Первые признаки гепатита желтухи
Содержание статьи
признаки желтухи у взрослых, как проявляется и выглядит
По данным ВОЗ, вирус гепатита А чаще всего провоцирует инфекционные заболевания пищеварительных органов. В 1988 году зафиксировали крупнейшую эпидемию данного заболевания. Тогда вирус инфицировал более 300 тысяч человек, которые употребляли загрязнённые продукты и воду. Исходя из этого можно сделать вывод о том, что вспышки гепатита А взрывоопасные и могут спровоцировать масштабную эпидемию, которую тяжело контролировать.
Патогенный микроорганизм легко инфицирует жителей большого города, которые пренебрегают правилами гигиены. Он достаточно живучий, долго существует в окружающей среде и выдерживает некоторые технологические процессы, цель которых инактивировать болезнетворные бактерии и вирусы.
Лучше всего гепатит А поддаётся лечению на ранних стадиях. Поэтому так важно как можно раньше выявить заболевание. При появлении слабости, лихорадки, желтухи, изменении цвета мочи и кала лучше обратиться к врачу. Ведь это характерные симптомы гепатита А.
Симптомы первой стадии заболевания
Многие люди не знают, как проявляется желтуха на ранних стадиях. Эта информация необходима, чтобы как можно раньше отправиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение. Ведь на ранних стадиях заболевания можно провести терапию в домашних условиях.
На ранней стадии гепатита А возникает недомогание, лихорадка, слабость
Первые признаки желтухи у взрослых следующие:
- Болезнь на этой фазе проявляется тошнотой, слабостью, головной болью.
- Лихорадка (от 38 до 40°).
- Затруднённый или замедленный стул.
- Снижение аппетита.
- Избыточное скопление газа в кишечнике.
- Извержение рвотных масс независимо от приёма пищи.
Эти признаки могут стать определяющими во время ранней диагностики болезни. Кроме того, больные жалуются на тупую, приступообразную боль под рёбрами справа.
Дожелтушная стадия гепатита А
По вышеописанным признакам можно оценить степень общего отравления организма, что свидетельствует об уровне распространения болезнетворных микроорганизмов. Как следствие, чем более выраженными будут симптомы ранней стадии недуга, тем тяжелее он будет протекать.
На дожелтушной фазе печень увеличивается в размере
Первые симптомы будут сохраняться на протяжении всей дожелтушной фазы. Правда, существует вероятность снижения температуры на протяжении трёх дней. Но когда общее отравление будет сходить на нет, активно проявятся признаки нарушения функциональности печени.
В определенное время (через неделю после появления первых признаков) желтуха у взрослых проявляется увеличением размеров поражённого органа. Если пациент попробует прощупать печень, то он почувствует боль. Однако у многих больных этот симптом можно обнаружить только с помощью ультразвукового исследования, так как орган немножко увеличивается.
Далее следует изменение цвета мочи и каловых масс. Так проявляются расстройства метаболизма.
Желтушная стадия
Человек, больной гепатитом А, на этой стадии выглядит характерно:
- Белки, внутренние оболочки и кожа желтеют.
- Пациент чувствует себя лучше.
- Размеры печени ещё немного увеличиваются.
Желтушная фаза проявляется характерным окрашивание слизистых и кожи
Характерную желтушность больной приобретает на протяжении 24 – 48 часов. Сначала окрашиваются внутренние оболочки, белки глаз, потом голова, торс и конечности. Это происходит из-за скопления в тканях билирубина, который печень пока не может выводить.
Этот признак становится более интенсивным, через пару дней достигает максимума и постепенно снижается. Обычно желтушность исчезает через 7 – 14 дней, это свидетельствует о том, что концентрация патогенного микроорганизма в кровотоке снижается.
Механизм развития и общие симптомы
Как упоминалось ранее, после инкубационного периода следует преджелтушная фаза, которая длится от 3-х дней до 1-й недели. Она проявляется слабостью, недомоганием, снижением аппетита у взрослого человека. Интоксикация проявляется по той причине, что продукты распада гепатоцитов поражают организм.
Гепатит типа А проявляется желтушностью, потемнением урины и обесцвечиванием кала
Определить наличие вируса можно по тому, что повышается температура до 38–39°. Так реагирует иммунитет на вирус в кровотоке.
Далее следует вторая фаза, которая длится от 2 до 4 недель. Далеко не все пациенты знают, какие симптомы для неё характерны. Этот период проявляется желтушностью. Это происходит из-за повышения уровня билирубина в кровотоке. Существует несколько видов желтухи: печёночная, надпечёночная, подпечёночная. Отличие механической желтухи в том, что желчные протоки перекрываются камнями, опухолью, рубцами и т. д.
Кроме того, на этой фазе проявляются следующие симптомы желтухи у взрослых и детей:
- Бесцветные каловые массы.
- Потемнение урины.
- Болезненные ощущения в правом подреберье.
- Увеличение размеров селезёнки.
- Диспепсия (тошнота, рвотные позывы, ощущение тяжести в желудке, избыточное газообразование, затруднённое калоизвержение).
- Миалгия и артралгия.
- Зуд на кожных покровах.
Моча темнеет из-за того, что излишки билирубина выводятся через мочевые пути. Кал обесцвечивается по той причине, что в кишечник с желчью поступает меньше стеркобилина (пигмент из разрушенных эритроцитов). Дискомфорт, боль под рёбрами справа возникает вследствие гибели гепатоцитов и отёка печени. Селезёнка увеличивается в результате усиленного обезвреживания токсических веществ. Диспепсия проявляется вследствие нарушения функциональности печени. Происходит застой желчи в желчном пузыре, которая не проникает в кишечник в достаточном объёме.
Эти симптомы характерны для мужчин и женщин. Выздоровление длиться от 7 дней до 6 месяцев. Потом вышеописанные признаки становятся менее выраженными, а работа печени нормализуется.
Признаки типичной формы гепатита А
Существует лёгкая, средняя и тяжёлая форма гепатита А с типичным течением.
Гепатит с типичным течением протекает в лёгкой, средней и тяжёлой форме
Лёгкая форма заболевания может проявляться следующими признаками:
- вялость, избыточное выделение пота;
- температура тела повышается до 37° и выше;
- приступы рвоты, диарея;
- потемнение мочи, обесцвечивание кала;
- желтушность, которая проявляется через неделю.
При появлении подобных признаков следует посетить инфекциониста.
Симптомы лёгкой формы то проявляются, то затухают. Врач легко выявит умеренную лихорадку, общее отравление, увеличение печени. Желтушность исчезает примерно через месяц. Как правило, функции печени после заболевания полностью восстанавливаются.
Признаки гепатита средней формы не отличаются от вышеописанных. При появлении первых симптомов нужно изолировать пациента, до того момента пока проявится желтушность, потемнение мочи или обесцвечивание испражнений. Печень полностью восстанавливается через 2 года, острое воспаление редко переходит в хроническое.
Тяжёлую форму заболевания диагностирую редко, при определённых условиях она приобретает хроническое течение. Осложнения хронического заболевания очень опасны: от печёночной энцефалопатии до цирроза печени. Симптомы гепатита А у взрослых: вялость, избыточное потоотделение, многократная рвота с примесью желчи. Кроме того, данная форма недуга проявляется заторможенностью, головокружением, носовым кровоизлиянием, сыпью. Желтушность возникает примерно через неделю после потемнения мочи и обесцвечивания каловых масс. Температура то повышается до 40°, печень и селезёнка увеличиваются, при пальпации ощущается боль. Кроме того, замедляется сердцебиение.
Симптомы атипичной формы гепатита А
При атипичном течении гепатита А симптомы не проявляются или слабо выражены, пациент продолжает общаться с другими людьми, заражая их. Существует 2 основные формы заболевания: безжелтушная и субклиническая. В первом случае симптомы вирусного гепатита А напоминают незначительное поражение пищеварительного тракта (в том числе печени). У некоторых пациентов возникает жар. Желтушность, окрашивание мочи отсутствуют.
Выявить атипичный гепатит поможет анализ крови
Для субклинической формы характерно отсутствие явных признаков. Симптомы этой формы желтухи у взрослого и ребёнка можно выявить по расстройствам дефекации (диарея, запор), метеоризму, слабости, лихорадке, лёгкому окрашиванию урины, каловых масс.
В обоих случаях выявить заболевание поможет анализ крови. Кроме того, для получения дополнительных данных исследуют мочу и кал пациента.
Исходя из всего вышеизложенного, гепатит А – это доброкачественное заболевание, которое требует грамотного лечения. Если пациент не будет лечиться или соблюдать рекомендации врача, то последствия заболевания будут его мучить длительное время. Чтобы не допустить ухудшение состояния, нужно знать, как развивается недуг и по каким симптомам его выявить.
Источник
Желтуха, какой это гепатит: как распознать тип заболевания?
Печеночные заболевания приводят к изменению окраса кожного покрова – становится желтого цвета различной насыщенности. Симптом называют желтухой. Этиология обусловлена повышением концентрации билирубина – желчного пигмента, который формируется вследствие метаболизма гемоглобина.
Что такое желтуха и почему она возникает, разновидности и особенности дифференциальной диагностики пожелтения кожного покрова – рассмотрим далее.
Что такое желтуха и почему появляется?
Желтуха – какой это гепатит – вопрос, который возникает при развитии симптома. Однако изменение окраса кожи не всегда говорит о гепатите, поскольку такой признак проявляется и при других печеночных заболеваниях. Поэтому совсем некорректно, когда желтухой называют гепатит.
Желтуха – патологическое состояние, проявляющееся изменением оттенка кожи, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Как правило, сначала желтеют склеры, после преобразуется цвет слизистых и потом кожи.
Выраженность желтухи в каждой клинической картине отличается. Она обусловлена концентрацией билирубина, степенью тяжести поражения печени, этиологическими факторами.
Особенности симптомы в зависимости от патогенеза:
Этиология | Симптом |
Усиление гемолиза эритроцитов на фоне анемии и высокой концентрации билирубина в крови непрямой фракции. | Лимонно-желтый окрас кожи. |
Поражение печеночных клеток, вследствие чего возрастает содержание связанного и несвязанного билирубина, соответственно, и общего показателя за счет повышения первых двух. | Шафранно-желтый окрас. |
Нарушение процесса отхождения желчи. | Желтая кожа с зеленоватым отливом. |
Каким гепатитом предстает желтуха – этот вопрос появился не просто так. В 19 веке болезнь Боткина (гепатит A) называли катаральной желтухой. И только в 1883 году было доказано инфекционное происхождение заболевания. Последующее изучение привело к выводу, что причиной развития выступает вирус A.
Как выглядит желтуха у человека?
При болезни Боткина продолжительность инкубационного периода 35-50 дней. Патология бывает нескольких форм – желтушная, безжелтушная и субклиническая. Симптоматика проявляется по стадиям, чаще всего у взрослых и детей встречается желтушное течение.
Гепатит A (болезнь «грязных рук») – заразное заболевание, которое передается фекально-оральным способом. Люди могут заражаться при употреблении инфицированных продуктов, воды, во время купания в загрязненных водоемах и пр.
Начало гепатита A имеет такие признаки:
- Незначительное увеличение температуры.
- Слабость, разбитость.
- Заложенность носа.
- Мышечная ломота, головная боль.
- Дискомфорт в правом боку (в 30% случаев).
Спустя 7-9 дней наблюдается желтушная стадия. Она характеризуется изменением цвета кожи, осветлением фекалий, потемнением мочи. На фоне желтушности нормализуется температура тела, при этом болезные ощущения в области проекции печени нарастают.
Длительность желтушного периода 3-6 недель. После наступает стадия выздоровления – длится от 7 дней до полугода.
Причины появления и виды желтух
В медицинской практике выделяют несколько форм желтух, поэтому немаловажная роль отводится комплексной диагностике.
Виды желтух и этиология:
- Надпеченочная форма формируется при массовом разрушении эритроцитов. В крови растет непрямой билирубин.
- Печеночная форма возникает из-за поражения гепатоцитов алкоголем, вирусом, веществами токсического происхождения.
- При подпеченочной форме выявляется механическое препятствие, не позволяющее полноценно отходить желчи, как результат, составляющие жидкости попадают в кровь.
Важно дифференцировать разновидность желтухи, поскольку лечение принципиально отличается.
Отличие желтухи от гепатита
Гепатит и желтуха предстают разными вещами. В первом случае речь идет об инфекционном, вирусном или аутоиммунном заболевании, а во втором – о симптоме, который возникает по причине патологических процессов в печени.
Желтуха у человека на фоне гепатита
Практически во всех случаях развивается желтушность кожи при болезни Боткина, несколько реже при гепатите E. Для гепатитов C, B такой симптом менее характерен.
При болезни Боткина
Этиология базируется на проникновении возбудителя в организм. Вирус отличается устойчивость к факторам окружающей среды, долгое время сохраняет жизнеспособность.
На фоне проникновения чужеродного агента в кровь повышается температура, проявляется симптоматика интоксикации.
Когда он достигает печени, то в железе размножается вторично, что приводит к изменению окраса кожи у человека. В воспалительный процесс вовлекается иммунная система, что усугубляет желтую окраску.
При гепатите B
Отличие от формы A состоит в том, что болезнь часто трансформируется в хроническое течение, чреватое различными осложнениями. Вирус способен передаваться от больного здоровому человеку – через кровь, нестерильные медицинские инструменты и пр.
Вертикальный способ передачи подразумевает заражение ребенка больной матерью во время родовой деятельности. Инфицирование новорожденного малыша при лактации возможно, но маловероятно.
На ранних этапах развития симптоматика отсутствует или стертая. В последующем проявляется такая клиника:
- Общее недомогание – слабость, немотивированная усталость, апатичность.
- Головная боль.
- Повышение температуры тела до 37 градусов.
- Затем наблюдаются симптомы со стороны печени – потемнение урины, обесцвечивание кала, пожелтение белков глаз, слизистых и кожи.
Желтушная стадия тяжелее, если сравнивать с болезнью Боткина. Печень увеличивается в размере, прослеживается болевой синдром, пациент теряет аппетит, что приводит к снижению массы тела.
При гепатите C
Симптоматика стертая, маскируется под другие заболевания. Путь передачи гематогенный, инкубационный период составляет до полугода. Клиника вначале напоминает простудные болезни. Как правило, когда появляется желтуха, уже имеются осложнения со стороны печени.
Желтуха – это заразно или нет?
Сама по себе желтуха не контагиозна, не передается от человека к человеку. Однако заразными являются вирусные гепатиты, которые приводят к возникновению симптома, нарушают полноценную функциональность печени.
Дифференциальная диагностика желтухи
Чтобы понять природу желтухи, требуется комплексная дифференциальная диагностика. На ранних стадиях у гепатитов похожая симптоматика, и только потом изменяется цвет кожи. Но последующее течение разное. Если гепатиту A не свойственно переходить в хроническую форму, то при B, C диагностируют тяжелые поражения печени.
Первый дифференциальный признак гепатита A – сезонность болезни. Чаще всего люди болеют весной-летом. Еще один отличительный аспект – существенное улучшение самочувствия при наступлении желтушного периода. При подозрении на вирусное происхождение желтухи требуется исследовать кровь на антитела к возбудителям.
Источник
Гепатит: виды, причины, симптомы, лечение в Алтуфьево, Владыкино, Отрадное
Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера, вследствие поражения печеночных тканей происходит значительное усугубление общего состояния организма. При бессимптомном течении болезни и при отсутствии своевременного лечения гепатит переходит в хроническую форму и со временем приводит к циррозу печени и раку.
При попадании в организм человека вирус гепатита поражает ткани печени, вызывает в них воспаление и далее происходит постепенное замещение паренхимы печени соединительной тканью. В этот период основные функции органа нарушаются. Так, печень перестает вырабатывать ферменты, необходимые для свёртывания крови и процесса пищеварения. В крови повышается уровень билирубина (желчного пигмента), появляется желтуха. Наиболее явно она проявляет себя на кожных покровах, слизистой оболочке мягкого неба и склерах.
Вследствие нарушения свертываемости крови, при малейших ударах появляются серьезные гематомы, возникает угроза внутренних кровотечений. При отсутствии должного лечения либо тяжелом течении болезни, клетки печени поражаются все больше, совокупность симптомов становится ярче, печень увеличивается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции. Гепатиты в такой стадии приводят к летальному исходу.
Виды гепатита
В настоящее время выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита:
- гепатит А. Это самый распространенный тип вируса, который имеет наиболее благоприятную картину течения болезни. Его симптомы и признаки проявляются спустя неделю — два месяца после заражения организма. Данная форма гепатита в редких случаях переходит в хроническую, иногда заканчивается полным самоизлечением организма;
- гепатит B. Это опасная форма гепатита, которую сопровождают выраженные симптомы. Она требует обязательного лечения в условиях стационара с использованием полного комплекса препаратов, соблюдения строгого режима питания, а также отказа от вредных привычек. В 80% процентах случаев гепатит B заканчивается полным излечением человека от вируса. Уберечься от заболевания возможно при помощи вакцинации;
- гепатит C. Это самая тяжелая форма заболевания, к которой нередко присоединяются вирусные гепатиты других групп. Эффективной вакцины от гепатита C на сегодняшний день не существует. Болезнь тяжело поддается лечению и у каждого 7-го инфицированного, она приводит к хроническому гепатиту с последующим возникновением цирроза печени и раковых заболеваний;
- гепатит D. Это еще одна форма вирусного гепатита, которая по течению болезни сходна с гепатитом группы B. Различие в вирусах составляет присутствие дельта-агента;
- гепатит E. По совокупности симптомов данная инфекция похожа на гепатит формы А. Болезнь также поддается полному излечению при своевременном обращении к специалистам. Если она развивается в хроническую стадию, то поражает не только печень, но и почки. Данная форма опасна для женщин, находящихся на последних месяцах беременности.
Также вирусный гепатит отличается по форме течения болезни:
- острый гепатит;
- хронический гепатит.
Острый гепатит чаще всего проявляет себя явными симптомами и признаками заболевания, хронической болезнь считается тогда, когда вирус не поддается лечению в течение 6 месяцев.
Причины
Основные причины возникновения гепатита:
- вирусная инфекция;
- алкогольная зависимость;
- интоксикация лекарственными препаратами.
В более редких случаях причиной вируса гепатита становятся другие инфекции, например, цитомегаловирус, герпес и т. д.
Гепатит групп A и Е чаще всего попадает в организм через желудочно-кишечный тракт. Этому способствуют:
- не прошедшие должную обработку фрукты и овощи;
- немытые руки;
- зараженная вода либо продукты питания.
Вирусы других групп попадают в организм человека преимущественно через кровь. Болезнь передается:
- во время родов от матери к ребенку;
- при половых актах;
- во время переливания инфицированной крови и ее продуктов;
- при использовании нестерильных шприцов и медицинских инструментов;
- во время использования нестерильных игл в тату салонах и необработанных маникюрных инструментов.
Также выделяют аутоиммунные причины возникновения гепатитов разных групп, но что провоцирует подобную реакцию организма, на сегодняшний день учеными, неизвестно. В случае аутоиммунной реакции организмом производится выработка антител к клеткам и тканям печени. Это провоцирует развитие болезни и усугубляет ее дальнейшее течение.
Вирусный гепатит: симптомы и признаки заболевания
Симптомы и признаки острой формы гепатита
Наиболее явные проявления гепатита — это желтуха кожных покровов, глазных яблок и слизистой оболочки верхнего неба. В редких случаях кожа, равно как и склеры, может не менять свой цвет, но мягкое небо желтуха поражает всегда.
Кроме этого больной может наблюдать у себя:
- повышение температуры тела, наблюдающееся в течение нескольких недель;
- головную боль;
- общую усталость и быструю утомляемость;
- снижение аппетита;
- тошноту, рвоту и понос;
- появление неприятного горького привкуса во рту;
- боль в правом подреберье;
- сосудистые звездочки на кожных покровах;
- частые носовые кровотечения, легкое образование гематом;
- потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Гепатит: признаки хронической формы
Во время перехода гепатита в хроническую форму, симптомы остаются те же, но выраженность их снижается. Кроме того появляются:
- тошнота;
- потеря аппетита;
- периодическая рвота и понос;
- общая усталость и снижение работоспособности;
- постепенная потеря веса.
В случае отсутствия должного лечения гепатитов разных групп, к данным симптомам добавляются признаки онкологических заболеваний и цирроза печени.
Гепатит: методы диагностики
Как правило, диагностируется гепатит в процессе обращения пациента к врачу с жалобами либо в ходе профилактических осмотров.
В рамках обычного приема у терапевта либо гастроэнтеролога специалистом проводится пальпация области печени. При гепатите она всегда увеличивается в размерах.
Помимо опроса, сбора анамнеза и пальпации, проводится взятие материалов для проведения лабораторных исследований.
Стандартные рамки диагностики гепатита предполагают:
- клинический анализ крови, мочи и кала;
- биохимическое исследование крови
- ПЦР-диагностика вирусных гепатитов
- Фибротест и Фибромакс (определение степени фиброза печени).
В ходе исследований определяется принадлежность вируса к одной из групп гепатитов и его количество (вирусная нагрузка).
Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
В ряде случаев может потребоваться:
- исследование печеночных протоков и желчевыводящих путей (холеграфия);
- пункционная биопсия печени.
Гепатит: курсы лечения
Лечение острых форм
Лечение заболевания гепатитом в острой форме следует проводить незамедлительно. Чем раньше оно начато, тем больше вероятность полного выздоровления.
Лечение любых форм гепатита в остром периоде всегда проводится в рамках стационара. Основные функции медикаментозного лечения:
- дезинтоксикация организма;
- борьба с вирусом, спровоцировавшим развитие заболевания;
- купирование либо полное подавление воспалительных процессов в печени.
Прием препаратов назначается как внутривенно, так и перорально.Также больным гепатитом назначаются витаминные комплексы, включающие в себя обязательно: кальций, калий, марганец. По усмотрению врача в рамки курсов лечения гепатитов разных групп может включаться кислородотерапия.
При лечении обязательным является соблюдение диеты № 5А (для снижения нагрузки на печень).
Больным гепатитом категорически противопоказано употребление алкоголя и лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.
Лечение вирусных форм гепатита предполагает госпитализацию пациента в инфекционное отделение, в случае заболевания токсической формой гепатита, лечение проводится в отделении токсикологии.
Лечение хронического гепатита
Хронический гепатит предполагает постоянный контроль состояния организма в течение всей жизни. Для этого необходимо регулярно выполнять ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур.
Лечение гепатитов разных групп проводится курсами с обязательными перерывами. Когда препараты не принимаются, больному прописано обязательное соблюдение диеты № 5. В периоды обострения гепатита назначается диета № 5А.
Хронический гепатит, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, предполагает прием следующих препаратов:
- гепатопротекторов, которые оказывают благотворное влияние на клетки печени — гепатоциты;
- витаминных комплексов;
- противовирусных препаратов;
- иммунодепрессантов и кортикостероидов, в случае аутоиммунного гепатита.
В обязательном порядке проводится процедура дезинтоксикации организма.
Пациент должен отказаться от алкоголя и табакокурения, которые только усугубляют состояние тканей печени. Физические нагрузки в период нормализации состояния допускаются, но умеренные, чтобы не вызывать переутомление организма.
При соблюдении всех рекомендаций пациент способен прожить долгую полноценную жизнь.
В практике лечения гепатитов разных форм случаи, когда заболевание развивается стремительно (от момента заражения и начала проявления симптомов до глобального поражения печени проходит мало времени), довольно редки.
Гепатит: профилактика заболевания
Соблюдение профилактических мер способно частично защитить организм от гепатита, а также предотвратить периоды его обострения у тех, кто уже болен. В профилактику заболевания входит:
- соблюдение правил гигиены, мыть руки необходимо с мылом перед каждым приемом пищи;
- должная обработка продуктов, употребляемых в пищу;
- отказ от алкоголя и курения.
К профилактическим мерам также относится и вакцинация. На сегодняшний день в течение первых лет жизни детей проводится обязательная вакцинация от гепатита группы B. Это позволяет обезопасить организм от поражения печени данным вирусом.
Источник