Почему люди умирают от менингита

Содержание статьи

Менингит опаснее, чем коронавирус? Что вы не знали о воспалении мозга

О менингите слышали все: чего стоят только случаи заболевания белорусов в Египте. Но мало кто знает, что причиной болезни могут стать самые разные возбудители. При этом такая разновидность, как менингококковый менингит, в 10% случаев ведет к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии должного лечения в половине случаев (!) заканчивается летальным исходом.

Какие симптомы должны заставить вас насторожиться, существует ли вакцина от менингита и почему даже в наше время от него умирают люди? Разбираемся с врачом-инфекционистом Еленой Качанко.

— Что такое менингит?

— Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Если больного не лечить, воспаление распространится и на ткань головного мозга. Менингиты бывают:

вирусные;
бактериальные;
грибковые;
протозойные;
смешанные.

Чаще всего встречается менингококковый менингит (разновидность бактериального), он же и самый опасный. Возбудитель здесь — бактерия менингококк. Менингококковый менингит внезапно начинается и стремительно развивается. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Сложность в том, что на начальной стадии менингит проявляет себя симптомами, которые похожи на обычную простуду.

Менингит может быть первичным и вторичным. Первичный означает непосредственное заражение, когда микроорганизмы проникли в организм извне. Вторичный менингит развивается как осложнение, когда инфекция уже есть в организме. Если бактерии попадают в кровь, тогда и развивается поражение мозговых оболочек.

— Правда ли, что менингитом чаще болеют дети, чем взрослые? Почему?

— Да, это действительно так. В 90% случаев воспаление мозга развивается именно у детей. При этом в 9 из 10 случаев носителями заболевания являются как раз взрослые, а инфекция у них никак не проявляет себя либо провоцирует не менингит, а тонзиллит или ангину. Но иногда все же может «добраться» и до мозга, вызывая воспаление. У взрослых людей менингит чаще развивается как осложнение других заболеваний: отита, гайморита и проч.

Детей менингококковая инфекция поражает в 25 раз чаще взрослых. Чем младше ребенок, тем чаще менингит принимает тяжелую форму и тем выше у ребенка риск умереть от менингита. До 75% умерших от менингита — дети до 2 лет.

Еще несколько факторов, повышающих риск заболеть менингитом:

возраст 60 лет и старше;
необходимость жить и находиться среди большого количества людей (например, в студенческих общежитиях или казармах).
иммунодефицит;
отсутствие селезенки;
путешествие в регионы с высокой распространенностью менингококковой инфекции, например, в Африку, в Саудовскую Аравию (Мекку).

— Какие симптомы отличают менингит от других заболеваний?

— Характерными для этой болезни являются следующие симптомы:

повышение температуры;
ощущение озноба, лихорадочное состояние;
интенсивная пульсирующая головная боль;
головокружение;
тошнота и рвота, которые явно не связаны с приемом пищи;
светобоязнь и звукобоязнь;
болезненность шейных мышц.

При менингококковом менингите начало заболевания внезапное и острое, с высокой температурой и ознобом. Через пару дней возникают классические симптомы менингита, на коже может появиться геморрагическая сыпь. Если говорить о пневмококковом менингите, примерно в 50% случаев ему предшествуют синусит, отит или пневмония.

Менингит бывает сложен для диагностики, когда возникает на фоне приема антибиотиков.

Температура держится в пределах 37,5-38,5°C, головная боль становится менее интенсивной. Однако по мере распространения инфекции наступает резкое ухудшение, появляется неврологическая симптоматика. Среди таких пациентов случаи летального исхода самые частые.

— То есть даже в наших современных реалиях больной может умереть от менингита?

— Как уже было сказано, менингит — это воспаление мозговых оболочек. Соответственно, это опасное заболевание, которое может стать причиной смерти.

Если воспаление перейдет с оболочек на вещество головного мозга, то разовьется энцефалит.

Это действительно серьезное заболевание центральной нервной системы.

— Правда ли, что менингит может привести к инвалидности?

— Иногда бывает так, что своевременная диагностика и лечение менингита запаздывают: начальные симптомы заболевания приписываются банальной простуде или пищевому отравлению. При этом возникают грубые структурные изменения в оболочках, а иногда и в ткани мозга, которые после полного выздоровления практически не исчезают.

Это приводит к развитию осложнений (последствий) менингита, таких как:

частые головные боли, которые плохо поддаются коррекции и усиливаются при смене погоды;
пирамидная недостаточность (парезы, параличи, глазодвигательные нарушения);
формирование наружной или внутренней гидроцефалии;
возникновение абсцессов;
эпилептические приступы (развитие симптоматической эпилепсии);
потеря слуха на одно или оба уха;
нарушения в интеллектуально-мнестической сфере (у детей это проявляется задержкой психического развития);
дисфункция вегетативной нервной системы (скачки артериального давления, нарушение тонуса сосудов и т.п.) и эндокринной системы (чаще всего связана с нарушением выработки гормонов гипофизом);
повреждение черепных нервов (невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва и др.).

Как правило, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и ему был правильно поставлен диагноз и назначено лечение, то он быстро идет на поправку и у него не возникает никаких осложнений.

Полезная ссылка Терапевты в Минске Каталог специалистов

— Правда ли, что менингит может возникнуть, если не носить шапку?

— Шапка не поможет человеку застраховаться от болезни. Ведь микроорганизмы и возбудители заболеваний повсюду.

Считается, что около ⅕ населения планеты являются носителями возбудителей этой болезни.

С другой стороны, переохлаждение организма может вызвать ослабление иммунитета и заболевание разовьется.

— Менингит лечат антибиотиками? Как вообще проходит лечение и восстановление?

— При подозрении на менингит пациента нужно немедленно госпитализировать. Ни в коем случае не стоит лечить менингит народными средствами. И вообще нельзя откладывать вызов скорой помощи, так как халатное отношение к инфекции может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.

В основе терапии менингита лежат антибиотики. Курс лечения традиционно длится до тех пор, пока не пройдет воспаление.

После госпитализации пациента отправляют домой на реабилитацию, где он продолжает лечение и восстанавливает силы после болезни. В период восстановления взрослым и детям нужно приходить на прием к врачу ежемесячно в течение полугода, затем — раз в 3 месяца.

В первые полгода после болезни не стоит путешествовать на самолетах или переезжать в другой климат. Физические нагрузки до окончательного восстановления тоже стоит исключить.

Процесс реабилитации может длиться довольно долго. При соблюдении всех советов врача пациента ждет благоприятный исход.

После менингита требуется также психологическая реабилитация, которая поможет восстановить сон и трудоспособность.

— Существует ли прививка от менингита?

— Да, существует. Но это не одна прививка, которая сможет уберечь вас ото всех возбудителей болезни. В таком случае необходимо делать целый ряд вакцин: от менингококка, пневмококка, паротита (свинки), кори, ветрянки… И для менингококка отдельно тоже есть несколько вакцин. Чаще всего делают прививку от групп бактерий, распространенных на той территории, где живет человек.

От менингококковой инфекции в Беларуси не прививают. У нас зарегистрирована одна вакцина, которая формирует защиту от менингококковой инфекции А и С, однако на нашей территории чаще всего заболевание вызывается менингококком группы В. Но в настоящее время достаточно эффективной вакцины от группы В пока не существует.

В Республике Беларусь с 2013 года прививки от пневмококковой и гемофильной инфекции, которые могут вызвать менингит, внесены в Национальный календарь прививок для детей группы риска.

Это в первую очередь дети с хроническими патологиями сердца, почек, эндокринной системой, а также перенесшие трансплантацию органов или готовящиеся к ней.

Сейчас в обществе достаточно информации о вакцинах, и в случае заинтересованности можно привить ребенка не из группы риска за личные средства.

— Почему были такие громкие случаи заболевания менингитом в Египте, в том числе с летальным исходом? Рискует ли человек заболеть, отправляясь в путешествие в определенную (например, неевропейскую) страну?

— По данным ВОЗ, каждый год более 1 млн человек заболевает менингитом. Что касается территорий распространения, африканские страны формируют так называемый «менингитный пояс» планеты (всего 26 стран). Он назван так из-за широкого распространения болезни. Этот факт связывают с тем, что по ним проходят трансконтинентальные пути.

Конечно, это не значит, что на других континентах нет менингита. Все же причин у этого заболевания множество, в каждой ситуации — совершенно отдельный случай.

Источник

Маленький ребенок умер от менингита в Екатеринбурге. Болезнь может казаться ОРЗ, но убивает за часы

В Екатеринбурге после недели комы от менингита умер полуторагодовалый ребенок. Вечером 4 марта мальчику стало плохо, а к утру он уже был в реанимации. Врачей вызывали минимум три раза, и сейчас родители винят медиков в смерти сына — даже в больнице менингит заподозрили не сразу. Эту болезнь действительно легко пропустить и сложно вылечить.

Маленький Дамир почувствовал легкое недомогание 4 марта. Бабушка и родители решили померить температуру. После цифр 37,6 дали жаропонижающее, но оно не помогло. С 21:30 и до 03:30 родители звонили в скорую четыре раза. Но машина приехала через 20 минут после последнего вызова, почти в 05:00. За это время температура у полуторагодовалого мальчика поднялась до 39,8 и не спадала. У Дамира начались судороги, и он потерял сознание.

Случайность или врачебная ошибка?

В пресс-службе екатеринбургского Горздрава заявили, что отец мальчика отказался от вызова, когда звонил в скорую в третий раз. «В 22:29 поступил повторный звонок от родителей в диспетчерскую с уточнением времени прибытия бригады. А в 23:21 позвонил отец, который сообщил, что ребенок уснул, и отказался от вызова», — сказали в ведомстве сайту «Е1».

Семья Дамира отрицает это. Отец говорит, что только сообщил о том, что сын уснул, и хотел узнать, когда наконец приедет бригада.

Но и в больнице диагноз поставили не сразу. Только утром, уже в палате, когда ребенку снова стало плохо, врачи заметили на ногах сыпь — один из главных симптомов менингококковой инфекции, от которой мальчик скончался. Ни в скорой, ни в приемном покое сыпи доктора не видели.

Сейчас родители ищут адвокатов и готовятся подавать на врачей в суд. Они уверены, что если бы диагноз поставлен раньше, Дамир мог бы выжить.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова Алексей Ртищев рассказал «360», что, к сожалению, выявить менингит у детей младшего возраста может быть значительно сложнее из-за стертой симптоматики.

Более того, часто бывает, что менингит становится следствием другого заболевания дыхательных путей или лор-органов.

Если вовремя не начато лечение и не назначена антибактериальная терапия, через какое-то время инфекция может оказаться в головном мозге и поразить оболочки. В таком случае ситуация может выглядеть как симптомы легкого ОРЗ, а через сутки-двое появляются симптомы менингита

Симптомы и лечение менингита

Менингит — это воспаление мозговых оболочек или мозговой жидкости, которое может быть вызвано бактериями или вирусами. Передается менингит обычно воздушно-капельным путем. По словам Алексея Ртищева, прогноз того, насколько тяжелой будет болезнь и ее последствия, часто зависит именно от возбудителя.

Лечится менингит сильными противовирусными препаратами и антибиотиками. Но все это эффективно только в случае, если лечение начать вовремя. В особой группе риска, по словам врача, дети первых пяти лет жизни и люди старше 60-65 лет.

Заподозрить менингит, вне зависимости от его возбудителя, можно по характерным симптомам — высокой температуре, сильной головной боли, возможной рвоте. Дальнейшие так называемые менингеальные симптомы выявляет уже врач.

«При подозрении на менингит или другие воспалительные заболевания нервной системы берется для анализа спинномозговая жидкость. По ее характеристикам смотрят, есть воспаление или нет», — добавил Ртищев.

Вакцина

Бабушка мальчика рассказала, что родители делали ему все прививки. Но проблема в том, что прививка от менингококковой инфекции, которая убила ребенка, не входит в национальный календарь прививок, а значит, сделать ее можно только платно, да и то если знать, что надо привиться.

В феврале этого года уже предложили пополнить национальный календарь прививками от вируса папилломы человека, менингита, ветрянки и ротавируса. От некоторых других возбудителей менингита прививки существуют, но также не предоставляются бесплатно и повсеместно, а от многих, по словам Ртищева, вакцины еще нет вовсе.

По данным международной Конфедерации организаций по борьбе с менингитом, 5 миллионов человек в мире заболевают менингитом каждый год, 300 тысяч из них умирают. У каждого пятого менингит оставляет осложнения, от которых не удается избавиться до конца жизни. Среди таких последствий — церебральный паралич, повреждения мозга разной степени тяжести, потеря слуха и зрения, депрессии и многое другое.

Источник

Здоровая семьяклиника доказательной педиатрии

Чем опасен менингит?

07.05.2019

Чем опасен менингит?

Помните, как в детстве нас заставляли надевать шапки, чтобы мы не подхватили где-нибудь менингит ненароком? Так вот, шапка никак не защищает от этого крайне опасного смертельного заболевания. Шапка и менингит никак не связаны, это миф! Сегодня мы поговорим о том, чем опасен менингит, как его распознать, его причины, лечение и многое другое.

Менингит — что это?

Менингит представляет собой инфекционное заболевание, во время которого воспаляются оболочки головного и спинного мозга, что приводит к отёку. Отёк является причиной главных симптомов менингита — головной боли, лихорадки и ригидности затылочных мышц.

Чаще всего возбудителем менингита является вирус, но бактериальные и грибковые инфекции тоже могут привести к менингиту. Тяжесть менингита варьируется от лёгкого и проходящего самостоятельно в течение нескольких недель, до смертельно опасного, который требует немедленной агрессивной медицинской помощи, и зависит от причины инфекции.

Если есть подозрения о наличии менингита у членов своей семьи или у себя, то обратиться за медицинской помощью стоит незамедлительно. Это не только поможет предотвратить серьёзные осложнения, но и спасти человеку жизнь.

Как распознать менингит?

Менингококковая инфекция — крайне опасная и потенциально смертельная бактериальная инфекция, самая эффективная защита от которой — вакцинация. Шапка никак не защищает от менингита.

Менингит может начинаться как обычная ОРВИ: с насморком, болью в голе, повышенной температурой, и распознать на этом этапе серьёзное заболевание крайне сложно.

Наиболее уязвимы менингиту маленькие дети, а заболеть можно в любом возрасте.

Основные симптомы менингита:

Высокая температура
Сильная головная боль, плохо купирующаяся НПВП
Рвота, часто сопровождающая головную боль
Светобоязнь, звукобоязнь
Напряжение (ригидность) затылочных мышц
Запрокидывание головы назад
Спутанность сознания, заторможенность, сонливость
Судороги
Напряжение, пульсация большого родничка (у малышей)
Геморрагическая сыпь (ярко красные пятна с неровными краями)

Если вы заметили какие-либо из этих признаков у себя или членов своей семьи, то незамедлительно обращайтесь к врачу! Чаще всего болезнь развивается очень быстро и есть вероятность гибели ребёнка в первые часы заболевания!

Печальная статистика

Согласно статистике, каждый 6-й ребёнок умирает, 80% умерших детей нет и 3-х лет. К сожалению, даже при своевременной диагностике и адекватном лечении на ранних стадиях болезни погибает до 10% людей за 48 часов, а при поздней диагностике около 50% случаев имеет смертельный исход.

10%-15% выживавших людей после бактериального менингита приобретают тяжёлое поражение мозга и инвалидность.

Последствиями менингита могут быть: снижение зрения и потеря слуха, гидроцефалия, снижение интеллекта, трудности в обучении и параличи, почечная недостаточность, нарушение памяти, стойкий судорожный синдром и нарушение походки.

Причины бактериального менингита

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Наиболее распространённая бактерия-возбудитель менингита, которая также способна вызвать воспаление лёгких, средний отит. Чтобы защититься от этой бактерии, достаточно сделать прививку, например, Превенар 13 или Пневмовакс 23.

Менингококк (Neisseria meningitidis). Является второй по частоте причиной бактериальных менингитов. Менингит от этой бактерии развивается после того, как менингококки через верхние дыхательные пути мигрируют через кровоток в головной мозг. Инфекция крайне заразна и смертельно опасна. Помимо всего прочего, она способна вызвать локальную эпидемию в общежитиях, интернатах, казармах и далее. Чтобы защититься, достаточно привиться вакциной Менактра. К сожалению, она не включена в национальный календарь прививок. Но она обязательно должна быть сделана вашему ребёнку, так как только эта вакцина способна защитить его от смертельно опасного менингококкового менингита.

Листерии (Listeria). Распространяются через хот-доги, мягкие сыры и некоторые виды фаст-фуда, так как эти продукты недостаточно хорошо обработаны термически. Большинство здоровых людей не заболевают, столкнувшись с этой бактерией. Но в зону риска входят беременные, новорожденные, пожилые люди и люди с иммунодефицитом. Листерии способны проникнуть через плаценту и приводить к мертворождению или смерти новорожденного ребёнка и раннем неонатальном периоде.

Факторы риска менингита

Есть некоторые факторы, которые увеличивают риск заболевания менингитом.

Отказ от вакцинации. У детей и взрослых, которые не привились от менингококка и пневмококка, риск заболеть гораздо выше, чем у привитых.

Возраст. Вирусный менингит чаще всего поражает детей младше 5 лет, в то время как бактериальный встречается у людей до 20 лет.

Проживание в учреждениях закрытого типа. Студенты, проживающие в общежитиях, персонал военных баз и учебных заведений с армейской дисциплиной, дети в детских домах и школах-интернатах находятся в группе риска менингококкового менингита. Это связано с тем, что вероятность воздушно-капельной передачи инфекции гораздо выше, менингококк быстрее распространяется по заведениям. Поэтому в РФ в первую очередь от менингококка и пневмококка вакцинируют детей и молодых людей, живущих в казармах, детских домах и школах-интернатах.

Беременность. В беременность возрастает вероятность заразиться листериями, бактериями, которые способны привести в гибели плода, мертворождению или смерти новорожденного.

Иммунодефицитные состояния. Люди, чей иммунитет ослаблен с связи со СПИДом, алкоголизмом, сахарным диабетом или просто принимающих иммунодепрессанты больше склоны заболеть менингитом. Сюда же можно включить людей, у которых была удалена селезёнка, так как этот орган является важным органом иммунной системы.

Лечение менингита

Лечение назначается в зависимости от возбудителя менингита.

Бактериальный менингит требует лечения в стационаре с внутривенным введением антибиотиков и глюкокортикостероидных препаратов, которые снижают риски осложнений и помогают выздоровлению.

При вирусном менингите антибиотики будут бесполезны. Чаще всего заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких недель. При лёгкой форме необходим постельный режим с соблюдением питьевого режима, а также приём обезболивающих препаратов.

При более тяжёлой форме вирусного менингита назначают симптоматическое лечение и поддерживающую терапию. А если причиной заболевания является вирус герпеса, то в этом случае будет назначено введение противовирусных препаратов.

Бывают также случае, когда причину менингита выявить не удаётся, тогда врач назначает терапию вслепую, куда входят и антибиотики, и противовирусная терапия. Это продолжается до тех пор, пока точная причина не будет выявлена.

При грибковом менингите назначаются противогрибковые препараты, но так как эти препараты могут иметь сильные побочные эффекты, лечение назначается только после того, как из лаборатории придёт подтверждение грибковой природы менингита.

Если менингит вызван аллергическими реакциями или аутоиммунными заболеваниями, но их могут лечить препаратами кортизона. В других случаях лечение может не понадобиться, так как причина может пройти сама по себе.

Профилактика

Так как менингит в большинстве случаев вызван инфекцией, то есть бактериями или вирусами, то они могут распространяться через кашель, чихание, поцелуи, совместное использование столовых приборов, зубных щёток, сигарет и так далее.

Соблюдение мер профилактики менингита помогут снизить риск его возникновения или вовсе предотвратить.

Строгое соблюдение личной гигиены. Сюда входит частое тщательное мытьё рук, особенно перед едой и после посещения туалета, общественных мест и после контакта с животными. Обязательно нужно научить ребёнка правильному мытью рук, обрабатывая ладонную и тыльную сторону кистей, тщательно смывая пену проточной водой.

Не стоит пить из ёмкости, если из них уже пили другие люди, то же относится к еде, столовым приборам, зубным щёткам, соломкам и бальзамам для губ. Дети должны иметь индивидуальные предметы гигиены и должны знать, что нельзя ими обмениваться даже с близкими друзьями.

Здоровый образ жизни. Сюда входит сбалансированное питание, в которое включены все группы продуктов, свежие фрукты, овощи, цельные злаки и так далее. Также необходимо соблюдать регулярные физические тренировки и гулять на свежем воздухе, а также разумно трудиться и достаточно отдыхать.

Прикрывайте рот. Если нужно чихнуть, то делать это лучше в локтевой сгиб, так распространение инфекций будет минимизировано. Рот и нос обязательно нужно прикрывать.

Если вы беременны, то нужно быть осторожными с едой, так как есть риск подцепить листериоз. Мясо, хот-доги необходимо готовить при температуре не ниже 74 градусов и исключить из рациона мягкие сыры, которые готовят из непастеризованного молока. Не стоит есть сыры, если на упаковке нет указания о том, что они сделаны из пастеризованного молока.

Вакцинация. К счастью, от некоторых форм бактериальных менингитов существуют вакцины.

Вакцина гемофильной инфекции типа В (Hib), включена в Национальный календарь прививок РФ. Такими вакцинами являются комбинированные вакцины Пентаксим и Инфанрикс Гекса.
Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13), например, Превенар 13, которая входит в Нацкалендарь РФ, и полисахаридная (PPCV), например, Пневмовакс 23, которая применяется для детей от 2 лет и для взрослых.
Вакцина против менингококка, например, Менактра не входит в Нацкалендарь РФ, делается по желанию родителей.

Итак, менингит — это инфекция, самым тяжёлым является бактериальный менингит, так как может привести к смертельному исходу. Может начинаться как обычное ОРВИ, поэтому есть вероятность упустить ценное время. Не все виды менингита смертельны и опасны, некоторые проходят самостоятельно за несколько недель. Профилактикой любого вида менингита и единственной защитой от бактериального менингита является вакцинация.

Источник