По телу водянистые прыщики но не ветрянка

Как поставить диагноз по сыпи? Болезни похожие на ветрянку

Болезни похожие на ветрянку, вызывающие сыпь на коже ребенка, всегда являются поводом для беспокойства родителей. Это может быть как ветряная оспа, так и другая инфекция, аллергическая реакция или просто ожог. Как отличить одну сыпь от другой, оказать помощь, в каких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, можно узнать из этой статьи.

Какие заболевания у детей имеют сходство?

Ветрянка – одно из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний, которым чаще всего болеют дети от 3 до 7 лет.

Заразиться можно при контакте с больным человеком, независимо от сезона. Носитель вируса становится опасным для окружающих за 2 суток до образования высыпаний и продолжает оставаться заразным в течение 5 дней после появления последних элементов сыпи.

Инкубационный период при данной детской инфекции составляет от 10 до 21 суток.

Классическая ветряная оспа, как правило, не вызывает никаких затруднений в диагностике:

  • Начинается болезнь с недомогания – слабости, сонливости, снижения аппетита, повышения температуры тела до 37-38 градусов. У некоторых детей могут наблюдаться симптомы ОРВИ.
  • На вторые сутки на коже лица, волосистой части головы, тела и конечностей появляются небольшие красноватые пятнышки. Они быстро превращаются в одиночные пузырьки, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью.
  • Спустя несколько дней пузырьки лопаются, подсыхают и покрываются корочками, которые отпадают самостоятельно, оставляя после себя участки пигментации.

Отличительной особенностью типичной ветрянки является появление сыпи на волосистой части головы и слизистых оболочках (во рту, на веках), а также сильный зуд.

Однако если ветряная оспа протекает в пустулезной или рудиментарной форме, ее легко можно перепутать с другими заболеваниями. Трудности могут возникнуть при диагностике болезни в первые сутки, когда сыпь, предшествующая ветрянке, может привести к неверной диагностике.

Перечень болезней, схожих с ветряной оспой, включает в себя:

  • Простой герпес.
  • Энтеровирусную лихорадку (Коксаки).
  • Корь, краснуху, скарлатину.
  • Стрептодермию.
  • Аллергические реакции, в том числе и на укусы насекомых.

Первые признаки заболевания до появления специфической сыпи напоминают клиническую картину других вирусных инфекций. Головная боль, слабость, сонливость, снижение аппетита и лихорадка возникают практически при всех заболеваниях, начиная от простуды и заканчивая редкими инфекциями.

Корь

До недавнего времени, благодаря массовой вакцинации, корь считалась редким заболеванием у детей. В последние годы из-за перебоев с поступлением вакцинных препаратов и популярностью антипрививочного движения, заболеваемость вновь возросла. Прививка против кори не гарантирует пожизненного иммунитета, поэтому болеть данным заболеванием могут взрослые и пожилые люди.

Корь схожа с начальной стадией ветряной оспы, а также с ее рудиментарной формой. Начинается патология с повышения температуры, боли и першения в горле, кашля, конъюнктивита. Симптомы ОРВИ сопровождаются появлением специфической сыпи на слизистой щек – пятен Филатова-Коплика.

На 3-5 сутки на коже лица и шеи появляется красная пятнистая сыпь, на следующий день высыпания переходят на туловище, еще через сутки – на конечности.

При появлении сыпи снижается лихорадка, улучшается самочувствие больного.

Главные отличия ветрянки от кори:

  • Коревая сыпь возникает не одновременно с температурой, а на 3-5 день заболевания.
  • Пятна крупные, ярко-красные, часто сливаются между собой.
  • Для коревой сыпи не характерны пузырьки.
  • При кори высыпания появляются поэтапно.

Кроме того, сыпь при кори не поражает волосистую часть головы и слизистые, а исчезновение высыпаний сопровождается пигментацией и шелушением.

Краснуха

Рудиментарная ветрянка и краснуха очень схожи между собой морфологическими элементами сыпи. Оба эти заболевания сопровождаются появлением розово-красных пятен на коже больного.

Также как и ветряная оспа, краснуха вызывается вирусом. Инкубационный период при наличии последней составляет 11-24 дня.

Человек является заразным, начиная с 7 дня от начала заболевания до 4 суток после полного исчезновения сыпи.

Основные проявления краснухи – повышение температуры, появление мелкой пятнистой розовой сыпи, увеличение задних шейных лимфоузлов.

В отличие от ветрянки при краснухе:

  • Сыпь возникает в первые сутки заболевания. Это происходит одновременно с повышением температуры.
  • Пятнистые розовые пятна появляются по всему телу, концентрируются на лице, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног.
  • Для краснухи не характерны прыщи, корочки, пигментация.

По сравнению с ветряной оспой сыпь при краснухе меньше, а также не сопровождается зудом кожи.

Особенно опасна патология для беременных женщин, поскольку может вызвать пороки развития у плода. Именно поэтому врачи рекомендуют проверить титр антител к краснухе и при необходимости повторно ввести вакцину девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Энтеровирусная лихорадка

Ветряная оспа оставляет после себя пожизненный иммунитет, поэтому в большинстве случаев болеют ею один раз в жизни. Однако многие люди уверены, что переболели ветрянкой дважды. Это может быть связано с тем, что несколько десятилетий назад за нее принимали энтеровирусную лихорадку, вызываемую известным в настоящее время вирусом Коксаки.

Источником инфекции является больной человек, который опасен для окружающих в течение 7-10 суток от начала болезни. Пик заболеваемости регистрируется в конце лета –начале осени.

При инфицировании вирусом Коксаки заболевание начинается с симптомов ОРВИ, повышения температуры, затем на коже появляются зудящие пятна и пузырьковая сыпь, такая же, как и при ветряной оспе.

Читайте также:  Ветрянка течение болезни у ребенка

Отличие энтеровирусной инфекции от ветрянки:

  • Пик заболеваемости Коксаки приходится на жаркое время года – август, начало сентября, в то время как ветряная оспа может регистрироваться круглый год.
  • Сыпь при энтеровирусной лихорадке чаще всего локализуется на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту – на языке, небе, деснах.
  • После высыпаний кожа шелушится и слазит как при солнечном ожоге.

В связи с характерной локализацией сыпи заболевание носит второе знание «рука-нога-рот». Высыпания при энтеровирусной лихорадке на остальных поверхностях тела встречаются редко, что обычно ассоциируется с тяжелым течением заболевания.

Для инфекции Коксаки, в отличие от ветряной оспы, характерен стоматит – обильные пузырьковые высыпания на слизистой оболочке рта.

Крапивница

Зудящая пузырьковая сыпь, но не ветрянка, может говорить об аллергической реакции – крапивнице. Это состояние, возникающее при индивидуальной непереносимости определенного продукта питания или косметического средства. На коже тела и конечностей вначале возникают красноватые пятна, затем волдыри неправильной формы, возвышающиеся над ее поверхностью.

Отличия крапивницы от ветряной оспы:

  • Крапивница – не заразное заболевание, не передается от одного человека к другому.
  • Аллергическая реакция может возникать в ответ на пищевые аллергены, косметику, пыльцу растений, воздействие физических факторов (холод, тепло, солнечное излучение).
  • Иногда волдыри появляются в ответ на развитие микробных инфекций или прием медикаментов, используемых для их лечения.
  • При крапивнице не бывает симптомов ОРВИ и редко повышается температуры тела, однако, при осмотре может отмечаться локальное повышение температуры кожи над волдырями.

Остро развившаяся крапивница требует обязательной врачебной консультации, т.к. сильная аллергия может привести к серьезным осложнениям, таким как отек Квинке или анафилактический шок. Хроническая, вялотекущая крапивница также требует осмотра специалиста для выявления триггера болезни и подбора лечения.

Розеола (шестая болезнь)

В настоящее время помимо классических детских инфекций (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина) выделяют внезапную экзантему или шестую болезнь.

Также как и ветряная оспа, она вызывается вирусом из рода герпесов, который передается от больного человека к здоровому. Чаще всего это происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании.

Отличие ветрянки от розеолы:

  • Шестая болезнь начинается с общего недомогания и повышения температуры тела. В отличие от ветряной оспы сыпь возникает не во время лихорадки, а после ее снижения, т.е. на 3-5 день болезни.
  • Высыпания мелко- и среднепятнистые, розового цвета, не зудят и не образуют пузырьков.
  • Характерная локализация сыпи – туловище и конечности.

Сыпь при внезапной экзантеме проходит самостоятельно без всякого лечения спустя 5 дней после появления, не оставляя после себя шелушений, участков пигментации и депигментации. После розеолы, также как и после перенесенной ветряной оспы, формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Стрептодермия

Помимо детских инфекций и аллергии, симптомы ветряной оспы схожи с признаками некоторых бактериальных инфекций. В связи с этим при подозрении на пустулезную ветрянку обязательно следует проводить дифференциальную диагностику со стрептодермией.

Основными различиями между стрептококковым импетиго и ветряной оспой являются:

  • Пузырьки при импетиго «вялые», в отличие от плотных, напряженных везикул при ветрянке.
  • При стрептодермии на коже быстро появляются гнойнички.
  • Лопнувшие пузырьки оставляют после себя эрозии и язвочки.
  • При заживлении элементов сыпи формируются характерные корочки желтоватого цвета.

Для стрептодермии не характерно повышение температуры тела и общее недомогание. Сыпь обычно поражает туловище и конечности. Несмотря на то что стрептококковое импетиго относится к заразным заболеваниям, оно характеризуется меньшей контагиозностью, чем ветрянка.

Диссеминированный герпес

Классическую ветряную оспу могут напоминать такие заболевания, как диссеминированный герпес и опоясывающий лишай.

Диссеминированный герпес вызывается вирусом из одноименной группы 1 типа. Обычно данный микроорганизм провоцирует локальное появление пузырьковой сыпи на слизистой губ и вокруг них, что в народе называется «простуда на губах».

Однако, при значительном снижении иммунитета, например, при лечении иммуносупрессорами, при ВИЧ/СПИДе, на фоне прохождения высокодозной химиотерапии, инфекция может распространяться по всему организму и приводить к появлению на всем телу зудящей, пузырьковой сыпи.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Чаще всего он развивается:

  • После перенесенных тяжелых заболеваний.
  • У пожилых и ослабленных людей.
  • На фоне проведения лучевой и химиотерапии по поводу онкологических процессов.
  • Во время приема высоких доз кортикостероидов и иммуносупрессивных лекарств.

Характерной особенностью опоясывающего лишая, в отличие от ветрянки, является сгущение пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов – на лице в проекции лицевого нерва, в межреберных промежутках, вдоль седалищного нерва.

При появлении на коже лица, тела и конечностей пузырьковых высыпаний, следует обратиться к врачу для установления правильного диагноза и подбора лечения.

Как проводится дифференциальная диагностика?

Ветряную оспу при ее типичном течении следует дифференцировать с диссеминированной формой герпеса, опоясывающим лишаем, энтеровирусной инфекцией и внезапной экзантемой. В официальных руководствах можно встретить пункт о том, что ветрянку следует отличать от натуральной оспы, однако, в настоящее время, случаи этой опасной инфекции являются казуистикой.

Дифференциальная диагностика проводится на основании:

  • Эпидемиологического анамнеза. Врач изучает данные прививочной карты, уточняет был ли возможный контакт с инфекционными больными или с аллергеном (пищевым, пыльцевым, моющие средства), прогулка по улице без использования реппелентов.
  • Визуального осмотра. Изучается локализация и характер сыпи на коже, поражение слизистых оболочек, ногтей, лимфатических узлов.
Читайте также:  Как начинается ветрянка у детей где начинается сыпь

Стертую форму ветрянки следует различать с корью, краснухой, бактериальным импетиго, аллергической реакцией и даже укусами насекомых. Окончательный диагноз ставится на основании:

  • Данных анамнеза.
  • Определения, как давно заболел ребенок и как развивалось заболевание.
  • На какие сутки появилась сыпь, этапность ее появления.

Особенно важно проводить дифференциальную диагностику заболевания у лиц с патологиями иммунитета, пациентов с иммуносупрессией, беременных и планирующих беременность женщин.

Для определения точного диагноза используются дополнительные методы исследования:

  1. Выделения вируса из жидкости пузырьков (методом ПЦР или размножения в клеточной культуре).
  2. Определение антигенов к вирусу герпес зостер (способом прямой иммунофлюоресценции в соскобе со дна пузырька).
  3. Серологические. Определение титра антител методом ИФА.

Важно помнить о том, что серологические методы диагностики не рекомендуются специалистами для определения сформированного иммунного ответа после вакцинации.

Куда обращаться?

При развитии недомогания, повышении температуры тела и появления сыпи, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Для этого необходимо вызвать участкового педиатра или частного врача на дом, или, при тяжелом состоянии ребенка и развитии угрожающих для жизни состояний, вызвать скорую помощь.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и давать ребенку какие-либо препараты, в особенности противовирусные и антибиотики, до осмотра доктором и определения, какая болезнь присутствует. Исключение составляют Парацетамол и Ибупрофен при повышенной температуре тела.

Чтобы упростить процесс диагностики и избежать ложных диагнозов, врачи не рекомендуют обрабатывать высыпания на коже красящими антисептиками. Несмотря на то что ветрянку привыкли лечить Фукорцином или зеленкой, делать это нельзя, поскольку окрашивание кожи зеленым или красным цветом приводит к затруднению изучения морфологических элементов и трудностям с постановкой окончательного диагноза.

Загрузка…

Источник

Водяные прыщи на теле

Водянистые прыщи на теле взрослого человека или ребенка выглядят, как полости, приподнятые над уровнем кожи, наполненные прозрачным водянистым экссудатом либо желтоватой сукровицей. В медицине такие образования называют везикулами. Высыпания чаще локализуются на животе, руках, ногах, пальцах, реже — на лице, ладонях и ступнях. Развитие сыпи может сопровождаться зудом.

Почему появляется везикулярная сыпь

Водянистые прыщи на теле возникают по разным причинам. Часто их образование связано с вирусной или бактериальной инфекцией. Появление сыпи могут спровоцировать:

  • крапивница;
  • потница;
  • ветряная оспа;
  • солнечные ожоги;
  • опоясывающий лишай;
  • экзема;
  • микозы;
  • герпес;
  • чесоточный клещ;
  • дисгидроз.

Везикулы могут появиться на теле в результате гормонального дисбаланса. С такой неприятностью и высыпаниями различного вида сталкиваются многие женщины в период беременности.

В одних случаях причина появления сыпи лежит на поверхности и определить ее происхождение можно самостоятельно, в других — без помощи врача и соответствующих анализов не обойтись. Необходимо посетить педиатра/терапевта либо дерматолога.

Фото везикулезной сыпи

Для определения диагноза учитывается не только наличие везикул, но и сопутствующие симптомы. К ним относятся зуд, повышение температуры, покраснения, шелушения кожи и прочие показатели. Все же, предварительная оценка заболевания возможна по характеру высыпаний, форме и месту локализации.

Фото с пояснениями:

  • Крапивница. Это заболевание входит в разряд дерматитов, преимущественно аллергического происхождения. Высыпаниями кожа реагирует на внешний раздражитель (механические повреждения, химические вещества). Для крапивницы типично внезапное образование множественных волдырей бледно-розового цвета, сопровождающихся сильным зудом.

Водянистые прыщи при крапивницеВодянистые прыщи при крапивнице

  • Потница — кожное раздражение, вызванное повышенным потоотделением. Чаще наблюдается у детей грудного возраста и образуется в кожных складках, на шее, ягодицах, спине. У взрослого человека потница может возникать из-за лишнего веса, наложения согревающих компрессов, повышения температуры. Сыпь локализуется в подмышечных впадинах, складках под грудью, пахово-мошоночной области, на кистях рук. Потница начинается с легкого зудящего покраснения кожи, которое перерастает в мелкие водянистые пузырьки.

Потница у грудничкаПотница у грудничка

  • Ветряная оспа — детское вирусное заболевание (бывает и у взрослых), начальная стадия которого характеризуется появлением красных пятен, диаметром 2-4 мм. Через несколько часов пятна трансформируются в волдыри, окруженные характерным венчиком. Ветрянка сопровождается зудом. Впоследствии на месте пузырьков образуются корочки, которые самостоятельно отпадают.

Ветряная оспаВетряная оспа

  • Опоясывающий лишай — заболевание, которое встречается у взрослых, особенно пожилых людей. Возбудителем является тот же самый вирус, который в молодом возрасте вызывает ветряную оспу. Специфика опоясывающего лишая — односторонние высыпания с выраженным болевым синдромом. Развитие болезни начинается с повышения температуры и сильного жжения в пораженной области. Затем отмечается покраснение кожи, на месте которого, в течение суток, образуются мелкие водянистые прыщи. Везикулы могут сливаться между собой.

Опоясывающий лишай у взрослогоОпоясывающий лишай у взрослого

  • Экзема — вид дерматоза, развитию которого способствуют внешние (механические, химические) и внутренние (патологии нервной системы, печени, почек и т.д.) факторы. Существует несколько клинических разновидностей заболевания. Характерным признаком некоторых форм экземы является покраснение кожного покрова с последующим образованием везикул, наполненных серозной жидкостью. Недуг поражает различные части тела, протекает длительно и имеет склонность к рецидивам.

Пузырьковая экземаПузырьковая экзема

  • Микозы — грибковые поражения дермы на ногах, руках и других частях тела. Заболевание начинается с небольшого шелушения, возникают зудящие пузырьки, которые сливаются в один большой очаг, образуются опрелости либо огрубение и трещины.

Грибок на ногахГрибок на ногах

  • Простой герпес — вирус с типичным сгруппированным высыпанием водяных пузырьков. Чаще всего встречается губная (лабиальная) форма болезни. Ее еще называют пузырьковым лишаем и простудой на губах. Герпес может проявиться на фоне ослабленного иммунитета после инфекционных заболеваний, переохлаждения, сильного стресса.
Читайте также:  Ветрянка у новорожденного ребенка фото

Герпес на губахГерпес на губах

  • Чесотка — кожное заболевание с высокой степенью заразности, вызываемое микроскопическим клещом — чесоточным зуднем. Проявляется такими симптомами, как папулезная сыпь, которая со временем преобразуется в везикулезную, а также сильный зуд. При расчесывании возможно присоединение стафилококковой и стрептококковой инфекции с образованием гнойничков. Клещ проделывает в коже ходы, которые видны невооруженным глазом, и это — один из показательных признаков чесотки. Хотя иногда заболевание протекает без чесоточных ходов.

Чесотка Чесотка

  • Солнечные ожоги — результат избыточного загара у взрослых и детей. Кожа покрывается множественными пузырями с серозной жидкостью внутри. Кроме сыпи могут наблюдаться другие симптомы, такие как головокружение, слабость и тошнота.

Ожоги от солнцаОжоги от солнца

  • Дисгидроз. Так как кожные поражения при этом заболевании схожи с экземой, его называют дисгидротической экземой. Факторы, ведущие к развитию дисгидроза, до конца не выяснены. Раньше считалось, что недуг возникает на фоне закупорки протоков потовых желез. Сейчас заболевание рассматривают, как аллергического спутника пищевой или лекарственной токсидермии. Дисгидроз поражает преимущественно кожу стоп и кистей.

ДисгидрозДисгидроз

Это далеко не полный перечень видов везикулезной сыпи и причин, ее вызывающих. Есть и другие болезни, среди которых такие редкие аутоиммунные патологии, как буллезный пемфигоид и герпетиформный дерматит Дюринга.

Медикаментозная терапия водянистых прыщей

Так как пузырьковые высыпания возникают при множестве различных заболеваний, единой системы лечения для них не существует. Только профильный специалист способен правильно оценить состояние больного и назначить соответствующие лекарственные препараты. Обычно, при активизации герпесвирусных инфекций врач прописывает противовирусные средства:

  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Панавир;
  • Валтрекс и другие.

При микозах назначают противогрибковые средства. Предварительно дерматолог берет соскоб — образцы поврежденной кожи для микроскопического исследования. Определив культуру гриба, он подбирает действенные антимикотики. Это могут быть мази для местного использования — Клотримазол, Флуконазол, Экзодерил, Тербинафин, Циклопирокс. В запущенных случаях добавляют тяжелую артиллерию — антимикотики для внутреннего применения, часто содержащие то же действующее вещество, что и в наружных препаратах.

При заболеваниях, которые входят в группу контактных дерматитов, показан прием антигистаминных лекарственных средств. Это — Супрастин, Эриус, Зиртек, Цетрин. Наружно используют мази и гели, такие как Псило-бальзам, Фенистил. Также нужно исключить аллерген, вызывающий обострение патологии.

Водянистые прыщи при ветряной оспе обрабатывают фукорцином, бриллиантовой зеленью, хлоргексидином, раствором марганцовки. Дисгидроз лечат антисептическими, противовоспалительными средствами, используя Сульфат Атропина, Фуросемид, цинковую мазь.

Народные средства

Наряду с основным лечением можно применять бабушкины рецепты. Например, использовать алоэ или чистотел против герпеса. Нужно выдавить растительный сок, смочить им марлевую повязку, приложить к пораженному месту, накрыть целлофаном, перевязать и оставить на ночь. Также можно приготовить целебный раствор из 4 капель масла бергамота, 2 капель масла чайного дерева и 1 ч. л. спирта. Этим средством 2 раза в день смазывают пузырьковые высыпания.

Снять зуд при заболевании ветряной оспой помогает ванна с добавлением отвара ромашки. Для его приготовления придерживаются следующих пропорций: 100 г сырья на 1 л кипятка. Ромашку следует заварить, процедить и добавить в воду для купания. Принимают ванну утром и вечером. Если смешать в равных частях ромашку, мелиссу и календулу, то можно приготовить настой для приема внутрь. Нужно залить стаканом кипятка 1 ст. л. растительной смеси и оставить на 15 минут. Полученный после процеживания объем жидкости делят на 3 раза и выпивают теплым в течение дня.

Крапивницу лечат отваром крапивы. Готовят его так: 200 г измельченной травы заливают 5 л воды и кипятят на медленном огне в течение 5 минут. Затем отвар снимают с огня и дают ему настояться 30 минут. После процеживания отливают 2 л и добавляют их в ванну для купания. Процедуру повторяют утром и вечером, в течение 3-7 дней, до исчезновения высыпаний. Еще одно лечебное средство — корень сельдерея. Следует измельчить корнеплод и отжать сок. Его пьют 4 раза в день по 1 ст. л., а кашицу прикладывают в виде компресса к больному месту.

Тем, кто страдает от дисгидроза, поможет рецепт из листьев ежевики. Готовится он следующим образом: 100 г измельченного сырья настаивают в 2 л кипятка. Полученным средством несколько раз в день протирают пораженные участки. Также для обработки водянистых прыщей применяют облепиховое масло. Оно обладает замечательными антисептическими, смягчающими и ранозаживляющими свойствами.

От везикулезных высыпаний разного происхождения можно применять примочки из свежевыжатых соков столетника, картофеля, тыквы. Пропитанную ими марлевую салфетку прикладывают к прыщикам, фиксируют лейкопластырем и оставляют на полчаса.

Профилактика высыпаний

Существуют простые правила, которые помогут избежать инфицирования кожи. Что следует делать, так это:

  • Проявлять осторожность при контакте с больными людьми (например, избегать рукопожатий).
  • Пользоваться личными средствами гигиены.
  • Дозировано принимать солнечные ванны. Ультрафиолет полезен для кожи: он подсушивает эпидермис и убивает болезнетворные микробы.
  • Регулярно ухаживать за кожей тела, очищая ее с помощью скрабов. Если готового косметического продукта в наличии нет, можно использовать подручные средства — морскую соль, молотый кофе. В качестве основы подходят растительные масла, мед, сметана. Очищая тело, скраб избавляет кожу от патогенных микроорганизмов.

Конечно, эти рекомендации не обеспечат полную защиту, ведь причиной сыпи могут быть патологии внутренних органов или гормональный сбой. Все же, такие профилактические меры значительно снизят риск заболеваний и предотвратят развитие водянистых прыщей.

Источник