Последствия если не лечить желтуху

Возможные осложнения желтухи

Гепатит А, или болезнь Боткина, имеет вирусную природу и считается одной из самых распространенных инфекцией как среди женщин, так и у мужчин. В большей степени страдают патологией дети, в частности, новорождённые младенцы. Проявления недуга у всех пациентов практически одинаковые, выражаются рядом неприятных симптомов. Основным признаком гепатита считается пожелтение кожных и слизистых покровов. Однако имеются и другие отклонения, поэтому важно знать, чем опасна желтуха и какие последствия она провоцирует.

Общие сведения о гепатите А

Возбудитель заболевания — вирусная частица — обладает высокой стойкостью к условиям внешней среды, например, к резкому перепаду температур. Она покрыта плотной оболочкой, способной противостоять действию желудочного сока. Это позволяет патологии не подвергаться процессам пищеварения и укрепиться в организме.

Среди всех форм гепатита, рассматриваемая наименее опасна и во многих случаях проходит самостоятельно. Для ускорения выздоровления врачи прописывают капельницы, нацеленные на удаление токсических веществ и снятие нагрузки с печени.

Пути заражения

Получить инфекциею можно разными способами. Источниками, как правило, являются люди, у которых патология только начала свое развитие. Основные пути попадания вируса в организм:

• употребление некачественной питьевой воды;
• тесный контакт с человеком (бытовое взаимодействие, использование общих предметов, несоблюдение правил обработки туалетов и ванных комнат);
• продукты питания (опасность представляют сырые овощи и фрукты, блюда на их основе);
• пренебрежение гигиеническими нормами.

Классификация

Классифицируют гепатит А в зависимости от типа (типичная и атипичная формы), тяжести протекания (легкая, среднетяжелая и тяжелая), длительности (острый и затяжной). Все проявления патологии, сопровождающиеся пожелтением кожи и склер, считаются типичными, а вот те, которые не вызывают изменений окраски кожного покрова, диагностируются, как атипичные. При такой форме гепатита больного ничего не беспокоит и обнаружить болезнь вовремя бывает трудно.

Помимо перечисленных видов типичного гепатита А иногда встречается и ложная патология. Изменение цвета кожных покровов происходит из-за избытка в организме каротина. В таком случае особого лечения не требуется, необходимо ограничить потребление ряда овощей, содержащих данный компонент.

Проявление

Внешние признаки недуга специфичны, поэтому определить желтуху с помощью визуального осмотра вполне реально. Симптомы патологии развиваются поэтапно:

1. Окрашивание глазного яблока, прилагающих слизистых, области рта в лимонный или оранжевый цвет.
2. Поражение кожных покровов на лице, ладонях и стопах.
3. Распространение желтизны по всему организму.
4. Возникновение покалывания в правом боку, ощущение вялости, апатии, головные боли.
5. Развитие лихорадочного состояния, сопровождающегося тошнотой, дискомфортом в мышцах, отказом от еды.
6. Изменение цвета испражнений. Моча заметно темнеет и пенится, кал становится светлым.

Для установления конкретной формы заболевания требуется дополнительная диагностика.

Возможные осложнения у взрослых

Если болезнь не была выявлена вовремя, это грозит развитием проблем со здоровьем. Из-за физиологических и психологических отличий между полами патологические процессы в организме протекают по-разному.

У женщин

Осложнения гепатита А встречаются редко, но если болезнь Боткина запустить, последствия для женщин будут следующие:

• воспаление поджелудочной железы хронического типа;
• нарушение работы желчевыводящих путей, что ведет к застоям;
• холецистит;
• печеночная кома.

У мужчин

Болезнь Боткина имеет последствия и для мужчин. Многие считают, что она приводит к бесплодию, однако, многие врачи опровергают этот факт. Часто сильный пол сталкивается с отклонениями в работе печени из-за систематического употребления спиртного. Эта вредная привычка на фоне инфицирования способна вызвать цирроз или недостаточность.

Внимание! Когда желтуха развивается из-за гепатита А, в качестве последствия у мужчин, принимающих алкоголь, может стать онкология.

Осложнения у детей

У детей также встречается данный диагноз. С патологией могут столкнуться как дети старшего возраста, так и новорожденные. Если болезнь не была своевременно купирована, желтуха провоцирует опасные последствия.

Проблемы со здоровьем происходят из-за скопления в организме высокой концентрации билирубина, из-за чего случается:

• интоксикация, сопровождающаяся тошнотой и рвотой;
• развитие альбуминемии, выражающейся повышенной отечностью и расстройством кишечника;
• проблемы с головным мозгом, судорожные припадки;
• задержка физического развития, психические отклонения.

В некоторых случаях проявление негативных факторов имеет затяжной характер. Тогда осложнения у малыша возникают не сразу, а по истечению определенного времени. Девочки и мальчики страдают желтухой в равной степени.

Риск гепатита А при беременности

Женщина, вынашивающая ребенка, легко подвержена инфицированию. В этот период иммунная система ослабевает, и вирус проникает в организм. Появление первых признаков болезни значительно отражается на самочувствии будущей мамы. Ее беспокоит температура, озноб, тошнота и потеря аппетита. Несмотря на то, что негативного влияние на плод не оказывается, существует риск выкидыша или преждевременных родов.

Чтобы избежать нежелательных последствий и как можно скорее побороть недуг, беременной рекомендуется:

• лечь в стационар для наблюдения за состоянием;
• соблюдать постельный режим;
• следовать диетическому питанию, подобранному врачом;
• избегать стрессов и нервных напряжений;
• если болезнь протекает в легкой и средней форме, никаких препаратов не назначают, разрешены витаминные комплексы.

Важно знать! Желтуха, вызванная гепатитом А, провоцирует такие последствия у женщин, как аутоиммунная патология, нарушение формирования плода на ранних этапах беременности.

Профилактика

Избежать заражения гепатитом А несложно, необходимо следить за своим здоровьем и придерживаться рекомендаций. Основными профилактическими мерами являются:

• выбор качественной воды для питья;
• обязательное мытье овощей и фруктов;
• соблюдение гигиенических норм;
• полноценный рацион;
• отказ от алкогольных напитков и других вредных привычек, разрушающих организм;
• с осторожностью принимать сильнодействующие лекарственные препараты, несущие нагрузку на печень;
• упорядоченная половая жизнь, использование барьерных контрацептивов;
• беременным женщинам важно наблюдаться у врача на протяжении всего срока вынашивания ребенка;
• делать прививки детям согласно установленному педиатром графику;
• обязательная вакцинация для людей, находящихся в группе риска.

Прогноз на выздоровление

В большинстве случаев болезнь Боткина не несет неприятных последствий и при должном лечении проходит в короткий срок. Важно вовремя выявить недуг и приступить к терапевтическим методам. Они заключаются в снятии симптомов, выведении токсинов и соблюдении особого диетического питания. Через три недели чувствуется облегчение, а полное выздоровление происходит спустя сорок дней.

Несмотря на то, что гепатит А относится к наименее безопасным патологиям, неприятной симптоматики и проблем со здоровьем не избежать. Поэтому при первых признаках желтухи следует обратиться к инфекционисту для дальнейшей диагностики и терапии. Важно не появляться в общественных местах на период всего течения заболевания, чтобы не заразить других людей.

Источник

Желтуха

• Обзор
• Признаки желтухи
• Причины желтухи
• Диагностика желтухи
• Лечение желтухи
• Профилактика желтухи

Обзор

Желтуха — симптом, для которого характерны желтое окрашивание кожи и белков глаз.

Желтуха развивается в результате скопления в крови и тканях организма вещества под названием билирубин.

Признаки желтухи

Наиболее распространенные признаки желтухи:

• пожелтение кожи, глаз и слизистых оболочек носа и рта;
• бледная окраска стула (в том числе белый кал);
• темная моча (цвета пива или чая).

Классификация желтухи

По механизму развития задержки билирубина в организме выделяют три вида желтухи:

• Надпеченочная (гемолитическая) желтуха — возникает в результате повышенного накопления в крови билирубина, который не успевает переработать печень. Такое бывает при избыточном распаде эритроцитов крови — гемолизе, например, при серповидно-клеточной анемии (врожденное заболевание, когда красные кровяные тельца имеют неправильную форму и быстро разрушаются) или попадании в кровь различных ядов, вызывающих разрушение эритроцитов.
• Печеночная (паренхиматозная) желтуха — нарушение проницаемости или разрушение клеток печени, в результате чего в кровь попадает избыток билирубина. Такое бывает при гепатитах, синдроме Жильбера, циррозе и др.
• Подпеченочная (механическая) желтуха — возникает при нарушении поступления билирубина из печени в кишечник вместе с желчью. Бывает при камнях в желчном пузыре или опухолях.

Прочитайте подробнее о причинах желтухи.

Кто подвержен заболеванию

Печеночная и подпеченочная желтуха чаще встречается у пожилых людей и людей среднего возраста, чем у молодых. Надпеченочная желтуха может встречаться у людей всех возрастов, в том числе, у детей.

Избежать появления желтухи можно с помощью здорового образа жизни. Например, вы можете поддерживать нормальную массу тела, не злоупотреблять алкоголем и минимизировать риск заражения гепатитом.

Прочитайте подробнее о профилактике желтухи.

Лечение желтухи

Лечение желтухи у взрослых и детей старшего возраста будет зависеть от того, какое заболевание ее вызвало.

Для определения причины желтухи необходимо провести некоторые анализы и обследования. Прочитайте подробнее о диагностике желтухи.

Желтуха новорожденных

Младенцы часто рождаются с симптомами желтухи. В самом раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформированы механизмы удаления билирубина.

Как правило, желтуха новорожденных — не повод для беспокойства. Обычно она проходит без лечения в течение двух недель.

Если желтое окрашивание кожи сохраняется у малыша дольше и сопровождается другими тревожными симптомами, обратитесь к неонатологу (в том числе, вы можете позвонить в роддом, где появился на свет ваш ребенок) или педиатру. С помощью нашего сервиса вы сможете быстро найти неонатолога или педиатра в вашем городе.

Причины желтухи

Причиной желтухи является повышенное содержание в крови билирубина, который проникает в мягкие ткани, придавая им характерное желтое окрашивание.

Любое заболевание, нарушающее попадание билирубина из крови в печень и его выведение из организма, может вызвать желтуху.

Что такое билирубин?

Билирубин — продукт разрушения красных клеток крови (эритроцитов). Он доставляется с кровью в печень, откуда, в составе желчи, билирубин поступает в желчный пузырь, а затем — в кишечник.

В пищеварительной системе бактерии превращают билирубин в уробилин и стеркобилин, которые выводятся из организма с мочой и калом. Именно билирубин окрашивает мочу в желтый, а кал в темно-коричневый цвет.

Классификация желтухи

По механизму развития задержки билирубина в организме выделяют три вида желтухи:

• Надпеченочная (гемолитическая) желтуха — возникает при избыточном распаде эритроцитов крови — гемолизе, что приводит к накоплению в крови билирубина, который не успевает переработать печень. Такое бывает, например, при серповидно-клеточной анемии или попадании в кровь различных ядов, вызывающих разрушение эритроцитов.
• Печеночная (паренхиматозная) желтуха — нарушение проницаемости или разрушение клеток печени, в результате чего в кровь попадает избыток билирубина. Такое бывает при гепатитах, синдроме Жильбера, циррозе.
• Подпеченочная (механическая) желтуха — возникает, когда что-то блокирует нормальное поступление билирубина из печени в кишечник вместе с желчью. Такое бывает при камнях в желчном пузыре или опухолях.

Причины каждого типа желтухи описаны ниже.

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха

Причины надпеченочной желтухи обычно связаны с избыточным разрушением красных клеток крови, — эритроцитов, что называется гемолизом. К гемолизу могут приводить, например, следующие заболевания:

• малярия — инфекционное заболевание, передающееся через кровь и распространяемое малярийными комарами, часто встречается в тропических регионах;
• серповидно-клеточная анемия — врожденное изменение формы красных кровяных телец, в результате которого они становятся ломкими; в России — очень редко, чаще встречается у темнокожих людей;
• талассемия — генетическое заболевание, схожее с серповидно-клеточной анемией, которое тоже ускоряет разрушение эритроцитов;
• врожденная негемолитическая желтуха — редкое генетическое заболевание, при котором отсутствуют ферменты, необходимые для перемещения билирубина из крови в печень;
• наследственный сфероцитоз — редкое генетическое заболевание, сокращающее жизненный цикл красных кровяных телец.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха

Причины печеночной желтухи, как правило, связаны с поражением гепатоцитов — клеток печени:

• вирусный гепатит — гепатит А, В и С;
• алкогольная болезнь печени — когда печень повреждается в результате злоупотребления алкоголем;
• употребление наркотиков и побочное действие лекарственных препаратов — употребление экстази и передозировка парацетамолом;
• лептоспироз — бактериальная инфекция, которая поражает почки, печень и нервную систему; человек заражается чаще при контакте с водой, загрязненной больными животными, через продукты животноводства или при забое животных;
• мононуклеоз — вирусная инфекция, возбудителем которой является вирус Эпштейна-Барра; проявляется повышением температуры, болью в горле, увеличением печени и селезенки, передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, через слюну и кровь;
• первичный билиарный цирроз — редкое аутоиммунное заболевание печени, которое со временем приводит к развитию печеночной недостаточности;
• синдром Жильбера — распространенное врожденное заболевание, при котором в крови накапливается избыток билирубина; это происходит из-за недостатка фермента, который необходим печени, чтобы полноценно связывать билирубин с глюкуроновой кислотой и выводить из организма;
• рак печени — редкий и обычно неизлечимый тип рака, развивающийся в печени;
• воздействие веществ, вредных для печени, например, фенола (используется при производстве пластмассы) или четыреххлористого углерода (в прошлом широко применявшегося в производстве холодильников, но сейчас его использование жестко контролируется).
• аутоиммунный гепатит — редкое заболевание, при котором иммунная система начинает уничтожать клетки печени;
• первичный склерозирующий холангит — редкое аутоиммунное заболевание печени, сопровождающееся поражением желчных протоков;
• синдром Дубина-Джонсона — редкое генетическое заболевание, при котором печень плохо выводит билирубин из организма, что приводит к его накоплению.

Механическая (подпеченочная) желтуха

Причины подпеченочной желтухи связаны с нарушением оттока желчи:

• камни в желчном пузыре, блокирующие желчный проток;
• различные виды опухолей (поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков), которые сдавливают желчные протоки;
• острый или хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, что приводит к её отеку и сдавлению желчного протока.

Диагностика желтухи

Для диагностики желтухи применяют различные лабораторные анализы и инструментальные обследования, которые позволяют определить причины и тяжесть состояния.

История болезни и осмотр

Диагностика желтухи начинается с общего осмотра и сбора жалоб. Врач обязательно расспросит вас о том, как начиналась болезнь. Вам могут задать следующие вопросы:

• были ли у вас гриппозные симптомы до проявления желтухи (это указывает на гепатит);
• испытываете ли вы другие симптомы, например, боль в животе, кожный зуд или потерю веса;
• были ли вы недавно в стране, где распространены такие заболевания, как малярия или гепатит А;
• не заметили ли вы изменений цвета мочи и кала;
• не злоупотребляли ли вы алкоголем долгое время;
• принимаете ли вы наркотики (или принимали в прошлом);
• не могли ли вы подвергнуться воздействию вредных веществ на работе.

Врач обязательно осмотрит ваши ноги, чтобы определить, нет ли отеков (опухание ног, лодыжек и ступней — возможный признак цирроза, а также прощупает живот (заметное увеличение печени — возможный признак гепатита).

В диагностике вида желтухи может помочь оттенок кожи. Если кожные покровы и слизистые имеют лимонный оттенок — это вероятный признак гемолитической желтухи. При паренхиматозной желтухе цвет кожи становится ярко желтым, желто-шафрановым. При механической желтухе — зеленоватым.

Анализ мочи

При различных типах желтухи в анализе мочи меняется концентрация таких веществ, как уробилин (урохром) и билирубин.

При гемолитической желтухе в моче обычно повышается уробилин, а билирубин — отсутствует.

При паренхиматозной желтухе повышается как билирубин, так и уробилин.

При механической желтухе в моче будет отсутствовать уробилин, а концентрация билирубина будет резко повышена.

Биохимический анализ крови и печеночные пробы

Биохимический анализ крови берется из вены натощак. С помощью него можно косвенно судить о функции внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и сердца. При появлении желтухи биохимический анализ крови обязательно включает печеночные пробы — тесты, позволяющие диагностировать такие заболевания, как гепатит, цирроз, алкогольную болезнь печени.

Когда печень повреждена, она выделяет в кровь определенные ферменты. Одновременно с этим начинает падать уровень белков, которые печень в норме производит.

Измерив уровни этих ферментов и белков, можно получить довольно точное представление о том, насколько хорошо работает печень.

Также можно проверить кровь на маркеры гепатита и других инфекционных заболеваний.

Инструментальное исследование

Для выявления причины желтухи назначают различные инструментальные исследования, позволяющие визуализировать внутренние органы и проверить наличие патологии в печени или желчных протоках.

К ним относят следующие:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) — с помощью высокочастотных звуковых волн создается изображение внутренних органов;
• компьютерная томография (КТ) — делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ органа;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения исследуемой части тела;
• ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) — исследование проходимости желчных протоков с помощью эндоскопа (небольшой гибкой оптоволоконной камеры), которую через рот, пищевод, желудок и кишечник подводят к отверстию желчного протока и вводят туда рентгенконтрастный пигмент, далее делают серию рентгеновских снимков.

Биопсия печени

При подозрении на цирроз или рак может быть назначена биопсия печени.

В ходе процедуры, под местной анестезией, в брюшную полость вводится тонкая игла, чтобы взять образец клеток печени для изучения под микроскопом.

Лечение желтухи

Выбор метода лечения желтухи будет зависеть от причины, вызвавшей её.

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха

Цель лечения гемолитической желтухи — остановить гемолиз — распад эритроцитов, который повышает уровень билирубина в крови.

При инфекционном заболевании, например, малярии, обычно рекомендуется прием специфических противоинфекционных препаратов. При генетических заболеваниях крови, например, серповидно-клеточной анемии или талассемии, для замены красных кровяных телец может потребоваться переливание крови или её компонентов.

Синдром Жильбера, как правило, не требует лечения, так как вызываемая им желтуха не опасна и не представляет серьезной угрозы здоровью.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха

При паренхиматозной желтухе повреждения печени трудно устранить, но со временем она может восстановиться самостоятельно. Поэтому лечение заключается в предотвращении дальнейшего повреждения печени.

Если оно вызвано инфекционным заболеванием, например, вирусным гепатитом или мононуклеозом, дальнейшее повреждение можно предотвратить при помощи противовирусных препаратов.

Если повреждение было вызвано воздействием вредных веществ, например, алкоголя или химикатов, рекомендуется избегать контакта с этими веществами в будущем.

При тяжелых заболеваниях печени одним из возможных вариантов лечения является пересадка печени. Однако очень немногие являются подходящими кандидатами на пересадку, а количество донорских органов ограничено.

Механическая (подпеченочная) желтуха

В большинстве случаев лечение механической желтухи проводится хирургическим путем.

Во время операции может потребоваться удаление следующих органов:

• желчного пузыря;
• участка желчных протоков;
• части поджелудочной железы.

Профилактика желтухи

Возможных причин желтухи так много, что избежать их все невозможно, однако можно предпринять некоторые шаги для минимизации риска заболевания.

Алкоголь

Наиболее эффективный способ профилактики желтухи — полный отказ от алкоголя, особенно если вы много лет злоупотребляете спиртными напитками.

Если вы не можете полностью отказаться от алкоголя, прочитайте подробнее о допустимых дозах спиртного, которые можно принимать взрослому человеку.

Если вам сложно пить умеренно, обратитесь к врачу. Существуют службы поддержки и специальные препараты, которые могут помочь вам сократить потребление алкоголя.

Профилактика инфекционных гепатитов

Гепатит А преимущественно распространяется фекально-оральным путем: через грязные руки, игрушки, плохо обработанные продукты питания. Чаще этим заболеванием болеют дети. Лучшей профилактикой этого типа гепатита является соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом после посещения туалета, перед едой и приготовлением пищи. Существует вакцина от гепатита А.

Гепатит В и гепатит С передаются через кровь, сперму и другие биологические жидкости. Самый частый путь заражения — использование внутривенных наркотиков, а также — незащищенный секс.

Есть риск заразиться гепатитом при проведении инвазивных процедур: пирсинг, нанесение татуировки, маникюр и педикюр, лечение зубов и другие медицинские манипуляции. Избегая, где это возможно, указанных выше факторов можно свести риск заражения вирусом гепатита к минимуму. От гепатита В можно сделать прививку.

Контроль за массой тела

Ожирение тела отражается и на состоянии печени. Избыток жиров в организме приводит к развитию неалкогольной жировой дистрофии печени, которая в конечном итоге может привести к циррозу. Поэтому достижение и поддержание здоровой массы тела является эффективной мерой профилактики желтухи.

Кроме того, богатый жирами рацион питания может привести к повышению уровня холестерина в крови, а значит, и риска образования камней в желчном пузыре.

Наиболее эффективный способ похудеть подразумевает не менее 150 минут (два с половиной часа) аэробной нагрузки средней интенсивности в неделю. Это может быть езда на велосипеде или быстрая ходьба.

Также необходимо уменьшить порции еды и использовать для перекуса только здоровые продукты. Обычно рекомендуется постепенное снижение веса, примерно на 0,5 кг в неделю.

Прочитайте подробнее о том, как правильно худеть.

К какому врачу обратиться при желтухе?

Если у вас появляются вышеперечисленные признаки желтухи, немедленно обратитесь к врачу. Это важные предупреждающие сигналы, указывающие на то, что нормальная работа организма была нарушена. Начальной диагностикой желтухи обычно занимается врач широкого профиля, так как этот симптом может быть следствием заболеваний различных систем и органов. С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти терапевта, семейного врача или педиатра — для ребенка. После уточнения причин желтухи вам может потребоваться консультация более узких специалистов:

• инфекциониста — если желтуха вызывана инфекцией, например, вирусным гепатитом;
• гастроэнтеролога — если причина в заболеваниях органов пищеварения, например, при циррозе печени;
• абдоминального хирурга — если необходима операция, например, при желчнокаменной болезни;
• онколога — при подозрении на опухоль.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник