Покажет ли рентген менингит

4 необходимых анализа для диагностики менингита

Менингит является заболеванием воспалительного характера, остро протекающего в оболочках спинного и головного мозга.

Содержание

Менингит может развиться по причине проникновения в организм микрофлоры бактериальной или вирусной природы, через гематоэнцефалический барьер. Обычно, допустить или спровоцировать развитие и распространение инфекционных агентов, может ослабленная иммунная система у человека.

Ранняя диагностика менингита крайне важна для пациента, так как своевременно начатое обследование и назначенное лечение, увеличивает шансы на скорейшее избавление от инфекции и полное выздоровление.

Чтобы врач мог быстро и правильно диагностировать менингит, пациент должен пройти основные этапы диагностических исследований.

Обычно диагностика менингита не представляет особой трудности для опытного врача. Но при подозрении на данное заболевание и при наличии характерных его симптомов и признаков, любой даже самый высококвалифицированный специалист отправит пациента на соответствующее обследование.

Общий анализ крови

По общему (клиническому) анализу крови можно заподозрить развитие в организме патологических процессов, а именно наличие инфекции вирусной и бактериальной природы.

При менингите, в результате общего анализа, должно быть зафиксировано значительное увеличение в крови лейкоцитов (т.е. лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов). Это состояние является первым признаком инфекционного поражения.

Повышение СОЭ до 70 мм/ч и более также отмечается при развитии менингококкового менингита.

Но, следует отметить, что на начальных стадиях развития заболевания или при относительно легких формах его протекания, анализ крови может быть нормальным или несущественно отклоняться от нормативных значений. Поэтому все проведенные методы диагностического исследования должны оцениваться врачом в совокупности.

При необходимости, доктор может назначить повторный анализ для перепроверки или отправить пациента на более углубленное биохимическое исследование крови, включающее определение уровня белка и глюкозы.

Анализ ликвора

При подозрении на менингит любой этиологии, врач первым делом назначит пациенту анализ ликвора (или исследование спинномозговой, цереброспинальной жидкости).

Получают ликвор обычно методом люмбальной пункции. Первые полученные капли удаляются, последующий материал собирается минимум в 2-е пробирки для общеклинического и химического исследования.

Микробиологическое и микрохимическое исследование ликвора представляет собой важную задачу, так как от заключения лабораторного исследования, зависит точность постановки диагноза и последующего назначения лечения пациенту.

Бактериологический посев

Как правило, при анализе ликвора врач назначает также взять материал для бактериологического исследования с целью выявить наличие микроорганизмов, провоцирующих развитие менингита.

Данное лабораторное исследование является крайне серьезным и должно проводиться по всем клинически установленным правилам.

В норме у здорового человека спинномозговая жидкость должна быть стерильно-прозрачного цвета, внешне не отличаться от обычной дистиллированной воды.

При патологических процессах в организме, ликвор может быть желтоватого или коричневатого оттенка.

По теме

9 фактов о менингококковом менингите

Сероватый или зеленоватый оттенок может быть обусловлен наличием в нем патологической микрофлоры. Красноватый оттенок указывает на наличие примесей крови.

Так как менингит часто связан с бактериемией, исследование ликвора обычно назначают совместно с исследованием крови на стерильность, на развитие в ней гемо культур (бактериологический посев крови).

Как правило, возбудителем менингита является один микроорганизм, поэтому при обнаружении нескольких видов, зачастую говорят о случайном попадании (загрязнении).

Другие методы обследования

Помимо основных вышеперечисленных диагностических мероприятий, при менингите, для некоторых случаев могут применяться еще некоторые методы исследования:

• анализ мочи (общий и на стерильность);
• рентгенография черепа;
• компьютерная или магнитная томография;
• осмотр глазного дна на предмет сужения сосудов;
• пробы печени (по особым показаниям).

Все полученные результаты обследования должны оцениваться только квалифицированным специалистом.

Диагноз менингит устанавливается, если у пациента имеются в совокупности 3 признака:

• наличие симптомов заболевания;
• признаки развития инфекции;
• характерные изменения в цереброспинальной жидкости.

Использованные источники: nevralgia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Менингит противопоказания прививок

  Менингит вирусный повторная пункция

  Лечение гемофильного менингита

  Абсцесс мозга менингит

Диагностика менингита на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что такое менингит и почему он развивается

Менингит – воспаление оболочек головного мозга.

• Заболеваемость лимфоцитарным (вирусным, асептическим) менингитом: 10-30:100 ООО в год.
• Самая частая форма инфекции ЦНС
• Патогенез:Гематогенный
• Прямое распространение инфекции (синусит, отит)
• Инородные тела (дренажи ЦСЖ).

• Новорожденные -стрептококки группы В, Escherichia coli
• Дети до 7 лет – Haemophilus influenzae
• Дети старше 7 лет – Neisseria meningitidis
• Менингит у взрослых вызывается – Streptococcus pneumoniae

• Острый гнойный менингит (бактериальный)
• Лимфоцитарный (вирусный, асептический) серозный менингит
• Хронический (туберкулезный) ме­нингит.

Клинические проявления

• Менингит проявляет симптомы после продромального периода (длится часы-дни) с лихорадкой, головной болью и менингизмом
• Конъюнктивит
• Поздние признаки менингита — парезы черепных нервов.

Какой метод диагностики менингита выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Метод выбора

Информативна ли МСКТ головного мозга при воспалении оболочек

• Обычно нормальная картина
• Может быть незначительная гидроцефалия или гиперденсный субстрат в базальных цистернах (гнойный экссудат).

Что покажут снимки МРТ головного мозга при менингите

• Усиление интенсивности сигнала от мягкой мозговой оболочки, а ино­гда и от твердой мозговой оболочки на постконтрастных изображениях
• Гиперинтенсивные зоны на Т2-ВИ и на нативных Т1-ВИ (гной или се­розный выпот в субдуральном или субарахноидальном пространстве)
• Гнойный менингит, как правило, локализуется в лобно-теменной области, туберкулезный менингит — обычно в базальных отделах

Что хотел бы знать лечащий врач

• Выраженность менингита
• Осложнения.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с менингитом

Карциноматоз мозговых оболочек:

— Контрастное усиление мозговых оболочек часто имеет узловой ха­рактер

— Неравномерное утолщение мозго­вых оболочек

Опухоль головного мозга (высокой степени анаплазии глиома, лимфома, герминома, пинеобластома, эпендимома, медуллобластома) с метастазами в мозговые оболочки:

— Визуализация опухоли головного мозга

Саркоидоз ЦНС:

— Часто включает изменения парен­химы головного мозга вдоль пери- васкулярных пространств

Контрастное усиление мозговых оболочек в условиях пониженного давления ЦСЖ:

— Нейрорадиологическая дифферен­циация часто невозможна

Возможные осложнения

• Периваскулярное воспаление с васкулитом и артериальные или венозные инсульты головного мозга
• Вентрикулит
• Эпендиматит
• Окклюзионная или гипорезорбтивная гидроцефалия
• Субдуральный вы­пот или эмпиема.

Лечение

• Лечение менингита заключается в том, что проводится специфическая антибиотикотерапия
• Так же показано симптоматическое лечение
• Глюкокортикоиды для борьбы с отеком головного мозга (по показаниям)
• Удаление субдуральной эмпиемы.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат менингит

— Инфекционист (дифференциальная диагностика сыпи на теле, ведение больных)

— Невропатолог (определение уровня поражения нервной системы)

— Терапевт (общий осмотр, коррекция симптоматической терапии, лечение осложнений)

— Нейрохирург (при паразитарных заболеваниях головного мозга, решения вопроса о возможности операций)

— Врач функциональной диагностики

Прогноз

• Летальность при септическом менингите составляет 25%, частота ослож­нений — 60%.

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Использованные источники: mritest.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как лечится туберкулезный менингит

  Туберкулезный менингит заразен или нет

  Инфекционные болезни менингит

Диагностика менингита при помощи МРТ

Менингит – одно из основных и наиболее распространенных инфекционных заболеваний головного мозга. Менингитом называется воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, которое может возникнуть в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Воспаление мозговых оболочек – опасное состояние, приводящее к нарушению процессов оттока жидкости и кровоснабжения, отеку мозга, повышению внутричерепного давления.

Диагностика менингита проводится в несколько этапов. Первое подозрение на заболевание может возникнуть еще на стадии визуального осмотра больного. Для менингита характерна особая трехсторонняя симптоматика:

• общеинфекционная — слабость, высокая температура, озноб, признаки интоксикации, геморрагическая сыпь;
• оболочечная — регидность затылочных мышц, свето- и звукобоязнь, болезненность глазных яблок, выбухание родничка у грудных детей, специфическая поза больного с запрокинутой головой на боку;
• общемозговая – сильные головные боли, тошнота и рвота, которые не приносят облегчения, психо-моторное возбуждение на начальной стадии, которое затем переходит в вялость и сонливость.

При подозрении на менингит врач назначает люмбальную пункцию – взятие пробы спинно-мозговой жидкости, которую анализируют на наличие возбудителей. Также используется анализ крови на белок и сахар.

Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике менингита

МРТ не назначается в качестве диагностической процедуры при инфекционных заболеваниях. При менингите мр-сканирование используется в качестве дополнительного метода, позволяющего оценить объем поражения, а также установить возможные осложнения.

Если все же проводится МРТ сканирование для подтверждения диагноза, то признаками менингита будут являться: отек извилин, гидроцефалия, расширение межполушарной щели. При введении контраста сигнал усиливается в области оболочек и борозд.

Так как чаще и тяжелее всего от менингита страдают дети, и в особенности дети до года, этот метод обладает рядом преимуществ по сравнению с другими клиническими методами исследования:

• мрт-сканирование является неинвазивным и безболезненным способом диагностики, что особенно важно при обследовании маленьких пациентов.
• результат МРТ можно оценить спустя непродолжительное время после завершения сканирования и записать его на любой носитель.
• возможность проводить исследование неограниченное количество раз в динамике для отслеживания изменений в ответ на медикаментозную и иную терапию.
• в процессе исследования можно обнаружить не только признаки интересующего врачей в данный момент заболевания, но и другие патологические процессы, которые часто протекают бессимптомно, но представляют определенную опасность (кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли, очаги демиелинизации оболочек нервных клеток, глиозные изменения мозга, сосудистые и иные патологии).
• мрт позволяет не только установить факт воспалительного процесса, протекающего в мягких мозговых оболочках, но и установить причину, то есть первичный очаг инфекции, например, в случае абсцесса мозга.
• без МРТ невозможно эффективно провести биопсию спинномозговых оболочек, сканирование позволяет точно определить место их поражения.

Большую роль может сыграть магнитно-резонансная томография в деле установления и лечения осложнений менингита. При стойком сохранении температуры и появлении неврологической симптоматики, увеличении размеров черепа, признаках сохраняющегося внутричерепного давления МРТ позволит установить причину этих явлений, определить место, где скапливается жидкость, выявить артериальный или венозный тромбоз, вызванный отеком.

Использованные источники: mrt03.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Менингит только головная боль

  Цефтриаксон лечение менингита

  Как проверяют на менингит врачи

  Менингиты симптомы и лечение

Диагностика менингита

Симптомы:

• Повышенная температура
• Головная боль

Как правильно диагностировать менингит? Очень часто, заболевший не сразу понимает, что он заражен этой болезнью. Даже характерные симптомы часто не дают понять точного ответа. В этом случае, поможет только диагностика.

Симптомы менингита

Воспаление оболочки головного мозга, менингит, имеет ряд характерных симптомов. Их совокупность позволяет заподозрить это заболевание, но все равно, до конца сказать точно, что это именно менингит, невозможно.

Повышение температуры, тошнота и рвота могут встречаться и при достаточно сильных отравлениях, но при них не будет характерных для менингита симптомов, которые проверяет врач.

Невылеченные за какое-то время воспаления легких также могут проявляться в виде повышения температуры, головной боли, тошноты, и даже нарушения сознания, но при них также не будет положительными проверяемые симптомы.

Наконец, повышение температуры, головная боль, тошнота или рвота, а также нарушение сознания при положительных менингеальных симптомах могут сопровождать не только менингит, но также и субарахноидальное кровоизлияние – один из видов инсульта, который характеризуется тем, что в спинномозговой канал вследствие повреждения какого-то сосуда происходит более или менее значительное кровотечение.

Врач, который расспрашивает больного или его родственников о жалобах и том, как заболевание развивалось, проверяет менингеальные симптомы. Основные, это такие:

— в лежачем положении невозможно согнуть шею больного так, чтобы подбородок достал до грудины (может быть ложноположительным при выраженном остеохондрозе шейного отдела позвоночника);

— проверяют поочередно правую и левую ноги в лежачем положении больного: при сгибании расслабленной ноги в коленном и тазобедренном суставах ее потом невозможно разогнуть в колене.

Диагностика менингита

Диагностика менингита основывается на том, что по проведении всех вышеуказанных исследований, сбора жалоб и анамнеза врач-инфекционист или невролог решает, есть ли показания к проведению люмбальной (поясничной) пункции. Только на основании исследования ликвора, взятого путем проведения этой манипуляции, можно сказать точно, есть менингит или нет. Если есть, то каким видом микроорганизмов он вызван (вирусом, бактерией, простейшими) без точного определения их названия и вида. Точно определить, что именно спровоцировало менингит, можно путем рассева ликвора на различные питательные среды, но результат можно будет узнать только через 3-5 дней.

Вышеуказанные исследования очень важны для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения.

Остальные исследования (УЗИ, рентген, и даже КТ или МРТ) в диагностике менингита неинформативны. На них изменения оболочки мозга и очаги воспаления на самом мозге могут быть видны только по прошествии недели-двух от начала заболевания. Если провести это время без лечения, летальный исход практически неизбежен.

Использованные источники: www.medokno.com