Почему при кори нельзя мыться

Корь на пороге. Простые вопросы и ответы об этом детском заболевании

Эпидемия кори снова замаячила на горизонте, ведь сейчас критическая ситуация с этим заболеванием развивается в европейской части нашего континента. Так, например, много случаев зафиксировано на Украине. Кроме того, по сообщениям ВОЗ, еще 12 стран остаются эндемичными для кори. А за первую половину 2019 года было зарегистрировано 90 000 случаев заболевания, что больше, чем за весь 2018 год. Естественно, такие тревожные новости не могут не беспокоить россиян: они и сами часто ездят в Европу, и Россия граничит с Украиной. При этом, несмотря на распространенность заболевания, многие до сих пор знают о нем немного. АиФ.ru выяснил, что надо знать о кори, чтобы распознавать врага.

1. Как заражаются и каков инкубационный период?

Корь считается крайне заразной патологией. Если человек, у которого нет иммунитета к данной патологии, пообщается с инфицированным, вероятность его заражения фактически стопроцентная. Передается корь воздушно-капельным путем. Но тут стоит понимать, что вирус не особо живуч и во внешней среде без носителя долго не существует, т. е. бояться всяких поверхностей, на которых могли осесть частики вируса, не стоит.

Инкубационный период составляет 9-11 дней, но заразным при этом человек становится уже за пару дней до появления основных симптомов.

2. Как распознать корь и не перепутать с обычной простудой?

Острое начало болезни крайне похоже на стандартную ОРВИ: температура, головная боль, частое чихание, лающий кашель, покраснение глаз (бывает, что с гнойным содержимым), слезотечение, светобоязнь. Характерные признаки кори появляются чуть позже: на второй день болезни. Появляются специфические красные пятна во рту и на губах (пятна Филатова-Коплика).

По мере развития заболевания сыпь начинает распространяться по телу: за ушами, по лицу, по верхней части груди, спине, животу, рукам и ногам. Потом пятнышки начинают сливаться в крупные пятна, температура сохраняется, кашель может усилиться.

3. Опасна ли корь? Или переболел и забыл?

Стоит понимать, что корь — опасное заболевание, причем нередко — из-за своих осложнений. В числе самых смертельных называют коревой энцефалит и менингит. Также на фоне этого заболевания можно получить проблемы со слухом и зрением, причем в последнем случае вплоть до слепоты. Также врачи утверждают, что корь имеет долгое эхо, т. е. последствия перенесенной патологии могут преследовать человека годами. Иммунитет после нее, согласно данным различных исследований, снижается на 2-3 года.

4. Почему корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей?

Бытует мнение, что переболеть всеми детскими болезнями лучше в детстве. Тогда все переносится существенно легче. И так на самом деле и есть. Взрослый с корью будет чувствовать себя гораздо хуже. Для лечения нередко даже применяют антибиотики. Практически всегда, как отмечают врачи, лечение кори у взрослого требует его пребывания в стационаре, тогда как дети вполне могут лечиться дома.

Тяжелее протекают и осложнения, больше выражена интоксикация, головная боль будет более сильной.

5. Можно ли защититься от кори обычными бытовыми способами?

Рекомендации по профилактике заражения корью, как, например, при гриппе, в такой ситуации не работают. То есть недостаточно избегать кашляющих и чихающих людей, не бывать в местах, где много народа, чаще мыть руки и т. д. Конечно же, эти меры стоит соблюдать, чтобы избежать других инфекций, но с корью подобный вариант не пройдет.

Единственный вариант профилактики, который к тому же помог России практически полностью избавиться от болезни, — это вакцинация. После нее формируется хороший стойкий иммунитет.

6. Когда ставить прививки от кори?

Вакцинация от кори обычно проводится среди детей как основной целевой группы. Прививка входит в национальный календарь и предлагается всем по желанию бесплатно. Сроки для ее проведения — 6-12 месяцев и 6 лет. Стойкий иммунитет сохраняется 15-20 лет. Также могут предложить прививку в 15-17 лет и взрослым, не привитым ранее и не болевшим корью (дважды с дистанцией между вакцинами в 3 месяца).

Есть и варианты прививок по эпидпоказаниям. Их бесплатно делают:

• Тем, кто проживает в очаге заболевания корью;
• Не болевшим и не имеющим защиты;
• Привитым однократно.

Всем людям, достигшим зрелого возраста, т. е. взрослым, также можно поставить вакцину. Но она будет платной.

7. Если непривитый человек побывал в районе эпидемии, что делать?

В случае если такая ситуация произошла, надо использовать экстренные меры, т. е. в течение 72 часов с момента контакта получить иммуноглобулин. Такая мера поможет активизировать внутренние резервы организма и настроит его на самостоятельную борьбу. Но позже все же стоит озадачиться вопросами иммунизации.

8. Как проверить, есть ли иммунитет к кори?

Тем, кто не помнит, есть ли прививка, или сомневается в качестве своей вакцинации, можно в качестве меры успокоения сдать анализы на наличие антител к кори. Для этого достаточно сдать кровь на иммуноглобулин G. Это делают в любой современной лаборатории за отдельную плату. Кровь следует сдавать натощак, а накануне сдачи материала избегать перегрузок, не заниматься тяжелой работой и не выпивать. Срок подготовки анализа — пара дней.

Такой вариант отлично подойдет для тех, кто, например, прививался однократно и дальше ревакцинаций не проходил.

9. Может ли привитый человек заболеть?

Как отмечают врачи, ни одна вакцина не дает гарантии на 100%. Однако она существенно снижает количество людей, которые могут подцепить вирус. Те же, кто заболевает на фоне прививки, как правило, переносят заболевание легче.

10. Сегодня есть такое явление, как «коревые вечеринки», когда матери специально приводят своих здоровых и не болевших корью детей в дом к заболевшему, чтобы они заразились и получили иммунитет к заболеванию естественным путем. Стоит ли так делать?

На самом деле природный иммунитет после того, как человек переболеет каким-то заболеванием, более стойкий и преимущественно пожизненный. Ведь вакцина — это химический препарат, количество частиц которого со временем уменьшается под воздействием иммунной системы. Однако все равно не стоит пытаться искать себе приключений. Ведь мать не может быть на 100% уверена, что ребенок параллельно с корью не подцепит другой вирус, даже банальную простуду. Бороться с двумя инфекциями сразу организму сложно, и он буквально работает на износ.

Кроме того, при таком снижении иммунитета вирусы начнут бить по самым слабым местам и болевым точкам. А это значит, что осложнения будут более многообразными и сложными.

Источник

Правила вакцинации от кори: почему нельзя купаться после прививки

Врачами разработаны рекомендации по адекватному планированию постпрививочного периода противокоревой вакцинопрофилактики, соблюдение которых поможет организму сформировать полноценный иммунитет. Наиболее часто у родителей вакцинируемых детей возникает вопрос, можно ли мочить прививку от кори.

Педиатр на профилактическом осмотре информирует родителей о возможных местных и общих побочных проявлениях, осложнениях в процессе иммунизации, знакомит с условиями щадящего режима после прививки и алгоритме действий при возникновении вакцинальных реакций.

Необходимость прививания от кори

Корь считается тяжелым заболеваний дыхательных путей, может поразить головной мозг, что вызывает серьезные осложнения, есть опасность смертельного исхода. Передается болезнь воздушно-капельным путем, поэтому прямого контакта с переносчиком инфекции не требуется. К основным симптомам относятся:

• сухой кашель,
• не спадающая температура,
• характерная сыпь по всему телу.

Малышами болезнь плохо переносится.

Первую прививку от кори назначают всем детям в возрасте 12-15 месяцев, вторую — около 6 лет, третью — в 15. Повторно проводить вакцинацию необходимо для того, чтобы закрепить выработанный иммунитет от кори после первой инъекции. Взрослому человеку прививки от кори нужно делать каждые 10 лет, так как за этот период организм утрачивает возможность противостоять вирусу.

Можно ли купать ребенка после прививки корь, краснуха, паротит?

Для некоторых деток очень важно вечернее купание, так как этот вечерний ритуал расслабляет их и подготавливает к отходу ко сну. Но как быть если вы посетили кабинет врача, и вашему ребенку была выполнена прививка «корь, краснуха, паротит»?

Ведь, помимо успокоительного действия, вода оказывает также тонизирующее действие на организм. Кажется логичным, что водные процедуры после прививки, наоборот, должны помочь малышу, он быстрее забудет о неприятной процедуре и спокойно уснет.

Врачи не запрещают на самом деле водные процедуры после вакцинации, но существуют определенные особенности, которые не все родители или родственники ребенка в силах соблюдать, в связи с чем и возникло это ограничение.

Куда вводится вакцина

Прививка от кори проводится двумя способами: внутривенно или подкожно. Подходящими для этого местами являются: бедро, подлопаточная область спины, средняя треть наружной части плеча. Первую прививку делают в бедро или плечо. Если же на плече достаточно много жировой ткани, а мышечная масса еще слабо развита, введение вакцины рекомендуют производить в бедро. В ягодицу запрещается делать инъекцию, так как в ней наибольшее количество жировых клеток, что затруднит поступление препарата в кровь.

Меры предосторожности в поствакцинальный период

К мерам предосторожности в поствакцинальный период относят:

1. рекомендуется в первый день после введения препарата ограничить пребывание на свежем воздухе. Противопоказание в основном связано с повышением температуры тела как реакцией на введенную вакцину. Как только температура нормализуется, или если ребенок хорошо перенес препарат, прогулки разрешаются;
2. также родителям стоит помнить, что перезагруженность пищеварительной системы негативно сказывается на перенесении прививки, именно поэтому рекомендуется соблюдать полуголодный режим перед процедурой. Перед походом в кабинет прививок желательно не есть в течение часа и столько же времени после введения препарата. Грудных деток лучше не кормить хотя бы 2 часа после прививки. Из рациона взрослых детей стоит исключить калорийные, жирные продукты, которые являются сложными для пищеварительной системы;
3. чтобы не допустить развития аллергических реакций, маленьким деткам не стоит давать витамин Д в течение 5 суток перед планируемой процедурой, чтобы в организме не возник дисбаланс кальция. Вместо него можно дать кальция глюконат (таблетку в сутки). Еще не желательно перед прививкой давать какие-либо таблетки, ведь это может стать причиной самых неожиданных реакций;
4. ограничьте продукты, которые могут вызвать аллергию. К примеру, не стоит употреблять в пищу новые продукты, находиться в пыльных помещениях, вводить прикорм ребенку, употреблять пищу с сильным ароматом;
5. если вы получили от врача рекомендацию использовать после прививки антигистаминные средства, не стоит давать Тавегил или Супрастин (ведь эти препараты уменьшают количество слизи, что вызывает пересушивание слизистых в дыхательных путях, что может спровоцировать бронхо-легочные заболевания), лучше отдать предпочтение Зиртеку или Фенистилу;
6. нежелательно также несколько дней посещать места, где бывает большое количество людей (не стоит приглашать гостей или самим ходить в гости), а также посещать детский сад, школу, магазины и т. д.;
7. стоит ограничить контакт с людьми, которые кашляют, чихают, простужены, чтобы минимизировать вероятность заболеть;
8. долго находиться в поликлинике после прививки также не стоит, чтобы снизить риск заразиться простудными заболеваниями. Даже если вы получили рекомендацию подождать в коридоре некоторое время после введения препарата, чтобы исключить возникновения аллергии, лучше это время провести на улице;
9. место укола нужно содержать в чистоте, во время купания тереть его нельзя.

Несколько часов после укола нужно ограничить любого рода нагрузку на организм.

Причина запрета купания

К причинам отказа от купания после прививки от кори относят:

1. Недостаточное очищение проточных вод приводит к тому, что определенное количество патогенных микроорганизмов в воде все-таки остается. Для взрослого человека такие микробы могут быть безвредными (в зависимости от вида), а вот для маленького ребенка, у которого еще не сформированы защитные функции организма, несут риск заражения различными болезнями.
2. Вероятность переохлаждения или перегрева малыша во время принятия ванны возрастает в разы, а это, в свою очередь, приводит к нервному напряжению. Ребенку после прививки рекомендуется играть в менее подвижные игры, находиться в спокойной обстановке, иначе избыточное возбуждение станет причиной дополнительной нагрузки на организм, который итак ослаблен.
3. Влияние плохо очищенной воды на кожу может вызвать зуд и у малыша, и у взрослого, что приведет к расчесыванию места укола. Опасность состоит в том, что таким способом есть вероятность занесения в ранку инфекции. Также место прививки в расчесанном виде может визуально дать ложную реакцию организма ребенка и взрослого на вакцину.

Сколько дней нельзя мыться после вакцинации?

Прямого запрета на проведение купаний после вакцинации нет. Врачи рекомендуют подходить к этому вопросу индивидуально, в зависимости от общего состояния здоровья и иммунной системы ребенка, имеющихся в анамнезе побочных проявлениях или осложнениях на предыдущие прививки.

Обычно принятие ванн возобновляют спустя три-четыре дня после вакцинации, соблюдая осторожность, не допуская воздействия сквозняков и перепада температур.

Во избежание негативных последствий, водные процедуры принимают соблюдая правила:

• воздух в ванной комнате нагревают;
• температуру воды поддерживают на уровне 36-38°С;
• предпочитают для купания ребенка отвары трав: чистотела, ромашки, шалфея;
• процесс этот не затягивают более 10-15 минут.

Прежде всего стараются не допустить простуды и заражения инъекционной ранки.

Особенности вакцинации от кори

Прививка от кори влияет на организм следующим образом:

меняется биохимический состав крови,

нарушаются биоритмы,

изменяется функционирование нервной системы.

Последствия введения препарата от кори временные, но и они могут быть причиной непредвиденного поведения ребенка, особенно в первый год жизни.

Результат по инъекции вакцины от кори получают на 10-14 день, когда у малыша может повторно подняться температура. В этот период нужно внимательно наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В случае проявления каких-либо нехарактерных симптомов, обратиться к врачу.

Как ухаживать за местом укола?

После инъекции вакцины, в месте укола могут наблюдаться разной степени интенсивности изменения: покраснение и отечность кожи плеча или бедра, повышение локальной температуры, которые могут сохраняться от нескольких дней до двух недель, после чего самопроизвольно рассасываются.

Место инъекции у детей не рекомендуют:

• прогревать сухим теплом;
• смазывать 5-процентной настойкой йода;
• делать спиртовые и водочные компрессы;
• в первые дни наносить кремы или мази, чтобы не препятствовать заживлению ранки от укола.

Бурное развитие местной реакции требует консультации педиатра, который после осмотра ребенка порекомендует лекарственные препараты для снятия этих проявлений.

Обычно назначают антигистаминные таблетки и гели типа Фенистила, противовоспалительные и противоотечные средства на основе Троксерутина либо Гепарина. Эти эффективные препараты при использовании могут сопровождаться негативными побочными проявлениями, потому применяют их только по назначению врача.

В некоторых случаях показаны физиотерапевтические процедуры. Народная медицина рекомендует с третьего-четвертого дня прикладывать к месту инъекции капустные листья, медовые или медово-ржаные лепешки, аппликации с 25-процентным раствором сульфата магния, кисло-молочные продукты.

Старая новая история: возвращение кори

До того, как была создана вакцина от кори, болезнь считалась одной из самых распространённых детских инфекций. В наши дни о кори забыли. Многие люди перестали делать прививки, и заболевание, которое давно считалось побеждённым, вернулось.

О кори нам рассказала врач-детский инфекционист, детский анестезиолог-реаниматолог «Клиники Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

— Елена Геннадьевна, расскажите о кори. Что это такое? Как можно ею заразиться?

— Корь — это вирусное заболевание. В 1992 — 1993 годах была огромная вспышка этой инфекции в Средней Азии. Я тогда только начинала работать. Это был последний год моей интернатуры. Множество заболевших. Люди умирали. Зачастую взрослые люди.

Корь поражает исключительно человека. От собаки, кошки, других животных заразиться этой болезнью невозможно. Она передаётся только воздушно-капельным путём от человека к человеку. Заразиться можно от больного, когда тот чихает или кашляет. Вирусы могут переноситься по воздуху на большие расстояния. К примеру, если в многоэтажном доме заболевший корью прошёлся по лестнице и чихнул, то заразиться может даже тот, кто с ним лично не встречался, но прошёл после него. Контагиозность (заразность) кори очень высока. Если мы не привиты и не болели корью раньше, то гарантированно заболеем при контакте с таким больным.

— Если взрослый человек переболел корью в детстве, он может снова заразиться?

— Нет, никогда. Иммунитет у переболевшего корью стойкий и пожизненный.

— А если человек получил все прививки в детстве, может ли он заразиться, будучи взрослым? Т.е. если он не переболел корью, а регулярно от неё прививался в детстве.

— Здесь другая ситуация. Вакцина против кори не даёт стопроцентной защиты на всю жизнь. Поэтому прививку надо делать повторно через определённое время.

— Каковы симптомы кори? Отличаются ли они у детей и взрослых?

— Вирус кори поражает верхние дыхательные пути (горло, трахею, бронхи) и центральную нервную систему. Симптомы у ребёнка и у взрослого одни и те же. Поднимается высокая температура (до 40 градусов Цельсия), появляются болевые ощущения в горле, мышцах, головная боль, могут увеличиваться лимфатические узлы, возникает тяжёлое поражение конъюнктивы. Характерные признаки для кори — развитие светобоязни и появление так называемых пятен Бельского-Филатова-Коплика напротив верхних коренных зубов (участок слизистой как бы присыпан манной крупой).

Почему корь важно заподозрить на ранних стадиях? Человек ещё может не знать, что заболел, но он уже заразен, даже если инкубационный период только идёт. Именно в те дни, когда ещё не появилась характерная сыпь, больной уже достаточно интенсивно выделяет вирус кори во внешнюю среду.

— Правда ли, что взрослый человек переносит болезнь тяжелее, чем ребёнок?

— Да, однозначно.

— В чём заключается диагностика этого заболевания?

— Корь при типичном течении никогда не вызывает сомнений. Потому что есть характерные только для кори признаки, которые я называла ранее.

Но у некоторых людей болезнь протекает в митигированной (маловыраженной) форме. В таких случаях делается анализ на корь, по которому можно заключить, присутствует в организме инфекция или нет. Для этого у пациента берут кровь и определяют в ней специфические противокоревые антитела, а именно иммуноглобулин М. Если он обнаружен, это говорит о том, что у человека течёт острая коревая инфекция.

— Какие существуют методы лечения кори?

— Конкретно противокоревого препарата не существует. Как и основная масса вирусных заболеваний, корь не имеет специфического лечения. Часто назначаются антибактериальные препараты, потому что при тяжёлой форме течения болезни присоединяются пневмония и бактериальные инфекции.

— Какие могут быть последствия и осложнения после кори? Насколько опасна эта болезнь?

— Корь очень опасна. У детей инфекция может привести к развитию ларинготрахеита. Отекает вся слизистая трахеи. Дыхательные пути сужаются настолько, что невозможно дышать. Тяжёлая пневмония, менингоэнцефалиты — самые страшные осложнения.

— Есть данные, что в последние годы заболеваемость корью в мире растёт. Что способствует распространению этого заболевания?

— Люди забыли, что такое корь. Возможно, вы знаете, что идут антипрививочные кампании. Многие отказываются от прививок и делают это весьма опрометчиво. Я думаю, что с этим и связан рост кори.

— Сколько раз делают прививку от кори детям и взрослым?

— Детям первую прививку делают в год. Потом ревакцинация в 6 — 7 лет. Прививку против кори взрослым делают в 22 — 29 лет. И далее раз в десять лет.

— Прививку против кори можно делать в любом возрасте?

— Да.

— Кому нельзя прививаться?

— Людям, страдающим иммунодефицитом (в том числе больным с ВИЧ-инфекцией), и тем, кто проходит химиотерапию.

— Что вы можете сказать тем, кто при отсутствии противопоказаний к вакцинации боится её?

— Корь — это заболевание, которое может привести к смерти или инвалидности. Те, кто считает, что прививки не нужны, подвергают себя и окружающих опасности. Нужно разговаривать с такими людьми, убеждать, разъяснять. Они просто не знают, насколько это тяжёлое заболевание и как люди страдают. Поэтому прививаться, безусловно, нужно.

— Существуют ли другие меры профилактики, помимо прививок?

— В случае, когда прививка противопоказана, а контакт с больным корью произошёл, применяется готовый противокоревой иммуноглобулин. Такой препарат получают от лиц, которые уже имеют антитела против кори. При его использовании пациент либо не заболеет вовсе, либо перенесёт инфекцию в лёгкой форме. Это называется пассивная иммунизация.

Или, например, такая ситуация. Ко мне на приём пришёл ребёнок, и я выявила у него корь. Какие меры я должна принять, чтобы не заболели те, кто придёт после него? Вирус кори во внешней среде неустойчив. Необходимо обработать комнату, где находился больной: проветрить помещение, сделать влажную уборку, включить ультрафиолетовое облучение.

Болезнь может проявиться в течение 21 дня. Поэтому обязательно нужно следить за теми, кто был в контакте с больным.

Для справки

Королёва Елена Геннадьевна

Выпускница педиатрического факультета Киргизского государственного медицинского института 1992 года.

С 1992 по 1993 год проходила интернатуру по детской инфекции.

В г. Фрунзе (Бишкек) работала в республиканской инфекционной больнице детским инфекционистом. Затем — реаниматологом в отделении интенсивной терапии для инфекционных больных.

В Туле на протяжении 11 лет работала в областной детской больнице. 7 лет заведовала отделением реанимации.

В настоящее время — врач-инфекционист, анестезиолог-реаниматолог, детский анестезиолог-реаниматолог «Клиники Эксперт» Тула.

Побочные эффекты от прививки от кори во взрослом возрасте

Важно понимать, что вакцинация — это маленькое заражение. Поэтому, возможны неприятные побочные эффекты. К ним относят:

Покраснение кожи и небольшая сыпь;

• Опухание и болезненность в месте прокола;
• Симптомы ОРВИ (насморк, обложенное горло, незначительное повышение температуры, общая слабость). Такие симптомы даже можно считать хорошим знаком. Они значат, что уже выработался иммунитет к этой болезни;
• Кожа в месте прокола (обычно это левое плечо) может быть повышенной температурой;
• Боль в суставах.

Это безобидные симптомы, которые проходят уже через несколько дней. Однако, есть и более опасные реакции, о которых нужно знать. Происходят они крайне редко (менее 0,01 % случаев).

Опасными реакциями считают:

• Анафилактический шок;
• Негативные реакции центральной-нервной системы;
• Воспаление головного мозга (энцефалит);
• Интоксикация;
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой, миокардит;
• Воспаление легких

Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Однако, правильно подобрав профилактическую сыворотку, риск будет сведен к минимуму.

Источник