После менингита становятся дураками

Дурачком останешься! В чем сложность диагностики и лечения менингита?

 Что же это за страшная инфекция, которая поражает ребят с непокрытой головой?

Наш эксперт – заведующая лабораторией менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Центрального НИИ эпидемиологии, доктор медицинских наук Ирина Королева.

Невольные источники заразы

Менингококки передаются воздушно-капельным путем – и не только от заболевшего человека, но и от бактерионосителей. До 10% людей являются носителями менингококков, которые живут у них на слизистой носоглотки, никак себя не проявляя. Иногда у детей развивается менингококковый назофарингит – воспаление носоглотки, которое обычно принимают за банальное ОРЗ и лечат, как простуду. Но человек может прожить всю жизнь, ни разу не испытав на себе все неприятности этого заболевания. При этом, один раз чихнув, заразить другого, с ослабленным иммунитетом.                                                                      

Кстати
В прошлом году в Российской Федерации было зафиксировано 1400 случаев менингококковой инфекции, 70% больных — дети до 14 лет.

Эпидемиологи оценивают риск заболеть менингококковым менингитом как один случай на тысячу носителей. 80% всех случаев заболеваний наблюдаются у детей до 14 лет. Чаще болеют малыши до 5 лет, поскольку иммунитет у них еще не до конца сформирован. Вероятность заболеть выше у тех, кто имеет хронические заболевания носоглотки, и у часто болеющих детей.

Мамы отчасти правы: если ребенок ходит зимой без шапки или с мокрыми ногами, он больше предрасположен к простуде и в большей степени может быть подвержен атаке различных инфекций, в том числе и менингококковой.

Возбудителем менингита является не только менингококк, но и пневмококк и гемофильная палочка. Носителей двух последних микробов – уже более 20%. У каждого микроба своя сфера «предпочтения»: менингококки в основном атакуют дошкольников и подростков, гемофильная палочка – малышей до 5 лет, а пневмококки – пожилых людей. Опасность этих микробов в том, что они могут проникать в мозговые оболочки и вызывать их воспаление. Последствиями болезни могут быть различные неврологические осложнения, а в особо тяжелых случаях – летальный исход.

Менингококковая инфекция – самая опасная и напоминает айсберг. Заболевшие – это верхушка, но больных единицы по сравнению с носителями этого микроба. По данным эпидемиологов, на 1 больного менингитом приходится порядка 200 заболевших с менингококковым назофарингитом и до 1–2 тысяч бессимптомных носоглоточных носителей менингококка. И, подобно айсбергу, опасность таит именно невидимая часть: ведь больного ребенка изолируют, а носитель инфекции о своем носительстве может даже не ведать, являясь на самом деле потенциальной угрозой для окружающих.

Тревожные симптомы

Еще одна опасность менингококкового айсберга в том, что болезнь развивается очень быстро, счет идет буквально на минуты. А на глазок определить ее непросто, поскольку воспаление мозговых оболочек не всегда имеет специфическую симптоматику.

Признаки, которые должны родителей насторожить и которые требуют немедленного обращения к врачу:

  • резкое повышение температуры до 39–40 °C;
  • внезапная и непереносимая головная боль;
  • для детей, особенно совсем маленьких, наряду с очень высокой температурой характерно необычное поведение (плаксивость, беспокойство или, наоборот, заторможенность);
  • боль во всем теле;
  • болезненность при прикосновении к кожным покровам;
  • тошнота;
  • рвота – она часто вводит в заблуждение родителей, которые начинают лечить ребенка от отравления (Всегда вызывайте врача, если рвота сопровождается высокой температурой.);
  • нарушение мышечного тонуса: согнутую в колене ногу невозможно разогнуть, а шею невозможно повернуть.

В 80% случаев на фоне этих симптомов у детей появляется сыпь на теле – это менингококки, попадая в мелкие сосуды, способствуют их разрушению, что является причиной кровоизлияния в различные органы и ткани. Это уже грозный симптом менингококкового сепсиса, когда микроб попадает в кровь и распадается с выделением эндотоксинов. Если лечение не начать незамедлительно, последствия могут быть катастрофическими.

Дома не вылечить

Когда вызванный врач настаивает на том, что ребенка надо срочно госпитализировать, отказываться нельзя. Менингит лечат только в стационаре, дома его не вылечишь.

Ключевой момент – диагностика: важно определить, каким именно возбудителем вызвано заболевание. Ребенку делают пункцию между поясничными позвонками, откуда берут ликвор. По его цвету и степени прозрачности можно предварительно судить о наличии или отсутствии гнойного воспаления (при гнойном воспалении мозговых оболочек ликвор, как правило, становится мутным), и далее с применением специальных лабораторных методов в кратчайшие сроки устанавливается этиология заболевания.

От диагностики зависит тактика лечения. Помимо бактериальных бывают и вирусные менингиты – симптоматика здесь такая же, но болезнь проходит легче и лечится по-другому. Если же возбудитель менингококк, то требуется целый комплекс мероприятий, чтобы предотвратить распространение инфекции: детский коллектив закрывают на карантин и вакцинируют, всем контактировавшим с больным назначают химиопрофилактику. Обследуют и семью заболевшего ребенка. Если у кого-то из них в носоглотке есть признаки воспаления, им назначается курс лечения более интенсивный, чем химиопрофилактика. При своевременной терапии менингит излечивается.

Как защититься?

Вакцина против менингококковой инфекции в России есть, но используется только по эпидемическим показаниям. Эпидемиологи же рекомендуют вакцинировать всех малышей и ратуют за включение вакцины против менингококка в Национальный календарь прививок. Ведь тогда ребенок будет защищен в самый уязвимый период, когда его иммунная система еще несовершенна. В России зарегистрировано и разрешено к использованию несколько вакцин: менингококковая полисахаридная серогруппы А (Россия), «Менинго А+С» полисахаридная серогрупп А и С (Франция), «Менцевакс АСWY» полисахаридная тетровакцина серогрупп А, С, W, Y (Бельгия), «Менюгейт» конъюгированная серогруппы С (Германия). Иммунитет к болезни сохраняется 5 лет. Защитить своего ребенка вы можете сами, привив его платно в региональных центрах иммунопрофилактики.

Читайте также:  Возбудитель эпидемического гнойного менингита

Источник

9 мифов о менингите, в которые уже нельзя верить

На самом деле шапки ни при чём и болеют не только дети.

1. Менингит бывает, если не носить шапку

Это самый любимый миф, которым родители пугают непокорных детей. Он связан с тем, что в нашем сознании существует связь: холод — это простуды, сильный холод — это сильные простуды, в частности менингит. На самом деле это не так.

Менингит — это воспаление оболочек головного или спинного мозга. Причиной этого воспаления могут быть:

  • Вирусы. Менингит может стать осложнением гриппа, герпеса, кори, паротита.
  • Бактерии. Существуют «специальные» бактерии менингококки, которые вызывают заболевание. Кроме того, другие бактериальные инфекции, например туберкулёз, пневмококковая и гемофильная инфекции, тоже приводят к развитию менингита.
  • Грибки, паразиты, простейшие. Все эти типы организмов могут вызывать менингит, который с трудом поддаётся лечению.

По большей части менингит передаётся воздушно-капельным путём, но некоторые бактерии и простейшие могут проникать в организм с заражённой водой или едой.

Через холодные уши или непокрытую голову менингит не передаётся.

Хотя, если из-за переохлаждения ослабнет иммунная защита и в этот же момент организм столкнётся с бактерией или вирусом, шансы заболеть менингитом повысятся.

2. От менингита не умирают

Это неправда. Менингит — смертельно опасное заболевание. Конечно, многое зависит от возбудителя болезни и от состояния самого заболевшего. Вирусные менингиты переносятся относительно легко , если сравнивать их с бактериальными.

Менингиты, причиной которых стали бактерии, нередко приводят к сепсису — смертельно опасному состоянию. В этом смысле очень опасны менингококки. Они вызывают менингит, который развивается стремительно, и человек может умереть буквально за несколько часов.

Из-за сложного течения болезни умирает каждый десятый человек, заболевший бактериальным менингитом .

3. Менингит — детская болезнь

Нет, менингитом болеют и дети, и взрослые. Но риск заболеть выше у маленьких детей, пожилых людей и людей с угнетённым иммунитетом (из-за ВИЧ-инфекции или химиотерапии). Кроме того, маленькие дети часто не защищены прививками. И в итоге болеют менингитом в десятки раз чаще взрослых .

Опаснее всего менингит именно для новорождённых, которым ещё не исполнилось одного месяца . Следующий опасный возраст — от трёх до восьми месяцев.

4. Менингит — это когда сильно болит голова

Действительно, головная боль — один из основных симптомов менингита. Но далеко не единственный. Причём течение болезни может отличаться, ведь оно зависит и от причины менингита.

У детей и взрослых болезнь также может протекать по-разному. Детский менингит опаснее взрослого, потому что его сложно вычислить, особенно когда малыш не умеет говорить или выражать мысли.

Общие симптомы менингита у детей:

  • Раздражительность.
  • Отказ от еды.
  • Высокая температура.
  • Слабость, вялость, сонливость.
  • Возможна рвота.

То есть это симптомы, которые могут проявиться вообще при любом заболевании: от обычной простуды до отравления.

Симптомы менингита у взрослых:

  • Высокая температура.
  • Головная боль.
  • Ригидность мышц шеи. Ригидность — это высокая плотность, негибкость. Больной лежит в определённом положении, ему трудно согнуть шею.
  • Светобоязнь. Свет раздражает глаза и усиливает головную боль.
  • Сонливость вплоть до того, что человека трудно разбудить.
  • Тошнота и рвота.

Основной симптом менингококковой инфекции — характерная геморрагическая сыпь. Это значит, что высыпания напоминают кровоизлияния или синяки. Они могут быть маленькими, похожими на звёздочки, которые постепенно становятся больше и сливаются в пятна. Если нажать на такое высыпание, оно не побледнеет .

Иногда для диагностики используют «метод стакана». Нужно взять прозрачный стакан и надавить им на участок кожи с сыпью. Если пятна будут видны сквозь стекло, нужно звонить в скорую, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Симптомы менингитаgreenwichccg.nhs.uk

Важно обязательно сказать диспетчеру скорой, что у больного есть такая сыпь. Это особенный случай, действовать нужно быстро.

5. От менингита нет лечения

Всё зависит от того, о каком типе менингита идёт речь.

  • Вирусные менингиты обычно проходят сами, в том числе потому, что эффективных противовирусных лекарств не так много. Если менингит, например, вызван вирусом гриппа или герпеса, то врачи могут использовать специальные противовирусные средства, но это скорее исключение, чем правило.
  • Бактериальный и грибковый менингиты лечатся при помощи антибиотиков.

В любом случае менингит лечат в стационаре под контролем врачей. Кроме антибиотиков, применяют инфузионную терапию — вливание питательных растворов, которые помогают поддерживать водный баланс. Также назначают препараты, которые снижают риск отёка мозга, используют кислородные маски, если возникают трудности с дыханием. Чтобы больному стало легче, применяют обезболивающие и противорвотные препараты.

6. Менингитом болеют только в бедных странах

В некоторых странах с низким уровнем жизни (в Африке , в Саудовской Аравии) менингитами действительно болеют больше и чаще. А вообще, менингит — это довольно редкая инфекция, но не настолько, чтобы забыть о её существовании.

От 5 до 10% взрослых являются носителями менингококков, но не болеют. Зато могут заразить других людей. Если люди живут в тесноте, то процент носителей заметно повышается , вплоть до 60%. Поэтому риск заразиться выше в местах, где собирается много людей на небольшой территории: в детских садах, школах, казармах.

7. Прививки от менингита нет

Не существует прививки, которая на 100% защитит от всех возбудителей менингита. Но от некоторых вирусов и бактерий вакцины есть.

Прививка от менингококка

Менингококки — это бактерии, которые вызывают менингит, как видно из названия. Существует несколько типов этих бактерий, есть и прививки, которые защищают от одного или нескольких. В России профилактическая прививка от менингококка не входит в перечень обязательных. Прививают только по эпидемиологическим показаниям (если где-то случилась вспышка). И ещё отдельно советуют привиться призывникам, которые отправляются на срочную службу. Но в частных центрах сделать прививку можно и детям, и взрослым.

Читайте также:  Как вовремя обнаружить менингит

Прививка от пневмококка

Пневмококк может стать причиной менингита. И эта прививка вошла в национальный календарь относительно недавно. Это значит, что детям её сделают по плану, а взрослым стоит самостоятельно пройти вакцинацию.

Прививка от гемофильной инфекции

Она не внесена в национальный календарь и по-прежнему остаётся на совести пациентов. Её можно сделать в частном центре с соответствующей лицензией, она входит в состав некоторых комбинированных вакцин (это вакцины, которые защитят сразу от нескольких заболеваний).

Прививка от гриппа

Делается каждый год. Вакцину взрослые и дети могут получить бесплатно или за деньги — как удобнее и как вам больше нравится. Прививка значительно снижает риск осложнений, в том числе менингита.

Прививка от кори и паротита

Входит в национальный календарь вакцинации, защищает ещё и от краснухи. Детям делается по плану. Взрослым, не проходившим вакцинацию, нужно сделать прививку самостоятельно.

8. После менингита всегда становятся инвалидами

После перенесённого бактериального менингита инвалидами становятся 20% выздоровевших. Это очень много. Самое распространённое осложнение менингита — потеря слуха, вплоть до полной.

Другие осложнения :

  • Нарушения памяти.
  • Трудности обучения.
  • Повреждения мозга.
  • Нарушения походки и координации.
  • Судороги.
  • Почечная недостаточность.
  • Шок.
  • Потеря конечностей. Иногда их приходится ампутировать из-за менингококковой инфекции, которая повреждает не только мозг.
  • Смерть.

9. Чтобы не заболеть менингитом, не надо простужаться

В какой-то степени это верно: меры профилактики ОРВИ (в том числе гриппа) и менингита очень похожи. Чтобы не подцепить бактерию или вирус, нужно:

  • Часто и тщательно мыть руки, особенно в период эпидемий ОРВИ.
  • Не контактировать с больными людьми.
  • Вести здоровый образ жизни, чтобы не заболевать или выздоравливать с минимальными потерями.

Но главная мера — делать все доступные прививки, которые могут защитить от бактерий и вирусов.

Читайте также

  • Грипп: как не заболеть и как лечиться →
  • Как лечить простуду: бюджетные средства, которые действительно помогают →
  • Кому и зачем нужно удалять гланды →

Источник

Каковы последствия менингита? 22 симптома

Менингит — это воспаление мозговых оболочек, которые являются мембранами, защищающими головной и спинной мозг. Это воспаление обычно происходит в результате инфекции, вызванной вирусом или бактериями.

Некоторые виды менингита также могут быть вызваны грибами, паразитами, определенными заболеваниями, лекарствами и травмами головы или позвоночника.

Менингит может вызвать серьезные осложнения и может даже привести к летальному исходу. Любой человек может заразиться менингитом, но у маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой чаще развивается это заболевание.

Головная боль менингитСильная головная боль является одним из частых симптомов менингита.

Менингит может влиять на организм различными способами. Некоторые симптомы, такие как лихорадка и жесткость шеи, могут возникнуть сразу. Другие, однако, могут появиться после того, как менингит у человека прошел.

В то время как многие люди оправляются от менингита при надлежащем лечении, у некоторых людей могут быть пожизненные последствия. Менингит может вызвать следующие последствия во время или после заражения:

1. Головная боль

Одним из наиболее распространенных симптомов менингита является сильная головная боль. Воспаление, которое происходит вблизи головного и спинного мозга, может привести к значительной боли. Эта головная боль может быть ошибочно принята за мигрень.

2. Внезапная лихорадка

Лихорадка — это способ тела бороться с чужеродным захватчиком, таким как вирус или бактерии. Сильная лихорадка распространена как на ранних, так и на поздних стадиях болезни.

3. Проблемы с обучением и спутанность сознания

Отёк и воспаление могут вызывать спутанность сознания и поведенческие изменения. В некоторых случаях могут возникать долгосрочные проблемы с памятью и концентрацией. Дети могут испытывать трудности с обучением.

4. Выпирающая мягкая область

У младенцев есть области на голове, известные как роднички, которые являются зазорами, где кости черепа еще не слиты. Самый большой родничок находится на вершине головы и должен быть твердым и слегка вдавленным. Если родничок ребенка, выпуклый, это может быть признаком отёка мозга или накопления жидкости, что требует неотложной медицинской помощи.

5. Жесткая шея

Ребенок или младенец с жесткой шеей от менингита могут держать голову и шею прямо и не могут или не хотят сгибать голову вперед. Взрослый может заметить болезненную жесткость шеи во время острой фазы менингита.

6. Чувствительность к свету

Отек головного мозга и головная боль, вызванные менингитом, могут привести к световой чувствительности и ухудшению головной боли при взгляде на свет. Младенцы или дети могут плакать или отворачиваться от света.

7. Сонность или трудность пробуждения

Если человек не может проснуться или, слишком сонный, это может быть ранним симптомом менингита. Болезнь может повлиять на активность мозга, затрудняя пробуждение.

8. Экстремальная усталость

По мере того, как организм пытается бороться с инфекцией, человек с менингитом может стать крайне летаргическим с практическим отсутствием энергии.

9. Отсутствие аппетита

Все системы тела могут быть изменены, когда мозг отекает из-за менингита. Это означает, что человек не может не чувствовать голода или может чувствовать себя слишком больным, чтобы есть.

10. Тошнота и рвота

ЦелиакияРасстройство желудка и рвота могут быть следствием менингита.

Сильная головная боль, отёк головного мозга и защитные механизмы организма от болезни могут вызвать расстройство желудка и рвоту, особенно у детей.

Читайте также:  С чем нужно дифференцировать менингит

11. Потеря сознания

Если отёк и воспаление оказывают слишком сильное давление на мозг, человек может упасть в обморок или потерять сознание.

12. Сыпь

Несколько различных типов менингита могут вызывать сыпь. Если человек сильно болен с лихорадкой и развивается сыпь, ему следует обратиться за медицинской помощью.

13. Приступы судорог или эпилепсия

Когда менингит вызывает отёк головного мозга или давление, он может нарушить нормальную функцию мозга, вызывая приступ судорог. Наличие судорог во время менингита не означает, что у человека есть или развивается эпилепсия. Однако, поскольку это давление и воспаление могут навсегда повредить мозг, иногда люди развивают эпилепсию после выздоровления от менингита.

14. Кома

В тяжелых случаях менингита человек может испытывать достаточное повреждение головного мозга, чтобы вызвать кому.

15. Потеря памяти

После выздоровления от менингита у некоторых людей возникают проблемы с памятью. Это может быть результатом повреждения мозга во время болезни.

16. Проблемы с концентрацией

Дети, которые выздоравливают от менингита, могут испытывать трудности с концентрацией из-за затяжного повреждения головного мозга. Взрослым может быть трудно сосредоточиться на работе или в повседневной деятельности, например, в разговоре или при чтении книги.

17. Потеря слуха, звон в ушах или глухота

Потеря слуха является частым последствием после менингита у детей и взрослых. После выздоровления от менингита должен быть проведен тест на слух, чтобы проверить возможные проблемы со слухом. Потеря слуха может варьироваться от легкой до тяжелой, и в некоторых случаях она может быть постоянной. Звон в ушах или тиннит также может возникнуть после менингита.

18. Потеря зрения или слепота

Оптический нерв, который играет важную роль в зрении, иногда может быть поврежден после заражения менингитом. Это может вызвать временное или постоянное размытое зрение или даже слепоту. Во время острой стадии болезни человек может также испытывать двоение в глазах.

19. Проблемы речи

Мозг контролирует речь человека, и если он становится поврежденным при менингите, речь человека может измениться, хотя это случается редко. Речевая терапия может иногда помочь человеку восстановить свою способность говорить после выздоровления от болезни.

20. Головокружение или потеря равновесия

Мозг и уши взаимодействуют, чтобы помочь человеку сохранить равновесие и осознавать окружающее пространство. Это может быть нарушено отеком мозга, что приводит к потере координации, головокружению и падениям. Если это произойдет, оно обычно исчезает после того, как менингит разрешается.

21. Почечная недостаточность

Некоторые виды бактериального менингита могут вызывать почечную недостаточность или длительное повреждение почек. Некоторые лекарства для менингита также могут повредить почки.

22. Недостаточность надпочечников

Редкое, но серьезное осложнение бактериального менингита (обычно менингококкового менингита), известного как синдром Уотерхауса-Фридрихсена, может привести к тому, что надпочечники перестанут работать. Это заставляет тело впадать в шок и может быть фатальным.

Некоторые типы менингита могут распространяться от человека к человеку. Путь распространения менингита зависит от того, является ли он вирусным, бактериальным, грибковым или связан с другой причиной.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит распространяется через:

  • роды (зараженная мать может передать бактерии ребенку)
  • капли в воздухе, что включает в себя кашель и чихание инфицированного человека
  • тесные контакты, такие как проживание в одном доме или поцелуи
  • обмен напитками или домашней утварью с инфицированным человеком
  • пища, зараженная инфицированным человеком

Несколько различных типов бактерий могут вызвать бактериальный менингит. Некоторые из вакцин, предоставляемых младенцам и маленьким детям, могут предотвратить некоторые из этих типов.

По словам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), подростки, взрослые и дети должны получить вакцину против менингококкового менингита.

Не все, кто подвергается воздействию бактерий, вызывающих менингит, болеют, но могут стать носителями и могут распространять его на других.

Быстрое лечение антибиотиками часто вылечит бактериальный менингит. Но, поскольку симптомы могут имитировать грипп, его может быть трудно распознать на ранних стадиях.

Большинство более значительных долгосрочных эффектов, перечисленных выше, происходят только после бактериального менингита.

Вирусный менингит

Вирусный менингитВирусный менингит может распространяться при тесном контакте с другим человеком.

Вирусный менингит является наиболее распространенным типом менингита. Он может распространяться:

  • тесный контакт с другим человеком, например, поцелуй
  • касаясь объекта, такого как дверная ручка, на которой есть вирус
  • обмена напитками или домашней утварью с человеком, у которого есть вирус
  • контакт с жидкостями организма человека с вирусом

Многие вирусы могут вызывать вирусный менингит. Он обычно более мягкий, чем бактериальный менингит, и имеет меньше долгосрочных эффектов.

Лучшим способом предотвращения вирусного менингита является практика частого мытья рук, особенно перед едой, после использования туалета или смены подгузников и перед приготовлением пищи.

Другие типы

Другие виды менингита не распространяются от человека к человеку. Это включает в себя менингит, вызванный грибами, заболеваниями, травмами и лекарствами.

Многие из этих симптомов могут проявляться при других заболеваниях, таких как грипп, травма головы, головная боль типа мигрени или инсульт.

У детей, в частности, могут быть симптомы, которые трудно идентифицировать вначале. Некоторые дети выглядят необычно раздражительными и неактивными или могут рвать и отказываться от еды.

Поскольку некоторые типы менингита могут быть опасными для жизни, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если появится какой-либо из этих симптомов.

Благодаря достижениям в области медицинской помощи многие люди могут полностью выздороветь от инфекции менингита. Мытье рук, вакцинация и внимательное отношение к симптомам — наилучшие способы предотвратить серьезные осложнения.

Источник