После перенесенного коклюша какие прививки

АКДС или АДС? прививки после коклюша.

Педиатр Изяков писал(а):Из способа применения.
Вводится один раз в сутки, а при тяжелом течении 2 раза.

Чаще всего весь курс из нескольких (2-3) может состоять, так что это не показатель.

Педиатр Изяков писал(а):Кроме того, это гетероиммунные сыворотки, а не человеческие иммуноглобулины.
Судьба любого чужеродного белка-два-три прохождения через печень.

Будем брать нечужеродные — специфические человеческие ИГ.

Педиатр Изяков писал(а):Я не пойму, это проблемы ввоза вакцин в страну или их регистрации?
Ведь если это не так, то заказать вакцину в той же России- проблема в чём?

Проблемы во всём. Собственно, об этом уже написали. Заказать в России? А какой педиатр привезённую из России сделает? У нас привезённые из областного центра (например, из Симферополя в Джанкой) делать не хотят, а Вы говорите — в России заказать…

Педиатр Изяков писал(а):Вот только антитела вводятся в/в, а антиген в/м.
Фармакокинетику будем рассчитывать?

Для профилактики и то, и другое вводится в/м.

Педиатр Изяков писал(а):Доказательной же базы по дальнейшим событиям нет вовсе, так как это всё происходит с организмами, подвергшемуся инфицированию. И кто кого элиминирует-теоретическая дискуссия.

В принципе согласен.

Педиатр Изяков писал(а):Антитела в крови переболевшего-это непредсказуемо?

Предсказуемо. Несколько непредсказуемы время их циркуляции и титры. Из-за чего, собственно, бывают повторные случаи коклюша через непродолжительное время, хотя и значительно менее тяжёлые.

Добавлено спустя 13 минут 17 секунд:

Педиатр Изяков писал(а):Что для мамы основное?
Местные реакции вызывает адъювант.
В организм после перенесённого коклюша вводим коклюшный компонент на адъюванте. Реакция клеток памяти и антител очевидна-выраженная местная реакция. Степень этой реакции предсказуема? Если отечёт полбедра, то маме как это объяснить?

А что, АДС адъюванта не содержит? Отекает всё прекрасно и от АДС, и от АДС-М и т.д. И на местные реакции, судя по всему, коклюшный компонент тоже влияет.
Плюс кажущиеся наиболее страшными для мамы реакции (например, значительно повышенная температура) — общие, сильно зависящие от наличия коклюшного компонента, хотя и сильные местные реакции тоже пугают родителей.

Педиатр Изяков писал(а):И я предоставил ей выбор.
В отличие от имуннолога с его «украинскими» реалиями и не объяснившим эти реалии толком матери.

Логика иммунолога действительно непонятна, хотя и выбор препарата разумный.

Педиатр Изяков писал(а):Я прекрасно понимаю, что сложности есть везде и всюду.
Но безальтернативный выбор или позиция «ждать, когда появится» ненормальны.

Так кто ж спорит?

Педиатр Изяков писал(а):Надо всё же тогда местным эскулапам нормально и в «соответствии с зарубежными рекомендациями» информировано делать назначения.

Педиатры обычно информированно делают

Педиатр Изяков писал(а):Она увеличивается не с возрастом, а с каждым последующим введением.

И с возрастом тоже. Одна из причин, почему ацеллюлярную вакцину делают до 7-и лет, а цельноклеточную чаще вовсе до 4-х, а для прививания более старших детей и взрослых используют только ацеллюлярную вакцину с уменьшенным содержанием коклюшного компонента.

Добавлено спустя 5 минут 15 секунд:

Arven писал(а):хибб есть отдельно 100%, мы делали его .
а от полиомиелита есть отдельно капли

Когда Вы, простите, его делали? Году в 2010-м он точно был отдельно

Ну там ещё предлагают Тетракт-ХИБ. Я даже не знаю, продлили они регистрацию, или нет, но он, как ни странно, в рекомендуемых товарах.

Arven писал(а):это касалось вопроса «за деньги» у нас можно купить все что хочешь, нет в наличии-привезут под заказ при авансе, у моего ребенка одна бесплатная прививка-это бцж в роддоме.

У нас так тоже когда-то было.

Источник

Вопрос о вакцинации после перенесенного коклюша [Архив]

gladioluss

02.11.2011, 15:28

Здравствуйте.
Дочке 1 год и 3 недели, в июле этого года перенесла коклюш. Болезнь протекала не тяжело, находились с ребенком не в стационаре. Через полтора месяца после начала болезни сделали снимок легких, все чисто. До сих пор сохраняется остаточный кашель (до 5-7 раз в сутки, не приступообразный).
Месяц назад был меньше (3-4 раза), но, ест подозрение, что дочка где-то в это время перенесла ОРВИ (пару дней были прозрачные сопли, потом немного усилился кашель, откашливалось немного мокроты, сейчас не откашливается). Повышенной температуры не было. Лечение: теплое питье, свежий воздух, аквамарис в нос, на несколько дней ограничила прикорм (дочка на ГВ по требованию, в эти дни больше «висела» на груди). ОАК — показатели в норме.
Сейчас из прививок только БЦЖ, остальные пока не делали, т.к. был увеличен тимус — в 3 мес. III степень (официальной причиной для медотвода от прививок в Украине это не является, но я решила повременить до нормализации). В год УЗИ показало норму.

Вопрос: можно ли начать прививаться с таким остаточным кашлем? или подождать до полного его исчезновения?
Заранее спасибо за комментарии.

Можно.
После перенесённого ранее коклюша, прививки от него не выполняют. Вакцинируют АДС до 6 лет, после — АДСм.

gladioluss

02.11.2011, 16:46

Спасибо за ваш ответ. Изначально я ребенка планировала вакцинировать импортной вакциной (инфанрикс-гекса); на данный момент, по моим сведениям, импортные вакцины без коклюшного компонента в Украину не поставляются, а отечественную АКДС/АДС делать ребенку не хочу. Поэтому сейчас остановилась на том же инфанрикс-гекса.

Читайте также:  Список литературы по коклюшу

gladioluss

09.12.2011, 17:49

Здравствуйте. Есть вопрос о перерыве между прививками.
15 ноября сделали 1-ю АКДС Пентаксимом.
Сегодня из поликлиники перезвонили и пригласили на вторник (13 декабря) на 2-ю АКДС. Я сказала, что месяц еще не прошел, но мне ответили, что 2 дня роли не играют, а Пентаксима завезли не так уж и много, через неделю может и не хватить.

Подскажите, можно ли прививаться АКДС не через 30, а через 28 дней после 1-й прививки?

Спасибо

Aspartam

09.12.2011, 18:31

Можно.
После перенесённого ранее коклюша, прививки от него не выполняют. Вакцинируют АДС до 6 лет, после — АДСм.

В Украине после перенесенного коклюша прививки от него выполняют, что не противоречит зарубежным рекомендациям (т.о. Инфанрикс гекса, Пентаксим и т.д. не противопоказаны). Если же все-таки используется бескоклюшная вакцина, то до исполнения 7-и лет обычно используется АДС, после — АДС-М.

Aspartam

09.12.2011, 18:35

Здравствуйте. Есть вопрос о перерыве между прививками.
15 ноября сделали 1-ю АКДС Пентаксимом.
Сегодня из поликлиники перезвонили и пригласили на вторник (13 декабря) на 2-ю АКДС. Я сказала, что месяц еще не прошел, но мне ответили, что 2 дня роли не играют, а Пентаксима завезли не так уж и много, через неделю может и не хватить.

Подскажите, можно ли прививаться АКДС не через 30, а через 28 дней после 1-й прививки?

Спасибо

Сокращать сроки нельзя (принятый в Украине интервал в 30 дней — минимальный рекомендованый). Попросите отложить вакцину специально для Вас.

gladioluss

09.12.2011, 18:51

Сокращать сроки нельзя (принятый в Украине интервал в 30 дней — минимальный рекомендованый). Попросите отложить вакцину специально для Вас.

Спасибо. В понедельник поговорю с персоналом.

gladioluss

13.12.2011, 22:13

Здравствуйте. 30 дней — минимальный рекомендованный перерыв между вакцинацией АКДС.
А существует ли «оптимальный» перерыв между прививками АКДС?
Спасибо

Здравствуйте. Не существует. АКДС «не пропадают».Но все же прививки делать нужно как можно ближе к календарным срокам, для качественной защиты.

gladioluss

15.12.2011, 14:43

Здравствуйте. Сегодня пошли на 2-ю АКДС (ребенку 1 г. 2 мес.). Вначале дочке хотели сделать Пентаксим полный. На мое замечание о том, что после года Хиб-компонент вводится 1 раз, было сказано, что в Пентаксиме все смешано и отдельно без Хиб не бывает (хотя в инструкции указано, что вакцина АКДС и Хиб-компонент идут отдельно, и смешиваются при введении — во всяком случае, в первую прививку точно смешивали). После этого врач пошла читать приказы, оказывается, наш минздрав выпустил новый приказ, согласно которому после года вторая АКДС должна быть выполнена Инфанрикс+ОПВ, и третья тоже (раньше это касалось только третьей). В общем, пришлось делать Инфанрикс+ОПВ (хотя со слов врача, до этого они детям после года делали 2 Пентаксима полных).
Вопросы:
1. бывает ли Пентаксим, где Хиб-компонент и АКДС смешаны сразу (хотя не думаю, что под одним названием может быть 2 различных препарата)?
2. Можно было сделать Пентаксим без Хиб в качестве второй прививки (вопрос из серии «после драки….», смущает меня эта ОПВ:ac:)?

Спасибо

1. Нет. Хиб в упаковке в отдельном флаконе. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2. Можно.
ЗЫ: Не могу судить о прописанных рекомендациях по порядку бюджетной вакцинации в Украине. 🙂 Платно — безусловно можно.

Aspartam

16.12.2011, 20:42

Ранее в Украине прививали от Hib однократно в возрасте после 15-и месяцев (попадались и другие подобные рекомендации, не украинские).
Инфанрикс+ОПВ делается начиная с третьей дозы (больше из экономических соображений).
Согласно приказу МОЗ Украины №595 от 16.09.11 для первых двух доз используется только ИПВ. Для последующих доз она также может используется (в т.ч. при наличии противопоказаний к ОПВ), как отдельно, так и в составе комбинированных вакцин (на данный момент это единственный вариант). Где Ваш врач нашёл указание про детей старше года — я не в курсе. Уточните у него, если не трудно (лично мне будет интересно, я таких рекомендаций не видел).

gladioluss

20.02.2012, 17:23

Где Ваш врач нашёл указание про детей старше года — я не в курсе. Уточните у него, если не трудно (лично мне будет интересно, я таких рекомендаций не видел).
Здравствуйте. Извините, сразу не увидела ваш вопрос :sorry:
В руках у врача действительно была брошюра с новым приказом. Постфактум я негласно спросила у медсестры через пару дней (когда сама прочла этот приказ), почему именно ОПВ. Мне ответили, что, скорее всего, выполняя план, привили тем, что было в наличии; образно говоря, чтобы «сильно умная мама» не отказалась от прививки и не побежала читать приказ. Вот и все рекомендации 🙁
Ребенок перенес все АКДС хорошо, поэтому больше этот вопрос с врачом я не обсуждала…что сделали, то сделали.

Завтра, во вторник, приглашают дочь на КПК. Но в этот четверг у нас намечается встреча с большим количеством гостей. Подскажите, пожалуйста, двух суток достаточно для «постпрививочного карантина» после КПК, или лучше перенести прививку на след. неделю?
(крайний вариант — сделать завтра прививку и не пойти никуда в четверг, но пропускать встречу не хотелось бы)
Спасибо

Вполне приемлемо выполнить КПК во вторник, а в четверг отправиться на мероприятие.

Читайте также:  Врожденный иммунитет к коклюшу

Источник

сроки и виды вакцины, противопоказания, осложнения

Прививка от коклюша

Приступы кашля, которые сопровождают коклюш, способны спровоцировать развитие невроза практически у любого, даже психически здорового человека. Тем более что справиться с кашлем не удается никакими лекарственными средствами. Хотя в современном мире случаи заболевания коклюшем регистрируют гораздо реже, они все еще встречаются. Причем особую опасность болезнь представляет для детей младшего возраста.

Врачи предлагают ставить прививку от коклюша.

У большинства родителей тут же возникает ряд вопросов:

  • Нужна ли эта вакцина, если болезнь не имеет широкого распространения?

  • Как влияет прививка на здоровье ребенка?

  • Что нужно знать о вакцине против коклюша?

  • Какие могут быть последствия после ее введения и как с ними справиться?

На эти вопросы будут даны подробные ответы в нашей статье.

Содержание:

  • Есть ли необходимость ставить прививку от коклюша?
  • Сроки постановки прививки. Куда вводят вакцину от коклюша?
  • Противопоказания к постановке прививки от коклюша
  • Возможные осложнения
  • Полезные советы
  • Какой может быть прививка от коклюша?
  • Ответы на частые вопросы

Есть ли необходимость ставить прививку от коклюша?

Если необходимость

Бактерия, которая провоцирует заболевание, быстро теряет вою жизнеспособность во внешних условиях, но когда заражение все-таки происходит, избавиться от болезни практически невозможно. Коклюшная палочка живет на окружающих предметах всего лишь на протяжении нескольких минут. Ее способны убить такие факторы, как солнечный свет, дезинфекция помещения и даже обычная уборка без применения каких-либо специализированных средств.

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое имеет острое течение и сопровождается приступообразным кашлем. Возбудителем коклюша является палочка Борде-Жангу (бордетелла). Источником распространения инфекции выступает больной человек. Передается заболевание воздушно-капельным путем.

Инкубационный период болезни длится 3-15 дней и не сопровождается какими-либо симптомами. Катаральный период растянут на 14 дней. В это время у больного возникает сухой кашель, температура тела повышается до 38 °C, присутствует легкий насморк.

Следующий период носит название «спазматический». Его продолжительность составляет 4 недели. В это время больной страдает от приступообразного кашля, который сопровождается кратковременными остановками дыхания и часто заканчивается рвотой.

Последний период болезни называется стадией разрешения. Длится она около 2 недель. В это время приступы кашля начинают постепенно угасать.

Основания для постановки прививки от коклюша можно выделить следующие:

  • Болезнь имеет длительное течение, сопровождается приступообразным кашлем, от которого невозможно избавиться с помощью приема лекарственных препаратов.

  • Кашель характеризуется репризами. Во время кашлевых толчков, которые следуют один за другим, ребенок пытается сделать вдох через суженную голосовую щель. В итоге он издает свистящий звук.

  • Иммунитет не передается от женщины к ребенку при рождении, даже при условии того, что она когда-то перенесла болезнь.

  • До настоящего времени не найдено лекарства, которое бы позволило облегчить приступообразный кашель больного. Лечение сводится к проведению симптоматической терапии.

  • Дети в возрасте до года переносят болезнь крайне тяжело. В этой возрастной группе крайне высок риск летального исхода.

  • До начала массовой прививочной кампании в СССР регистрировались эпидемии коклюша среди детей. Причем чаще всего болезнь поражала малышей младше 5 лет.

  • Благодаря тому, что была создана прививка от коклюша, детскую смертность удалось сократить в 45 раз.

  • Однажды перенесенная инфекция не дает пожизненного иммунитета.

  • Коклюш опасен своими осложнениями, среди которых разрыв барабанной перепонки, пневмония, кровоизлияние в конъюнктиву глаза, формирование пупочной грыжи, выпадение прямой кишки.

Прививка также не дает гарантии того, что человек не заболеет коклюшем. Однако в случае заражения болезнь будет иметь легкое течение и не вызовет серьезных осложнений. Государству лечение коклюша обходится гораздо дороже, чем проведение массовой прививочной кампании.

Сроки постановки прививки. Куда вводят вакцину от коклюша?

Куда вводят вакцину от коклюша

Прививка от коклюша входит в плановую схему вакцинации. Вакцину вводят ребенку одной из первых, так как коклюш является опаснейшей болезнью для детей младше года. Если ребенок оказывается инфицирован до того момента, пока ему была введена вакцина, то его в срочном порядке госпитализируют.

Сроки вакцинации против коклюша следующие:

  • Три месяца – постановка первой прививки в сочетании с вакцинами от столбняка и дифтерии (АКДС).

  • 4,5 месяца – постановка второй вакцины.

  • Полгода – постановка третьей вакцины. Нельзя вводить прививку ранее, чем через 1 месяц после предыдущей вакцинации.

  • В 18 месяцев детям показана ревакцинация, что способствует формированию более стойкого иммунитета.

Вакцину от коклюша вводят внутримышечно в передненаружную поверхность бедра. Доза составляет 0,5 мл.

Противопоказания к постановке прививки от коклюша

Противопоказания

Следует учесть, что после постановки прививки риск заражения коклюшем сохраняется, так как спустя несколько лет ее действие ослабевает. Кроме того, инфицирование может произойти в том случае, если ребенку была введена некачественная вакцина. Однако на практике это случается крайне редко.

Отложить введение вакцины могут при следующих условиях:

  • Ребенок страдает от острого заболевания, либо у него обострилась хроническая болезнь. Пока состояние малыша не будет стабилизировано, ему прививку не сделают.

  • Если предыдущая прививка вызвала тяжелые аллергические реакции, то от дальнейшего введения вакцины необходимо отказаться.

  • Болезни нервной системы, которые склонны к прогрессированию, являются препятствием для введения инъекции.

  • Если ребенок уже перенес коклюш, то прививку ему не делают на протяжении некоторого времени.

Небольшой насморк и слабые боли в горле не являются противопоказаниями к введению вакцины. Однако если врач посчитает нужным, то он отсрочит плановую прививку.

Возможные осложнения

Возможные осложнения

В Российской Федерации детям в возрасте до 6 лет вводят комплексную вакцину, которая носит название АКДС. Кроме коклюшного компонента в ней присутствуют клетки, защищающие организм ребенка от столбняка и дифтерии.

Читайте также:  Новый сп по коклюшу

Вакцины могут быть живыми, но инактивированными. Их еще называют цельноклеточными, но существуют также расщепленные вакцины, состоящие из фрагментов коклюшной палочки. В нашей стране используют инактивированные вакцины, которые имеют свои достоинства и недостатки.

Следует учесть, что АКДС – одна из вакцин, которая чаще остальных вызывает негативные реакции организма. Они обусловлены наличием в ней именно коклюшного компонента.

К местным побочным эффектам относят:

  • Гиперемию кожи в месте введения вакцины.

  • Появление болезненного уплотнения под кожей. В норме уплотнение не должно быть больше 2,5 см в диаметре.

Общие реакции организма можно отметить следующие:

  • Повышение температуры тела, которая иногда может достигать значений в 38,5 °C.

  • Общее недомогание и слабость.

Как правило, спустя несколько часов эти реакции самостоятельно проходят. Однако если температура у ребенка держится на протяжении длительного времени, либо уплотнение превышает 2,5 см в диаметре, необходимо обращаться к доктору.

Приема лекарственных препаратов требуют следующие осложнения прививки:

  • Формирование асептического инфильтрата.

  • Появление высыпаний в месте введения вакцины. Возможной аллергической реакцией на постановку прививки является отек Квинке и анафилактический шок.

  • Со стороны нервной системы также возможны негативные реакции, которые проявляются громким плачем, усилением беспокойства, нарушениями сна.

  • На введение вакцины может случиться энцефалопатическая реакция, которая манифестирует спустя 2-3 дня после постановки прививки. Она выражается судорогами, повышением температуры тела, потерей сознания. Если реакция слабая, то у ребенка может наблюдаться подергивание мышц и тремор конечностей.

  • Крайне редким осложнением является энцефалит.

  • Если ребенку была введена некачественная вакцина, либо у него слабая иммунная система, то это грозит развитием поствакцинального коклюша.

Свести к минимуму риск развития осложнений позволит консультация специалиста, а также качественный осмотр ребенка до и после постановки прививки. Родителям следует заранее позаботиться о том, чтобы в доме был препарат, позволяющий снизить температуру у малыша.

Полезные советы

Полезные советы

Родителям необходимо собрать как можно больше информации о том, какая вакцина будет введена ребенку. Важно уточнить у врача, какие могут быть реакции организма после ее постановки и как с ними эффективнее справиться.

Возможно, что родителям пригодится следующая информация, о которой врач может забыть сообщить во время приема:

  • Кроме осмотра педиатра, хорошо, если ребенка осмотрит невролог. Это позволит исключить болезни нервной системы.

  • После постановки прививки можно продолжать гулять с ребенком, если на улице стоит хорошая погода.

  • В день вакцинации от приема ванны следует отказаться. При необходимости можно помыть ребенка под душем. Тереть место инъекции категорически запрещено. Нельзя купаться в открытых водоемах. Время водных процедур не должно превышать 10 минут.

  • Лучше всего отказаться от посещения мест массового скопления людей. Это позволит свести к минимуму риск заражения иными инфекциями. Желательно не приглашать в дом гостей.

  • Нельзя после постановки прививки вводить в меню ребенка новый продукт питания. Это позволит избежать аллергии.

Иных советов и рекомендаций относительно изменения образа жизни нет.

Какой может быть прививка от коклюша?

Какой может быть

В составе цельноклеточной вакцины присутствуют живые бактерии, но они искусственно ослаблены. В составе расщепленных вакцин находятся фрагменты коклюшной палочки. Расщепленные вакцины дают не такую сильную реакцию, но стоят дороже. Поэтому государство обеспечивает своих граждан бюджетными цельноклеточными прививками.

Вакцина носит название АКДС, что расшифровывается как «адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная». В 1 мл вакцины содержится 20 млрд. бацилл коклюша, что приравнивается к 2 дозам.

Аналоги цельноклеточных вакцин:

  • Тританрикс, которая содержит компоненты, защищающие от столбняка, дифтерии, коклюша, гепатита В и гемофильной палочки.

  • Бубо-кок, которая дополнена только компонентом, защищающим от гепатита В.

Расщепленные вакцины:

  • Инфанрикс – это аналог АКДС, содержащий точно такие же компоненты.

  • Инфанрикс Гекса, кроме компонентов от коклюша, дифтерии и столбняка, она содержит антитела к гемофильной палочке, полиомиелиту и гепатиту В. Аналогичным действием обладает прививка Гексавак.

  • Пентавак дает защиту от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки.

В Европе также применяют монокомпонентную вакцину от коклюша, но в России она не используется.

Ответы на частые вопросы

  • Делают ли вакцину от коклюша взрослым людям? Нет, вакцинация во взрослом возрасте не проводится. Болезнь представляет опасность именно для детей. Взрослые люди, кроме затяжного кашля, никаких иных осложнений болезней не испытывают. Беременных женщин от коклюша также не прививают.

  • На протяжении какого времени сохраняется иммунитет к коклюшу? Срок действия вакцины составляет 3-5 лет. Хотя клетки могут циркулировать в организме ребенка до 12 лет подряд.

  • Можно ли заболеть коклюшем после введения вакцины? Да, такой риск сохраняется. Это случается из-за того, что вакцина была ненадлежащего качества, либо с момента вакцинации прошло много лет. Поэтому коклюшем могут болеть подростки и взрослые люди, но болезнь у них протекает легко.

Для справки: до момента разработки вакцины коклюш уносил огромное количество детских жизней. Поэтому после ее введения в массы люди считали прививку от коклюша едва ли не волшебным средством, позволяющим сохранить жизнь ребенка. Следует учесть, что с той поры мало что изменилось, и вакцина является единственным способом защитить ребенка от смертельной болезни.

Автор статьи: Данилова Татьяна Вячеславовна | Инфекционист

Образование:

в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Наши авторы

Источник