Почему паротит опасен для мальчиков

Подложить свинку. Чем опасен паротит и каковы шансы им сегодня заболеть

Паротит — одна из самых заразных болезней, наряду с корью и краснухой. Это заболевание может протекать с высокой температурой у детей от одного года и вызывать осложнения в виде менингита, бесплодия, энцефалита. О диагностике, профилактике и лечении паротита «Литтлвану» рассказал педиатр Николай Комов.

Николай Комов — закончил СПГПМУ. Работает заведующим отделения выездной педиатрии Lahta clinic. Является спикером научно-образовательных проектов. Медицинский блогер (более 40 000 подписчиков в соцсетях).

Свинка: признаки и диагностика

— Как проявляется паротит?

— Паротит — вирусная инфекция. В первую очередь, это заболевание железистой ткани, которое поражает не только слизистые оболочки, как любая слизистая экзантема (сыпь), но и железистые ткани, то есть слюнные железы, поджелудочную железу, яички у мальчиков, печень, селезенку. И вот это все в сумме и является синдромом паротита. Не всегда у детей бывают все эти формы, то есть часто ограничивается именно воспалением слюнных желез.

— Почему в народе паротит известен как свинка?

— Лицо при этом заболевании сильно отекает и из-за этого становится похоже на мордочку поросенка, поэтому и такое название.

— Как отличить паротит от шейного лимфаденита?

— Отличить очень просто. При паротите отекает именно околочелюстная область, слюнные железы, а не лимфоузлы, как при шейном лимфадените.

— Дети какого возраста находятся в зоне риска?

— Все дети с года подвержены паротиту, потому что антитела, которые мама внутриутробно передала ребенку, уже не находятся в его крови.

От заражения до выздоровления

— Как можно заразиться паротитом?

— Воздушно-капельным путем. Как корь и краснуха, паротит является одной из самых заразных болезней.

— Какое время года можно считать наиболее опасным?

— Это заболевание не зависит от сезонов.

— Какой инкубационный период у болезни?

— От 15-19 до 23 дней. И длится он совсем бессимптомно.

— Как диагностируют заболевание?

— В первую очередь, по клинической картине. Потом с помощью ПЦР — это реакция на вирус, которая берется мазком из ротоглотки. Подтверждает паротит и забор крови.

— Сколько дней длится свинка?

— Заболевание в типичных формах может длиться 2 недели.

— Можно ли заболеть повторно?

— Нет.

Лечение паротита

— Как лечат паротит?

— Специфического лечения паротита нет, то есть лекарств против этого вируса не существует. Применяется только симптоматическое лечение.

— В каком случае может быть актуальным прием антибиотиков при паротите?

— Они никогда не актуальны при вирусных инфекциях.

— А противовирусные препараты?

— Они не эффективны в большинстве своем и особенно для этой инфекции. Поэтому не применяются.

— В каких случаях детей с паротитом госпитализируют?

— Госпитализируют с тяжелыми формами болезни, то есть с температурой выше 38,5 градусов и с поражением репродуктивной системы или паренхиматозных внутренних органов. К ним относятся головной мозг, печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, предстательная железа и другие.

— Чем опасна свинка, какие осложнения вызывает?

— Это поражение семенных желез у мальчиков, даже появление бесплодия. Правда, это крайне редкое осложнение, которое зачастую возникает на фоне тяжелого орхита (воспаление яичка — прим. ред.). При нормальном лечении бесплодие можно минимизировать.

Вследствие паротита может также возникнуть поражение внутренних органов, которые тоже могут быть настолько сильно повреждены, что их будет не восстановить.

Ну и, конечно, самое грозное осложнение, которое бывает при паротите — когда вирус доходит именно до нервной системы с поражением мозговых оболочек — менингит. Также поражение самой ткани головного мозга — энцефалит. Такое случается крайне редко.

— Почему мальчики болеют паротитом чаще?

— Из-за физиологических особенностей, а именно — из-за особенностей кровоснабжения яичек: венозные сплетения способствуют застою крови и провоцируют распространение и локализацию воспаления в органах мошонки.

Профилактика паротита

— Профилактика паротита — это вакцинация?

— Да. С 1980 года вакцина против паротита стала использоваться повсеместно в СССР, обеспечивая и наращивая коллективный иммунитет.

Сейчас есть импортная вакцина «Приорикс». Она используется, но ее временно нет в стране. Сегодня прививают детей «ММР». Это полноценная замена «Приориксу» — комбинированная западная вакцина против кори, краснухи, паротита.

— Каков график вакцинации?

— Вакцинация проводится в 1 год и в 6 лет обязательно. Это входит в национальный прививочный календарь. Далее ревакцинация должна обеспечиваться раз в 10-15 лет. И для взрослых она тоже актуальна. Желательно сдать анализ на антитела и после этого совершить ревакцинацию.

— Если по тем или иным причинам в год ребенка не привили, а сделали это позже. Следующий ввод вакцины должен быть все равно в 6 лет?

— Если ребенка не привили в год, то это делают в самый минимальный срок, в который возможно: в 2, в 3 года или уже в 6 лет. Ревакцинация проводится в любом случае в 6 лет, но должен выдерживаться интервал в полгода между первой и второй прививкой.

— Какие противопоказания к вакцинации от паротита?

— Острое заболевание, тяжелая аллергия вне ремиссии, иммунодефицит и прогрессирующие заболевания нервной системы.

— Есть мамы, которые боятся осложнений от прививки, прочитав в некоторых источниках, что вакцинация может спровоцировать аутизм… Что бы вы им сказали на это?

— Это совершенно некорректно. Доказано, что вакцинация от паротита не приводит к аутизму.

— Часто ли современные дети болеют паротитом?

— Нет, потому что есть прививка.

— Вакцинация полностью исключает шанс заразиться?

— Вакцинация не исключает на 100% возможность заражения. Теоретически возможно заболеть паротитом в крайне легкой форме, но практически такого нет.

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Болезнь эпидемический паротит, или свинка

Свинка — обычно детская болезнь. Свинка бывает и у взрослых, но редко. Научное название свинки — эпидемический паротит. Причина болезни — вирус из семейства парамиксовирусов, был открыт в 1934 году.

Причина заболевания

Вирус эпидемического паротита передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Распространению способствует пребывание в детском коллективе, например в детских садах и школах. В организме человека вирус избирательно поражает железистую ткань. Что это значит?

Железы — важные органы, секретирующие гормоны и секреты. Свинка способна поражать практически все железы, в первую очередь слюнные. Возможно поражение поджелудочной железы, яичек, яичников, щитовидной железы.

Симптомы и признаки болезни

Свинка сопровождается высокой температурой, лихорадкой, головной болью, слабостью, возможны боли в суставах и мышцах, отсутствует аппетит. При поражении слюнных желёз больных беспокоят боли и отёк в области уха, сухость во рту. В тяжёлых случаях возможны осложнения в виде менингита, энцефалита (воспаление головного мозга), миокардита (воспаление сердечной мышцы). Комбинированное поражение слюнных желёз, яичек или яичников, поджелудочной железы встречается редко.

Характерный симптом при свинке — покраснение слизистой внутренней поверхности щеки в области выхода протока околоушной слюнной железы.

Как выглядит болезнь? Свинка получила такое название из-за основного симптома — воспаления и отёка околоушных слюнных желёз. При этом появляется отёчность области щеки перед ушами. При сильном увеличении слюнных желёз лицо становится шире, напоминает мордочку хрюшки.

Болезнь свинка у детей обычно протекает в легкой форме. Редко — в тяжёлой форме.

Девочки реже болеют свинкой и легче переносят заболевание. Поражение других желёз и центральной нервной системы у девочек наблюдается реже, по сравнению с мальчиками.

Зачастую возможно одностороннее поражение слюнной железы. В этом случае отёк и воспаление наблюдается с одной стороны, но любой опытный врач и в этом случае с уверенностью поставит диагноз — свинка. Болезнь у мальчиков, помимо слюнных желёз в редких случаях приводит к воспалению яичек и их придаткам — орхиту и эпидидимиту.

Болезнь «свинка» у взрослых

В детском возрасте практически все получают специальную прививку — КПК — что значит корь, паротит (свинка), краснуха. Вакцинация проводится в 1 год и в 6 лет. Часть детей в силу различных причин могут не получить прививку и становятся уязвимы перед инфекцией. Если ребёнок вырос, но не заразился паротитом, риск «подцепить» болезнь остаётся во взрослом возрасте.

У детей половые железы находятся в состоянии низкой функциональной активности, до полового созревания. По этой причине в детском возрасте они менее уязвимы. Половые железы взрослого человека активны, вырабатывают половые гормоны и клетки. Вот почему болезнь свинка у мужчин и женщин чаще приводит к бесплодию.

У взрослых болезнь протекает тяжелее, вирус часто поражает половые железы, центральную нервную систему. Выражены симптомы интоксикации, высокая температура, боли в мышцах, суставах. Заболевание может протекать с поражением нескольких желёз.

Течение заболевания

Болезнь свинка имеет длительный инкубационный период (время от заражения до начала первых симптомов), который обычно занимает от 12 до 19 дней. В этот период вирус активно размножается в тканях слюнных желёз. Возможны предвестники заболевания: отсутствие аппетита, слабость, недомогание, головная боль.

С момента окончания инкубационного периода начинается активный период болезни. Важно: человек, заражённый свинкой, способен заразить другого человека ещё до начала симптомов и до 7-8 дней после появления первых признаков.

В этот период болезнь свинка имеет ярко выраженные симптомы. Отёк околоушной области, воспаление, высокая (до 40 градусов) температура, интоксикация постепенно спадают к 5-7 дню, иногда позже. В среднем заболевание от начала до выздоровления длится месяц или чуть больше.

После выздоровления остаётся стойкий пожизненный иммунитет к болезни.

Болезнь свинка — лечение

На данный момент специфического лечения свинки, направленного на вирус-возбудитель, нет. Лечение проводят с помощью симптоматической терапии, направленной на отдельные симптомы заболевания.

При высокой температуре и боли применяют противовоспалительные и жаропонижающие препараты: ибупрофен, парацетамол. Не рекомендуется применять аспирин для лечения детей. Так как жевание причиняет боль, нужно готовить пищу в жидком или протёртом виде. Следует избегать продуктов, способных стимулировать слюноотделение, тем самым повышая нагрузку на слюнные железы и усиливая боли. Например: кислое, жареное.

Важно: для борьбы с интоксикацией необходимо давать больному большое количество жидкости.

Для повышения сопротивляемости организма проводится общеукрепляющее лечение витаминами, иммуностимуляторами.

На воспалённую область можно наложить круговую повязку, необходимо сухое тепло.

Так как больной заразен, устанавливается карантин. Предметы быта и обихода, столовые приборы обеззараживаются антисептическими препаратами.

При возникновении болей в животе и рвоты, сонливости, сильной головной боли в сочетании с сонливостью, потерей сознания, судорогами требуется экстренная медицинская помощь.

Болезнь свинка — последствия

При поражении центральной нервной системы возможны: глухота, судорожный синдром, отставание в умственном развитии, внутричерепная гипертензия, нарушения психики, частичные параличи.

При поражении половых желёз, как правило, чаще у взрослых, болезнь «свинка» прежде всего — это бесплодие. Вероятность такого исхода в пределах от 25 до 75% случаев, в зависимости от степени тяжести. Возможны атрофия яичек, яичников, нарушение эндокринной функции половых органов — гипогонадизм.

При поражении поджелудочной железы, что бывает очень редко, может развиться сахарный диабет 1 типа.

В целом заболевание протекает доброкачественно. Серьёзные осложнения встречаются очень редко. При своевременной вакцинации заболевание вам не грозит.

Источник