Первые признаки кори краснухи
Корь, краснуха
Корь, краснуха… Кажется, мы уже и забыли про эти заболевания и они стали казаться нам чем-то несерьёзным, давно прошедшим. Может, именно по этой причине некоторые мамы начинают размышлять, а почему это медики так упорно настаивают на вакцинации? Заболевших-то давно не видели. Да и заболевания кажутся какими-то несерьезными. Так это или не так, нужно подробно разобраться.
Корь — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, характерной сыпью. Возбудитель кори — вирус. Во внешней среде неустойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов. Единственный источник заражения — больной человек. Распространение вируса происходит при чихании, кашле, разговоре с капельками слюны.
Кто чаще болеет корью. В последнее время в связи с массовой противокоревой иммунизацией детей все чаще стали болеть корью взрослые, отличительной чертой которой является выраженная интоксикация и преобладание симптомов поражения центральной нервной системы. Инкубационный период составляет в среднем 9 дней.
Клиническая картина. Заболевание начинается остро с симптомов общей интоксикации: температура повышается до 38°С и выше, нарушается аппетит, сон, появляется вялость, головная боль, раздражительность. В первые же часы заболевания присоединяются обильный насморк, чихание, сухой грубый лающий кашель. Голос становится осипшим, развивается конъюнктивит. Затем, обычно на 13-14день, за ушами, на спинке носа, на щеках появляется сыпь от нежно-розового до насыщенного красного цвета, которая быстро распространяется на все лицо и шею. На следующий день она появляется на теле, а далее — на руках и ногах. Одновременно резко усиливаются все симптомы общей интоксикации и катаральные явления.
Осложнения при кори. Самые частые осложнения — воспаление легких, носоглотки, конъюнктивы. У каждого десятого ребенка заболевание осложняется пневмонией или тяжелым отитом; у каждого тысячного ребенка развивается энцефалит (воспаление головного мозга).
Профилактика кори: наиболее мощным, доступным и эффективным методом борьбы, с инфекцией является вакцинация. По эпидемическим показаниям вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке, перенесенной в прошлом кори. Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.
Краснуха — вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфоузлов, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных. Возбудитель краснухи — вирус, во внешней среде нестоек, быстро погибает при высушивании, под влиянием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих веществ. Единственный источник заражения — только человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем (у беременных — трансплацентарно).
Кто чаще болеет краснухой. В связи с массовой иммунизацией детей распределение по возрасту не так очевидно, чаще взрослые, особенно опасно заболевание для беременных! Инкубационный период длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).
Клиническая картина. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфатических узлов и повышения температуры тела до 38 градусов С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 — 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная, розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней.
Осложнения при краснухе. При приобретенной краснухе наиболее частым осложнением являются артриты. У взрослых больных они наблюдаются чаще, чем у детей (30 % у мужчин, 5 — 6 % у женщин). Припухлость и болезненность суставов появляются через 1-2 дня после исчезновения сыпи и держатся 5-10 дней. Очень высока опасность инфицирования беременной. Риск для зародыша тем более велик, чем раньше случается заражение во время беременности: в течение 1-го триместра риск повреждения зародыша равен примерно 25 %, после четвёртого месяца он сводится к нулю. Первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев. Заражение матери краснухой может повлечь за собой синдром множественных пороков — синдром (триада) Грега, включающий в себя поражения сердечнососудистой системы, глаз и слухового аппарата.
Профилактика краснухи. Наиболее мощным, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.
Как мы видим, заболевания серьёзные и относиться к нам с пренебрежением просто нельзя. Характер у них вполне «взрослый»! А вот предупредить заболевания очень просто. Вакцинируют детей от кори, краснухи и эпид.паротита в возрасте 1 год и 6 лет! Иммунитет стойкий, сама вакцина очень редко вызывает осложнения. Так что уважаемые мамы, подумайте, от каких угроз вы можете избавить своего малыша, соблюдая рекомендации своего педиатра!
Врач-эпидемиолог Бондарев Алексей Викторович
Источник
Корь (краснуха) – Общая информация
Что такое корь?
Корь — заразное инфекционное заболевание, которое вызывает сыпь по всему телу. Это заболевание еще называют коревой краснухой. Такое заболевание очень редко встречается в США, потому что детям делают от него прививки.
Что вызывает развитие кори?
Развитие кори вызвано вирусом. Заболевание распространяется, когда инфицированный человек кашляет, чихает или если Вы пьете или едите с зараженным человеком из одной посуды. Вирус кори передается воздушно-капельным путем. Это означает, что Вы можете заразиться корью, если находитесь рядом с кем-то, кто заражен вирусом, даже если этот человек не кашляет и не чихает прямо на Вас.
Вы можете распространять вирус остальным за 4 дня до появления сыпи и через 4 дня после того, как появилась сыпь. Этот вирус чаще всего распространяется, когда люди подхватывают вирус, но еще не знают, что заболели.
Какие симптомы?
Первыми симптомами кори напоминают серьезную простуду — высокая температура, насморк, чихание, воспаленное горло, отрывистый и сухой кашель. Лимфоузлы на шее могут опухнуть.
Лимфоузлы
Лимфоузлы — это часть лимфатической системы, в них содержится лимфатическая жидкость, питательные вещества и результаты обмена между тканями тела и потоком крови. Лимфатическая система также является очень важной частью иммунной системы, которая защищает тело от болезней.
Лимфоузлы (их еще иногда называют лимфатические железы) фильтруют лимфатическую жидкость по мере того как она проходит через них, отфильтровывая бактерии, вирусы, и другие инородные тела, которые не разрушаются специальными белыми кровеносными тельцами под названием лимфоциты. Лимфоузлы встречаются по одиночке или группами; они могут быть маленькими, как булавочная головка, или же крупными, как оливка. Группы лимфоузлов можно прочувствовать на шее, в паховой области и в подмышечных впадинах. Большинство лимфоузлов в теле нельзя прочувствовать.
Если часть тела инфицирована, близлежащие лимфатические узлы опухают, т.к. они собирают и разрушают инфицирующие организмы. Например, если у человека воспалено горло, то лимфатические узлы на шее могут опухнуть и стать нежными.
Рак распространяется через лимфатическую систему.
Вы можете чувствовать сильную усталость, у Вас может быть диарея, красные и воспаленные глаза. По мере того, как симптомы будут ослабевать, во рту у Вас появятся красные пятна, а по всему телу высыплет сыпь.
Сыпь от кори
Корь — инфекционное заболевание, которое вызывает появление красной сыпи, которая не чешется, но покрывает все тело. Еще симптомы кори напоминают грипп — высокий жар. Корь редко встречается в Канаде и Соединенных Штатах из-за программы распространенной иммунизации.
Когда корью болеют взрослые, то они хуже переносят это заболевание, чем дети.
Обычно, если Вы вступали в контакт с кем-то, кто болеет корью, то симптомы у Вас могут проявится через 8-12 дней. Это называется инкубационным периодом.
Как ставится диагноз корь?
Доктор спросит Вас о симптомах и проведет осмотр. Обычно доктору хватает этой информации для того, чтоб определить болеете Вы корью или другой болезнью. Доктор также может сделать анализ крови, чтоб проверить наличие вируса кори.
Если Вы считаете, что у Вас корь, то очень важно связаться с доктором, чтоб он сообщил о заболевании в местное отделение здравоохранения.
Каковы способы лечения?
Обычно корь постепенно проходит сама по себе. Большинство людей могут справиться с симптомами в домашних условиях. Домашнее лечение состоит из приема медикаментов для снижения жара. Также необходимо много отдыхать и пить большое количество жидкости.
Большинство людей начинают чувствовать себя лучше через 2 недели.
Можно ли предотвратить развитие кори?
Вакцина от кори защищает против вируса. Вакцину от кори обычно вводят в детстве одновременно с вакциной от свинки и краснухи, или от свинки, кори и оспы.
Некоторые родители боятся давать ребенку вакцину от кори, свинки и краснухи, потому что слышали, что эта вакцина вызывает развитие аутизма.
Аутизм
Аутизм — инвалидность из-за развития, в результате которой человек не может общаться и контактировать с представителями общества. При аутизме различные части мозга не могут работать вместе. Аутизм на каждого человека влияет по-разному, также различается и степень тяжести заболевания.
Дети, болеющие аутизмом, могут научиться говорить позже, чем дети их возраста или могут не научиться говорить вообще. Дети с аутизмом обычно осуществляют меньше зрительного контакта, чем другие дети. Они часто настаивают на однотипности и повторяемости и не любят перемен.
У людей, страдающих аутизмом, может быть необычная реакция восприятия. Они могут быть сильно устойчивы к боли или же могут быть чрезмерно чувствительны к звукам или прикосновениям. Объятия могут быть для них болезненными, а мягкие и тихие звуки — слишком жесткими. Определенные запахи и типы освещения могут их сильно перетруждать.
И хотя аутизм — пожизненное заболевание, симптомы могут ослабляться по мере того, как ребенок взрослеет и проходит курс лечения.
Ученые провели многочисленные и всесторонние исследования и выяснили, что между вакциной от кори, свинки и краснухи и аутизмом не существует никакой связи.
Очень важно, чтоб Вашему ребенку сделали вакцинацию, потому что в некоторых случаях корь может вызвать серьезные осложнения, например, пневмонию.
Пневмония
Пневмония — воспаление легких, чаще всего вызванное инфицированием бактерией или вирусом. При пневмонии могут возникнуть сложности с дыханием, потому что легкие должны усиленнее работать, чтобы получить достаточное количество воздуха, необходимое для тока крови.
Симптомы пневмонии, вызванной бактерией, часто начинаются очень неожиданно и могут последовать за инфекцией верхних дыхательных путей, например, инфлюэнца (грипп) или простуда. К общим симптомам относят жар, кашель при котором из легких может выделяться цветная слизь (слюна), быстрое и часто отрывистое дыхание.
У людей постарше могут быть другие симптомы, либо же симптомы могут проявляться в более мягкой форме. Основной признак пневмонии у людей постарше — изменение способности думать (замешательство или расстройство сознания), или же ухудшение болезни легких, которыми уже болеют престарелые люди.
К симптомам пневмонии, которая не вызвана бактерией, относят жар, кашель, затрудненное дыхание и возможно выделение слизи.
Для лечения пневмонии, вызванной бактерией, используют антибиотики.
В редких случаях корь даже может привести к развитию припадков и менингита.
Припадки
Припадки — неожиданные вспышки анормальной электрической активности в мозгу, которые могут повлиять на умение человека контролировать мускулы, движения, речь, зрение, сознание. Последствия припадков зависят от личной реакции человека, а также от типа припадков, их частоты и серьезности.
При некоторых видах припадков человек может упасть на землю в конвульсиях, при которых мускулы будут сжиматься или безконтрольно резко двигаться. Некоторые наоборот могут застыть и перестать двигаться, у них будут двигаться только некоторые мускулы, они могут ощущать странные запахи или видеть непонятные картины, которых не видят окружающие.
Иногда припадки являются признаком развития другой проблемы, например, высокой температуры (особенно у детей), удара, инфекции, низкого содержания сахара в крови (гипогликемия), очень низкого кровяного давления, или опухоли в мозгу.
Менингит
Менингит — это инфицирование жидкости (цереброспинальная жидкость) и тканей (мягких мозговых оболочек), которые окружают мозг и спинной мозг. Развитие менингита обычно вызвано вирусом или бактерией.
Менингит может начать развиваться как осложнение от другой болезни, например, из-за инфекции ушной или носовой пазухи, или из-за ранения. Менингит может передаваться от одного человека к другому и может быть в мягкой или опасной форме. Для людей определенного возраста и для людей, подверженных развитию менингита, рекомендуют использовать менингококковою вакцину. Эта вакцина помогает предотвратить некоторые типы менингита.
Грибок — наиболее распространенная причина менингита среди людей со слабой иммунной системой (например, люди, болеющие СПИДом). В редких случаях менингит может быть вызван паразитами или неожиданной реакцией на медицинские препараты. Бактерия, которая вызывает менингит, может передаться от беременной женщины ребенку во время родов.
Лечение зависит от того, какова причина развития заболевания и от того, насколько серьезной является форма заболевания. Бактериальный менингит — обычно это более серьезное заболевание, чем вирусный менингит. У человека состояние, представляющее опасность для жизни и требующее срочной медицинской помощи, если:
У него сильно болит голова и при этом немеет шея, развивается жар, тошнота и рвота.
У человека сильная чувствительность к свету (фотофобия).
Сильная сонливость.
У человека чувство смущения, повышенное беспокойство и раздражительность.
Изменения зрения.
Родничок на голове ребенка опух и при этом ребенок не плачет.
Припадки.
Если Вы попали под воздействие кори и не были привиты, то можете предотвратить развитие заболевания с помощью инъекции иммуноглобулина.
Иммуноглобулин
Иммунный глобулин (который еще называют иммуноглобулин или гамма глобулин) — протеин, содержащийся в человеческой крови и в жидкостях тканей. Эти протеины напоминают антитела, которые помогают иммунной системе распознать и разрушить инородные субстанции, например, бактерии и вирусы.
Иммуноглобулин могут давать, чтоб предотвратить развитие заболеваний, после контакта с больным человеком. Этот препарат также могут давать людям с определенными расстройствами иммунной системы, чтоб предотвратить развитие инфекционных заболеваний. Иммуноглобулин обычно берут из крови людей, которые оправились после определенного заболевания. Например, иммуноглобулин для предотвращения развития инфекционного заболевания гепатит А берется из крови людей, которые переболели гепатитом А.
Защита, обеспечиваемая инъекцией иммуноглобулина длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от заболевания.
Детям, младше 12 месяцев, беременным женщинам и людям со слабой иммунной системой, которая не может бороться с инфекциями, могут сделать инъекцию иммуноглобулина, если они входили в контакт с теми, кто болеет корью.
Ослабленная иммунная система
Иммунная система — это природная защитная система тела, которая помогает бороться с инфекциями. Ослабленная иммунная система не функционирует должным образом и не может эффективно защитить человека от инфекции.
При некоторых заболеваниях и при приеме некоторых медицинских препаратов иммунная система ослабевает. Сюда могут относить:
Употребление или злоупотребление наркотиками или алкоголем.
Определенные заболевания или состояния. Диабет, рак, ВИЧ/СПИД, или состояние при котором тело определяет свои собственные ткани как вредные (аутоиммунные нарушения) — все это только некоторые примеры.
Химиотерапия или радиотерапия.
Некоторые медицинские препараты, например, кортикостероиды или те, которые подавляют иммунную систему, которые принимают после трансплантации органов.
Хирургическое вмешательство для удаления селезенки (спленэктомия).
Если Вы болели корью, то не можете повторно заразиться этим заболеванием. Большинство людей, рожденных до 1956 года переболели корью.
Источник
Лаборатории РБ по исследованиям клещей
Корь — острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.
Вирус кори легко распространяется на большие расстояния — в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела — защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.
Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения — сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также — воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).
Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.
Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда — коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.
Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.
Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).
Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.
Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.
Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.
Эпидемический паротит («свинка») — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.
Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.
При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).
Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.
Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.
Сусанна Харит,
педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, д.м.н.
Источник