Почему нельзя пить после менингита

Врачи путают менингит с похмельем

Симптомы смертельно опасного менингита часто путают с похмельным синдромом, предупреждают британские медики. Менингококковая инфекция печально известна своим внезапным началом и быстрым течением вплоть до летального исхода. Её легко спутать с другими болезнями, такими как грипп, пищевое отравление, а также с последствиями употребления наркотиков или алкоголя.

«Пациенты, больные менингококком, могут быть сбиты с толку. Мы регулярно слышим истории про молодых людей, про которых изначально думали, что они находятся под воздействием наркотиков или алкоголя, хотя на самом деле им была нужна экстренная медицинская помощь для борьбы с менингококковой инфекцией», — приводит The Sun слова Винни Смит, главного исполнительного директора Научно-исследовательского фонда по борьбе с менингитом (MRF).

Коварство нового штамма болезни проявляется в том, что при сохранении желудочно-кишечных симптомов, таких, например, как рвота, полностью отсутствует сыпь, характерная для классической формы менингита. А ведь раннее распознавание менингококковых заболеваний имеет решающее значение, считают медики.

Каковы симптомы менингита?

Знание симптомов потенциально смертельного менингита может спасти вашу жизнь. Две формы заболевания (бактериальная и вирусная) имеют разные симптомы. Около 3200 человек в год заболевают бактериальным менингитом. Каждый десятый при этом умирает, а многие из выживших становятся инвалидами. Вирусные формы менингита не так распространены и редко угрожают жизни, но могут иметь пожизненные последствия.

Симптомы менингита развиваются внезапно. Это:

• высокая температура — выше 37,5 градусов;

• ригидность мышц, особенно шейных;

• чувствительность к яркому свету;

• сонливость, раздражительность или, напротив, недостаток энергии;

• холодные руки и ноги;

Дети с менингококковым менингитом или сепсисом могут не продемонстрировать никаких особенных признаков заболевания в первые четыре-шесть часов после развития болезни, но при этом могут умереть всего за 24 часа.

Сходство с похмельем

Юноша 18 лет погиб от менингита, потому что никто не заподозрил у него эту болезнь — слишком явным было сходство с похмельем. Только когда посмертно были взяты токсикологические пробы для анализа на наркотики и алкоголь, стало понятно, что диагноз был поставлен неверно. Хотя клинические проявления болезни были похожи на серьёзную бактериальную инфекцию, из-за возраста умершего человека подозрение пало на передозировку алкоголем или наркотиками.

Всё происходящее вокруг этой опасной болезни заставило медиков написать открытое письмо. В нём говорится, что, хотя смерть от наркотиков действительно является причиной большинства внезапных и неожиданных смертей среди подростков и молодых людей, прежде всего следует исключить наиболее опасные инфекции. Исследования на инфекционные заболевания должны проводиться во всех случаях с летальным исходом, когда причина смерти не очевидна. Своевременное подтверждение менингококковой инфекции имеет решающее значение с точки зрения обеспечения пациенту наилучших шансов на выживание. Кроме того, это важно также с точки зрения накопления общих клинических знаний об этом опасном заболевании.

Самое интересное — в нашем канале Яндекс.Дзен

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Менингит сыпь на ногах

  Эпидемия менингиты

  Группа вакцины против менингита

  Менингит амнезия

  Заболевание менингитом в саратове

  Менингит время выздоровления

Головные боли

Как лечить?

Можно ли после менингита пить алкоголь

По данным врачей половина пациентов, вылечившихся от менингита, еще долгие годы чувствуют неполадки со здоровьем. Пациенты жалуются на трудности с запоминанием информации, самопроизвольные сокращения мускулатуры, не сильные мигренеподобные боли. Но эти осложнения характерны для легких форм заболевания. Если же недуг протекал сложно, то человек может даже потерять слух или зрение. Кроме этого, некоторые формы этого заболевания могут спровоцировать нарушение в работе головного мозга и сложности с умственной деятельностью. Справедливости ради необходимо сказать, что к счастью подобные последствия болезни случаются только в полутора процентах всех перенесших данное заболевание. Но в очень редких и сложных случаях это заболевание может привести даже к смерти.

Если же лечение менингита начато вовремя и пациент лечится антибиотиками, то обычно больные полностью вылечиваются и никакие последствия их не мучают. Против всех возбудителей данного заболевания сейчас разработаны антибиотики, которые быстро и качественно уничтожают микробов. Это касается менингитов, проходящих как самостоятельная болезнь. Но иногда само заболевание является осложнением какой-то болезни, это так называемый вторичный менингит. Здесь последствия могут быть связаны с первичным заболеванием и сказать точно о том, какими они будут невозможно.
Переболевший этим заболеванием ребенок, требует особого внимания и чуткости. Его следует постепенно приучать к здоровому образу жизни, чтобы укрепить здоровье и не допустить осложнений и последствий перенесенного заболевания.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Поделитесь с друзьями

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  От чего можно заболеть серозным менингитом

  Может ли менингит передаваться по наследству

  Вирусный менингит лечение и последствия

  Случаи менингита 2015

Менингит: негативные последствия и методы их минимизации

Менингит: что это за болезнь?

Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными, когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными, когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.

По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

По скорости развития болезни менингит подразделяют на:

Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.

По степени тяжести менингит может быть:

• легким;
• средней тяжести;
• тяжелым;
• крайне тяжелым.

Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6–39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.

Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.

В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.

Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев [1] . Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты [2] .

Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет [3] . В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей [4] .

У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10% [5] .

Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный, частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.

Осложнения после менингита

Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1% [6] .

Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев [7] .

Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев [8] , это:

• интеллектуальные нарушения;
• парезы, параличи;
• слепота;
• глухота (нейросенсорная тугоухость);
• гидроцефалия;
• судорожный синдром;
• ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).

Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.

Диагностика заболевания

Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:

• сбор анамнеза и осмотр пациента, выявление общемозговых и менингеальных симптомов;
• общий анализ крови — выявляет воспалительные изменения;
• общий анализ мочи — при тяжелом течении и сепсисе возможно поражение почек;
• спинномозговая пункция и исследование ликвора — жидкости, омывающей головной и спинной мозг;
• биохимический анализ крови — определяет степень поражения других внутренних органов;
• бактериологический посев слизи из носоглотки на менингококк, пневмококк;
• при подозрении на гнойный менингит — бактериологическое исследование ликвора и крови;
• при подозрении на серозный менингит — исследование кала на энтеровирусы и вирусы полиомиелита (ПЦР);
• при подозрении на паротит («свинку») — исследование IgM к паротиту, при подозрении на герпесвирус — исследование уровня IgM к вирусам герпеса 1 и 2 типа.
• при тяжелом течении и развитии инфекционно-токсического шока берут кровь на кислотно-щелочное равновесие, анализ свертывающей системы.

Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.

Лечение

При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.

Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.

При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

Для уменьшения общей интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию: параллельно с внутривенными инфузиями, «капельницами», назначают диуретики (мочегонные). При этом обязательно строго контролировать общее состояние, объем выделенной мочи, центральное венозное давление. Дезинтоксикационную терапию не проводят при подозрении на отек мозга.

В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.

Реабилитация после менингита

После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.

Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:

• Диета. Задача питания после менингита — восстановить силы, не раздражая желудочно-кишечный тракт. Из способов приготовления лучше предпочесть варку, в том числе на пару, запекание, тушение. Мясо рекомендовано преимущественно нежирных сортов: крольчатина, телятина, куриное мясо. Нежирная рыба. Детям мясо и рыбу лучше готовить в измельченном виде: котлеты, суфле, паштеты, взрослым измельчать не обязательно. В качестве гарнира подойдут хорошо разваренные каши. Овощи и фрукты тоже необходимо подвергать термообработке: грубая клетчатка может раздражать ставшую на время чувствительной слизистую оболочку. Фруктовые пюре, супы, тушеные и запеченные овощи необходимы в рационе. Дополнительным источником белка могут послужить молочные продукты. Из напитков уместны компоты и кисели, некрепкий чай.
• Физиотерапия. Включает в себя как классический массаж, так и различного рода аппаратные методики. Электрофорез витаминов и некоторых лекарств позволяет либо расслабить, либо, наоборот, простимулировать нужные мышечные группы. При координаторных и когнитивных (связанных с памятью и пониманием) нарушениях используют электросон, магнитотерапию, магнитно-лазерную терапию, восстанавливающие функции центральной нервной системы. Используются и другие методики, подбирать которые для лечения последствий менингита должен грамотный врач-физиотерапевт исходя из состояния конкретного пациента.
• Лечебная физкультура. Это тоже отдельная и обширная область восстановления после менингита. Специалист по ЛФК помогает пациенту восстановить навыки движения, постепенно и последовательно тренируя сначала отдельные звенья двигательного акта, затем «связки» между ними, переходя к все более и более сложным взаимодействиям. Современные центры реабилитации используют не только гимнастику, но и специальные костюмы с обратной связью, роботизированные тренажеры и другие методы, которые еще недавно казались фантастикой.
• Эрготерапия. Это комплекс методов, который направлен на бытовую адаптацию пациента. Любая болезнь вынуждает менять образ жизни, особенно, если заболевание отбирает часть физических возможностей. Эрготерапия, с одной стороны, помогает хотя бы частично восстановить амплитуду движений, силу, координацию. С другой — как часть системы реабилитации после менингита она помогает адаптировать имеющиеся ограниченные возможности под привычки и образ жизни пациента, обучает чувствовать себя полноценной личностью и радоваться жизни вне зависимости от физических ограничений.
• Когнитивная терапия — это упражнения, направленные на восстановление внимания, памяти, логического мышления.

Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Какие симптомы у вирусного менингита

  Менингит изменения на мрт

  Менингит после прививки от гриппа

  Можно ли заразиться повторно менингитом

  Как лечить грибковый менингит

Можно ли после менингита пить алкоголь

Воспользуйтесь поиском на сайте:

Здравствуйте, Светлана Васильевна.
Доверьтесь врачам, они все делают как нужно. Если вы будете вмешиваться в ход лечения, то врачам будете мешать, а своей подруге не поможете. При неблагоприятном развитии событий действительно возможен летальный исход.

Здравствуйте, Дмитрий.
Нет, не похоже на менингит. Возможно, это синусит — воспаление пазух, которое бывает осложнением насморка. Вам стоит обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Здравствуйте, Наталья.
Согласна с педиатром, маловероятно чтобы это был рецидив. Головная боль почти всегда сопровождает повышенную температуру, это не является специфическим признаком менингита. Обратиться к инфекционисту имеет смысл, если головная боль примет упорный характер, или если симптомы заболевания не начнут стихать в течение недели.