Последствия менингита в пожилом возрасте

Содержание статьи

Последствия менингита у взрослых

Менингит — поражение оболочек центральной нервной системы, которое несет за собой ряд последствий от головных болей до смерти. Заболевание проявляется у людей всех возрастных категорий вне зависимости от половой принадлежности. После перенесения тяжелых признаков, человек еще долгое время жалуется на свое самочувствие.

Менингит сложное заболевание, которое характеризуется рядом последствий у взрослых. Сами осложнения манифестируют долгое время после перенесения воспаления оболочек головного и спинного мозга, к ним относятся:

постоянные болевые ощущения;
тугоухость;
ухудшение остроты зрения;
эпилепсия;
отек головного мозга.

Последнее из перечисленных последствий нередко приводит к летальному исходу. Сначала постепенно меняется артериальное давление, нарушается газообмен в легких, дыхание становиться затрудненным и учащенным, а потом все заканчивается смертью пациента.

Избежать осложнений можно путем обращению к доктору и употреблению по его рекомендациям лекарств, действие которых будет направлено на уничтожение возбудителей заболевания:

бактерий, курс антибиотиков на 10 дней внутривенно, а потом прием антибактериальных препаратов. При тяжелой манифестации назначают ввод курса напрямую в спинномозговой канал. Для терапии применяют антигистаминные и противовоспалительные, чтобы предотвратить появление аллергий на антибиотики, и снизить симптомы.
вирусов. Назначают противовирусные препараты, спинномозговую пункцию, уменьшение ВЧД.

Терапия наносит вред организму из-за длительного приема антибиотиков, иногда курс назначают более 10 дней (возможно снижения давления, развитие гиперкальциемии, нарушения работы мочевыводящей системы).

Причины возникновения менингита

Для того чтобы разобраться в длительных последствиях необходимо знать о причинах манифестации. Воспаление оболочек ЦНС появляется в двух случаях:

После прямого контакта и как следствии заражения. Болезнь сразу поражает головной и спинной мозг.
При отсутствии лечения гайморита, отита, ринита.

Менингит передается воздушно-капельным путем (при слабом иммунитете) или через насекомых (клещи).

Разновидность нарушений после менингита

Менингит в зависимости от тяжести последствий у взрослых разделяют на:

Легкий (вирусный менингит). Затруднена дифференциация с ОРВИ. Симптомы не ярко выражены, если не запускать болезнь.
Сложные:
- гнойное воспаление оболочек, манифестация похожа на грипп и простуду;
- молниеносное, при отсутствии госпитализации человек умирает в течение дня;
- туберкулезное характеризуется высокой температурой, несвоевременное лечение приводит к смерти через месяц.

Степень осложнений зависит от формы заболевания, этиологии возбудителей и эффективности лечения.

При менингите последствия у взрослых в легкой форме включают в себя следующие симптомы: болевые ощущения, трудности в запоминании какой-то информации, непроизвольное сокращение мышц.

Самыми популярными последствиями воспаления оболочек ЦНС являются:

отклонения в деятельности нервной системы;
потеря двигательных функций;
снижение умственной работы;
эпилептические приступы;
тахикардия;
расстройства психики;
стрессы;
скапливание жидкости в тканях головного и спинного мозга;
гормональные сбои.

Человек, который перенес менингит может получить инфекционно-токсический шок. ИТШ оказывает влияние на вещество спинного и головного мозга. Из-за чего некоторые осложнения менингита неизбежны (атаксия, хронические болевые ощущения в голове, снижение интеллектуального развития).

У взрослых после воспаления оболочек центральной нервной системы в редких случаях развивается шизофрения.

К последствиям менингита также относятся проблемы с системами внутренних органов, которые приводят к некрозу и как вследствие, принудительному удалению конечностей.

Профилактика и восстановление после заболевания

Человеку, который перенес менингит в легкой форме практически не нужна реабилитация. А вот людям с рядом осложнений придется долго возвращаться к прежней жизни.

Наши пансионаты:

Для восстановления сил организма необходимо соблюдать диету (по рекомендациям специалиста), продукты должны больше состоять из белков и практически не содержать соли. Белки противопоказаны при почечной недостаточности, поэтому при наличии заболевание не стоит ими злоупотреблять.

Для предотвращения повторного появления заболевания можно сделать прививку. Она не является обязательной и не дает 100% гарантии. Но по желанию можно проходить вакцинацию раз в 3 года. Прививка особенно актуальна для людей, которые живут рядом с лесом или другой местностью, где обитают клещи (переносчики энцефалита) и другие паразитические микроорганизмы, переносящие менингит.

Заражение заболеванием во второй раз происходит крайне редко. Обычно при травмах черепа.

Где провести реабилитацию последствий менингита?

Последствия менингита у пожилых очень трудно переносятся. Близкие часто не справляются с родственниками или просто не имеют такой возможности. Для этого существуют специальные заведения, в которых проводиться ряд обследований и совершается постояный контроль. Частный пансионат для пожилых людей Дом Доброты имеет хорошую репутацию, свою группу высококвалифицированных специалистов, отзывчивый персонал.

В доме престарелых найдется подход к каждому пациенту. Удобные комнаты, развлекательные программы, прогулки на свежем воздухе, ряд действий, направленных на восстановление после перенесенного заболевания, которые включают в себя профилактику повторного проявления симптомов.

Дом Доброты расположен возле леса. Каждому пенсионеру подбирается индивидуальное питание в зависимости от наличия или отсутствие диеты и сопутствующих болезней. Осмотр больного проводится постоянно с подбором методики терапии и ее корректировкой.

Врачи в Доме Доброты подробно расскажут про реабилитацию после менингита и назначат тактику лечения сопутствующих болезней.

Источник

Менингит: негативные последствия и методы их минимизации

«Не ходи без шапки, менингит заработаешь!» — кто из нас не слышал подобного от мамы или бабушки? На самом деле механизмы развития этой болезни немного сложнее банальной простуды. О том, что такое менингит, почему он возникает и к каким последствиям приводит — читайте далее.

Менингит: что это за болезнь?

Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными , когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными , когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.

По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

По скорости развития болезни менингит подразделяют на:

молниеносный;
острый;
подострый;
хронический.

Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.

По степени тяжести менингит может быть:

легким;
средней тяжести;
тяжелым;
крайне тяжелым.

Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6-39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.

Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.

В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.

Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев [1] . Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты [2] .

Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет [3] . В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей [4] .

У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10% [5] .

Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный , частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.

Осложнения после менингита

Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1% [6] .

Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев [7] .

Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев [8] , это:

интеллектуальные нарушения;
парезы, параличи;
слепота;
глухота (нейросенсорная тугоухость);
гидроцефалия;
судорожный синдром;
ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).

Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.

Диагностика заболевания

Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:

сбор анамнеза и осмотр пациента, выявление общемозговых и менингеальных симптомов;
общий анализ крови — выявляет воспалительные изменения;
общий анализ мочи — при тяжелом течении и сепсисе возможно поражение почек;
спинномозговая пункция и исследование ликвора — жидкости, омывающей головной и спинной мозг;
биохимический анализ крови — определяет степень поражения других внутренних органов;
бактериологический посев слизи из носоглотки на менингококк, пневмококк;
при подозрении на гнойный менингит — бактериологическое исследование ликвора и крови;
при подозрении на серозный менингит — исследование кала на энтеровирусы и вирусы полиомиелита (ПЦР);
при подозрении на паротит («свинку») — исследование IgM к паротиту, при подозрении на герпесвирус — исследование уровня IgM к вирусам герпеса 1 и 2 типа.
при тяжелом течении и развитии инфекционно-токсического шока берут кровь на кислотно-щелочное равновесие, анализ свертывающей системы.

Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.

Лечение

При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.

Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.

При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

Для уменьшения общей интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию: параллельно с внутривенными инфузиями, «капельницами», назначают диуретики (мочегонные). При этом обязательно строго контролировать общее состояние, объем выделенной мочи, центральное венозное давление. Дезинтоксикационную терапию не проводят при подозрении на отек мозга.

В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.

Реабилитация после менингита

После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.

Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:

Диета . Задача питания после менингита — восстановить силы, не раздражая желудочно-кишечный тракт. Из способов приготовления лучше предпочесть варку, в том числе на пару, запекание, тушение. Мясо рекомендовано преимущественно нежирных сортов: крольчатина, телятина, куриное мясо. Нежирная рыба. Детям мясо и рыбу лучше готовить в измельченном виде: котлеты, суфле, паштеты, взрослым измельчать не обязательно. В качестве гарнира подойдут хорошо разваренные каши. Овощи и фрукты тоже необходимо подвергать термообработке: грубая клетчатка может раздражать ставшую на время чувствительной слизистую оболочку. Фруктовые пюре, супы, тушеные и запеченные овощи необходимы в рационе. Дополнительным источником белка могут послужить молочные продукты. Из напитков уместны компоты и кисели, некрепкий чай.
Физиотерапия . Включает в себя как классический массаж, так и различного рода аппаратные методики. Электрофорез витаминов и некоторых лекарств позволяет либо расслабить, либо, наоборот, простимулировать нужные мышечные группы. При координаторных и когнитивных (связанных с памятью и пониманием) нарушениях используют электросон, магнитотерапию, магнитно-лазерную терапию, восстанавливающие функции центральной нервной системы. Используются и другие методики, подбирать которые для лечения последствий менингита должен грамотный врач-физиотерапевт исходя из состояния конкретного пациента.
Лечебная физкультура . Это тоже отдельная и обширная область восстановления после менингита. Специалист по ЛФК помогает пациенту восстановить навыки движения, постепенно и последовательно тренируя сначала отдельные звенья двигательного акта, затем «связки» между ними, переходя к все более и более сложным взаимодействиям. Современные центры реабилитации используют не только гимнастику, но и специальные костюмы с обратной связью, роботизированные тренажеры и другие методы, которые еще недавно казались фантастикой.
Эрготерапия . Это комплекс методов, который направлен на бытовую адаптацию пациента. Любая болезнь вынуждает менять образ жизни, особенно, если заболевание отбирает часть физических возможностей. Эрготерапия, с одной стороны, помогает хотя бы частично восстановить амплитуду движений, силу, координацию. С другой — как часть системы реабилитации после менингита она помогает адаптировать имеющиеся ограниченные возможности под привычки и образ жизни пациента, обучает чувствовать себя полноценной личностью и радоваться жизни вне зависимости от физических ограничений.
Когнитивная терапия — это упражнения, направленные на восстановление внимания, памяти, логического мышления.

Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.

Источник

Менингит у пожилых людей: симптомы и лечение

Содержание

Менингит у пожилых людей: симптомы и лечение

Менингит — это воспалительное заболевание, которое в первую очередь распространяется на оболочки головного и спинного мозга.

Заболеть данным заболеванием может любой человек, но чаще всего он поражает пожилых людей, у которых сильно ослаблена иммунная система.

Если говорить об уровне смертности, то чаще всего подвергаются люди, которые перешли порог 50 лет.

Поэтому обратить внимание на свое здоровье стоит заранее, таким образом можно избежать серьезных осложнений.

Виды менингита

Менингит — заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому находиться с больным человеком рядом может быть опасно.

Инфекция может проникнуть не только через органы дыхания. Все будет зависеть от того, какой именно вид возбудителей присутствует в организме больного.

Существует несколько видов возбудителей:

Вирусный менингит у людей чаще всего наблюдается по осени или ранней весной. Болезнь может протекать в легкой форме и не доставлять больших проблем больному, если он вовремя начнет лечение. При правильном лечении прогноз всегда благоприятный. Подозревая вирусный менингит, симптомы могут напоминать грипп или простуду, но в любом случае необходимо тщательное обследование, поэтому врачи проводят диагностику;
Бактериальный менингит развивается в конце зимы или по весне. Болезнь протекает достаточно сложно, поэтому возможны летальные исходы;
Грибковый менингит вызван грибком, он поражает мозг пожилых людей;
Туберкулезный менингит считается самым опасным видом, так как он вызван туберкулезной инфекцией и распространяется быстро по всему организму.

Если воспаление спинного и головного мозга не выявить вовремя, то начинают проявляться осложнения, например, человек может потерять зрение или слух.

Причины развития менингита и симптомы

Чаще всего менингит у пожилых людей может быть вызван либо вирусом, либо бактериями.

Воспаленный мозг при менингите

Менингит у пожилых людей сопровождается симптомами:

Постоянная слабость в течение долгого времени;
Звон в ушах;
Резкое снижение аппетита и потеря веса;
Повышается температура тела до 39 градусов;
Сильная головная боль, которая вызывает рвоту, и не приносит облегчения;
Появляются высыпания на коже;
Нарушается сознание человека, постоянно присутствует сонливость, речь становиться не четкой, со временем может наступить кома:
Периодически появляются судороги.

Это основные признаки менингита у взрослых, на которые стоит незамедлительно обратить внимание.

Врачи констатируют свое бессилие, когда заболевание находится в запущенной форме.

Лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо изначально определиться с самим характером болезни.

Лечащим врачом будет учитываться все патологии, которые могут возникнуть, осложнении и заболевания, протекающие одновременно с менингитом.

Анализы на менингит

Пациенты с легким воспалением головного мозга лечатся в амбулаторных условиях, все остальные находятся под пристальным вниманием врачей.

Основные методы, которые применяются для лечения:

Этиотропная терапия направлена на борьбу с возбудителем, поэтому в данном случае применяются антибактериальные и противовирусные препараты. Важно, чтобы их выписывал врач после диагностирования, так как для каждого человека они индивидуальные;
Гормональные препараты выписываются в том случае, если требуется понизить внутричерепное давление;
Инфузионная терапия позволяет вывести из организма токсины и самого возбудителя;
Специалист прописывает медицинские препараты, которые направлены на снижение температуру тела, снятие головной боли.

Заключение

Не стоит забывать и о профилактических мерах, ведь заболевание проще предупредить, чем потом лечить. Рекомендуется делать прививки от различных вирусов.

Обязательно надо вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы организм получал достаточно витамин и питательных веществ.

При первых признаках заболевания обращаться за помощью к квалифицированным врачам и не заниматься самолечением, и тогда вашему здоровью ничего не будет угрожать.

Видео: Симптомы менингита

Источник