После контакта с больным менингитом

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция — это редкое, но очень серьезное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, поражает центральную нервную систему, суставы, сердечную мышцу, приводит к развитию менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга) и нередко становится причиной инфекционно-токсического шока.

Возбудитель болезни — бактерия менингококк(Neisseria meningitides) является близким родственником гонококка, но в отличие от него в качестве входных ворот использует эпителий верхних дыхательных путей. Заразность у менингококка низкая, поэтому вспышки заболевания возникают в условиях скученности и близкого контакта: в детских садах, школах, казармах, общежитиях, домах-интернатах.

Клинические проявления менингококковой инфекции

Последствиями менингококковой инфекции могут быть тяжёлые поражения головного мозга, зачастую при этом происходит генерализация инфекционного процесса и развитие сепсиса. В половине всех случаев, по статистике Всемирной организации здравоохранения, заболевание заканчивается летальным исходом.

Микробиологам известно о существовании около двенадцати штаммов или «групп» менингококков, из которых наиболее опасными для человека являются шесть, способных вызывать эпидемии менингококковой инфекции. Менингококки поражают только человека и абсолютно безопасны для животных. Эти бактерии чувствительны к факторам внешней среды (солнечному свету, повышению или понижению температуры воздуха, действию дезинфицирующих веществ) и быстро погибают вне человеческого организма. Менингококки могут жить в носовой полости человека, не вызывая у него развитие заболевания. Такое состояние называется носительством. При этом здоровые носители менингококка могут передавать инфекцию другим людям, заражая их. О том, что человек перенес именно менингококковый назофарингит, можно узнать только после микробиологического исследования мазков из носоглотки. Чаще всего носительство менингококка встречается у взрослых.

Менингококковая инфекция передается от больного человека или здорового носителя менингококков ингаляционным путём. Не редки случаи заражения бактериями при поцелуях. Наиболее часто менингококковая инфекция встречается у детей в возрасте до 5 лет (из-за недоразвития иммунной системы), у подростков и у взрослых с иммунодефицитными состояниями. В настоящее время учеными доказана генетическая предрасположенность к развитию и тяжелому течению менингококковой инфекции. Заболевание имеет сезонность с подъемом заболеваемости в холодное время года.

Чем осложняется менингококковая инфекция?

Возможны специфические осложнения в раннем и позднем течении болезни. К ним относятся:

• токсико-инфекционный шок;
• острая почечная недостаточность;
• желудочно-кишечное и маточное кровотечение;
• паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние;
• острое набухание и отек головного мозга;
• церебральная гипотензия;
• отек легких;
• параличи и парезы;
• гормональная дисфункция;
• эпилепсия;
• гидроцефалия.

К неспецифическим осложнениям относят такие, как герпес, отит, пневмония, пиелонефрит и другие.

Хотя и в редких случаях, однако, менингококковая инфекция у детей может привести к задержке их развития, трудностям в обучении, эпилепсии, появлению поведенческих проблем, задержке речевого развития и нарушению координации. Из-за повреждения улитки внутреннего уха бактериальными эндотоксинами может развиться необратимая глухота.

Лечение менингококковой инфекции должно быть начато немедленно после установления диагноза. Выбор тактики лечения зависит от формы заболевания. При бессимптомном носительстве менингококков с целью санации верхних дыхательных путей назначают антибиотики. После окончания лечения проводят контрольные посевы мазков, полученных из носоглотки.

Для диагностики менингококкового менингита применяется спинномозговой прокол с последующим исследованием полученной спинномозговой жидкости. При менингококковом менингите она носит гнойный характер. Лечение менингококкового менингита проводят только в стационарных условиях. При данном заболевании немедленно назначают антибактериальную терапию, а также симптоматическую, дезинтоксикационную и противоотёчную терапию.

Еще одним грозным осложнением менингококковой инфекции является менингококковый сепсис. Сепсис развивается при массивном проникновении менингококков в кровяное русло. При этом происходит распад части бактерий и выделение из них очень опасного эндотоксина — бактериального яда, приводящего к нарушениям микроциркуляции крови. На коже появляются высыпания неправильной формы, в центре которых затем возникают участки некрозов. Элементы сыпи сливаются и захватывают значительные участки кожи. Микроциркуляторные нарушения развиваются и во внутренних органах. Осложнением менингококкового сепсиса является недостаточность надпочечников, приводящая к летальному исходу. Лечение менингококкового сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии.

Неспецифическая профилактика

К неспецифическим методам профилактики относятся: Соблюдение санитарно — гигиенических норм, проведение регулярных влажных уборок, регулярное проветривание помещений, в которых пребывают дети, обработка детских кроватей в детских садах, игрушек дезинфицирующими средствами. Предотвращение скученности в детских коллективах. Карантин при выявлении больного менингококковой инфекцией. Превентивное назначение антибактериальной терапии лицам, контактировавшим с заболевшим.

Специфическая профилактика (вакцинация)

В настоящее время в мире есть три типа вакцин, применяющихся для иммунопрофилактики менингококковой инфекции. Полисахаридные вакцины — применяются уже на протяжении тридцати лет и относятся к наиболее распространенным и доступным вакцинам против менингококковой инфекции. Эти вакцины бывают нескольких видов: двухвалентные (для профилактики инфекций, вызванных штаммами А и С), трехвалентные вакцины (для профилактики инфекций, вызванных штаммами А, С, W), тетравалентные вакцины (против инфекций, вызванных штаммами A, C, Y и W) . Все перечисленные вакцины являются эффективными и безопасными средствами профилактики менингококковой инфекции у детей.

В России вакцинация против менингококковой инфекции проводится в строгом соответствии с инструкцией по применению вакцины:

• в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С среди детей и взрослых, а также в эндемичных регионах,
• в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С,
• среди лиц, подлежащих призыву на военную службу.

Вакцинации подлежат дети старше 2 лет, подростки и взрослые:

• в детской дошкольной образовательной организации, доме ребенка, детском доме, школе, школе-интернате, семье, квартире — все лица, общавшиеся с больным;
• студенты первого курса средних и высших учебных заведений, факультета, на котором возникло заболевание, а также студенты старшего курса высшего и среднего учебного заведения, общавшиеся с больным в группе и (или) комнате общежития;
• лица, общавшиеся с больным в общежитиях, при возникновении заболевания в коллективах, укомплектованных иностранными гражданами

Для чего нужна иммунизация против менингококковой инфекции?

Иммунизация против менингококковой инфекции полисахаридной вакциной приводит к быстрому (с 5 по 14 день) нарастанию антител, невосприимчивость сохраняется у детей в течение не менее 2 лет, у взрослых после вакцинации антитела сохраняются до 10 лет, повторная вакцинация проводится не ранее, чем через 3 года.

Реакций на введение препарата практически нет или они очень слабые, это небольшое уплотнение в месте введения препарата и незначительное повышение температуры тела.

Специальных противопоказаний к вакцинации не существует, кроме гиперчувствительности к её компонентам.

Источник

Как не заболеть менингитом?

Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга, из-за которого возникает отек мозга и в результате повышается внутричерепное давление. Болезнь развивается крайне быстро и в некоторых случаях приводит к смерти уже в первые сутки после появления симптомов, а еще она может вызывать серьезное поражение мозга. Чаще всего причиной инфекции становится вирус, но вызвать ее могут и бактерии, а иногда — грибки. В большинстве случаев вирусный менингит возникает из-за энтеровирусов (пик их распространения приходится на конец лета и начало осени) и герпес-вирусов; бактериальный — из-за менингококков, пневмококков и гемофильной палочки типа b. Некоторые другие вирусы и бактерии тоже могут вызывать менингит, но случается это гораздо реже.

2

Почему вы о нем говорите? Насколько велик риск заболеть менингитом?

В России это заболевание распространено не больше, чем во многих других странах. Тем не менее регулярно появляются новости о том, что вспышки менингита зафиксированы то в одном, то в другом регионе России. По данным Роспотребнадзора, в 2016 году менингококковая инфекция (бактериальная форма менингита) была у 737 россиян, а заболевших энтеровирусным менингитом было в 1,8 раза больше, чем в прошлом году. Бактериальный менингит у детей может приводить к смерти (по разным данным, до 15% случаев заканчиваются именно так). У выживших нередко развиваются последствия вроде потери слуха, неврологических нарушений, иногда требуется ампутация рук и (или) ног. При вирусном менингите прогноз гораздо лучше.

Риск заболеть бактериальным менингитом выше у младенцев и пожилых людей (в возрасте 60 лет и старше). Кроме того, менингит, как и все инфекционные заболевания, активнее распространяется там, где большие группы людей живут вместе (например, в казармах или студенческих общежитиях). В этих условиях вероятнее оказаться в компании с бессимптомным носителем менингококка (по статистике, это 5-10% взрослых людей, а в закрытых группах эта доля может увеличиваться до 60-80%). Еще заболеванию подвержены люди с иммунодефицитом и отсутствием селезенки. Путешественники рискуют заразиться менингококком, если они отправляются в места с высокой распространенностью этой инфекции, например в Африку к югу от Сахары, особенно в засушливое время года, или в Мекку во время ежегодного паломничества хадж и умра.

4

Как распознать менингит?

Менингит коварен тем, что поначалу его симптомы можно запросто перепутать, например, с симптомами гриппа. При менингите поднимается температура, появляется головная боль, повышенная чувствительность к свету, становится трудно наклонить голову. Часто бывают и дополнительные симптомы, такие как тошнота, рвота, спутанность сознания и сыпь на теле.

5

Как понять, что у младенца менингит?

Обнаружить у младенцев симптомы менингита бывает крайне сложно, потому что таких типичных проявлений, как лихорадка, головная боль и скованность затылочных мышц, у них может и не быть либо их может быть трудно выявить. Вместо этого ребенок может стать раздражительным, заторможенным, у него может пропасть аппетит или появиться рвота. Нередко возникает и сыпь, причем очень характерная: она не исчезает при надавливании. Для того чтобы проверить, не с этой ли сыпью вы имеете дело, можно прибегнуть к тесту со стаканом: нужно надавить прозрачным стеклянным стаканом на сыпь — если она не исчезнет, то срочно нужно обратиться в больницу. Если сыпи нет, но есть другие признаки менингита, нужно срочно обратиться к врачу. То же самое, кстати, касается и взрослых.

6

А в быту менингит передается?

Менингококковая инфекция, как и многие другие, передается воздушно-капельным путем. То есть для того, чтобы человек заразился, достаточно, чтобы на него просто чихнули.

7

И как же не заболеть менингитом?

От менингита невозможно защититься полностью, потому что до сих пор не от всех возбудителей есть вакцины. Так что остается лишь регулярно мыть руки и, в общем-то, делать все то, что нужно делать для предотвращения обычной ОРВИ или гриппа.

8

Но привиться все же стоит?

Конечно, прививаться тоже нужно, это защитит от некоторых вирусов и бактерий, вызывающих менингит. Не существует одной вакцины, которая защищала бы сразу от всех возбудителей менингита, но можно привиться от менингококка, пневмококка, гемофильной палочки типа b, паротита (свинки), кори, ветрянки и гриппа.

От менингококка есть несколько вакцин, которые защищают от разных серогрупп этой бактерии. Какая наиболее опасна для вас, зависит от того, где вы живете. В Европе, Америке и в целом по России чаще всего встречается серогруппа B, а следует за ней серогруппа C. В России также возбудителями бывают менингококки серогрупп A и W. Что чаще встречается в вашем регионе, лучше уточнить в местном Роспотребнадзоре.

Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют делать прививку против менингококковой инфекции детям в возрасте 11-12 и 16 лет, а также детям, у которых повреждена или отсутствует селезенка, есть ВИЧ-инфекция или иммунодефицит. Согласно американскому графику прививок, взрослым и пожилым людям вакцина от менингококка необходима в определенных случаях: например, при высоком уровне заболеваемости в регионе, при поврежденной или удаленной селезенке и ВИЧ-инфекции. В российском Национальном календаре обязательных прививок вакцины от менингококка и ветряной оспы нет, но можно привиться за свой счет.

9

А вылечиться от менингита можно?

Можно, главное — вовремя начать. Врачи лечат менингит антибиотиками или противовирусными средствами — в зависимости от возбудителя. При менингококковой инфекции болезнь иногда развивается очень быстро — между первыми симптомами и смертью может пройти около суток, поэтому при малейшем подозрении на менингит немедленно обращайтесь к врачу.

Слушайте музыку, помогайте «Медузе»

Источник

Вопрос-Ответ. Выпуск 13 «Менингит»

После видео о менингите, где доктор Комаровский рассказывает о главных особенностях этого грозного заболевания, поступило множество вопросов от зрителей. В данной записи прозвучат ответы на самые частые из них: по каким признакам можно заподозрить менингит, как уберечься от заболевания, чем и кому обязательно нужно прививаться, эффективны ли антибиотики и другие лекарственные средства для профилактики менингита в период вспышки, не опасна ли спинномозговая пункция и что делать, если был контакт с больным менингитом.

Вопросы, на которые доктор Комаровский отвечает в данном выпуске:

• Основные симптомы менингита
• Всегда ли при менингите есть температура и сыпь
• Можно ли заболеть менингитом еще раз
• Всегда ли при менингите есть ригидность мышц шеи
• Что такое менингизм
• Есть ли у носителей менингита иммунитет или они тоже болеют
• Если сыпь не исчезает при надавливании, это менингит или нет
• Какие продукты лучше не есть при менингите
• Менингит — это сезонное заболевание или нет
• Что способствует распространению менингита
• Чувствителен ли возбудитель менингита к солнечным лучам
• Когда менингит пойдет на спад
• Можно ли заразиться менингитом через воду
• Заболеешь ли менингитом, если застудишь голову
• Можно ли заразиться менингитом без контакта с больным человеком
• Кто находится в группе риска по заболеваемости менингитом
• Есть ли генетическая предрасположенность к менингиту
• До какого возраста болеют менингитом
• Хронический тонзиллит способствует заболеванию менингитом или нет
• Могут ли носители менингита заражать других людей
• Как защититься от менингита в общественных местах
• Что сделать для профилактики менингита
• Спасет ли от менингита переезд в другой город во время вспышки
• Нужно ли пить антибиотики для профилактики менингита
• Действительно ли полоскание горла убережет от менингита
• Способен ли ребенок сам полоскать горло
• Можно ли при вспышке менингита ходить в детский сад
• Правда, что для заражения нужно 3 часа общения с носителем
• Применяются ли фурациллин, левомеколь и эритромицин для профилактики менингита
• Эффективен ли увлажнитель для профилактики менингита
• Приборы, обеззараживающие воздух, уберегут ли от инфекций в домашних условиях
• Помогают ли спреи для профилактики ОРЗ не заразиться менингитом
• Почему при менингите рекомендуют противовирусные препараты
• Какие препараты нужно иметь на случай менингита
• Что делать, если в дороге наблюдаются симптомы менингита
• Как не заболеть менингитом, если в садике не проветривают и не гуляют
• Помогает ли в профилактике менингита рибомунил
• Оксолиновая мазь в ноздри убережет ли от заражения менингитом
• Какую прививку от менингита лучше сделать перед поездкой в Казахстан
• Нужно каждый год прививаться от менингита или нет
• Эффективна ли прививка, если эпидемия уже идет
• Зачем вообще вакцинация, если привитый ребенок тоже болеет
• Кого нужно обязательно привить от менингита
• Что делать, если вакцина от менингита недоступна
• Привитые дети болеют меньше непривитых или нет
• Стоит ли делать прививки, если инфекции постоянно мутируют
• Какие анализы нужно сдать, чтобы узнать, носитель ты менингококка или нет
• Если в организме есть менингококк, нужно ли его лечить
• Действительно ли только пункция спинномозговой жидкости наверняка подтверждает диагноз менингит
• Не опасно ли проведение пункции спинномозговой жидкости
• Что должны делать медики при подозрении на менингит
• Если были в масках рядом с больным менингитом несколько часов, то мы контактные или нет
• Что делать, если был контакт с больным менингитом
• Помогает ли в профилактике менингита полисорб
• Помогает ли в профилактике менингита гропринозин
• Как действовать и сколько быть под наблюдением беременной, если был контакт с больным менингитом

Материалы, на которые доктор Комаровский ссылается в данном выпуске:

1. Вспышка менингита! Доктор Комаровский отвечает на вопросы
2. Менингококковая инфекция и вакцинация от неё

опубликовано 20/09/2018 13:00

обновлено 04/10/2018

— Вопрос-Ответ

Источник