в течении 4-6 суток,
при температуре 4° С – до 1 месяца. Чувствителен к
ультрафиолетовому облучению, воздействию 2%
формалина, в 1% растворе лизола гибнет через 5
минут.

4. Эпидемиология

• Резервуар и источник инфекции – человек с
манифестной или субклинической формой болезни.
Период заразительности начинается за 2 дня до
появления клинических симптомов и длится до 6-9
дней от начала заболевания. Важное значение в
передаче инфекции играют больные с
бессимптомным течением заболевания, до 50% всех
случаев.
• Механизм передачи – аэрозольный.
• Путь передачи – воздушно-капельный.
• Нельзя исключить контактный механизм передачи
(через игрушки, загрязненные слюной больного
ребенка). Возможна трансплацентарная передача
инфекции.

5.

6. Эпидемиология

• Естественная восприимчивость – высокая.
• Постинфекционный иммунитет – длительный и
стойкий.
• Болезнь распространена повсеместно, подъемы
заболеваемости каждые 7-8 лет.
• Лица мужского пола болеют чаще и тяжелее.
• В детских учреждениях заболевание протекает в виде
вспышек.

7. Патогенез

• Воротами инфекции служат слизистые оболочки
верхних дыхательных путей, где и происходит
репродукция вируса. После чего начинается
вирусемия, гематогенным путем вирусные частицы
разносятся по всему организму. Учитывая тропность
вируса к к железистой и нервной ткани, попадание и
последующая репродукция вируса происходит в
слюнных железах, яичках, поджелудочной железе,
щитовидной железе, яичках и в нервной системе. В
результате в перечисленных органах возникает
воспаление с выраженным отеком. Следствием
тяжелых осложнений со стороны яичек и
поджелудочной железы может быть их атрофия. При
поражении нервной системы могут наблюдаться
серозные менингиты и менингоэнцефалиты.

8. Клиническая картина

• Инкубационный период –от нескольких дней до
месяца, чаще 18-20 дней.
• Продромальный период (чаще у детей) – 1-3 дня,
проявляющийся незначительной интоксикацией,
сухостью во рту, неприятными ощущениями в
области околоушных слюнных желез. В типичных
случаях наблюдается острое начало заболевания с
повышением температуры тела до 38- 40° С и
появлением признаков общей интоксикации,
тянущих болей и чувства напряжения в околоушной
области, шума в ушах. Лихорадка чаще достигает
максимальной выраженности на 1-2-й день болезни
и продолжается 4-7 дней с последующим снижением
по типу укороченного лизиса.

9.

10. Клиническая картина

Поражение околоушных слюнных желез – первый
признак болезни. Этот характерный процесс у
большинства больных (у 70%) отмечен уже в первый
день болезни, Появляется припухлость и
болезненность в области околоушных желез сначала
с одной, а затем — с другой стороны.
Симптом Филатова: болезненность при надавливании
на козелок, болезненность за мочкой уха, при
надавливании на сосцевидный отросток.
Симптом Мурсона: отечность и венчик гиперемии
вокруг выводного протока околоушной слюнной
железы.

11. Клиническая картина

• Отечность лучше видна при повороте головы
больного в противоположную сторону. Больных
беспокоит болезненность при жевании, уменьшается
слюноотделение, ощущается сухость во рту, изредка
наблюдается рефлекторный тризм. Увеличение
слюнной железы прогрессирует и достигает
максимума в течение 3-х дней. Припухлость
держится 2-3 дня и затем постепенно в течение 7- 10
дней уменьшается.

12. Клиническая картина

• Среди основных поражений, кроме слюнных желез,
у взрослых ведущее место занимает орхит, который у
мальчиков до 14 лет наблюдается очень редко.
Состояние больных при этом резко ухудшается,
повышается температура тела до 39-40 С, возникают
боли в мошонке или яичке, нарастают явления
интоксикации: головная боль, озноб, возможна
рвота. Яичко увеличивается в размерах, становится
болезненным и плотным. Обычно поражается одно
яичко однако наблюдается и двусторонний орхит.
Выраженные признаки орхита держатся, как
правило, не более 3-5 дней, после чего клинические
проявления идут на убыль и уже к 10-15-му дню
болезни они исчезают.

13.

• При поражении поджелудочной железы наблюдается
повышение температуры тела, отмечаются боли в
верхней части живота, у некоторых больных они
распространяются на левое и правое подреберье и носят
опоясывающий характер. Наблюдается также снижения
аппетита, тошнота, рвота. Изредка при выраженном
болевом синдроме возникает картина острого живота.
Но в целом течение панкреатита при данной инфекции
имеет доброкачественный характер и через 5-10 дней
заканчивается выздоровлением. Латентно
протекающий панкреатит выявляется с помощью
лабораторных методов диагностики

14.

• Ввиду тропности возбудителя к нервным клеткам
при эпидемическом паротите часто поражается
центральная нервная система. Наблюдающиеся при
этой болезни серозные менингиты и
менингоэнцефалиты характеризуются повышением
температуры тела, резкой головной болью, рвотой и
положительными менингеальными симптомами. У
отдельных больных вследствие отека и набухания
вещества головного мозга в первые дни паротитного
менингита могут возникнуть энцефалитические
реакции: нарушения сознания