Полисорб при желтухе новорожденных как давать
Содержание статьи
Виды желтухи: причины желтухи, симптомы и лечение, методика лечения
Цвет кожи людей напрямую зависит от генетики. На его интенсивность влияет меланин — красящий пигмент, чем его больше, тем ярче окраска. Оттенок кожи может быть тоже разным в зависимости от близости расположенных сосудов и толщины кожного слоя. Склеры — слизистые оболочки глазного яблока не сильно испещрены сосудами, поэтому имеют белый цвет. Слизистые хорошо снабжаются кровью, и близки к розовому оттенку. Основные симптомы заболевания желтухой — цвет и оттенок кожи с любого меняется на желтый.
Что такое желтуха?
По сути, желтушность покровов — не болезнь, однако может быть проявлением серьезных патологических процессов, происходящих внутри. Наиболее распространены проявления желтухи у детей и взрослых при:
патологиях печени;
патологиях желчных протоков;
сбоях в системе кроветворения.
Любая желтуха свидетельствует о том, что в крови в избыточном количестве накоплен билирубин, и теперь он собирается в тканях. Билирубин — красящий пигмент, формирующийся в результате распада красных кровяных телец в клетках печени. При нормальной работе именно в этом органе оседает билирубин, а затем вымывается с желчью наружу.
Несколько разновидностей желтухи
В медицине существуют следующие типы желтухи:
· Гемолитическая (надпеченочная). Вероятна при ряде заболеваний, связанных с активизацией распада или трансформации красных кровяных телец. При этом образуется большое количество гемоглобина, из которого синтезируется билирубин. Данный вид желтухи наблюдается после переливания крови разных групп или конфликте резус-факторов в период беременности, при интоксикациях разными ядами. Кожа пациента при такой болезни становится желтого, ближе к лимонному оттенку, каловые массы темнеют.
· Паренхиматозная (печеночноклеточная). Характеризуется поражением клеток печени. Обычно такая картина характерна для вирусных или бактериальных гепатитов, токсикозов до третьей половины беременности, у новорожденных в результате генетических изменений. Трансформированные в результате заболевания клетки печени утрачивают способность выделять желчь в желчные протоки, и она поступает в кровь через лимфу. Основной признак данного типа желтухи — оттенок кожи ближе к шафраново-желтому или красноватому, при продолжительной болезни — к зеленоватому. Также возможен кожный зуд, обесцвеченный кал и потемнение мочи.
· Механическая (подпеченочная). Развивается при закупорке желчных или печеночных протоков, то есть, когда нормальный желчеотток встречает на своем пути любое препятствие: камни, песок, опухоль, глистные инвазии и т.д. Причины желтухи механического типа чаще являются воспалительные процессы желчных путей, когда слизистые сильно набухают. На первых порах печень не страдает, однако желчь продолжает выделяться, и в итоге протоки растягиваются. Стенки желчетоков разрываются, и через лимфатические пути желчь с билирубином поступает в общий кровоток. Кожные покровы приобретают зеленоватый оттенок, ярко выражен кожный зуд, кал становится бесцветным.
Ложная желтуха встречается не часто, при ней слизистые не меняют цвет. Развивается при продолжительном и частом употреблении продуктов с большим содержанием каротинов: моркови, тыквы, апельсинов и т.д. В данном случае покровы отличаются ярко-желтым цветом, однако причина его появления не имеет никакого отношения к билирубину. Данный вид желтухи ничем не грозит человеку, проходит самостоятельно после восстановления нормального рациона.
Другие симптомы и проявления желтухи
Итак, чем опасна желтуха? К примеру, гемолитическая, механическая и паренхиматозная желтуха чреваты не только изменением окраски кожных покровов, но и влекут за собой следующие проявления:
общую слабость;
тошноту и рвоту;
головокружение;
зуд кожных покровов.
Интоксикация, сопровождающая эти типы болезни сильно выражена при гепатитах разного рода. Билирубин выделяется не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках кишечника, поэтому для их очистки оптимальным решением будет включить в комплексную терапию препарат Полисорб. На сегодняшний день он считается одним из самых эффективных. Этот препарат поможет быстрее вывести излишки билирубина, избавив от дальнейшей интоксикации.
Помощник-Полисорб
Полисорб — это точный ответ на вопрос о том, что делать при желтухе в первую очередью. Он связывает избыточный билирубин и токсины, после чего выводит их из организма токсины и билирубин. Это главное условие правильного и быстрого очищения и устранения неблагоприятных факторов. Тем самым сорбент снижает количество красящего пигмента в крови, обезвреживая действие вредных агентов.
Курсовой прием Полисорба — 10-14 дней. Для взрослых стандартная дозировка:
1 столовая ложка с горкой вещества;
0,5 стакана воды комнатной температуры;
пить 3 раза в день.
Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела. Подробную информацию о количестве вещества и воды можно узнать из инструкции по применению средства.
К преимуществам Полисорба стоит также отнести:
возможность использовать для любых возрастных категорий пациентов, начиная от младенцев, заканчивая беременными, кормящими женщинами и пожилыми людьми;
работает только в кишечнике, не проникает в кровь, не оказывает отрицательного действия на организм;
выводит вредоносные элементы, не затрагивая полезную микрофлору кишечника;
работает против многих заболеваний, в том числе ОРВИ, отравлений, диареи, аллергии и т.д.
Полисорб продается в любой аптеке без рецепта врача, существует только одна форма лекарства — белый порошок без запаха и вкуса. Упаковывается в пластиковые банки с закручивающейся крышкой или пакетики-саше с развой дозировкой для взрослых. Нельзя применять в сухом виде, только с водой.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
Источник
Полисорб МП в комплексной терапии у недоношенных детей для лечения гипербилирубинемии
Статьи
Клещенко Елена Ивановна, доктор мед. наук. Глав. врач детской краевой клинической больницы, зав. кафедрой профессор. Кафедра педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС Кубанского государственного мед. университета. Дереза Елена Александровна, зам. глав. врача по детству КГЦ БСМП (Краснодарский городской центр больница скорой мед. помощи). Громыко Людмила Александровна, зав. отд. недоношенных детей КГЦ БСМП. Кулагина Мария Григорьевна, кандидат медицинских наук, доцент. Кафедра педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС Кубанского государственного мед. университета. Каюмова Дильбар Абдунабиевна, кандидат медицинских наук, доцент. Кафедра педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС Кубанского государственного мед. университета. Боровикова Елена Владимировна, ассистент кафедры.
Кубанский государственный медицинский университет
Краснодарская городская больница скорой медицинской помощи
Актуальность проблемы.
Желтуха периода новорожденности по-прежнему остается актуальной проблемой неонатологии. Одним из наиболее частых метаболических расстройств, выявляемых в периоде новорожденности, является повышение сывороточной концентрации билирубина, сопровождающееся желтухой. Состояние возникает примерно у половины доношенных и у большинства недоношенных детей. Во внутриутробном периоде билирубин плода практически не подвергается конъюгации, что объясняется отсутствием в печени плода белков, обеспечивающих захват билирубина гепатоцитами, и угнетение активности уридинфосфатглюкоронилтрансферазы материнскими гормонами. Основным органом, осуществляющим выведение билирубина из организма плода, является плацента, через которую билирубин поступает в кровоток матери, где подвергается дальнейшей утилизации. У новорожденных связывание билирубина с альбумином снижено, особенно у недоношенных детей, замедлена конъюгация и транспорт билирубина в печени, повышена реабсорбция билирубина в кишечнике. В толстой кишке конъюгированный (прямой билирубин) подвергается гидролизу с образованием уробилиногена (свободного билирубина). Часть уробилиногена реабсорбируется в кишечнике и вновь поступает в кровь (этот путь называется кишечно-печеночная рециркуляция билирубина). Повышение реабсорбции билирубина в кишечнике обусловлено преобладанием у новорожденного моноглюкуронидов билирубина, которые легче подвергаются гидролизу. Кроме того, в кишечнике новорожденного повышена концентрация бета-глюкуронидазы, вызывающий гидролиз, и имеется дефицит бактериальной флоры, под воздействием которой билирубин катаболизируется в уробилиноген и стеркобилин. У новорожденных с низкой массой тела при рождении желтуха может сохраняться до 2 недель и более. Возможно кратковременное обесцвечивание кала, наличие прямого билирубина в моче за счет транзиторного холестаза. При высоком уровне свободного (неконъюгированного, непрямого) билирубина в сыворотке крови возникает угроза развития билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи), которая встречается, исключительно в период новорожденности. Неблагоприятное влияние патологических факторов в период ранней адаптации повышает риск развития и степень выраженности гипербилирубинемии у новорожденных и, особенно, у недоношенных новорожденных.
Если у большинства новорожденных желтуха — лишь отражение постнатальной перестройки обмена веществ, не требующей лечения, то у недоношенных, по сравнению с доношенными детьми, хроническая внутриутробная и постнатальная гипоксия, нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера — факторы, определяющие большую чувствительность ЦНС к гипербилирубинемии по сравнению с доношенными детьми. Доказано, что головной мозг здорового новорожденного не страдает от концентрации непрямого билирубина в диапазоне от 345 до 450 мкмоль/л, в то время как у глубоко недоношенного ребенка билирубиновая энцефалопатия может развиваться при вдвое меньших концентрациях. К патологическим факторам, повышающих потенциальную опасность билирубина, относят состояния, которые особенно выражены у недоношенных детей: морфофункциональная незрелость, анемия, тяжелая инфекция, перинатальное поражение головного мозга, гипотермию, гипоальбуминемию и ацидоз. Главные условия для эффективного лечения желтухи у детей — поддержание стабильной температуры тела, влажности и адекватного питания. Среди методов профилактики билирубиновой энцефалопатии наиболее эффективна и безопасна фототерапия. До настоящего времени обсуждаются сроки начала терапии и показания к заменному переливанию крови недоношенным детям.
Цель работы.
Клинико-лабораторные изучения сорбента Полисорб в терапии гипербилирубинемии недоношенных новорожденных.
Результаты исследования.
В отделении недоношенных детей КГК БСМП предметом наблюдения явились 34 ребенка с диагнозом: «Желтуха новорожденных». Все дети были с массой менее 2000,0 г., из них 12 с массой тела менее 1500(35,3%), 4 ребенка с массой менее 1000 г (11,8%). Возраст детей от 10 суток до 1 месяца. У новорожденных наблюдались признаки морфофункциональной незрелости у 5 детей (14,9%), гипоксия и асфиксия в родах у 32 (92,4%), у 100% детей признаки перинатального поражения ЦНС, у 30 (85,5%) недоношенных признаки внутриутробной инфекции. Для проведения исследования дети были разделены на две группы. Первая группа пациентов — 10 детей — получали традиционную терапию (лечение основного заболевания, инфузионную терапию, фототерапию), вторая группа (24 ребенка) помимо традиционного лечения получала Полисорб в дозе 0,3 г/сут (суточная доза была разделена на 3 приема с целью прервать печеночно-кишечную циркуляцию билирубина) за 1 час до кормления в течение 10 дней. Дети вскармливались, в зависимости от состояния и массы тела, из рожка или через зонд. Исследуя эффективность применения препарата, мы оценивали следующие клинико-биологические параметры: продолжительность интоксикационного синдрома, длительность гипербилирубинемии, уровень щелочной фосфатазы, АлТ и АсТ.
Результаты и обсуждения.
В результате проведенного комплексного лечения у всех детей произошла нормализация билирубинового обмена. Максимальные значения уровней билирубина отмечались при поступлении детей в отделение и составили 210 ±30,9 мкмоль/л. При этом соотношение непрямой и прямой фракции было в пределах нормы, то есть уровень прямого билирубина в среднем 10-14% от уровня общего. АлТ при поступлении 44,00 ±17,0 ЕД/л. АсТ при поступлении 38,00 ±12,0 ЕД/л. На фоне проведенного лечения в основной группе детей получавших Полисорб, клиническое разрешение желтухи произошло на 8-10 сутки от начала лечения, что имело лабораторное подтверждение — уровень общего билирубина снизился до 82,32±8,71 мкмоль/л, произошла нормализация биологических параметров (АлТ 32,00±3,2 ЕД/л и АсТ 29,00± 5,2 ЕД/л щелочной фосфатазы). Снижение же билирубина в группе сравнения шло медленнее, потребовало продолжения комплексной терапии, а нормализация показателей общего билирубина (88,79±7,45 мкмоль/л) наступила на 13-15 день от начала лечения.
Выводы.
- Полисорб МП целесообразно включать в стандарты по лечению новорожденным детям с затяжным течением неонатальных желтух, так как он способствует быстрой регрессии гипербилирубинемии.
- Побочных эффектов в виде метаболических, аллергических, желудочно-кишечных дисфункций на фоне приема препарата не было отмечено. Запоров у детей не отмечалось.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Полисорб МП порошок 25 г ➤ инструкция по применению
Полисорб; МП — неорганический неселективный полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц до 0.09 мм и с химической формулой SiO2. Полисорб; МП обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Полисорб; МП сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.
ПОЛИСОРБ ПРИНИМАЮТ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ:
- остановить диарею быстро,
- освободить организм от отравляющих и токсичных веществ при отравлении,
- избавить от проявлений аллергии и вывести провоцирующие аллергены,
- снять похмелье и его последствия или предотвратить их заранее,
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ОБШИРНЫ:
- острые и хронические интоксикации различного происхождения у взрослых и детей; острые кишечные инфекции любого генеза, включая пищевые токсикоинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии); гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией; острые отравления сильнодействующим и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.; пищевая и лекарственная аллергия; вирусный гепатит и другие желтухи (гипербилирубинемия); хроническая почечная недостаточность (гиперазотемия); жителям экологически неблагоприятных регионов и работникам вредных производств, с целью профилактики.
- очистить организм от вредных веществ, радионуклидов, тяжелых металлов, поступающих из загрязненной окружающей среды, нездоровых продуктов питания,
- сделать прием других лекарств более действенным, т.к. очищает «засоренные» плоховосприимчивые рецепторы клеток (фармрезистентность), а также снижает побочный эффект антибиотиков и токсичных препаратов: гипертензивных, сахароснижающих, противоэпилептических, противоаллергических, антибактериальных и прочих химиотерапевтических, кислотоснижающих лекарственных препаратов,
- улучшить внешний вид кожи лица: очищение проблемной кожи от прыщей.
- Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в фазе обострения;
- Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- Атония кишечника;
- Индивидуальная непереносимость препарата.
КАК И СКОЛЬКО ПРИНИМАТЬ?
- Во-первых, Полисорб всегда принимается в виде водной суспензии, то есть порошок смешивается с 14 — 12 стакана воды, и никогда не принимается сухим внутрь.
- Во-вторых, количество порошка для приема зависит от массы тела, то есть нужно знать примерный вес взрослого или ребенка, который будет его пить. Передозировки быть не может, что снимает опасения при определении дозы.
Таблица подсчета суточной дозы Полисорба в зависимости от массы тела пациента:
Вес пациента / Дозировка / Объем воды
до 10 кг / 0,5-1,5 чайные ложки в сутки / 30-50 мл
11-20 кг / 1 чайная ложка «без горки» на 1 прием / 30-50 мл
21-30 кг / 1 чайная ложка «с горкой» на 1 прием / 50-70 мл
31-40 кг / 2 чайные ложки «с горкой» на 1 прием / 70-100 мл
41-60 кг / 1 столовая ложка «с горкой» на 1 прием / 100 мл
более 60 кг / 1-2 столовые ложки «с горкой» на 1 прием / 100-150 мл
1 чайная ложка Полисорба «с горкой» содержит 1 грамм препарата.
1 грамм — наиболее рекомендуемая разовая детская дозировка.
1 столовая ложка Полисорба «с горкой» содержит 2,5-3 грамма препарата.
3 грамма — средняя разовая взрослая дозировка.
Способ применения Полисорба при основных показаниях
Заболевание / Способ применения / Особенности приема / Кол-во приемов / Длительность
Пищевая аллергия:
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-½ стакана воды
Пить перед едой
3 раза в день
3-5 дней
Хроническая аллергия, крапивница, поллиноз, атопия:
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-½ стакана воды
Пить перед едой
3 раза в день
10-14 дней
Отравление:
Промывание
желудка с 0,5-1% раствором полисорб МП( (2-4 столовые ложки на 1 литр воды)
Далее -прием внутрь взвеси полисорба МП в возрастной дозе
3 раза в день
3-5 дней
Кишечные инфекции:
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-1/2 стакана воды: 1 сутки — принимать через каждый час.
2 сутки — четыре раза в сутки по дозе.
Прием в составе комплексного лечения
3-4 раза в день
5-7 дней
Вирусный гепатит:
С первых дней болезни
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-½ стакана воды
Прием в составе комплексного лечения
3-4 раза в день
7-10 дней
Очищение организма:
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-½ стакана воды
За час до еды или через час после еды
3 раза в день
7-14 дней
Хроническая почечная
недостаточность:
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-½ стакана воды
Прием в составе комплексного лечения
3-4 раза в день
25-30 дней
Токсикоз беременных:
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-½ стакана воды
За час до еды или через час после еды
3 раза в день
10-14 дней
Похмелье:
1 сутки — принимать 5 раз в день через час.
2 сутки — принимать 4 раза в день через час.
Пить больше жидкости
1 сутки — 5 раз.
2 сутки — 4 раза.
2 дня
Профилактика
похмелья:
Принять по 1 дозе: до застолья, перед сном после застолья, наутро.
1 раз в день
3 дня
Редко возникают запоры, для их профилактики следует пить больше воды. Аллергические реакции возможны. При длительном приеме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания витаминов и кальция, что корректируется приемом поливитаминов и кальция. Полисорб принимают либо за 1 час до приема лекарств/пищи, либо через 1 час после приема лекарств/пищи.
Независимо от показания препарат всегда перед применением размешивается в чистой воде комнатной температуры (количество воды и препарата варьируется от возраста).
Кроме того, допустимо использовать грудное молоко, сок без мякоти, морс или добавить в воду сок лимона и т.д.
У детей грудного возраста допустимо использовать меньший объем воды 15-25 мл (в отличие рекомендованного 30-50 мл) для размешивания препарата, а остальным объемом воды (до 50-100 мл) ребенка необходимо допоить. У взрослых — перед приемом препарат размешивается в ½-1 стакане воды.
При приеме препарата стоит соблюдать повышенный питьевой режим (если нет ограничений со стороны врача) — до 2,5-3 л воды в день.
Источник