Передается ли желтуха от ребенка к ребенку
Содержание статьи
Как передается желтуха?
Желтуха проявляет себя в хорошо заметной желтой пигментации кожи и слизистых оболочек, что и определило ее название. Причиной такой симптоматики является накопление в крови в больших количествах особого вещества — билирубина, который представляет собой продукт распада гемоглобина.
Возможность передачи желтухи от больного человека к здоровому зависит от заболевания, которое привело к появлению подобных симптомов. Иногда изменения цвета кожи возникают по причине переедания продуктов с большим содержанием каротина, например, тыквы или цитрусовых.
При появлении первых симптомов желтухи необходимо сразу постараться найти причины ее возникновения. Раньше такие проявления относили только к болезни Боткина.
Но сейчас медикам стало ясно, что гепатиты B и C также сопровождаются симптомами желтухи и приводят к различным осложнениям. Также пожелтение кожи может быть следствием наличия камней в желчном пузыре, инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований, незрелости печени у новорожденных, отравления и цирроза печени.
Узнаем врага в лицо
Любая желтуха проявляется в пожелтении цвета склер, кожи и изменении цвета мочи. Желтухи физиологические вызываются дисфункцией печени и нарушением желчевыводящих протоков. При попадании избытка билирубина в кровь кожа приобретает желтушный оттенок.
В данном случае болезнь не является заразной и не дает осложнений. Для быстрого избавления от симптомов желтухи нужно отказаться, прежде всего, от жирной, пряной и острой пищи. Также стоит выполнять все рекомендации врача и принимать желчегонные препараты.
Желтуха заразна только в том случае, если причиной этого заболевания будет какая-либо инфекция. Но иногда больной сам не знает, что является переносчиком желтухи, так как она может проявиться через несколько месяцев.
Во время инкубационного периода больной может заразить большое количество людей, в том числе, воздушно капельным путем. Поэтому карантин в стационаре при установлении точного диагноза больного должен составлять примерно 1,5 месяца.
В каких заболеваниях может наблюдаться желтуха и как она может передаваться?
Появиться такой симптом может при передаче вируса гепатита от его носителя. В зависимости от типа заболевания, пути могут быть разными:
| Вызванная вирусом (А) или инфекцией | Более опасна в плане заражения других людей. Например, при вирусном гепатите А можно получить заболевание путем приема в пищу зараженных продуктов или воды. Иногда для заражения желтухой при гепатите А достаточно обычного контакта с зараженным человеком. Инкубационный период такой желтухи составляет примерно 45 дней и характеризуется цикличностью и остротой протекания. Последствием болезни могут стать серьезные осложнения на печень и нервную систему пациента. Повторно заразиться желтухой при гепатите А невозможно |
| Тип B | Передается чаще всего парентеральным путем. Она отличается медленным и длительным развитием, а также может переходить в хроническую форму или в цирроз печени. Инкубационный период болезни иногда достигает 6 месяцев |
| Тип C | Передача происходит в основном парентеральным путем. Инкубационный период в этом случае может занимать до 26 недель |
| Тип D | Передается парентеральным путем. Она обычно протекает одновременно с гепатитом В. |
| Тип Е | Напоминает по своим признакам способ передачи гепатита А. Транспортировка вируса в данном случае происходит фекально-оральным путем. При данном типе желтухи могут возникать тяжелые формы болезни, которые часто приводят к летальному исходу. Особенно большая опасность возникает в данном случае для беременных женщин. Инкубационный период при этом типе желтухи составляет около 40 дней |
Передача желтухи, которая появилась вследствии гепатитов В или С возможна также через кровь, что не исключает заражения при переливании. Также возникает опасность заражение плода у беременных во время внутриутробного развития или при родах. Еще одним вариантом заражения желтухой является передача вируса половым путем.
Кроме вирусов желтуху могут вызывать и другие патогенные микроорганизмы. К таким заболеваниям относятся лептоспироз, желтая лихорадка, инфекционный мононуклеоз и другие. Способ передачи желтухи при конкретной инфекции будет зависеть от особенностей вызвавшего микроба. Мононуклеоз можно получить от совершенно здорового человека, поскольку этот вирус находят практически у всех взрослых людей.
Для профилактики достаточно не целоваться с незнакомыми людьми и не пользоваться чужой посудой, так как передача болезни происходит через слюну.
Симптом у новорожденных
Избежать гепатитов, которые становятся наиболее частыми причинами появления желтухи, помогает вакцинация
Желтуха новорожденных распространена практически у всех младенцев и появляется сразу после их рождения или на 4 день. Причем она считается вполне нормальным явлением, которое не представляет опасности для малыша. Такая желтуха обычно проходит без осложнений.
У младенцев имеется дефицит белка для транспортировки билирубина через мембраны клеток печени для его дальнейшей утилизации. Незрелость ферментов печени также не позволяет быстро его «обрабатывать».
Поэтому в крови новорожденного циркулирует большое количество билирубина, который окрашивает кожу, склеры и слизистые оболочки ребенка в желтый цвет.
При затягивании желтухи у недоношенных детей назначается внутривенно раствор глюкозы и для приема внутрь аскорбиновая кислота. Также врач может рекомендовать поить малыша кипяченой водой и ставить ему очистительные клизмы.
Иногда для лечения симптома применяются специальные лампы, которые позволяют трансформировать билирубин и легко вывести его из организма. Если желтуха у малышей вызвана атрезией желчных проходов, необходимо провести срочную операцию в первые недели жизни новорожденного.
Нередко причинами желтухи является несовместимость матери и ребенка по группе крови или резус-фактору. Через плаценту антитела могут попадать к плоду и разрушать его эритроциты. В результате этого происходит освобождение билирубина и начинается окрашивание кожи в желтый цвет.
Меры профилактики
Для предотвращения заражения вирусом, который вызовет желтушный симптом, необходимо всегда мыть овощи и фрукты, пить только кипяченую воду, проводить термическую обработку продуктов. Большое значение имеет соблюдение мер осторожности при контакте с биологическими жидкостями, например, с кровью других людей.
Не нужно пользоваться чужими предметами личной гигиены: бритвами, ножницами, зубными щетками. Профилактические меры могут также включать простые средства дезинфекции. Можно протирать специальными составами предметы личного и общественного пользования, карандаши, ручки.
Важной мерой профилактики желтухи является вакцинация. Прививки защищают от всех видов гепатита.
Обязательно мойте овощи и другие продукты, чтобы убрать с них вредные микроорганизмы и разносчиков болезней
Заключение
- Желтуха — это симптом нарущения работы печени и желчного пузыря. Может появляться в следствии разных причины.
- При обнаружении пожелтения кожных покровов нужно как можно быстрее определить ее причины, так как от этого будут зависеть способы лечения заболевания.
- Для защиты организма от болезнетворных инфекций и вирусов можно применять различные средства профилактики.
- Новорожденным малышам нужно почаще устраивать солнечные ванны уже в первую неделю после рождения. В родильных домах желтуха редко появляется у детей, которые лежат недалеко от окна.
- При наличии признаков желтухи нужно срочно обратиться к врачу и полностью соблюдать его рекомендации.
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Желтуха у младенцев: почему возникает, что делать?
Неонатальная желтуха — физиологическая особенность младенцев, выражается в пожелтении кожи и глазных склер. Она возникает из-за высокого уровня билирубина, который образуется в процессе распада эритроцитов. У желтухи новорожденных есть свои причины и особенности развития, они в большинстве случаев не представляют угрозы для здоровья.
Источник: https://medvisor.ru/articles/zdorove-detey/zheltukha-u-mladentsev/
Желтуха у новорожденных: почему появляется?
У детей старшего возраста и взрослых за обработку и выведение билирубина отвечает печень. В дальнейшем он утилизируется через кишечный тракт. У новорожденных печень ещё не в состоянии справиться со своей функцией.
В утробе у будущего ребенка вырабатывается свой тип гемоглобина, фетальный (HbF). После появления на свет, когда он начинает дышать самостоятельно, гемоглобин в эритроцитах постепенно заменяется на HbA. Печень ещё не может вырабатывать такого количества ферментов, как у взрослого, постепенно адаптируясь под новый тип клеток. Поэтому и появляется желтуха новорожденных.
Deed by commons.wiki.org
Сколько длится желтуха новорожденных?
Поскольку перед нами естественное состояние, оно пройдет само по себе. Как правило, на это требуется 2-3 недели.
Тревожный симптом, когда желтоватый цвет кожи сохраняется больше трех недель или усиливается. Это означает, что билирубин повышается. Он может подвергнуть ребенка риску глухоты, церебрального паралича или других форм поражения мозга
По медицинским протоколам рекомендуется обследовать всех новорожденных перед выпиской из роддома, а затем ещё раз на первичном осмотре у педиатра.
Передается ли желтуха другим новорожденным?
Заразиться физиологической желтухой никак невозможно. Поэтому она не передается другим новорожденным.
У каких детей повышен риск желтухи
Поскольку развитие желтухи сопряжено с функцией печени, есть несколько категорий младенцев, наиболее предрасположенных к ней:
Недоношенные (рожденные до 37 недели беременности);
Малыши, которые не получают достаточного количества молока или детского питания, либо те, которые испытывают трудности с кормлением;
Малыши, чья группа крови или резус-фактор не совпадают с материнской. В этом случае может развиться гемолитическая болезнь новорожденных. В результате происходит массированный распад эритроцитов.
Прочие причины желтухи у новорожденных связаны с различными патологиями:
Внутренние кровоизлияния;
Патологии печени;
Инфекция;
Гипотиреоз и прочие метаболические нарушения;
Атрезия желчевыводящих путей (врожденное заболевание).
Симптомы желтухи новорожденных, уровень билирубина
Первый и явный признак, как уже было сказано, это пожелтение кожи и глазных склер. Как правило, оно начинается в первые четверо суток жизни ребенка, распространяясь от лица по всему остальному телу.
Уровень билирубина при этом достигает пика примерно к 7-8 дню, поэтому в первую неделю желтизна наиболее выражена. По результатам анализов билирубин не должен превышать 18 мг/дл.
Ещё один симптом физиологической желтухи новорожденных: слегка прижатый к коже палец оставляет характерное желтое пятно
Когда бить тревогу?
В общем-то, все случаи желтухи находятся под наблюдением у педиатров и наверняка он выдаст вам пару инструкций, как действовать. Наибольшая опасность — это если билирубин начнет проникать через гематоэнцефалический барьер в ЦНС. В этом случае возможны необратимые повреждения мозга.
Обязательно звоните врачу, если:
Желтизна не проходит спустя 3 недели, либо начала усугубляться;
У ребенка резко поднимается температура (выше 38°C);
Ребенок плохо ест, выглядит вялым, сильно и много кричит;
Уровень билирубина превышает 256 мкмоль/л (18 мг/дл). Норма в 1 месяц составляет около 48 мкмоль/л.
Как диагностируется желтуха у новорожденных?
Из роддома, как правило, выписывают на 3-10 сутки после рождения ребенка. Поэтому очень важно показать малыша педиатру спустя несколько дней после выписки и пройти первичное обследование, даже если желтуху диагностировали в первые 24 часа жизни.
Для определения уровня глобулинов применяют так называемую реакцию Кумбса. Она помогает определить наличие антител и конфликта резус-факторов у матери и ребенка.
Deed by shutterstock.com
Лечение желтухи новорожденного
Потребность в лечении зависит, как правило, от двух факторов: показатели билирубина в крови и недоношенность. Именно малышам, рожденным раньше срока, чаще всего требуется медицинская помощь.
В остальных случаях педиатры скорее всего посоветуют вам кормить ребенка почаще (от 8 до 12 раз в сутки), чтобы лишний билирубин как можно быстрее выходил из организма.
Фототерапия при желтухе новорожденных и её длительность
Deed by commons.wiki.org
Более тяжелые случаи желтухи лечат при помощи облучения светом синего спектра. Под его воздействием билирубин распадается быстрее и интенсивнее выводится из организма. Ребенка помещают в специальную колыбельку, а сверху на него светит специальная лампа. Важно при этом, чтобы глаза малыша были плотно закрыты.
Однако, повторимся, это только для тяжелых случаев, когда уровень билирубина превышает 220 мкмоль/л. В прочих ситуациях проходить эту процедуру не имеет смысла.
Длительность сеансов фототерапии при желтухе новорожденных должна составлять минимум 2 часа. Недоношенный ребенок с критически повышенным уровнем билирубина обязан провести под синей лампой не менее 96 часов с перерывами на кормление, которые в сумме не должны превышать 4 часов
Доктор Комаровский о желтухе новорожденных
Известный телеведущий и врач-педиатр Евгений Комаровский также подчеркивает, что физиологическая желтуха не представляет опасности и не требует лечения.
Наличие такой желтухи не является противопоказанием для прививки от гепатита. Даже более того — поставить её нужно обязательно, если малыш перенес патологическую желтуху, поскольку он становится более уязвимым к гепатиту
Однако поставить правильный диагноз и решить, физиологическая она или патологическая, должен врач, а не родители. Поэтому ни в коем случае не следует затягивать с посещением педиатра.
Можно ли предотвратить желтуху новорожденного?
Нет никаких гарантий, что у ваш ребенок не будет желтым сразу после рождения. У здоровых детей, родившихся в срок, желтуха развивается практически в половине случаев. У недоношенных и вовсе — в 80% случаев.
Поэтому предотвратить желтуху новорожденного нельзя. Ваша задача как родителя заключается в нескольких вещах:
Убедитесь, что малыш получает достаточно еды, его пищеварительная система должна работать, чтобы выводить билирубин. Лучше, если это будет грудное молоко. Кормите ребенка от 8 до 12 раз в сутки в течение первых дней;
Если вы кормите его смесями, то давайте не менее 60 граммов каждые 2-3 часа в течение всей первой недели. Недоношенным или родившимся с недовесом детям может потребоваться меньше еды, поэтому обсудите с педиатром, как и в каком количестве лучше кормить вашего ребенка;
Внимательно наблюдайте за изменениями цвета кожи и глаз в первую неделю. И обязательно покажите малыша педиатру вне зависимости от симптомов.
Источник
Что такое желтуха и как она передается
Желтуха — это такое состояние, при котором поверхность кожи, язык и белки глаз становятся желтого цвета. Происходит вследствие повышенного уровня билирубина в крови и чаще всего свидетельствует о проблемах с печенью. Человек с симптомами желтухи вызывает у других опасения: люди думают, что болезнь может передаться через рукопожатие, прикосновение и бытовым путем. Чтобы не бояться заражения, важно знать, как передается желтуха и необходимо ли ограничивать во время болезни контакты с окружающими.
Желтуха — это комплекс признаков
В обиходе желтухой называют болезнь Боткина (вирусный гепатит А).
Но врачи под желтухой понимают болезнь Госпела, то есть пожелтение кожи и слизистых. Такое происходит и при вирусных гепатитах, и при других, неинфекционных поражениях печени.
Выходит, что в некоторых случаях желтуха передается, а в других — нет. Как можно заразиться желтухой, зависит от заболевания. Желтушный цвет кожи чаще всего означает заражение гепатитом, но может говорить об аутоиммунных нарушениях, патологиях желчного пузыря, злокачественных опухолях. Любое нарушение в функционировании печени сопровождается такими симптомами:
- повышается температура, появляется слабость, мышечные и головные боли;
- мучают боли чуть ниже ребер с правой стороны;
- моча и кал меняют цвет;
- кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок;
- появляется мучительный зуд кожи.
Физиологические механизмы желтухи
Билирубин, окрашивающий слизистые с кожей в желтоватый цвет, при здоровом функционировании печени перерабатывается и выводится посредством кишечника. Именно он отвечает за окраску кала. Вещество попадает в кровь в очень маленьких количествах и выводится мочевыделительной системой. Поэтому моча имеет желтый оттенок.
Если в работе внутренних органов происходит сбой, билирубин скапливается в печени. Переработать его орган не может. Вследствие большого количества билирубина в тканях, кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок, моча становится коричневого цвета, а кал бесцветным. Такое состояние именуется истинной желтухой. В зависимости от наличия вирусного гепатита оно может передаваться от человека к человеку.
Бывает также каротиновая (ложная) желтуха, которая наблюдается после потребления множества продуктов, богатых каротином. Это овощи и фрукты желтого и оранжевого цвета, например, морковь. Такое состояние не опасно и никак не передается. Цвет кожи выравнивается при сокращении потребления каротина.
Важное отличие каротиновой от истинной желтухи — слизистые сохраняют нормальный цвет.
Инфекционные болезни, которые вызывают желтушный синдром
Желтуха заразна, если имеются такие заболевания:
- вирусные гепатиты разного типа;
- герпес 4 или 5 типов;
- возвратный тиф;
- желтая лихорадка и некоторые другие.
Вирусные гепатиты
Инфекционный гепатит передается через грязные руки, немытые овощи, фрукты, воду, половые контакты, переливание крови. Организм человека очень восприимчив к этому заболеванию, поэтому при инфекции, попавшей внутрь, заражение происходит почти в 100% случаев. Какой именно гепатит вызвал желтуху, покажет только анализ крови.
Передается желтуха от больного здоровому при вирусных гепатитах A, B, C, D, E. Заразна не желтуха, а непосредственно вирус, который вызывает такое состояние. Причем у больного кожа может быть привычного цвета, а инфекция передастся все равно. И наоборот, если у человека скрытая форма патологии, он может передать вирус, вызывающий характерные признаки желтухи. Инкубационный период длится до 50 суток.
Наглядный пример, как передается желтуха от человека к человеку, — тесный контакт детей в школьных и дошкольных учреждениях. Дети более восприимчивы к заболеваниям, чем взрослые.
Легко передается гепатит Е или А фекально-оральным путем, если пить зараженную воду, кушать немытые фрукты с овощами, прикасаться к больному и не мыть руки. Возможна передача половым путем, через контакт с зараженной кровью и биологическими жидкостями.
Другие инфекции
Пожелтение кожи и слизистых может передаваться, если оно вызвано другими инфекциями:
- Инфекционный мононуклеоз. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр (герпес 4 типа). Передается через контакт с больным человеком либо зараженным предметом, во время переливания крови и перинатально от матери к ребенку. Чаще проходит в легкой форме, а тяжелое течение заболевания нередко развивается при иммунодефиците (бывает у малышей до года).
- Возвратный тиф — редкое инфекционное заболевание, которое передается с клещами и вшами. Проявляется симптомами желтухи, лихорадкой, общей интоксикацией. Люди могут заразиться, раздавив насекомое руками, если его кровь попадет через рану в кровоток.
- Желтая лихорадка не встречается в России. Передается через комаров, которые обитают в африканских странах и Южной Америке. Есть риск заразиться при поездке в неблагополучные районы. Поэтому перед путешествием в южные страны рекомендовано вакцинироваться.
- Желтушность кожи могут вызывать некоторые бактериальные инфекции, например, псевдотуберкулез, орнитоз, лептоспироз. Передаются воздушно-капельным путем. Риск заболеть возрастает у людей, владеющих домашним скотом (коровами, лошадьми).
- Сальмонеллез — опасная кишечная инфекция, часто вызывает пожелтение поверхности тела. Люди заражаются этим заболеванием после потребления инфицированного мяса, куриных яиц. Передается также через несвежие морепродукты.
Незаразные болезни
Большое количество билирубина в крови иногда вызвано неинфекционными патологиями:
- холециститом;
- циррозом печени;
- злокачественными образованиями органов малого таза;
- непроходимостью желчевыводящих путей.
Билирубин не может нормально выводиться вследствие неправильной работы органов ЖКТ. Окружающим эти болезни не передаются и не представляют опасности.
Заразна ли желтуха у новорожденных
У младенцев желтушка называется физиологической. Проявляется такое состояние через пару дней после рождения. Печень еще не работает в должной мере, поэтому наблюдается скопление билирубина в организме. Заразная или нет такая желтуха, взволнованным родителям пояснит педиатр. Нет, она не передается другим людям и детям.
Иногда желтуха передается от инфицированной гепатитом матери ребенку во время родов. В этом случае болезнь заразна.
Ситуации, при которых происходит заражение
Заразиться желтухой, а точнее, возбудителем этой инфекции, можно несколькими способами:
- Алиментарный. Таким образом передается инфекционный мононуклеоз, гепатиты Е и А. Вирус проникает в организм с пищей, водой и при контакте с больным.
- Парентеральный. Это относится к гепатитам С, В, D. Вирус передается через инфицированную кровь. Чаще так заражаются инъекционные наркоманы, которые применяют использованные шприцы. Часто людям передается вирус в тату-салонах, при маникюре, педикюре, если мастер не продезинфицировал рабочий инструмент.
- Половой путь. Иногда инфекция передается в случае незащищенного полового акта.
- Трансмиссивный, то есть через укус насекомого. Насекомое вначале кусает больного человека, а потом здорового. Заражение через комаров случается в основном при посещении тропических стран.
- Вертикальный метод — во время беременности и родов (мать с гепатитом заражает ребенка).
Можно ли повторно заболеть желтухой
Если человек переболел гепатитом А, то повторно заразиться этим же заболеванием он не сможет. Но иммунитет будет сформирован только против возбудителя вида А. Для человека остается заразна желтуха в других формах, например, гепатит В и С.
Необходимые анализы
В первую очередь у взрослых и детей осматриваются кожные покровы и слизистые. О наличии патологии свидетельствует желтушность. Чтобы выяснить, каким образом передалась желтуха, необходимо сдать на анализы:
- моча и кал для определения количества белка и ферментов;
- кровь, чтобы выявить маркеры вирусных гепатитов и уровень билирубина.
Пункционная биопсия, УЗИ, МРТ проводятся для диагностики поражений печени.
Только после постановки диагноза и установления причин патологии назначается лечение. Как правило, это поддерживающая терапия, сопровождающаяся приемом гепатопротекторов. Важно также провести детоксикацию организма, соблюдать диету и постельный режим. В случае физиологической желтухи необходимо скорректировать уровень билирубина и восстановить проходимость желчевыводящих путей.
Источник