После желтухи можно быть донором крови

Можно ли быть донором после желтухи?

19 Июн

Можно ли быть донором после желтухи?

Posted at 11:41h in Болезни печени by FormatX

Для того чтобы стать донором, нужно учитывать следующие факторы:

• требуется проведение полного обследования человека, который готовится к сдаче крови. Лабораторная диагностика включает определение группы и резуса. Кроме того, необходима оценка результатов биохимии, общеклинического анализа, маркеров гепатитов, ВИЧ и других инфекционных заболеваний;
• обязательный осмотр терапевта, гинеколога и дерматолога;
• за три недели до планируемой сдачи крови нужно избегать контакта с больными инфекционными болезнями;
• после перенесенного гриппа донорство разрешается только спустя месяц;
• во время менструации процедуру проводить не желательно, так как у женщины наблюдается физиологическое снижение гемоглобина;
• после пирсинга или татуирования рекомендуется сдавать кровь через год. Этот срок позволяет точно установить факт инфицирования и выявить возбудителя лабораторными методами;
• вес донора не должен быть меньше 50 кг.

В данной статье мы подробно рассмотрим, почему нельзя сдавать кровь после желтухи, а также можно ли быть донором после гепатита А. Начнем, пожалуй, с краткой характеристики вирусных заболеваний, при которых поражается печень.

Что такое желтуха?

Одним из основных проявлений гепатита считается желтуха. Она представляет собой симптомокомплекс, который возникает вследствие повышения уровня билирубина в крови на фоне поражения печени и нарушения желчеоттока. Деструкция клеток обусловлена инфицированием или токсическим повреждением органа. К числу признаков желтухи относится:

1. кожный зуд;
2. обесцвечивание фекалий;
3. потемнение урины;
4. изменение окраски слизистых и кожных покровов. Они становятся иктеричными (желтушными). Первым делом меняется цвет склер, вот почему врач при подозрении на гепатит вначале осматривает глаза.

Помимо этого, наблюдаются диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, метеоризма и кишечной дисфункции (диареи). Нередко присутствует гипертермия, недомогание и головокружение.

После проникновения вируса в печень происходит интенсивное размножение возбудителей, из-за чего гепатоциты (клетки железы) гибнут. По мере увеличения количества нефункционирующих структур прогрессирует органная недостаточность.

Желтуха возникает в любом возрасте, начиная с младенчества и до старости. Появление иктеричности кожи и слизистых может наблюдаться вследствие первичного заражения организма или на фоне обострения хронического гепатита инфекционного генеза.

Какие изменения происходят в крови?

Иммунная система человека сформирована таким образом, что после проникновения чужеродного белка в организм начинают вырабатываться антитела. Они несут защитную функцию, вследствие чего патогенные агенты гибнут.

Зачастую печень поражается вирусами типа А, В и С. Если в первом случае иммунитет может самостоятельно справиться с возбудителем, то остальные гепатиты удается победить только путем комплексной терапии.

Иногда для получения допуска к сдаче крови доноры скрывают факт перенесенной патологии. Проверить достоверность их слов можно с помощью лабораторного обследования.

Дело в том, что вырабатывающиеся в ответ на проникновение вируса антитела сохраняются даже после выздоровления. В острую фазу заболевания в крови обнаруживаются иммуноглобулины М, а также генетический материал возбудителя. При хронизации инфекционного процесса регистрируются IgG.

При трансфузии зараженной крови существует высокий риск инфицирования реципиента (человека, нуждающегося в переливании). В данном случае патогенные агенты распространяются парентеральным путем.

Переболевший гепатитом не может заниматься донорством даже при наличии редкой группы крови.

Можно ли быть донором после желтухи?

Несмотря на шанс помочь нуждающемуся в гемотрансфузии человеку, не каждый может стать донором. Среди множества противопоказаний к сдаче крови остановимся на вирусном гепатите. На сегодняшний день существует достаточно методов для проведения точной диагностики инфекционных заболеваний. Они позволяют не только подтвердить острое течение патологии, но и установить факт ранее перенесенной болезни.

При поражении печени инфекционным возбудителем в организме вырабатываются защитные антитела, сохраняющиеся на длительное время. Даже после выздоровления удается обнаружить иммуноглобулины, которые указывают на хроническое течение гепатита.

Дело в том, что данные антигены не опасны для переболевшего человека и циркулируют по кровеносному руслу в «спящем» состоянии. Что касается реципиента, ранее не контактирующего с вирусом, то при внутривенном введении иммуноглобулинов с зараженной кровью повышается риск развития заболевания.

Мнение отечественных специалистов

На вопрос, можно ли сдавать кровь после желтухи, Министерство Здравоохранения РФ дает однозначный отрицательный ответ. На данный момент перенесенный вирусный гепатит А и особенно В и С являются абсолютным противопоказанием к донорству.

Возможно, это обусловлено тяжестью определения типа вирусов из-за их частой маскировки. В случае поражения печени болезнью Боткина риск развития патологии у реципиента не столь высок, как при переливании крови с возбудителями В и С.

Чтобы перестраховаться и не допустить инфицирования человека после гемотрансфузии, работники станции переливания крови отказывают донорам, которые перенесли желтуху.

Хронизации инфекционного процесса при патологии Боткина не наблюдается, однако специалисты опасаются активации возбудителя в крови человека, ранее не контактирующего с ним.

Мнения зарубежных специалистов

Мнения российских и зарубежных специалистов по поводу донорства после перенесенной желтухи несколько отличаются. В европейских странах болезнь Боткина не считается противопоказанием к сдаче крови. Если пациент пару лет назад болел гепатитом А, он может стать донором и спасти жизнь человека, который нуждается в гемотрансфузии. Ученые считают, что данную форму патологии можно полностью излечить, поэтому не запрещают донорство.

Что касается вирусов типов В и С, то они относятся к абсолютным противопоказаниям. Это обусловлено хронизацией инфекционного процесса и присутствием в крови возбудителей гепатитов. Даже при лабораторном подтверждении выздоровления человеку отказывают в донорстве.

Альтернативное применение крови больных желтухой

Несмотря на запрет в донорстве людям, которые болели желтухой, их кровь может пригодиться для других целей.

Если человек ранее перенес болезнь Боткина, его плазма используется для изготовления иммуноглобулинов.

При этом гепатиты В и С являются абсолютным противопоказанием для любого применения зараженной крови.

Собранный материал донора хранят в замороженном виде на протяжении определенного срока, в течение которого образец подвергается тщательному лабораторному исследованию. Убедившись в стерильности крови, специалист может разрешить гемотрансфузию.

Если после переливания реципиент заболел гепатитом, случай инфицирования рассматривается в соответствии с уголовным законодательством.

Человек, решивший стать донором, должен понимать, насколько это большая ответственность. Помимо проведения полного обследования перед сдачей крови ему нужно отказаться от алкоголя, «тяжелой» пищи, а также прекратить прием медикаментов, которые оказывают действие на свертывающую систему крови. Донорство разрешается повторять не чаще одного раза в три месяца.

Источник

Противопоказания к донорству

Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг.

С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При каждом визите в учреждение Cлужбы крови потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: постоянных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

Постоянными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни крови, а также ряд других состояний.

Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных противопоказаний.

Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов.

Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови!

В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления), период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.

Перечень медицинских противопоказаний для сдачи крови и ее компонентов

(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»)

Постоянные медицинские противопоказания

1. Инфекционные и паразитарные болезни:

• болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C,
• сифилис, врожденный или приобретенный,
• туберкулез (все формы),
• бруцеллез
• сыпной тиф,
• туляремия,
• лепра (болезнь Гансена),
• африканский трипаносомоз,
• болезнь Чагаса,
• лейшманиоз,
• токсоплазмоз,
• бабезиоз,
• хроническая лихорадка Ку,
• эхинококкоз,
• филяриатоз,
• дракункулез,
• повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),
• повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C,
• повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса.

2. Злокачественные новообразования.

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).

5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.

6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих.

7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

8. Болезни системы кровообращения:

• гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II — III степени,
• ишемическая болезнь сердца,
• облитерирующий тромбангиит,
• неспецифический аортоартериит,
• флебит и тромбофлебит,
• эндокардит,
• миокардит,
• порок сердца (врожденный, приобретенный).

9. Болезни органов дыхания:

• бронхиальная астма,
• бронхоэктатическая болезнь,
• эмфизема.

10. Болезни органов пищеварения:

• ахилический гастрит,
• хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени,
• калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,
• цирроз печени.

11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

• диффузные и очаговые поражения почек,
• мочекаменная болезнь.

12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.

13. Лучевая болезнь.

14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.

15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

• увеит,
• ирит,
• иридоциклит,
• хориоретинальное воспаление,
• трахома,
• миопия 6 диоптрий и более.

16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

• псориаз,
• эритема,
• экзема,
• пиодермия,
• сикоз,
• пузырчатка (пемфигус),
• дерматофитии,
• фурункулез.

17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов.

18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).

19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза.

20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса.

21. Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).

22. Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).

Временные противопоказания

Наименования

Срок отвода от донорства

Масса тела менее 50 кг

До достижения массы тела 50 кг

Возраст младше 20 лет

для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

До достижения 20 лет

Масса тела менее 70 кг

для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

До достижения массы тела 70 кг

Гемоглобин менее 140 г/л

для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

До достижения уровня гемоглобина 140 г/л

Температура тела выше 37 °C

До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)

Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту

До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту

Артериальное давление:

систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;

диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.

До нормализации

систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.;

диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.

Индекс массы тела

Менее 18,5 и более 40

Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации

До выполнения подтверждающего исследования

Трансфузия крови и (или) ее компонентов

120 календарных дней со дня трансфузии

Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов

До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления

Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности

120 календарных дней со дня оперативного вмешательства

Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)

120 календарных дней с момента окончания процедур

До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования

120 календарных дней после прекращения последнего контакта

Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса

До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования

Перенесенные инфекционные заболевания:

малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов

3 года

брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

1 год

ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция

30 календарных дней после выздоровления

Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний

120 календарных дней после выздоровления

Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

30 календарных дней после купирования острого периода

Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки

1 год с момента купирования острого периода

Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний

1 год с момента купирования острого периода

Аллергические заболевания в стадии обострения

60 календарных дней после купирования острого периода

Период беременности, лактации

1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации

прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами

10 календарных дней после вакцинации

прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

30 календарных дней после вакцинации

прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции)

30 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против гепатита B

120 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита

120 календарных дней после вакцинации

вакцинация против бешенства

1 год после вакцинации

Прием лекарственных препаратов:

антибиотики

14 календарных дней после окончания приема

анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)

3 календарных дня после окончания приема

Прием алкоголя

48 часов

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

Показатель

Допустимые пределы значений показателей

Гемоглобин:

мужчины (130 г/л и более)

женщины (120 г/л и более)

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

130 г/л и более

120 г/л и более

Гематокрит:

мужчины (0,40 и более)

женщины (0,38 и более)

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

0,40 и более

0,38 и более

Количество тромбоцитов

от 180 x 109/л

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Количество эритроцитов

мужчины (4,0 x 1012/л и более)

женщины (3,8 x 1012/л и более)

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

4,0 x 1012/л и более

3,8 x 1012/л и более

Количество лейкоцитов

от 4 x 109/л до 9 x 109/л

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Общий белок

от 65 г/л до 85 г/л

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Соотношение белковых фракций (альбумина, глобулинов)

отсутствие отклонений от нормативных значений, указанных в инструкциях к используемым наборам реагентов и методам

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови

Трансфузия — переливание крови

Читайте также

Современная эффективная деятельность Службы крови стала возможна только благодаря реализации основных направлений ее развития.

Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам…

Успешные практики организации донорских дней, мнения ведущих экспертов Службы крови

Планируешь донацию? Расскажи об этом своим друзьям!

Источник