Положительный анализ igg коклюш
Bordetella pertussis, IgG
Исследование, направленное на выявление специфических антител класса IgG к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) для диагностики текущей, перенесенной инфекции, а также для контроля за эффективностью проведенной вакцинации.
Синонимы русские
Антитела класса IgG к возбудителю коклюша; антитела класса IgG к Bordetella pertussis; иммуноглобулины класса G к Bordetella pertussis; антитела класса IgG к бактерии Борде – Жангу.
Синонимы английские
Bordetella pertussis Antibodies, IgG; Bordetella pertussis Specific IgG; Anti-Bordetella pertussis IgG.
Метод исследования
Иммуноанализ.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Коклюш представляет собой острую антропонозную бактериальную инфекцию, одним из характерных признаков которой является продолжительный приступообразный спастический кашель. Возбудителем является Bordetella pertussis, палочка Борде – Жангу, неподвижная мелкая грамотрицательная коккобацилла, относящаяся к строгим аэробам. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса.
Микроорганизм B. pertussis имеет сложную антигенную структуру. Основными антигенными мишенями для специфичных антител являются коклюшный токсин, поверхностный белок – филаментозный гемагглютинин, белок наружной мембраны пертактин, липополисахарид, поверхностные белки – агглютининогены. В зависимости от присутствия в бактериальной клетке агглютиногенов 2-го и 3-го класса выделяют четыре серотипа B. рertussis. Кроме описанных, в антигенную структуру B. pertussis входят гемагглютинины, аденилатциклазагемолизин.
В течении заболевания выделяют следующие периоды: инкубационный (длительностью от 3 до 14 дней, в среднем 7-8 дней), катаральный (от 5-8 до 11-14 дней), пароксизмальный, или спазматический (от 2-3 до 6-8 недель и более), период обратного развития, или ранней реконвалесценции (от 2 до 8 недель), и реконвалесценции (от 2 до 6 месяцев). Наиболее характерными для коклюша являются проявления, характеризующие пароксизмальный период заболевания. К ним относятся сухой спастический кашель, имеющий приступообразное течение, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, возможна рвота, слабость, температура тела преимущественно нормальная. В клиническом анализе крови может отмечаться лейкоцитоз, относительный и абсолютный лимфоцитоз. При тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений: нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания, судороги, эмфизема легких и средостения, ателектазы, кровотечения, грыжи, присоединение вторичной инфекции с развитием бронхита, пневмонии, плеврита, отита, медиастинита. Следует отметить, что наиболее тяжело заболевание протекает у детей раннего возраста. Оно характеризуется более коротким инкубационным, длительным пароксизмальным периодами, развитием тяжелых последствий и осложнений. У взрослых людей и лиц после предшествующей вакцинации коклюш может протекать в легкой, атипичной или стертой форме.
Диагностика коклюша основана на эпидемиологических, клинических данных и результатах изменений лабораторных показателей. В клинической лабораторной диагностике коклюша применяют несколько методов: бактериологический метод для выявления роста колоний возбудителя, серологический метод, направленный на определение антител к антигенам B. pertussis, метод полимеразной цепной реакции – для выявления генетического материала возбудителя коклюша. Диагноз ставится при подтверждении хотя бы одним из указанных методов.
Серологическое обследование позволяет выявлять в сыворотке крови специфические антитела, направленные к антигенам возбудителей B. рertussis. Серологическую диагностику коклюша целесообразно применять не раньше второй недели заболевания, оптимальными являются сроки с 3-й по 6-ю неделю заболевания.
При первичном инфицировании возбудителем B. рertussis на второй неделе от появления клинических симптомов заболевания начинают синтезироваться антитела классов IgA и IgM. Далее на 3-4-й неделе заболевания начинается синтез антител класса IgG, достигая максимального уровня к 6-8-й неделе и далее постепенно снижаясь. После перенесенной инфекции в связи с формированием стойкого и напряженного иммунитета антитела класса IgG могут выявляться в низкой концентрации в течение нескольких десятилетий. Для диагностики текущей и перенесенной инфекции необходимо выявление антител класса IgG к B. рertussis в парных сыворотках, с интервалом не менее двух недель, в среднем через 2-4 недели. При выявлении антител рекомендуется оценка результатов в динамике в целях контроля активности инфекционного процесса на фоне проводимого лечения.
Для чего используется исследование?
- Для серологической лабораторной диагностики коклюша, вызванного возбудителем Bordetella pertussis;
- для диагностики текущей инфекции, вызванной Bordetella pertussis, начиная с 3-4-й недели от появления первых клинических симптомов заболевания;
- для диагностики перенесенной инфекции, вызванной Bordetella pertussis;
- для диагностики текущей или перенесенной инфекции у детей, не вакцинированных против коклюша;
- для диагностики текущей или перенесенной инфекции у вакцинированных детей и взрослых при признаках выраженной сероконверсии;
- для оценки эффективности проведенной вакцинации против коклюша.
Когда назначается исследование?
- При клинических проявлениях коклюша: сухой спастический кашель, имеющий приступообразное течение, сопровождающийся глубоким свистящим вдохом, рвотой, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, слабость, насморк, слезотечение, температура тела преимущественно нормальная, возможна лихорадка, в клиническом анализе крови – лейкоцитоз, относительный и абсолютный лимфоцитоз;
- при подозрении на коклюш, вызванный Bordetella pertussis, начиная с 3-й недели от появления первых клинических симптомов заболевания;
- при обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными коклюшем;
- при дифференциальной диагностике с острыми респираторными вирусными заболеваниями, корью, бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой;
- при оценке эффективности вакцинации против коклюша.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательный.
Причины положительного результата:
- коклюш;
- текущая или перенесенная инфекция, вызванная возбудителем Bordetella pertussis;
- иммунный ответ после вакцинации;
- легкие, стертые или атипичные формы коклюша при отсутствии типичных клинических проявлений.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие коклюша;
- неэффективная вакцинация против коклюша;
- ранние сроки инфицирования и отсутствие синтеза специфических антител;
- отсутствие или снижение иммунного ответа;
- снижение иммунологического ответа после вакцинации;
- ложноотрицательные или неспецифические результаты.
Что может влиять на результат?
- Клинический период заболевания,
- особенности иммунного ответа у детей и взрослых;
- предшествующая вакцинация.
Важные замечания
- Серологическое обследование по выявлению антител класса IgG к B. рertussis рекомендовано применять в период 3-6 недель от начала первых клинических симптомов заболевания, характеризующий пароксизмальный период коклюша.
- Данный метод не рекомендуется применять детям до 3 месяцев, так как иммунная система новорождённых ещё не зрелая и могут быть обнаружены материнские антитела в низких титрах.
- Данные антитела обнаруживаются у детей и взрослых лиц, перенесших вакцинацию против коклюша. Не рекомендуется проводить серологическое исследование лицам в течение одного года после вакцинации против коклюша вследствие невозможности различить иммунный ответ на вакцинацию или на первичную инфекцию.
- У детей и лиц с иммунодефицитными состояниями может быть нарушен синтез специфических антител класса IgG к Bordetella pertussis.
- Для комплексной оценки полученных результатов их необходимо сопоставлять с эпидемиологическими, клиническими и другими лабораторными данными.
Также рекомендуется
[07-150] Bordetella pertussis, IgA
[07-151] Bordetella pertussis, IgM
[07-086] Anti-Bordetella pertussis, anti-Bordetella parapertussis
[09-038] Bordetella pertussis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
[10-052] Посев на Bordetella pertussis/parapertussis
[40-170] Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша
[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Кто назначает исследование?
Инфекционист, педиатр, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.
Литература
- Ghanaie RM, Karimi A, Sadeghi H, Esteghamti A, Falah F, Armin S, Fahimzad A, Shamshiri A, Kahbazi M, Shiva F. Sensitivity and specificity of the World Health Organization pertussis clinical case definition / Int J Infect Dis. 2010 Dec;14(12):e1072-5.
- Piekarska K, Rzeczkowska M, Rastawicki W, Dąbrowska-Iwanicka A, Paradowska-Stankiewicz I.Usefulness of laboratory methods in diagnosis of pertussis in adult with paroxysmal cough / Przegl Epidemiol. 2014;68(4):633-6.
- Guiso N, Berbers G, Fry NK, He Q, Riffelmann M, Wirsing von König CH; EU Pertstrain group. What to do and what not to do in serological diagnosis of pertussis: recommendations from EU reference laboratories / Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011 Mar;30(3):307-12.
- Laboratory manual for the diagnosis of whooping cough caused by Bordetella pertussis / Bordetella parapertussis. World Health Organization. Dept. of Immunization, Vaccines and Biologicals. WHO/IVB/04.14, 2004.
- Инфекции дыхательных путей. Диагностика коклюша и паракоклюша. – Методические рекомендации МР 3.1.2.0072-13.
Источник
Подозрение на коклюш Положительный Ig G [Архив]
Linda1987
23.10.2015, 14:43
Здравствуйте, уважаемые врачи.Мальчик 2 года 5 месяцев, 13,5 кг, родился 21.05.2013 доношенным 3140, 50 см, 8/7 по Апгару.Прививки Акдс все 3, последняя 12.07.2014, больше года назад.Беспокоит навязчивый приступообразный сухой кашель по ночам и во время физ нагрузок (бега, подвижных игр) вот уже почти два месяца. Отходили в садик неделю и заболели 4.09.2015. Началось все с соплей, через три дня появился ночной приступообразный сухой кашель, стало рвать вязкой мокротой через день ночью. Лечили нас ингаляциями с лазолваном, мирамистином, беродуалом, пульмикортом, эреспалом, бронхипретом, сиропом алтея, кленбутерол.На время приема муколитиков появлялся влажный дневной кашель с неотхаркиваемой мокротой, ночной сухой так и не проходил.Как только прекращали их пить, дневной пропадал, оставался приступообразный сухой до рвоты первые две недели, после просто с рвотным рефлексом. Мучает и по сей день, ребенок краснеет во время ночного приступа, приступ ничем не снимается, ни водой, ни ромашкой. Были у аллерголога, исключили аллергический кашель, назначил сингуляр и синекод. Сингуляр эффекта не дал, синекод через 15 минут снимал ночной приступ. Сдали на микоплазму пневмонию и хламидию пневмонию, ЦМВ, герпес 1,2 типа, все отрицательное, сделали рентген, данных за пневмонию не обнаружено. Через месяц после болезни аллерголог-иммунолог дает направление на ПЦР на коклюш, результат отрицательный. 11.10.2015 сдали анализ крови ИФА на коклюш Ig G и Ig M. Результаты: Ig M отрицательный, Ig G положительный, коэффициент позитивности 1,97. Подскажите, что это значит?20.10.2015 сдавали кровь, педиатр говорит сдвиг в сторону бактериальной инфекции, дыхание жесткое, хрипов нет. Все разводят руками, а правильного лечения не назначают. Сейчас назначили аугментин 5 дней, три дня пропили уже, никакого эффекта. После ингаляции пульмикорта не кашляет ночью совсем. Стоит ли сдавать повторно на коклюш через две недели?помогите пожалуйста, ребенка очень жалко, вся семья ночью не спит из за приступов сухого кашля с рвотным рефлексом…
Прививки Акдс все 3, последняя 12.07.2014
В этом возрасте ребенок должен иметь четыре прививки АКДС
Мучает и по сей день, ребенок краснеет во время ночного приступа, приступ ничем не снимается
ваше описание очень напоминает коклюш
Через месяц после болезни аллерголог-иммунолог дает направление на ПЦР на коклюш, результат отрицательный.
он и не мог быть другим
организм избавляется от возбудителя коклюша за 21 день без всякого лечения, поэтому посев или ПЦР с носоглотки нужно успеть взять на 2-3й неделе болезни, или не брать вовсе
11.10.2015 сдали анализ крови ИФА на коклюш Ig G и Ig M. Результаты: Ig M отрицательный, Ig G положительный, коэффициент позитивности 1,97. Подскажите, что это значит?
это значит или что ребенок имеет антитела с прививки, или что ребенок болеет коклюшем
и нет никакой возможности отличить одно от другого
поэтому этот анализ тоже был бесполезен
Все разводят руками, а правильного лечения не назначают.
А правильность лечения вы оцениваете, или другой эксперт?
Корректнее было бы написать, что вы не видите эффекта от назначаемого лечения.
После ингаляции пульмикорта не кашляет ночью совсем.
Вот это интересно и говорит против коклюша
Возможно, пульмикорт пока следует оставить (решать очному врачу)
Стоит ли сдавать повторно на коклюш через две недели?
В этом был бы хоть какой то смысл, если бы первый анализ был количественным (показывал бы «цифру» антител) а не качественным (положительно/отрицательно). А поскольку этого нет — второй анализ не требуется, он по определению будет неинформативным
помогите пожалуйста, ребенка очень жалко, вся семья ночью не спит из за приступов сухого кашля с рвотным рефлексом…
правильно говорить «с рвотными движениями», рвотный рефлекс это совсем другое понятие
…Вряд ли мы сможем помочь вам через интернет. Ваши врачи сделали основное — исключили пневмонию и туберкулез, пытаются подобрать симптоматическое лечение… Учитывая давность заболевания, предположу, что основной дифдиагноз сейчас идет между коклюшем и кашлевым вариантом бронхиальной астмы (то что вы называете «аллергическим кашлем»).
Большинство представленной информации указывает на коклюш. Если это он — делать уже нечего. Только облегчать симптомы и ждать пока у ребенка в голове утихнет кашлевая доминанта, вызванная токсинами палочки коклюша. Коклюш называют «стодневным кашлем» не зря, этот срок ничем невозможно сократить. Разумеется, можно и нужно пытаться облегчить эти симптомы, в том числе могут приносить некоторое облегчение ингаляции пульмикорта. Но если это коклюш — кардинально помочь нечем, только ждать.
Если же это астма — помочь вполне можно и пульмикорт будет основным препаратом для снятия обострения.
В любом случае, это случай не для интернет-консультаций, такого ребенка нужно вести очно.
Linda1987
24.10.2015, 16:32
Сергей Александрович, спасибо вам за столь подробный и развернутый ответ. Можно я задам еще несколько вопросов для прояснения ситуации. Просто наш педиатр второй раз выписал нас из больницы. Первый раз 18.09.2015 с остаточным кашлем, а второй раз 23.10.2015 мотивируя тем, что не хочет залечивать ребенка и вливать всевозможные сиропы, говорит что делать уже не знает. Просто непонятно, откуда астма может появиться, я сама аллергик со стажем и всегда думала что астма напрямую связана с аллергическими заболеваниями, хотя возможно это только мои доводы.А общий Ig E и эозинофилы у ребенка в норме. А пульмикортом стали дышать после того, как до этого на ночь принимали кленбутерол и кленбутерол помогал также хорошо как и пульмикорт.Правда кленбутерол мы принимали 5 дней вместе с бронхипретом и изопринозилом.Как только последние два препараты убрали и оставили на ночь кленбутерол, ребенок ночью снова страшно стал кашлять с рвотными движениями по часу. В показаниях кленбутерола тоже стоит бронхиальная астма но странно что он не помог ребенку в последние разы, когда я дала его на ночь без другой дополнительной терапии.
А по поводу Ig G положительного я общалась с заведующей лаборатории и она убеждала меня в том, что тот самый коэффициент позитивности для иммунолога-аллерголога будет информативным. Получается это даже не титр и он ничего не значит?А то завтра я с ребенком хотела снова пойти сдать ИФА на кровь в эту же лабораторию, чтоб увидеть динамику этого коэффициента позитивности.Получается, нет смысла колоть ребенка?
Подскажите, тогда, что нам делать с садиком? Заразный период прошел, если все-таки это коклюш, а не астма и можно его водить в сад? А то я где то читала, что заразность сходит на нет, если пропить антибиотики от коклюша, поправьте, если не так… И к кому нам теперь идти, к иммунологу-аллергологу?
А по поводу Ig G положительного я общалась с заведующей лаборатории и она убеждала меня в том, что тот самый коэффициент позитивности для иммунолога-аллерголога будет информативным. Получается это даже не титр и он ничего не значит?
Нет, это вовсе не титр
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Подскажите, тогда, что нам делать с садиком?
Не мне это решать, это решает очный врач
Заразный период прошел, если все-таки это коклюш, а не астма и можно его водить в сад?
Да, прошел
Через 21 день от начала болезни человек становится незаразным при коклюше, вне зависимости от лечения
А то я где то читала, что заразность сходит на нет, если пропить антибиотики от коклюша, поправьте, если не так…
Все так, если пропить антибиотик вовремя — человек становится незаразным спустя несколько суток от начала антибиотикотерапии, а не через 21 день
И к кому нам теперь идти, к иммунологу-аллергологу?
Грамотного педиатра обычно вполне достаточно
Linda1987
24.10.2015, 20:49
Спасибо вам за ссылки и подробные объяснения, я все поняла
Источник
anti-Bordetella pertussis, anti-Bordetella parapertussis
[07-086]
anti-Bordetella pertussis, anti-Bordetella parapertussis
720 руб.
Определение в крови антител к возбудителю коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis), используемое для диагностики этих заболеваний, а также для оценки эффективности вакцинации АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка).
Синонимы русские
Антитела к палочке коклюша и паракоклюша, бактериям Борде – Жангу, иммуноглобулины к возбудителю коклюша и паракоклюша.
Синонимы английские
Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis Antibodies, Abs.
Метод исследования
Реакция агглютинации.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Bordetella pertussis – это грамотрицательная аэробная коккобацилла, являющаяся возбудителем коклюша. Ближайший родственник этого микроорганизма, бактерия Bordetella parapertussis, также способна вызывать схожее по клинической картине, но более мягкое по течению заболевание респираторного тракта, называемое паракоклюшем. Риску заболевания коклюшем и паракоклюшем подвержены все возрастные группы, и прививка АКДС не обеспечивает 100-процентную защиту от инфекции Bordetella.
Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша могут быть обнаружены через 1-2 недели после возникновения первых симптомов заболевания (эти сроки могут быть увеличены у новорождённых детей). Основными антигенами, взаимодействующими с anti-Bordetella pertussis и anti-Bordetella parapertussis, являются филаментозный гемагглютинин, коклюшный токсин, белок пертактин, липоолигосахарид и фимбриальные антигены. В ответ на инфекцию вырабатываются все классы иммуноглобулинов. Титр защитных антител постепенно снижается в течение первых 1-3 лет после заболевания или вакцинации.
Существует несколько лабораторных методов диагностики Bordetella-ассоциированной инфекции. Обнаружение специфических антител к Bordetella составляет основу серологических методов диагностики. Одним из используемых методов является реакция непрямой гемагглютинации (РНГА). При выборе РНГА в качестве диагностического теста при подозрении на коклюш и паракоклюш следует учитывать клиническую стадию заболевания, возраст пациента и наличие вакцинации в прошлом.
В течении коклюша можно выделить 4 стадии: инкубационный период, катаральную, пароксизмальную стадию и стадию выздоровления. Чаще всего пациент обращается за медицинской помощью при явных клинических признаках заболевания (спастическом кашле, рвоте, цианозе), характерных для пароксизмальной стадии. Серологическим методам принадлежит ведущая роль в выявлении коклюша в пароксизмальной стадии. Точность диагностики коклюша с помощью серологии в этой стадии значительно превосходит точность бактериологического метода.
РНГА – реакция непрямой гемагглютинации – это непрямой метод диагностики, результаты которого зависят от особенностей иммунной системы пациента. Она может быть с успехом применена при подозрении на коклюш и паракоклюш у детей и взрослых. РНГА не используется для диагностики коклюша у младенцев – это связано с некоторыми сложностями при интерпретации результатов, возникающими в результате незрелости иммунной системы новорождённых и влияния материнских антител. Также с особой осторожностью следует трактовать результаты РНГА у пожилых пациентов, а также пациентов с иммуносупрессией (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикостероидов).
Следует отметить, что РНГА не может быть использована в качестве диагностического теста в течение года после прививки АКДС, так как не позволяет различить иммунологический ответ, вызванный текущей инфекцией и вакцинацией.
Для доказательства текущей инфекции сравнивают титр антител в парных сыворотках, полученных с промежутком примерно в 1 месяц. В отличие от большинства других методов диагностики, чувствительность РНГА не зависит от назначения антибактериальных препаратов. Диагностически значимым является 50-100-процентное нарастание титра антител в парных сыворотках. Постепенное нарастание концентрации антител наблюдается при инфекции ранее не вакцинированных пациентов, и наоборот, при повторном заражении пациентов, получивших в течение предшествующих 3 лет вакцину АКДС, титр антител нарастает не постепенно, а стремительно. Отсутствие нарастания титра в парных сыворотках также менее характерно для взрослых пациентов. В такой ситуации обнаружение высокого титра антител при однократном исследовании сыворотки в сочетании с клиническими признаками коклюша может оказаться достаточным критерием для постановки диагноза.
РНГА является дополнительным методом диагностики коклюша и паракоклюша. Для получения максимально полной диагностической информации рекомендуется провести некоторые дополнительные лабораторные тесты (ПЦР, посев на среду).
Эффективность стандартного протокола вакцинации ребенка с помощью вакцины АКДС составляет 80-85 %. Титр антител к Bordetella pertussis может быть определен для оценки эффективности прививки АКДС у детей.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики коклюша и паракоклюша у детей и взрослых, особенно в пароксизмальную стадию заболевания.
- Для оценки эффективности вакцинации АКДС.
Когда назначается исследование?
- При симптомах коклюша (пароксизмальная фаза): интенсивном кашле, сопровождающемся глубоким свистящим вдохом, рвоте, синюшней коже на лице.
- При оценке эффективности вакцинации АКДС.
Что означают результаты?
Референсные значения
Компонент | Референсные значения |
Результат anti-Bordetella pertussis | отрицательный |
Титр: anti-Bordetella pertussis | 1:80 – условно-защитный титр у невакцинированных лиц; 1:160 – условно-защитный титр поствакцинального иммунитета |
Результат anti-Bordetella parapertussis | отрицательный |
Титр: anti-Bordetella parapertussis |
Положительный результат:
- коклюш или паракоклюш;
- иммунный ответ после вакцинации АКДС.
Отрицательный результат:
- отсутствие инфекции Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis;
- неэффективная вакцинация АКДС;
- угасание иммунологического ответа после вакцинации АКДС.
Что может влиять на результат?
- Особенности иммунного ответа: РНГА не используется для диагностики коклюша или паракоклюша у младенцев, результаты исследования у пожилых пациентов и пациентов с иммуносупрессией следует интерпретировать с особой осторожностью.
- Вакцинация АКДС в предшествующие 1-3 года: результат РНГА будет положительным даже при отсутствии текущей инфекции.
Важные замечания
- При интерпретации результатов анализа необходимо учитывать клиническую стадию заболевания, возраст пациента и наличие вакцинации в прошлом.
- Исследование имеет наибольшее значение при диагностике коклюша и паракоклюша в пароксизмальной стадии заболевания.
Также рекомендуется
- Bordetella pertussis, ДНК [ПЦР]
- Посев на Bordetella pertussis/parapertussis
- Лейкоцитарная формула
Кто назначает исследование?
Инфекционист, педиатр, пульмонолог, врач общей практики.
Литература
- Laboratory manual for the diagnosis of whooping cough caused by Bordetella pertussis / Bordetella parapertussis. World Health Organization. Dept. of Immunization, Vaccines and Biologicals. WHO/IVB/04.14, 2004.
- Müller FM, Hoppe JE, Wirsing von König CH. Laboratory diagnosis of pertussis: state of the art in 1997. J Clin Microbiol. 1997 Oct;35(10):2435-43.
- Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. — The McGraw-Hill Companies, 2008.
Источник