Подготовка к беременности прививка от краснухи
Содержание статьи
Прививки при планировании беременности
В частности, привиться от особо опасных инфекций, которые могут причинить серьезный вред вашему будущему ребенку. Какие прививки являются необходимыми для того, чтобы обезопасить своего будущего ребенка и саму себя от опасности заражения?
Краснуха
Если вы не болели краснухой, т.е. у вас нет справки, подтверждающей этот факт — лучше не полагаться на память родителей, и сделать прививку как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Если хотите, можете проверить наличие иммунитета к краснухе, сдав анализ на антитела, но необязательно. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и позволяет усилить иммунитет к инфекции.
Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100-процентной эффективностью, а иммунитет, созданный ими, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит всего из одной прививки, т.е. иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительный эффект вакцинации — это передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку.
Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом. То есть необходимо предохраняться, в течение, как минимум, 2 месяцев после прививки от краснухи.
Гепатит В
Хотя вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи, он передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Беременные женщины подвергаются инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Собственно роды, вероятные переливания крови и ее препаратов — все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования матери и ребенка вирусом гепатита В.
Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0-1-6 мес., т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности — т.е. за 6 месяцев. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.
Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 месяцев(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет. К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.
Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0-1-2-12 мес.) используется, в основном, ввиду экстренных показаний и отличается более интенсивным и надежным формированием иммунитета через два месяца от начала прививок. Относительными недостатками этой схемы следует признать ее более высокую стоимость, большее число прививок и визитов к врачу.
Вакцина против гепатита В представляет собой лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, а побочные реакции несущественны — возможны незначительное повышение температуры (у 2% привитых) и легкая болезненность в месте укола.
Дополнительные прививки
- Прививка против дифтерии и столбняка желательна, если подошел срок очередной вакцинации, или если Вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. 90% взрослых об этом не помнят или не знают. Собственных антител к столбнячной палочке у ребенка нет, и материнские, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую услугу.
- В некоторых европейских странах практикуется обязательная прививка против полиомиелита для женщин, планирующих беременность. Объясняется это тем, что существует опасность вирусной инфекции, если рядом с беременной женщиной находится ребенок, которого только что привили от полиомиелита живой полиомиелитной вакциной (ОПВ). В России эта вакцина входит в календарь обязательных прививок. Вакцинный вирус размножения в кишечнике привитого, и выделяется в окружающую среду. Именно поэтому во Франции и ряде других стран перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ).
- Перед прогнозируемой эпидемией врачи рекомендуют беременным сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то эту прививку делать не следует. Кроме того, следует иметь в виду, что ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы не заболеете. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.
При подготовке к беременности рекомендуется следующий календарь прививок
| Число месяцев до планируемой беременности | Вакцинация | Условие |
|---|---|---|
| 3 месяца | гепатит В (1), краснуха | если нет возможности начать курс прививок против гепатита В за 6 мес. до начала планируемой беременности, т.е. полностью закончить вакцинацию до ее начала |
| 2 месяца | гепатит В (2), полиомиелит (ИПВ) | |
| 1 месяц | дифтерия-столбняк (АДС-М), грипп | если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет, после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация |
| 1 месяц | грипп | если эпидемия гриппа приходится на второй-третий триместр |
| 1 месяц после родов | гепатит В (3) |
Источник
Прививка от краснухи
Психолог, Сексолог
Не понимаю смысла прививки в 37 лет. Вы просто потеряете время!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Аврора! Прививка от краснухи бесплодие не вылечит, но от осложнений при её наступлении избавит. Вообще она делается 1 раз и повторяется через 10 лет. Узнайте насчёт других вакцин.
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Олег, я понимаю,сто не вылечить. Просто неммогут найти причину. Рассматривается и Эко,если результат после лапароскопии не будет.
Акушер, Гинеколог
Вообще бесплодие 4 года — показания для ЭКО. Рассматривали такой вариант?
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Аврора! Вакцинироваться стоит, поскольку заболевание может «найти» женщину когда угодно, в том числе и в начальные сроки беременности. Учитывая, что в период беременности происходит естественное физиологическое снижение иммунитета, и увеличивается склонность к заболеванию самыми разными инфекциями, в том числе краснухой, то вероятность развития опасной для будущего ребенка патологии значительно повышается. Чтобы не нервничать всю беременность по поводу возможного заболевания краснухой, лучше привиться заранее и быть спокойной.
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Виктория, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Приаиться стоит, если во время беременности встретиться с этим вирусом, могут быть сложности.
Вакцинация проводится однократно, ревакциная через 6 лет.
Обратитесь к инфекционисту, этот специалист направит вас в нужном направлении для проведения вакцинации.
И конечно, с Эко Тянуть нельзя.
Удачи вам и скорейшего наступления беременности!
Гинеколог, Акушер
После прививки от краснухи нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок — 6 месяцев до зачатия. Прививка делать в один прием одномоментно. Возможно Вас не поняли. Уточните повторно .
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте, Аврора!
Прививать ся обязательно нужно. Есть разные вакцины, сходите в платную клиниуу- ставится такая вакцина один раз без повтора. О втором этапе слышу вообще впервые хотя и себя и детям и пациенткам всегда назначаю. А мужчина проверялся проблемы я так понимаю пока не выявили у вас? Чем раньше предохраеялись? На АМГ сдавали кровь?
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Маргарита, спасибо большое . я тоже засомневалпсь и отказалась от прививки в 2 этапа, медсестра сказала,что это по инструкции так,если ни разу не был привит.в интернете ответа не нашла самостоятельно.Спермограмму делали 2 раза по разным показателям,все отлично. Много врачей уже обошла.амг назначал только один из врачей был 10.58.
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Маргарита, с мужем не предрхранялись никогда. В пред отношениях только презер,противозачаточные не пила никогда,только при лечении бесплодия назначили ярину 3 мес,так у меня там все замерло на 2 мес после этого.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Антитела к яичникам сдавали? На совместимость? Гормоны щитовидной железы?
АМГ хороший!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если и на совместимость все будет хорошо, то я бы советовала исключить психологическое бесплодие — это у психотерапевта- такое часто бывает при сильном желании зачать ребёнка, и готовиться к ЭКО.Пока вы и на бесплатную программу успеваете.
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Маргарита, я спрашивала про совместимость. Мне сказали,что такого понятия сейчас нет и гинеколог ,что делал операцию и репродуктолог. Поэтому не знаю даже какой анализ сдавать.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Это как соломинку чтобы найти хоть какую то причину. Я говорю про генетическая не совместимость а не стандартное обследование жидкости. Хотя и там если иммунитет не приримаетсперму мужчины, то тут ничего не поделаешь. Наверное именно из-за безисходности этот метод по тихоньку списывают.
В любом случае сходите к психотерапевту и съездить отдыхать в санатории мин воды? Там хорошо лечат бесплодия не ясного генеза и постарайтесь забыть о своём желании, только тогда ваша голова расслабиться и даст добро зачатию!
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Маргарита, спасибо вам большое!!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я желаю вам поскорей зачать малыша от всего сердца!
Расслабьтесь и все получится!
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вам все верно объяснили. После прививки нужно предохраняться 3 месяца, а в идеале 6 месяцев (от момента прививки до зачатия), но учитывая ваш анамнез и слабые перспективы самостоятельной беременности — особого смысла в этой прививке нет. По крайней мере, в настоящий момент. Нужно сосредоточиться на процессе беременности все-таки.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Прививка однократная. Через три месяца и более можно беременеть. Причину бесплодия не нашли? А Вы не сказали о состоянии спермы у мужа и если она нормальная, то проверяли ли ее на индивидуальную совместимость?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, привейтесь. Будет мучительно обидно потерять беременность из-за банальной детской инфекции.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Аврора! Вам нужно проконсультироваться с репродуктологом, есть ли у Вас время ждать. Вам 37 лет, до сих пор Вы не встретились с этой инфекцией, почему все думают, что во время беременности вы заразитесь краснухой? Как врач конечно я Вам рекомендую привиться и подождать, так как заражение краснухой в первом триместре вызывает пороки у плода и требуется прерывание беременности. Но по человечески, если времени ждать нет, а после лапароскопии его скорее всего нет, иначе придется вновь оперироваться, я рекомендую Вам при наступлении беременности избегать детских коллективов и друзей с маленькими детьми. Удачи Вам и скорейшего счастья материнства! И вопрос по циклу: менструальный цикл регулярный, диагноз поликистоз яичников не ставят? АМГ высокий, что тоже не очень характерно, Вы когда сдавали этот анализ?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Прививку делают один раз только. Потом ее могут повторить через 10 лет. Желаю вам удачи и осуществления вашей мечты.
Терапевт
Здравствуйте.нужно сдать анализы и очно показаться специалисту.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Можно ли делать прививки при планировании беременности?
Вопрос о том, через какой срок после вакцинации от той или иной инфекции можно планировать беременность, крайне важен для будущих родителей. Ведь прививка — это профилактика различных патологий, многие из которых несут за собой смертельную угрозу для женщины и в большей степени для плода.
Врачи сегодня дают свои рекомендации на тему того, когда и как надо ставить прививки от разных инфекций и через какой срок после этого можно планировать зачатие.
Прививка от коронавируса
Пока идут стадии испытаний новой вакцины. Но уже сейчас врачи оценивают возможность беременности на фоне вакцинации. Директор центра Гамалеи Александр Гинцбург отметил: «Беременеть можно после вакцинации. Во время вакцинации не надо все-таки планировать зачатие, но если она прошла, пожалуйста». При этом специалисты называют срок, который стоит выждать для планирования — 3 месяца. Что в целом совпадает и с другими плановыми прививками.
Прививки TORCH-комплекса
Так, например, в процессе планирования беременности будущей матери стоит провериться на наличие антител к такому тяжелому заболеванию, как краснуха, говорит акушер-гинеколог Ангелина Брайнина. Ведь оно приводит к развитию у плода тяжелейших аномалий, на фоне которых женщине могут даже порекомендовать прервать беременность, если инфицирование происходит на ранних сроках. Если антител нет, необходимо поставить прививку, отмечают медики. При этом сроки ее исполнения должны быть не позднее чем за 3 месяца до планируемого зачатия. Если же прививка не проставлена, а у будущей матери нет антител, при этом инфицирование произошло во время беременности, ей могут предложить экстренную иммунопрофилактику ослабленной вакциной. Но все же лучше до таких ситуаций не доводить.
Также, отмечает гинеколог, стоит позаботиться и о профилактике такой патологии, как вирусный гепатит В, который также может стать причиной тяжелых осложнений у беременной женщины. «Предупредить гепатит В можно обычной прививкой, которую также лучше делать за 3 месяца до планируемой беременности», — советует Ангелина Брайнина.
Кроме того, важно защититься беременной и от такой проблемы, как токсоплазмоз. И это лучше сделать тоже на этапе планирования. Заражение инфекцией происходит преимущественно от животных, в частности от домашних питомцев-котов. «Передача возбудителя происходит через плаценту. На ранних сроках это гибель плода. Если же ребенок продолжает развиваться, то есть риски обширного поражения нервной системы — микроцефалия, анэнцефалия, развитие волчьей пасти», — говорит гинеколог.
Тут выход также простой — своевременная вакцинация. Опять же как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Прививка от гриппа
Отдельное место в списке занимает прививка от гриппа. Ее также лучше ставить во время планирования. «Если вы планируете беременность, лучше предварить подготовку проведением вакцинации. Причем сделать это за 3-4 недели до начала активных попыток зачать. Этого времени должно хватить, чтобы сформировался полноценный иммунитет», — говорит врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко. При этом с прививкой от гриппа есть и такой нюанс — если женщина на этапе планирования ее не поставила, а беременность наступила в период, когда грипп активно распространяется, можно вакцинироваться, уже будучи в интересном положении. «Сразу развею миф о том, что беременным вакцинироваться нельзя. Можно и даже нужно, но только начиная со второго триместра», — подчеркивает терапевт.
Вообще идеальная схема на этапе планирования выглядит следующим образом. Будущая мать должна сдать анализы на проверку своего иммунного профиля, чтобы понять, к каким инфекциям у нее есть антитела, а значит, и защитный иммунитет. От тех инфекций, от которых, по данным такого исследования, ее организм не защищен, стоит загодя поставить прививки. Сегодня это сделать несложно и недолго. Зато потом во время беременности не придется переживать за то, что может произойти заражение банальными, но крайне опасными патологиями, которые поставят под вопрос и саму беременность, и будущее здоровье ребенка.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом
Оставить комментарий (0)
Источник
Краснуха и беременность
Краснуха — обычная детская инфекция. Так в чем проблема?
Все знают, что во время беременности нельзя болеть. Особенно «вирусом». Особенно, краснухой. Дело в том, что распространенное определение «коварный вирус» подходит к краснухе совершенно точно. Так случайно сложилось в природе, что вирус краснухи имеет высокую тропность к эмбриональным тканям. То есть он точь-в-точь как ключ к замку подходит к клеткам зародыша и всегда (!) влияет на процесс деления клеток, поражает ткани и органы плода, что вызывает тяжелые пороки. Любой другой вирус в беременном организме может повести себя по-разному — от полного отсутствия проблем до действительно тяжелых поражений. Многое зависит от общего состояния организма женщины, вирусной нагрузки, срока беременности и т.д. Все вирусы имеют «люфт пощады», кроме краснухи.
История вопроса
О том, что краснуха является виновником тяжелых врожденных патологий, узнали сравнительно недавно. Первая работа была опубликована лишь в 1943 году австралийскими учеными, которые выявили и описали механизм рубеолярной эмбриопатии — «Этиологический фактор, вызывающий краснуху после прохождения хорионального барьера, может привести к тяжелым поражениям плода, тогда как та же инфекция, гнездящаяся в зрелых тканях матери, обусловливает лишь легкое заболевание».
Через двадцать лет в США случается тяжелая эпидемия краснухи, в результате которой переболевает не менее 20 миллионов человек. И в этом же году рождается два миллиона детей, имеющих физические уродства, глухоту, немоту, умственные отставания и другие проблемы. Это была самая крупная «краснушная катастрофа» в истории. Далее, в разное время в разных странах происходили вспышки заболеваемости с неизбежными последствиями — рождением детей с патологиями, однако в меньших масштабах.
Безусловно, нынешнюю актуальность краснухи не сравнить с прошлыми временами, фактически, мы можем говорить лишь о спорадических вспышках, не имеющих важного эпидемиологического значения. Но что же мешает забыть полностью про этот вирус, как мы забыли уже о многих? Ответ на поверхности — это набирающий популярность отказ от прививок.
В России в 2016 году было зафиксировано восемь случаев краснухи у детей — это много!
Врожденная краснуха
Течение болезни при внутриутробном заражении значительно отличается от обычной краснухи, которой болеют дети и взрослые. При заражении в первые недели беременности вирус распространяется в крови женщины (вирусемия) и через хорион (будущая плацента) проникает в ткани зародыша, поражая его. После 14 недели путь передачи — трансплацентарный. Отличие краснушного вируса от многих других заключается еще и в том, что сформированная плацента не в состоянии его удержать как многие другие вирусы и бактерии. Возбудитель краснухи не просто легко преодолевает защитный барьер, но и размножается в ткани плаценты, накапливает большое количество активных вирусных частиц, которые разносятся по кровеносной системе плода и проникают во все его органы. Поражая сосуды плаценты, вирус нарушает питание плода.
Внедряясь в процесс деления клеток (а у плода это ВСЕ его клетки), вирус затрагивает настолько важные процессы, что страдают буквально все органы и системы плода. Врожденная краснуха развивается вне зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание у женщины. И даже бессимптомное течение краснухи у беременной развивает тяжелую внутриутробную форму патологии плода.
Синдром врожденной краснухи (Congenital Rubella Syndrom — CRS) зависит от срока инфицирования. Выделяют классический синдром врожденной краснухи, так называемую триаду Грега (катаракта — 75%, пороки сердца — 50%, глухота — 50%). В последующие годы проявлениями этого синдрома дополнительно стали считать тромбоцитопеническую пурпуру, увеличение печени и селезенки, задержку внутриутробного развития, интерстициальную пневмонию, миокардит или некроз миокарда и поражение костей, отставание в физическом и умственном развитии. Перечень этих проявлений стали именовать расширенным синдромом врожденной краснухи. У некоторых детей выявляются признаки иммунодефицита, в дальнейшем у лиц с врожденной краснухой могут развиться поздние осложнений — психические болезни, сахарный диабет и т.д..
Наиболее опасный срок инфицирования — первые восемь недель беременности. В этот период происходит важнейший процесс — органогенез, то есть закладка всех органов плода. При заражении в этот период возникают множественные пороки — аномалии сердца, органов слуха (глухота в 90%), зрения, костей черепа, конечностей. Среди новорожденных, перенесших инфицирование на ранних сроках отмечается очень высокий процент перинатальной смертности. Инфицированный новорожденный является потенциально опасным в плане заражения других людей в течение полугода, а порой и дольше, до двух лет.
Скрининг — какие сдавать анализы?
Слов «скрининг» переводится как «просеивание». То есть все (!) планирующие и беременные должны быть просеяны на предмет краснухи — была? не была? что делать? Не важно, какие записи в детской карте, не нужно «спрашивать у мамы болела или нет», это все не имеет значения, самое главное — лабораторный результат анализа крови на уровень антител к краснухе.
1. Скрининг при планировании. Самый идеальный вариант — это обратиться к врачу за три месяца до планирования беременности. В этой ситуации можно проверить, есть ли антитела к краснухе. При их обнаружении не требуется никаких мер, но если их нет, то необходимо (ОБЯЗАТЕЛЬНО) сделать прививку и спустя три месяца спокойно планировать беременность. Заодно и фолиевую кислоту успеет пропить.
Какие именно проверяют показатели? Это антитела (иммуноглобулины) класса G и класса М. Эти показатели входят в перечень ToRCH-комплекса — обязательного анализа как на этапе планирования, так и при беременности. Антитела G показывают наличие иммунитета к краснухе. Важно понять — не самого вируса, а именно памяти о нем! То есть когда-то организм уже видел вирус краснухи, сформировал о нем память, оружие и следующее внедрение вируса в организм уже будет встречено защитой. Иммунитет может быть поствакцинальным, то есть после прививки или постинфекционным, как результат перенесенной краснухи или контакта с инфицированным. Высокие значения иммуноглобулинов G к краснухе (напряженный иммунитет) — гарантия безопасности.
2. Скрининг при беременности — это менее идеальный вариант, потому что возможностей предотвращения инфицирования уже нет, остается только контролировать ситуацию.
- Отсутствие антител Ig M и наличие антител Ig G
в высоком титре — признак сформированного иммунитета, то есть ничего предпринимать не нужно.
- Отсутствие антител
IgМ и IgG
у женщины в первом триместре беременности свидетельствует об отсутствии инфицирования, а значит и иммунитета. В этом случае исследование повторяют во втором триместре беременности (до 20 недель). При отрицательных результатах двух исследований дальнейший мониторинг не проводится, если нет иных показаний для обследования (контакт с человеком, имеющим краснуху либо подозрение на нее; наличие сыпи, температуры). Важно — избегать ситуаций повышенного риска заражения краснухой. Исключить посещение мест скопления детей (праздники, елки и прочее). При любых вариантах информации типа «у Маши в садике краснуха» бегом бежать от Маши и информировать врача о возможном контакте.
Наличие АТ IgМ и отсутствие АТ IgG в любые сроки беременности чаще свидетельствует об инфицировании, однако следует исключить ложноположительный результат исследования. Для этого целесообразно определение АТ IgМ к отдельным белкам вируса краснухи с использованием иммуноблотаи анализа на вирус краснухи методом ПЦР (обнаружение РНК вируса). Наличие РНК вируса свидетельствует о виремии и подтверждает диагноз краснухи. Также целесообразно исследовать сыворотку крови в динамике через 7-10 дней: повторное выявление АТ IgМ и появление АТ IgG или достоверное (в 4 раза) нарастание концентрации (титра) АТ IgG будет свидетельствовать в пользу текущей инфекции. Для уточнения «свежести» формирующегося ответа иммунной системы необходим анализ на авидность IgG — в самом начале заболевания эти антитела слабо связывают вирусы и обладают так называемой низкой авидностью. Чем больше проходит времени от встречи с вирусом, тем выше авидность.
Краснуха при беременности — что дальше?
Диагноз «на глаз» устанавливается очень сложно из-за стертой симптоматики. Классическое проявление краснухи — характерная сыпь, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, недомогание и т.д при беременности могут проявиться в слабом виде, либо вообще бессимптомно. Краснуха — это острая вирусная инфекция, легко передающаяся воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Это строгий антропоноз, то есть передается только от человека к человеку. Для инфицирования необходим достаточно длительный и тесный контакт с больным, например, уход за больным ребенком, совместное пребывание в помещении и др.
Инкубационный период продолжается 15-21 дней, и установить момент заражения очень сложно, поскольку первое время инфекция протекает скрыто. У беременных характерная сыпь часто отсутствует, а вот лимфаденит служит достоверным симптомом краснухи. Лихорадка у беременных обычно не выражена, температура редко поднимается выше 38 градусов. Поэтому атипичное течение болезни (без температуры и сыпи) пропустить очень легко. Именно потому важнейшей составляющей диагностики является контроль уровня антител в крови.
Если инфицирование произошло и подтверждено лабораторной диагностикой, то выносится вопрос о прерывании или сохранении беременности.
Из-за тяжелейших осложнений со стороны плода, которые характерны для краснухи, во всем мире краснуха беременной женщины является абсолютным медицинским показанием для искусственного прерывания беременности, однако окончательное решение всегда принимается семьей.
- Беременность рекомендована к прерыванию при подтвержденной краснухе на сроке до 16 недель беременности вне зависимости от тяжести заболевания и выявления пороков.
- Если краснуха подтверждается на сроке свыше 16 недель и обнаружены пороки, то беременность также рекомендовано прервать. Если же видимые пороки не обнаруживаются, то беременность возможно пролонгировать (при желании матери), однако предупредив о высоком риске возникновении пороков на любом сроке и осложнений после рождения.
- При инфицировании на сроке более 28 недель риски значительно снижаются, но достоверных возможностях рождения здоровых детей речи нет.
- При заболевании краснухой на сроке свыше 28 недель беременная ставится на учет в группу высокого риска. В этом случае проводятся профилактические мероприятия плацентарной недостаточности.
Процесс родоразрешения также протекает в условиях высокого риска кровотечений и нарушения родовой деятельности.
P.S. В этом тексте шесть раз использовано слово «порок», семь раз — «поражение» и по три раза — «патология» и «осложнение». Сколько раз прозвучала «краснуха» я даже считать не стала, точно много, ибо во всем виновата она. Но при всем ужасе последствий краснухи есть один важный момент — мы не беспомощны перед этим разрушительным вирусом. Огромное везение обладать мощным противодействием.и имя ему — ПРИВИВКА. Вовремя проведенная вакцинация в состоянии стопроцентно защитить будущего человека от страшных последствий врожденной краснухи. И советский лозунг «Наше здоровье в наших руках» как нельзя лучше подходит для этой ситуации. Мало какие проблемы мы можем предотвратить однозначно, так если есть к этому возможность — давайте действовать.
Источник