Плохие анализы на краснуху при беременности
Содержание статьи
Анализ на краснуху: опасную болезнь можно предупредить до беременности
Краснуха — острое инфекционно-вирусное заболевание, которое легко переносится детьми, но у взрослых и подростков проходит в тяжелой форме. Особенную опасность представляет краснуха для беременных женщин, поэтому еще до зачатия врачи рекомендуют сдавать будущим матерям анализ на краснуху. Если анализ не проводился, его обязательно сдают при беременности.
ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ у ЛЮБОГО ВРАЧА- 500 руб.
Как проявляется краснуха и чем она опасна для беременных
Краснуха — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Контагиозность вируса велика настолько, что он распространяется не только обычными способами, но и с током воздуха по вентиляционным шахтам. Заболевание может возникнуть у людей, находящихся с носителем инфекции в одном здании на разных этажах. При этом краснуха не всегда проявляется сразу, может пройти до 3 недель.
Краснуха бывает врожденной и приобретенной. Возбудитель болезни, проникая через слизистые верхних дыхательных путей, стремительно размножается в шейных лимфоузлах, затем поражает лимфоидную ткань. Инкубационный период длится от пятнадцати до двадцати четырех дней. Может протекать в острой или «медленной» форме.
- Приобретенная краснуха обычно имеет респираторный путь передачи, симптомы в этом случае выражены в легкой степени. При правильном лечении практически всегда гарантирован благоприятный исход.
- Врожденная краснуха протекает в замедленной форме. Заражение происходит внутриутробно. Длительная персистенция вируса в тканях плода, приводит к развитию тяжелейших аномалий и пороков у малыша.
Чаще краснухой болеют дети от двух до девяти лет. Источником инфекции является зараженный человек. Инфекция передается на протяжении 5 дней с момента возникновения признаков болезни. Признаки краснухи у детей: в течение 2-3 дней наблюдается розовая мелкопятнистая сыпь на коже. Обычно затронуты лицо, туловище и конечности.
У взрослых наблюдается интоксикация. Лимфоузлы увеличены, температура тела повышена. У беременных в 90% случаях, при инфицировании вирусом краснухи, заболевание протекает бессимптомно.
Плоду вирус передается через плаценту. По статистике, при инфицировании до 25% случаев приводят к рождению малышей с врожденными уродствами сразу, и в остальных случаях аномалии эмбриогенеза становятся явными постепенно. Краснуха в первом триместре беременности приводит к серьезным порокам развития плода: катаракте, микроцефалии, порокам сердца и другим. Возможно мертворождение. Женщинам инфицированным в этот период показано прерывание беременности. Заболевание в последнем триместре может привести к врожденной краснухе новорожденного. Вот почему очень важно обнаружить вирус краснухи в крови у женщины своевременно. Анализ на краснуху входит в обследование на TORCH-инфекции при беременности.
Анализ на краснуху до беременности и при беременности
В связи с тем, что краснуха передается от матери к плоду, вызывая появление тяжелейших пороков развития или смерть плода, анализ на краснуху проводится всем женщинам планирующим малыша и уже являющимся беременными. Изменения в анализе на антитела до беременности важны для принятия решения о планировании беременности.
Если будущая мама не болела краснухой в детстве, ее не вакцинировали или у нее недостаточно защитных антител после прививки, врач порекомендует сделать прививку, которая защитит новорожденного малыша. Особенно важна вакцинация, если женщина работает или часто бывает в учреждениях, где могут наблюдаться вспышки этого заболевания. Спустя 3 месяца пациентка может спокойно беременеть, зная, что краснуха больше не представляет угрозы для здоровья ребенка.
Если женщина уже беременна, то вакцинацию проводить нельзя. В таком случае контролировать возможное заражение придется весь период вынашивания.
Женщинам, которые могли заболеть в период беременности, анализ на вирус краснухи проводится с целью подтверждения диагноза. Если диагноз у беременной подтверждается, то в данном случае рекомендуется прерывание беременности.
Таким образом женщина должна планировать диагностику еще до зачатия малыша и быть готова к любым результатам. Обязанность любой мамы — максимально оградить ребенка от любых патологий.
Краснуха обязательно диагностируется новорожденных, у которых возможна врожденная инфекция. К сожалению, подтверждение болезни дает повод предположить наличие тяжелых осложнений и патологий. У детей старше года, диагноз педиатр может установить клинически, без выполнения анализов.
Подготовка к анализу на краснуху
Точность любой диагностики в первую очередь зависит от правильной подготовки к анализу.
Кровь на краснуху берут в специально оборудованной лаборатории. Забор крови производится из вены. Сдавать анализ нужно утром, натощак. Это правило действительно для обследуемых любого возраста. В дополнительной подготовке нет необходимости, за исключением случаев, оговоренных врачом.
Какие анализы применяются для диагностики краснухи
Будущим мамам всегда интересно, как называется анализ на краснуху и как его делают. Ответ на эти вопросы зависит от наличия беременности.
- Во время беременности назначается комплексный анализ — torch, который помимо краснухи выявляет наличие антител к токсоплазме, хламидиям, цитомегаловирусу и герпесу.
- До беременности женщина сдает отдельный анализ на краснуху или комплексный анализ на распространенные инфекции.
Существует несколько вариантов анализов, наибольшей популярностью пользуется иммуноферментная методика, выявляющая наличие в крови больного антител к краснухе.
Иммуноферментный анализ
Иммуноферментный анализ на краснуху представляет собой лабораторное исследование, цель которого — обнаружение антител IgM, IgG (иммуноглобулинов) к краснухе в крови пациента с помощью особых биохимических реакций и исследование уровня их авидности. Чтобы правильно расшифровать результаты анализа на краснуху, нужно знать, какое значение имеют антитела.
- Антитела M человеческий организм начинает производить с первых же дней инфицирования, на третьей недели их количество максимально, уже спустя пару месяцев они полностью исчезают. Если анализ крови на антитела говорит о присутствии в организме иммуноглобулинов M, краснуха пребывает в острой фазе.
- Антитела G организм пациента производит позже, чем антитела M. Данная группа антител пожизненно сохраняется в крови человека, что гарантирует иммунитет против краснухи, а также и отсутствие рецидива. Если расшифровка анализа крови на краснуху показала что присутствуют только антитела IgG, это доказывает, что организм уже справился с болезнью.
- Если анализ крови на краснуху дал положительные результаты, производится также оценка авидности антител IgG, то есть их способности связываться с вирусом. Авидность накапливается по мере течения болезни.
Подробнее о расшифровке анализов можно прочитать ниже.
Полимеразная цепная реакция
ПЦР — еще один метод диагностики краснухи в лабораторных условиях. В этом случае изучается взятый у пациента материал (моча, кровь, слюна, мокрота, околоплодные воды). При анализе на краснуху в основном применяется венозная кровь. Однако если врачи хотят подтвердить или опровергнуть внутриутробное инфицирование плода, объектом изучения чаще становятся околоплодные воды. При анализе на краснуху методом ПЦР результат может быть отрицательным или положительным.
Качественная и количественная ПЦР-диагностика краснухи.
- Качественное исследование. Аналитические показатели: определяется наличие участков последовательности гена Rubella virus (рецепторный белок). Чувствительность — от 80 вирусных элементов в 5 мкл пробы, прошедшей обработку. Специфичность определения — 98%.
- Количественное исследование. Аналитические показатели: определяется количество участков последовательности гена Rubella virus. Специфичность определения — 98%. Чувствительность исследования — от 80 вирусных элементов в 5 мкл пробы.
Метод ПЦР в первую очередь хорош тем, что определяет любое количество возбудителя инфекции в человеческом организме. Однако цена этого анализа на краснуху достаточно высока. В женских консультациях выявление краснухи в основном начинается с ИФА. ПЦР чаще используется только для опровержения или подтверждения диагноза в спорных случаях. В частных клиниках гинекологи не хотят рисковать здоровьем пациенток и предлагают сразу пройти анализ ПЦР.
Расшифровка анализа на краснуху и прогноз патологий у плода
Расшифровка анализа проводится гинекологом. Самостоятельно этого делать нельзя, так как результат диагностики очень важен.
Антитела класса М вырабатываются у пациентов в острый период. Они находятся в организме до 2-х месяцев, в редких случаях до 1-го года.
- Особенно важно обнаружение антител класса М у беременных. Присутствие в крови IgM у женщин подтверждает инфицирование. Считается, что период болезни в данном случае составляет менее двух месяцев.
- Если антитела IgM присутствуют в крови младенца, это тоже свидетельствует о наличии у него вируса. При врожденной краснухе исчезновение антител этой группы возможно на четвертом году жизни.
Антитела к вирусу (класс G) появляются во время выздоровления, и впоследствии обнаруживаются у переболевших или вакцинированных. Они сохраняются в организме пожизненно.
- Наличие антител IgG у женщин позволяет выносить здорового малыша. Часто данные анализа на краснуху формулируются так: «IgM -, IgG +». При планировании беременности или ее наличии такой результат говорит об имеющемся стойком иммунитете от краснухи. Это значит, что плод будет защищен от инфицирования.
- Если в сыворотке обнаруживаются одновременно IgG- и IgM, то результат анализа можно трактовать как доказательство недавнего инфицирования, так как срок исчезновения IgM составляет порядка трех месяцев от начала процесса. При расшифровке анализа важно учитывать, что период циркуляции IgM может варьировать в зависимости от степени иммунного ответа организма.
В случае результата IgG менее 5 у женщин планирующих беременность, необходимо проведение вакцинации. Беременность тогда можно запланировать на срок не ранее 3-х месяцев после вакцинации. Перед зачатием показатель иммунитета необходимо перепроверить, сдав анализ на иммунитет к краснухе, так как в некоторых случаях, например, если вакцинация проводилась в период выздоровления от другого заболевания или на фоне сниженного иммунитета результаты могут быть неудовлетворительными.
Где сдать анализ на антитела к краснухе в СПБ
Сдать кровь на краснуху без очереди в удобное время Вы можете в клинике Диана на Заневском, 10. Анализы можно сдавать без направления, по собственной инициативе. Результат будет выдан на руки или отправлен по электронной почте (по вашему желанию).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Анализ на антитела типа Igm к краснухе положительный во время беременности,что делать?
4221 просмотр
23 октября 2018
После постановки на учёт по беременности сдала анализы на TORCH инфекции. В результатах анализа выявлены Антитела типа IGm-положительный, IGg — положительный,что свидетельствует об острой форме краснухи. Пошла на приём к инфекционисту, ничего толком доктор сказать не смог, кроме того,что это показатель для прерывания беременности. Также сказал повторно сдать анализ на наличие антител типа IGm в другой лаборатории. Я сдала анализы в другой лаборатории на наличии IGm антител и вычитала, что для подтверждения или опровержения результата теста на острую форму краснухи и первичного инфицирования во врем беременности лучше сдать в дополнении тест на авидность IGg к краснухе. Результаты теста следующие: IGm-положительный (спустя 3 недели), при этом высокая авидность IGg — индекс 0,84 (что исключает или делает маловероятной первичную инфекцию краснухи в ближайшие 3-5 месяцев. Краснухой в детстве не болела, но прививалась ещё в школьные годы
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте что по другим торч инфекциям?
Елена, 23 октября 2018
Клиент
Елена, здравствуйте; ко всем инфекциям,кроме таксоплазмоза есть приобретённый иммунитет, т.е, IGm-отрицательный;IGg-положительный.
Гепатолог, Инфекционист
На краснуху выработан иммунитет. Это перенесенная инфекция или следствие вакцинации. IgM ложноположительные, так бывает в 1 триместре вследствие перестройки иммунитета беременной. Опасности нет. Никакого аборта.
Терапевт
Здравствуйте.при беременности в начале беременности это норма и ничего страшного нету .У вас есть иммунитет к краснухе.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Педиатр
Это ложноположительный результат,если вы привиты,болезни быть не должно
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Высокая авидность является доказательством того, что антитела IgG выработались давно, соответственно являютмя признаком иммунитета. IgM часто бывают ложноположительными и сбивают с толку докторов. Не переживайте. Малышу ничего не угрожает. Ничего прерывать не нужно. Здоровья Вам!
Офтальмолог, Окулист
У вас уже выработался иммунитет. Болезнь отсутствует. Не переживайте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена. У вас есть иммунитет к краснухе. IgM, скорее всего ложноположительный. Краснухи-заболевание с яркой клиникой, у вас, я так поняла, ничего нет такого. Не переживайте. Никакой аборт делать не нужно.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте! скорее всего результат ложноположительный.у привитого человека вероятность болезни минимальна.если нет клиники диагноз не ставится.делайте узи-скрининг
Терапевт
Здравствуйте! Высокий титр иммуноглобулина G (Ig G) означает, что у вас есть иммунитет от этой болезни, после прививки от краснухи, и ребенок защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса.Иммуноглобулины класса М к вирусу краснухи начинают определяться в сыворотках крови обследуемых пациентов на 3-4 сутки после появления сыпи, а максимальный уровень их концентрации приходится на 7-10 сутки. Затем содержание Ig М в крови начинает снижаться, обнаруживаясь ещё в течение 4-5 недель. igm + ig g+ это картина острого заболевания .То есть
если бы была клиника острого заболевания, должна быть сыпь,температура, проявления респираторной инфекции у вас этого нет.Поэтому этим можно объяснить ложно положительный результат. Анализы всегда расценивают совместно с клиникой. Сохраняйте беременность, здоровья вам.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,при беременности однополой тельный анализ, инфекционист должен выдать вам своё резюме после предоставления теста на авидность
Инфекционист
Здравствуйте! У иммуноглобулинов G высокая авидность,что свидетельствует о давности приобретения иммунитета.Скорее всего иммуноглобулины М — неспецифический результат.
Сдайте кровь мазок из носоглотки на вирус краснухи методом ПЦР.
Елена, 23 октября 2018
Клиент
спасибо за рекомендацию, это получается сдать анализ ПЦР методом на обнаружение РНК самого вируса краснухи, чтобы подтвердить или опровергнуть острую форму краснухи?
Врач УЗД, Терапевт
У вас лодноположит результат. Не переживайте. Аборт делать не надо
Инфекционист
Да ! Надо сдать кровь на вирус!
Инфекционист, Гепатолог
При высокоавидных антителах класса IgG ПЦР будет отрицательной. Пустая трата денег.
Елена, 24 октября 2018
Клиент
Наталья, спасибо за дополнение. Я повторно сдала анализы еще в одной лаборатории, в том числе и на РНК краснухи, чтобы уже наверняка убедится и убедить врачей, которые будут выносить заключение по моей ситуации. И от врачей даже не знаю, что ожидать, так как на вопрос если смысл сдать анализ на авидность антител типа G и исключить отсрую форму краснухи во время беременности, врач-инфекционист спросил меня, а что такое анализ на авидность?…..мне стало очень печально…..пришлось самой изучать этот вопрос и консультироваться в данном случае на этом ресурсе.
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо, результаты присылайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Краснуха и беременность
132 просмотра
16 марта 2021
Здравствуйте. Беременность 13 недель. 25 февраля сдавала кровь на краснуху, пришел результат ImG положительные, ImM тоже положительные. 15 марта пересдала в другой лаборатории, ImG 199,1, ImM положительные. Вакцину от краснухи делала в 2008 году. В феврале всей семьёй переболели ОРВИ, кашель и насморк. Ни сыпи, ни температуры не было. Вчера была на УЗИ первого скрининга, сказади, всё нормально. Я ужасно боюсь, что теперь делать? Как это может повлиять на малыша? К гинекологу попаду только через 3 дня
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, добавьте пожалуйста анализы, оба. Титр поменялся? Или Вы только качественные анализы сдавали? Если Вы делали прививку от краснухи — переживать Вам не нужно, потому что опасно только первичное заражение. Если была прививка — значит антитела класса G уже были сформированы — и при повторном заражении, если оно имело место быть — и Вы и Ваш малыш уже должны быть защищены.
Галина, 16 марта
Клиент
Адэль, первый анализ в консультации, он был без цифр. Второй прикрепила. К инфекционисту пока не отправляли, потому что к гинекологу еще не смогла попасть после получения результатов. В первые две беременности антитела к краснухе у меня были, а вот ImM впервые
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Галина — смотрите, абсолютно в любом случае — раз были антитела в первые две беременности — они никуда не девались — и Вас защищали и защищают.
Потом — всегда есть вероятность перекрестных антител, и ложноположительные анализы. Но даже если так случилось, что Вы где то снова столкнулись с вирусом краснухи — это ничего не говорит — потому что беременность защищена — так как наступила уже на фоне наличия антител класса G — как я сказала опасно только первичное инфицирование, когда перед беременностью отрицательны и М и G. Сейчас нужно посмотреть анализ в динамике через 2 недели с определением авидности антител. Поэтому Вы не переживайте — по первому скринингу с малышом все хорошо — это самое главное. Не расстраивайтесь, поводов для этого нет на данный момент.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, приложите анализы все. К инфекционисту Вас направили? Прививку Вы делали-это хорошо, но это не гарантирует наличие защитных антител через такой период времени, потому заражение могло произойти.
Галина, 16 марта
Клиент
Любовь, первого анализа на руках нет, в консультации он. Там просто положительно было написано, цифровых значений нет. Второй анализ прикрепила к вопросу
Акушер, Гинеколог
Сдайте на авидность антител, с этим результатом уже посетите инфекциониста, учитывая, что при других беременностях иммунитет был в виде антител G, то прогноз для беременности максимально благоприятный. По авидности можно предположительно определить, когда произошло заражение и совпадает ли это с той инфекцией, которой Вы болели семьей. От этого прогноз будет еще более точный.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на авидность и проконсультироваться с инфекционистом. Но если есть у вас иммуноглобулины G Это означает что всё-таки иммунитет есть, Поэтому на малыша не должно никак сказаться Скажите пожалуйста вы уже делали скрининг можете добавить результат УЗИ
Галина, 16 марта
Клиент
Светлана, первый скрининг был вчера. На словах после УЗИ сказали , что все в норме. Кровь через три дня будет готова, на руки получу результаты только через две недели. На авидность тоже кровь Натощак?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да,любая кровь сдается утром натощак)))
я вам рекомендую не сильно волноваться, потому как вы уже сталкивались с этой инфекцией и поэтому в крови циркулирует антитела. Если бы вы столкнулись впервые с этой инфекции во время беременности она бы привела к уродствам,а так никакого отрицательного воздействия на малыша она не должна произвести, если по результату скрининга не найдены никакие отклонения — очень замечательно, не переживайте)))
сдайте кровь и проконсультируйтесь с инфекционистом, Вы можете не ждать гинеколога, а с результатами анализов записаться к инфекционисту сразу)))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Надо определить титр Ig М. Есть вероятность ложно-положительного результата. Но, в любом случае, так как вы привиты и у вас отличный титр Ig G, то риск для малыша минимальный. Так как организм знает как защищаться от краснухи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Галина!
Сталкивалась с подобной ситуацией, никакого влияния эти антитела на беременность не оказали, ребёнок родился совершенно здоровый! Не переживайте, это особенность беременного организма, физиологическое снижение иммунитета. Но Вам это ничем не грозит!)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник