Презентация на тему коклюша
Презентация на тему Коклюш
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
КОКЛЮШ
(Франц. петушиный крик)
2 слайд
Описание слайда:
Коклюш — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. До настоящего времени коклюш и его возбудитель остаются серьезной проблемой не только для России, но и для всего мира. По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн человек, умирает около 1 млн детей, преимущественно в возрасте до одного года.
3 слайд
Описание слайда:
Внешний вид ребенка, больного коклюшем, во время спазматического приступа
4 слайд
Описание слайда:
Род BORDETELLA
Вид BORDETELLA PERTUSSIS
5 слайд
Описание слайда:
Морфология
Мелкая, овоидная, грам- палочка с закругленными концами
Неподвижны. Спор нет. Жгутиков нет. Образует капсулу, пили.
6 слайд
7 слайд
Описание слайда:
Культуральные свойства
Оптимальная t культивирования 37°С при рН 7,2.
Не растет на простых питательных средах, культивируется на картофельно-глицериновом агаре и на полусинтетическом казеиново-угольном агаре без добавления крови.
Рост Bordetella pertussis на агаре Борде-Жангу
8 слайд
Описание слайда:
На кровяных средах образует зону гемолиза. Колонии мелкие, круглые, с ровными краями, блестящие напоминающие капельки ртути или зерна жемчуга.
Тип дыхания Строгие аэробы
Биохимические свойства:
Хемоорганотрофы
Метаболизм только окислительный
Ферментативно малоактивны: не ферментируют углеводы, нет протеолитической активности, не восстанавливает нитраты
9 слайд
Описание слайда:
Резистентность.
Очень неустойчив во внешней среде. Быстро разрушается под действием дезинфектантов, антисептиков , чувствительны к солнечному излучению. При 50-55°С погибают за 30 мин., при кипячении мгновенно.
Антигенные свойства.
О-Аг
К-Аг, состоящий из 14 компонентов (агглютиногены).
7 компонент — общий для всех бордетелл
Обязательными для B.pertussis являются 1 и 7 компоненты.
10 слайд
Описание слайда:
Ведущими для B. pertussis являются 1, 2, 3.
В зависимости от Аг сочетаний различают 6 сероваров возбудителя (1.2.0; 1.0.3; 1.2.3 , 1.0.0…).
В последнее десятилетие преобладающими являются серовары 1.2.0 и 1.0.3, выделяющиеся от привитых детей, имеющих легкие и атипичные формы заболевания. В то же время серовары 1.2.3 выделяются от непривитых детей прежде всего раннего возраста, у которых болезнь протекает чаще в тяжелой и реже — в среднетяжелой форме.
11 слайд
12 слайд
13 слайд
14 слайд
15 слайд
Описание слайда:
Адгезия
Филаментозный гемагглютинин -крупный белок, образующий филаментозные структуры на поверхности бактериальной клетки
Обеспечивает адгезию, связываясь с галактозными остатками сульфогликолипида на поверхности ресничного эпителия
16 слайд
Описание слайда:
Агглютиногены тесно связаны с белками фимбрий
Иммунизация фимбриальными белками защищает от аэрозольного заражения
Различия в структуре фимбриальных белков позволяют м/о избежать воздействия ат
Пертактин и ряд других поверхностных белков участвуют в адгезии, взаимодействуя с белками-рецепторами из семейства интегринов на поверхности клеток человека
Белок BrkA (Bordetella resistance to killing) участвует в адгезии, инвазии и обеспечивает устойчивость бактерии к классическому комплемент-зависимому пути элиминации антигенов
17 слайд
Описание слайда:
Синергизм филаментного гемагглютинина и коклюшного токсина в процессе адгезии на клетках реснитчатого эпителия (цилиарный стаз)
18 слайд
Описание слайда:
Колонизация
Наиболее изучена роль гемагглютинина, показано, что мутации, меняющие его структуру, приводят к снижению способности бордетелл колонизировать эпителий дыхательного тракта
Большая роль принадлежит коклюшному токсину, ат против его компонентов также предотвращают колонизацию ресничного эпителия
19 слайд
Описание слайда:
Колонизация эпителия трахеи Bordetella pertussis (клетки без ресничек свободны от бактерий)
20 слайд
Описание слайда:
Токсины Bordetella pertussis
Аденилатциклаза — единый полипептид , который может быть связан с клеткой и выделяться в окружающую среду
Состоит из двух субъединиц: отвечающей за ферментативную активность и за связывание с рецепторами клеток
Впервые был обнаружен как гемолизин
Активен только в клетках эукариот
Накопление цАМФ нарушает структру и физиологию клетки (аналогичен токсину В. anthracis)
21 слайд
Описание слайда:
Приводит к накоплению нейтрофилов в жидкости и снижению количества альвеолярных макрофагов в результате их апоптоза
Играет роль на начальном этапе развития инфекции
Мутанты по аденилатциклазе могут колонизировать слизистую, но обладают сниженной вирулентностью
22 слайд
Описание слайда:
Дерматонекротический токсин
В пораженных клетках развивается ряд характерных явлений: складчатость мембраны, фокальная адгезия и напряженные актиновые волокна, а также ДНК-репликация без клеточного деления
гомологичен цитотоксину E.coli
Роль в патогенезе коклюша неясна
23 слайд
Описание слайда:
Трахеальный цитотоксин
— фрагмент пептидогликана клеточной стенки
Повреждает ресничный эпителий и вызывает цилиостаз — нарушается отток слизи и создаются условия для персистирования возбудителя
Стимулирует продукцию ИЛ-1, в ответ на который синтезируется оксид азота
Обладает таким свойством, как пирогенность
24 слайд
Описание слайда:
Липополисахарид
Отличается от ЛПС энтеробактерий
липид определяет биологическую активность(пирогенность, токсичность, адъювантность, стимуляцию продукции ИЛ-1)
В целом, ЛПС обладает иммуногенностью
С ним связывают реактогенность цельноклеточной коклюшной вакцины вакцины
25 слайд
Описание слайда:
Коклюшный токсин
Опосредует как стадию колонизации, так и токсемическую стадию
— белок с АВ5 структурой:
Участок В — 5 субъединиц S2- S5, отвечает за связывание с рецепторами клеток-мишеней
участок А соответствует субъединице S1, обладает ферментативной активностью — осуществляет АДФ-рибозилирование G-белка, ингибирующего в норме аденилатциклазу
26 слайд
Описание слайда:
Накопление цАМФ приводит к:
Подавлению всех стадий фагоцитоза,
Нарушению нормального расселения лимфоцитов(«хоуминг-эффект»),
Опустошению тимус-зависимых зон лимфоидной ткани,
Действует на клетки поджелудочной железы, вызывая гиперпродукцию инсулина и как следствие-гипогликемию
Усиливает чувствительность к гистамину (в результате увеличение проницаемости капилляров, гипотензия, шок
27 слайд
Описание слайда:
У современных штаммов B.pertussis произошли существенные изменения в структуре ptxA гена, кодирующего S1 субъединицу коклюшного токсина, prn гена, кодирующего пертактин, и в фимбриальном fim3 гене, кодирующем Fim3 белок.
Штаммы B.pertussis, характеризующиеся новыми «невакцинными» аллелями генов патогенности, обладают высокой степенью вирулентности
Эти штаммы полностью вытеснили «старые» штаммы.
28 слайд
29 слайд
Описание слайда:
Патогенез коклюша
контакт, внедрение, распространение. Заболевания — энцефалопатия, ринорея, пароксизмальный кашель, лимфоцитоз, бронхопневмония
Осложнения: пневмония, ателектаз, эмфизема, кровоизлияние в мозг
30 слайд
Описание слайда:
Коклюш — высококонтагиозное заболевание, к которому очень восприимчивы дети (у взрослых вызывает затяжной бронхит)
Источник инфекции — больной (заразен до 25-30дн) или бактерионоситель
Путь передачи — воздушно-капельный
Периоды заболевания:
инкубационный(5-8дн, до14)
катаральный (5-14дней)
Судорожный (пароксизмальный) (2-8 недель)
период разрешения (2-4 недели)
ЛЕЧЕНИЕ: симптоматическое; антибиотикотерапия показана до пароксизмального периода; Ig
31 слайд
Описание слайда:
Лабораторная диагностика коклюша
Основные методы лабораторной диагностики коклюша
бактериологический
и серологический
32 слайд
Описание слайда:
Бактериологический метод
Клинический материал собирают
— сухим тампоном с задней стенки глотки и делают посев на питательные среды
— методом кашлевых пластинок
Материал целесообразно получать до начала антимикробной терапии
Необходимо соблюдение асептики,
не следует допускать контаминации посторонней микрофлорой
33 слайд
Описание слайда:
Один из способов взятия клинического материала
34 слайд
Описание слайда:
Цель бактериологического исследования:
Выделение чистой культуры и идентификация возбудителя коклюша
Дифференциальный анализ культуральных свойств возбудителей коклюша (B.pertussis) и паракоклюша (B.parapertussis)
1 этап: Посев на следующие питательные среды:
картофельно-глицериновый агар Борде,
казеиновый-угольный агар, кровяной агар
2 этап:
Палочки коклюша через 48-72ч роста образуют мелкие блестящие колонии серого цвета
Паракоклюшные палочки через 24-48ч роста образуют колонии несколько крупнее
Бактериологический метод
35 слайд
Описание слайда:
3 этап: Серологиеская идентификация бордетелл
Используют образцы антигенов — с 1 по 14
Антиген 7 определяет род Bordetella,
Антиген 1 определяет Bordetella pertussis,
Антиген 14 — B.parapertussis
В реакции агглютинации в пробирках
36 слайд
Описание слайда:
Серологический метод диагностики коклюша
ИФА используют для определения sIgA в носоглоточной слизи, начиная с 2-3 недели заболевания
РНГА используют при анализе сывороток через 10-14 дней, диагностический титр 1:80, у здоровых детей 1:20
РСК в парных сыворотках
37 слайд
Описание слайда:
Динамика образования антител при коклюше
38 слайд
Описание слайда:
Плановая профилактика коклюша
Комбинированная вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно -дифтерийно — столбнячная вакцина) включает
дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также убитые цельные микроорганизмы — возбудители коклюша
39 слайд
Описание слайда:
Ацеллюлярные вакцины
Компоненты B.pertussis :филаментозный гемагглютинин, пертактин, фимбрии, анатоксин
коклюшного токсина
Современная вакцина АКаДС включает неклеточный коклюшный компонент
Инфаринкс (Бельгия):
3 компонента (против коклюша, дифтерии, столбняка) +
1 компонент (против Хиб-инфекции — «Хиберикс»)
40 слайд
Описание слайда:
Тетраксим (Франция):
4 компонента (против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита) +
1 компонент (против Хиб-инфекции — «Акт-Хиб»)
Пентаксим (Франция):
5 компонентов
(против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Хиб-инфекции)
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Специалист в области охраны труда
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Проверен экспертом
Общая информация
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник
Коклюш презентация к уроку на тему
Слайд 1
КОКЛЮШ
Слайд 2
КОКЛЮШ И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ
Слайд 3
Коклюш — это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается специфическими бактериями. Характеризуется приступами спазматического кашля. Передается воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте составляет 90%. Очень опасен для детей младше 2-х лет. До настоящего времени коклюш и его возбудитель остаются серьезной проблемой не только для России, но и для всего мира. По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн человек, умирает около 1 млн детей, преимущественно в возрасте до одного года.
Слайд 4
Возбудитель — BORDETELLA PERTUSSIS мелкая, овоидная, грамотрицательная палочка, малоустойчивая во внешней среде. Входные ворота инфекции — верхние дыхательные пути, где и вегетирует коклюшная палочка Коклюшевая палочка
Слайд 5
Источник инфекции — больной (заразен до 25-30дн) или бактерионоситель Клиника коклюша — симптомы коклюша. Клинические признаки коклюша Наблюдаются и стертые формы коклюша, при которых спастический характер кашля не выражен. Эта форма наблюдается у детей, получивших вакцинопрофилактику, и у взрослых. Приступообразный кашель, сопровождаемый гиперемией, цианозом лица, слезотечением, рвотой, усиливающимися в ночное время, после физической и эмоциональной нагрузки. легкая форма до 15 приступов в сутки, средняя форма — от 16 до 25, тяжелая — 30 и более; Заболевание длится примерно 6 недель и делится на 3 периода: 1) продромальный (катаральный), 2) пароксизмальный, 3) период выздоровления. Катаральный период (длится в течение 1-2 недель) . Начинается коклюш постепенно — появляется сухой, частый кашель, иногда небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5-37,7°С, но часто бывает, что температура тела остается нормальной. В этот период заподозрить у ребенка коклюш практически невозможно, поэтому чаще всего заболевшему выставляют диагноз ОРЗ, бронхит. Так как нет температуры, такой ребенок продолжает посещать детский коллектив и распространять инфекцию (ведь коклюш наиболее заразен именно в катаральном периоде развития заболевания). Больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек постоянно уменьшается с каждым днем, начиная со второй недели болезни, и становится очень незначительным где-то через 3 недели. Постепенно кашель усиливается, приобретает приступообразную форму, особенно ночью. Катаральный период переходит в пароксизмальный период болезни.
Слайд 6
Пароксизмальный период (длится до 2-3-х месяцев). Кашель становится приступообразным — период спазматического кашля. Дело в том, что кашель при коклюше настолько характерен и имеет свои особенности, что врачу необходимо лишь услышать его и диагноз будет установлен сразу. Как правило, в этом периоде постановка диагноза уже не вызывает никаких проблем. Тяжесть течения коклюша определяется именно частотой и длительностью приступов. Вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. У грудных детей не бывает типичных приступов коклюша. Вместо этого у них после нескольких кашлевых толчков может наступить кратковременная остановка дыхания (длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше), которая может быть опасной для жизни. В связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.
Слайд 7
Период выздоровления начинается с четвертой недели; пароксизмы становятся не такими частыми и тяжелыми, реже заканчиваются рвотой, ребенок начинает лучше себя чувствовать и лучше выглядит. Средняя продолжительность заболевания — около 7 недель (от 3 недель до 3 месяцев). Пароксизмальный кашель может появляться вновь в течение нескольких месяцев; как правило, его провоцирует ОРВИ. Осложнения коклюша. Особенно тяжело, со значительной летальностью, коклюш протекает у детей первых месяцев жизни; у грудных детей часто наблюдаются приступы апноэ (остановки дыхания), пневмония (воспаление легких), ателектазы (25%), судороги (3%), энцефалопатия (1%). Опасным является поражение легких (бронхопневмония), особенно в грудном возрасте (вероятность 15%). Кроме того, серьезным осложнением является энцефалопатия, изменения в головном мозге, которые вследствие возникновения судорог может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы. Смертность высока в развивающихся странах. В развитых странах смертность от коклюша и его осложнений достигает 0,04%.
Слайд 8
*Лейко- и лимфоцитоз — 20-70тыс. в 1 мм3 периферической крови при сниженной или нормальной СОЭ; *Изменения со стороны бронхолегочной системы: вздутие легочной ткани, жесткое дыхание, отделение вязкой прозрачной мокроты на рентгенограмме, усиление бронхо-сосудистого рисунка, очаговые тени в нижне-медиальных отделах легких. *следует дифференцировать сходный кашель при аденовирусной инфекции, вирусной пневмонии, инфекционном мононуклеозе и др. *следует дифференцировать сходный кашель при аденовирусной инфекции, вирусной пневмонии, инфекционном мононуклеозе и др.
Слайд 9
Лабораторная диагностика коклюша Основные методы лабораторной диагностики коклюша бактериологический и серологический
Слайд 10
ЛЕЧЕНИЕ Госпитализация. Тяжело больных детей следует госпитализировать, поскольку весьма важен квалифицированный сестринский ухогрудныхд. Диета. Серьезное внимание следует уделять питанию, так как существовавший до болезни или развившийся дефицит питания может существенно увеличить вероятность неблагоприятного исхода. Пищу рекомендуется давать часто, но небольшими порциями. При частой сильной рвоте необходимо парентеральное введение жидкости. Для грудных детей жизненно важно отсасывание слизи из глотки; иногда могут потребоваться трахеостомия или назотрахеальная интубация. Уход и режим. Тяжело больных грудных детей рекомендуется поместить в затемненную, тихую комнату и как можно реже беспокоить, поскольку воздействие внешних раздражителей может вызвать тяжелый пароксизм. Для старших детей с легкими формами заболевания постельный режим не требуется. Антибиотики. Эритромицин (препарат выбора во время катаральной стадии — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра эритромицин вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов); можно применять и другие антибиотики, эффективные в отношении возбудителя. При раннем начале лечения антибиотики могут облегчить течение заболевания и укоротить заразный период. Также необходимо применять антибиотики при развитии бактериальных осложнений, например бронхопневмонии или среднего отита. Свежий воздух. Рекомендуется пребывание больного на свежем воздухе (дети вне помещений практически не кашляют). Противокашлевые и седативные средства. Эффективность отхаркивающих микстур, препаратов, подавляющих кашель и легких седативных средств сомнительна; их следует применять осторожно или вообще не применять. Следует избегать воздействий, провоцирующих кашель (горчичники, банки). При приступах апноэ — массаж грудной клетки, искусственное дыхание, кислород.
Слайд 11
Что делать при коклюше? 1. Избегать контактов с другими людьми (взрослыми и детьми) с целью предупреждения распространения инфекции. 2. Применение антибиотика ( в данном случае — чем раньше будет назначен антибиотик, тем лучше). 3. Набраться терпения и ждать. Здесь уместна поговорка — «время лечит», пока ребенок не выкашляет свое, особо надеяться на любые лекарства против кашля не стоит. Просто в какой-то момент вы вдруг заметите, что у ребенка приступы стали появляться все реже и менее интенсивные. 4. Помните, что приступы кашля могут провоцировать: физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Поэтому необходимо ограничить активные игры с ребенком, избегать жевательных резинок, конфет (ириски и др.»долгоиграющие» конфеты). Регулярно проводить влажную уборку в квартире. 5. Кашель после еды и рвота всем, что съел — явление довольно распространенное. Поэтому пища должна быть легкой, лучше увеличить частоту кормлений, но уменьшить разовую порцию (чаще, но понемногу). 6. Свежий воздух является обязательным условием в лечении ребенка при коклюше. Приступы кашля у детей на свежем воздухе возникают значительно реже. И к тому же свежий воздух крайне необходим детям для ликвидации кислородной недостаточности.
Слайд 12
Профилактика коклюша. Вакцинация против коклюша. Детей до 7 лет, которые контактировали с больным коклюшем, разобщают на 14 дней со дня изоляции больного. Если больной не был изолирован, длительность карантина увеличивается до 25 дней от начала кашля у первого заболевшего ребенка. Дети старше 7 лет и взрослые разобщению не подлежат, и за ними устанавливается медицинское наблюдение в течение 14 дней, а при продолжающемся общении — в течение 25 дней от начала кашля у первого заболевшего. При общении с больным коклюшем введение гамма-глобулина ( гипериммунного противококлюшного) с профилактической целью показано детям: 1. Всем, детям первого года жизни. 2. Детям старше 1 года непривитым или с незаконченными прививками, ослабленным хроническими или инфекционными заболеваниями (по усмотрению педиатра). Гамма-глобулины вводятся в дозе 6 мл (по 3 мл дважды с интервалом в 1 день). При позднем выявлении больного коклюшем введение гамма-глобулина также целесообразно, т.к. это облегчает течение заболевания. Единственной мерой активной профилактики на сегодняшний день является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша. Всем детям с 3 месяцев проводится курс вакцинации против коклюша, состоящий из 3 инъекций вакцины АКДС с интервалом в 1,5 мес. Ревакцинацию делают через 1,5-2 года после курса вакцинации. Вакцинация в 70-80% предупреждает заболевание или же оно протекает в легкой форме.
Источник