Последствия свинки паротита у мальчиков

Как проявляется свинка у детей, последствия эпидемического паротита

Свинка у детей, или эпидемический паротит — остро протекающее инфекционное заболевание. Опасность представляют не только проявления болезни, но и осложнения, поэтому ребенок нуждается в медицинской помощи. Чтобы вовремя распознать свинку, необходимо знать, как она проявляется.

Суть заболевания

Еще несколько десятилетий назад свинка была очень распространена. Но с введением обязательной вакцинации случаев паротита стало намного меньше.

При свинке у детей меняется овал лица

Болезнью поражаются заушные слюнные железы, из-за чего лицо ребенка становится более овальным, напоминает поросячье. Именно из-за этого в народе заболевание получило название «свинка».

В группу риска паротита входят мальчики в возрасте 3-15 лет. Однако девочки, хотя и с меньшей вероятностью, тоже могут заболеть.

Опасность болезни в том, что в воспалительный процесс могут вовлекаться не только заушные, но и другие железы организма, в том числе и половые. В последнем случае повышается вероятность бесплодия, особенно если мальчик переболел в старшем возрасте, ближе к периоду полового созревания.

Но, единожды переболев эпидемическим паротитом, ребенок вырабатывает к нему стойкий иммунитет. Шансы заболеть повторно практически отсутствуют, такое может случиться, если по каким-то причинам в первый раз титр антител был мал.

Почему возникает?

Свинка, как и корь, вызывается РНК-содержащим вирусом семейства парамиксовирусов. Он передается воздушно-капельным путем, источником инфекции становится больной человек.

Заболеть можно даже после разговора с зараженным, поэтому невакцинированных детей стоит полностью оградить от контакта с больным. Редко, но встречаются случаи передачи паротита контактным путем.

В группе риска:

• малыши со сниженным иммунитетом;
• дети, у которых выражен авитаминоз;
• часто болеющие или имеющие хронические инфекционные болезни;
• невакцинированные дети.

Вероятность заболеть увеличивается в зимне-весенний период, когда происходит сезонное снижение иммунитета, а в воздухе присутствует большое количество вирусов.

Вспышки эпидемического паротита встречаются зимой еще потому, что парамиксовирус обладает плохой устойчивостью к факторам окружающей среды в летнее время. Он быстро разрушается при воздействии ультрафиолета и высоких температур. Зато при холоде вирус может существовать даже при -70˚С.

Как проявляется?

Симптоматика появляется не сразу. Вирусу нужно время, чтобы прижиться в организме ребенка. Он сначала оседает на слизистой ротовой полости, затем проникает в кровь, а оттуда — в железистые ткани. Первые симптомы появляются по окончании инкубационного периода. Это 9-21 день, но в среднем проходит две недели. Именно из-за скрытого течения на начальной стадии признаки отсутствуют. Ребенок продолжает посещать сад или школу, не подозревая о своем заболевании, но уже является разносчиком инфекции, может заражать других.

Для свинки у детей характерно одностороннее поражение желез

Иногда начальная стадия может сопровождаться появлением таких признаков:

• слабость;
• потеря аппетита;
• мышечная и головная боль.

Но распознать свинку по этим признакам невозможно. После их возникновения в течение 1-2 суток появляются истинные симптомы паротита. Свинка возникает всегда остро и внезапно, симптоматика ярко выраженная, самочувствие ребенка значительно ухудшается.

Болезнь сопровождается такими клиническими проявлениями:

• головная боль;
• лихорадка;
• высокая температура тела, показатели могут достигать отметки 40-41˚С;
• ломота в мышцах;
• увеличение подчелюстных и ушных слюнных желез, одновременно с этим может ощущаться болезненность;
• припухлость лимфатических узлов;
• сухость во рту.

Из-за появившихся симптомов малышу становится тяжело открывать рот, появляется ушная боль, причем она бывает интенсивной. Лицо опухает, увеличенные железы выглядят как поросячий второй подбородок. При выраженной интоксикации может появляться тошнота и боль в животе.

Признаки заболевания уменьшаются спустя 7-10 дней, постепенно слюнные железы возвращаются к прежним размерам. Если свинкой были поражены и другие железистые ткани в организме, то осложнения проявляются через две недели.

Именно поэтому, как только возникли первые признаки, нужно обратиться ко врачу, не стоит дожидаться опасных последствий.

К какому врачу обратиться?

Для первичного осмотра стоит посетить педиатра. Он оценит состояние ребенка, проведет дифференциальную диагностику с другими детскими инфекционными заболеваниями. Затем врач выдаст направление к инфекционисту, который и занимается дальнейшим обследованием и терапией малышей с паротитом.

Диагностика

Свинку легко отличить от других заболеваний по увеличенным воспаленным слюнным железам. Хотя на начальной стадии, пока признаки воспалительного процесса еще отсутствуют, можно поставить неверный диагноз.

На раннем этапе проводится дифференциальная диагностика паротита с другими заболеваниями:

• дифтерия;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфаденит;
• слюнокаменная болезнь;
• сужение слюнного протока, киста или опухоль;
• менингит;
• энтеровирусная или менингококковая инфекция.

Проводится лабораторное обследование. Делается анализ крови, мочи и слюны. Основу диагностики составляют серологические тесты — выявление антител IgM и IgG. Обнаружение титров IgM в плазме крови свидетельствует об острой стадии свинки у детей. В этом случае в срочном порядке эта информация передается эпидемиологам. В школе или садике, где учится больной ребенок, вводится карантин.

Антитела IgG в крови указывают на ранее перенесенный паротит или проведенную вакцинацию.

Лечение

Для предотвращения осложнений свинку лучше всего лечить в стационаре. Домашняя терапия возможна, но минус ее — в отсутствии постоянного врачебного контроля. Если же у ребенка жар с выраженными симптомами интоксикации, то стоит лечь в больницу.

Во время терапии показан постельный режим, обильное питье. Ребенок изолируется от здоровых. Помещение, где находится больной малыш, нужно регулярно убирать и проветривать.

На время лечения воспаленные железы лучше укутать шерстяным шарфом или платком

Другие клинические рекомендации:

• придерживаться диетического питания — исключается жирная, жареная, острая и соленая пища, копчености и маринады, предпочтение отдается первым блюдам, жидким кашам или пюре;
• после приема пищи полоскать горло солевым раствором или антисептиком, например фурацилином;
• прикладывать к воспаленным железам сухое тепло, подогретую соль или электрогрелку.

Соблюдение клинических рекомендаций позволит избежать осложнений, а также ускорит наступление выздоровления. Прогулки на свежем воздухе разрешены только через две недели после начала лечения. Но если еще повышена температура тела или есть признаки интоксикации, лучше остаться дома.

Поскольку эпидемический паротит вызван вирусной инфекцией, он лечится противовирусными препаратами, а не антибиотиками. Антибактериальные препараты нужны при присоединении бактериальной инфекции — например, если у ребенка развился панкреатит, энцефалит, орхит.

Для снижения температуры и уменьшения болевых ощущений лучше использовать жаропонижающие на основе ибупрофена. Поскольку в остром периоде жар может нарастать довольно быстро, для лечения поочередно применяются несколько видов препаратов. Можно чередовать ибупрофен с парацетамолом.

У ребенка-аллергика вирус может привести к аллергической реакции, поэтому не обойтись без антигистаминных препаратов. Для уменьшения отечности в осложненных случаях используются глюкокортикостероиды. Растворы вводятся внутривенно.

Лечение паротита спиртовыми настойками, ингаляциями, мазями и примочками не производится.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга назначаются ноотропные препараты. Чтобы побороть болезнь, организму нужна поддержка. Необходимо укреплять иммунитет ребенка, назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Осложнения

Несмотря на то что свинка, как коклюш и ветрянка — детские заболевания, болеть могут даже взрослые. Во взрослом возрасте увеличивается риск осложнений. И если ветряная оспа менее опасна для мужского организма, то паротит может повлиять на репродуктивную функцию. Высока опасность орхита и бесплодия.

Другие последствия паротита:

• серозный менингит;
• панкреатит;
• полиневропатия;
• лимфаденит;
• отит;
• артрит;
• глухота.

У девочек одним из осложнений является воспаление яичников.

Профилактика

Уровень смертности при паротите низкий, но из-за высокой вероятности осложнений, особенно у мальчиков, стоит предпринять профилактические мероприятия.

Вакцинацию от эпидемического паротита можно проводить, если ребенок еще не болел свинкой

Основу профилактики составляет вакцинация. Вакцина применяется два раза: в 1 год и 6 лет. После двух прививок шансы заболеть минимальны — только если не выработается иммунитет.

В случае контакта с больным ребенком, если прошло не более трех дней, вторая прививка может делаться внепланово.

Помимо вакцинации, предупредить эпидемический паротит можно таким образом:

• укреплять иммунитет, закаляться;
• избегать контакта с больными свинкой;
• полноценно питаться, принимать витамины;
• ежедневно гулять на свежем воздухе.

Если же ребенок заболел паротитом, то его стоит сразу изолировать от сверстников, чтобы избежать эпидемии. Затем необходимо предупредить руководство учебного учреждения, где учится малыш, чтобы там провели профилактические мероприятия.

Свинки стоит опасаться. Если у ребенка появились похожие признаки, то самолечением заниматься нельзя. Это заразное инфекционное заболевание, которое требует квалифицированной помощи.

Читайте в следующей статье: лечение краснухи у детей

Источник

Подложить свинку. Чем опасен паротит и каковы шансы им сегодня заболеть

Паротит — одна из самых заразных болезней, наряду с корью и краснухой. Это заболевание может протекать с высокой температурой у детей от одного года и вызывать осложнения в виде менингита, бесплодия, энцефалита. О диагностике, профилактике и лечении паротита «Литтлвану» рассказал педиатр Николай Комов.

Николай Комов — закончил СПГПМУ. Работает заведующим отделения выездной педиатрии Lahta clinic. Является спикером научно-образовательных проектов. Медицинский блогер (более 40 000 подписчиков в соцсетях).

Свинка: признаки и диагностика

— Как проявляется паротит?

— Паротит — вирусная инфекция. В первую очередь, это заболевание железистой ткани, которое поражает не только слизистые оболочки, как любая слизистая экзантема (сыпь), но и железистые ткани, то есть слюнные железы, поджелудочную железу, яички у мальчиков, печень, селезенку. И вот это все в сумме и является синдромом паротита. Не всегда у детей бывают все эти формы, то есть часто ограничивается именно воспалением слюнных желез.

— Почему в народе паротит известен как свинка?

— Лицо при этом заболевании сильно отекает и из-за этого становится похоже на мордочку поросенка, поэтому и такое название.

— Как отличить паротит от шейного лимфаденита?

— Отличить очень просто. При паротите отекает именно околочелюстная область, слюнные железы, а не лимфоузлы, как при шейном лимфадените.

— Дети какого возраста находятся в зоне риска?

— Все дети с года подвержены паротиту, потому что антитела, которые мама внутриутробно передала ребенку, уже не находятся в его крови.

От заражения до выздоровления

— Как можно заразиться паротитом?

— Воздушно-капельным путем. Как корь и краснуха, паротит является одной из самых заразных болезней.

— Какое время года можно считать наиболее опасным?

— Это заболевание не зависит от сезонов.

— Какой инкубационный период у болезни?

— От 15-19 до 23 дней. И длится он совсем бессимптомно.

— Как диагностируют заболевание?

— В первую очередь, по клинической картине. Потом с помощью ПЦР — это реакция на вирус, которая берется мазком из ротоглотки. Подтверждает паротит и забор крови.

— Сколько дней длится свинка?

— Заболевание в типичных формах может длиться 2 недели.

— Можно ли заболеть повторно?

— Нет.

Лечение паротита

— Как лечат паротит?

— Специфического лечения паротита нет, то есть лекарств против этого вируса не существует. Применяется только симптоматическое лечение.

— В каком случае может быть актуальным прием антибиотиков при паротите?

— Они никогда не актуальны при вирусных инфекциях.

— А противовирусные препараты?

— Они не эффективны в большинстве своем и особенно для этой инфекции. Поэтому не применяются.

— В каких случаях детей с паротитом госпитализируют?

— Госпитализируют с тяжелыми формами болезни, то есть с температурой выше 38,5 градусов и с поражением репродуктивной системы или паренхиматозных внутренних органов. К ним относятся головной мозг, печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, предстательная железа и другие.

— Чем опасна свинка, какие осложнения вызывает?

— Это поражение семенных желез у мальчиков, даже появление бесплодия. Правда, это крайне редкое осложнение, которое зачастую возникает на фоне тяжелого орхита (воспаление яичка — прим. ред.). При нормальном лечении бесплодие можно минимизировать.

Вследствие паротита может также возникнуть поражение внутренних органов, которые тоже могут быть настолько сильно повреждены, что их будет не восстановить.

Ну и, конечно, самое грозное осложнение, которое бывает при паротите — когда вирус доходит именно до нервной системы с поражением мозговых оболочек — менингит. Также поражение самой ткани головного мозга — энцефалит. Такое случается крайне редко.

— Почему мальчики болеют паротитом чаще?

— Из-за физиологических особенностей, а именно — из-за особенностей кровоснабжения яичек: венозные сплетения способствуют застою крови и провоцируют распространение и локализацию воспаления в органах мошонки.

Профилактика паротита

— Профилактика паротита — это вакцинация?

— Да. С 1980 года вакцина против паротита стала использоваться повсеместно в СССР, обеспечивая и наращивая коллективный иммунитет.

Сейчас есть импортная вакцина «Приорикс». Она используется, но ее временно нет в стране. Сегодня прививают детей «ММР». Это полноценная замена «Приориксу» — комбинированная западная вакцина против кори, краснухи, паротита.

— Каков график вакцинации?

— Вакцинация проводится в 1 год и в 6 лет обязательно. Это входит в национальный прививочный календарь. Далее ревакцинация должна обеспечиваться раз в 10-15 лет. И для взрослых она тоже актуальна. Желательно сдать анализ на антитела и после этого совершить ревакцинацию.

— Если по тем или иным причинам в год ребенка не привили, а сделали это позже. Следующий ввод вакцины должен быть все равно в 6 лет?

— Если ребенка не привили в год, то это делают в самый минимальный срок, в который возможно: в 2, в 3 года или уже в 6 лет. Ревакцинация проводится в любом случае в 6 лет, но должен выдерживаться интервал в полгода между первой и второй прививкой.

— Какие противопоказания к вакцинации от паротита?

— Острое заболевание, тяжелая аллергия вне ремиссии, иммунодефицит и прогрессирующие заболевания нервной системы.

— Есть мамы, которые боятся осложнений от прививки, прочитав в некоторых источниках, что вакцинация может спровоцировать аутизм… Что бы вы им сказали на это?

— Это совершенно некорректно. Доказано, что вакцинация от паротита не приводит к аутизму.

— Часто ли современные дети болеют паротитом?

— Нет, потому что есть прививка.

— Вакцинация полностью исключает шанс заразиться?

— Вакцинация не исключает на 100% возможность заражения. Теоретически возможно заболеть паротитом в крайне легкой форме, но практически такого нет.

Источник