Переболевшие оспой могут иметь детей

Детская свинка может привести к бесплодию, панкреатиту и диабету

Она «выходит на охоту» в холодное время года, а в теплые и жаркие летние дни отдыхает. Можно ли уберечь ребенка от этой инфекции и что делать, если он все-таки заболел?

Наш эксперт — врач-педиатр Екатерина Попова.

Последний из квартета

Из четырех классических детских болезней — корь, краснуха, ветрянка и свинка — почему-то многие самой «нехорошей» считают последнюю. Может, из-за мифов об опасности «ущемления» мужского достоинства? Тем более что паротит действительно предпочитает мальчиков — они болеют вдвое чаще девчонок. Почему? Пока у ученых ответа на этот вопрос нет. Зато доподлинно известно другое: паротит — наименее заразная детская болезнь. Вирус, который его вызывает, не может долго жить в окружающей среде, не обретя нового хозяина. Поэтому заразиться свинкой через книги, игрушки или посуду практически невозможно.

Передается инфекция точно так же, как вирусы гриппа или ОРВИ, — при чихании, кашле или разговоре. Вирус паротита предпочитает «обживать» железистые ткани — слюнные, половые и поджелудочные железы, где, капитально обосновавшись, начинает размножаться и чаще всего вызывает воспаление околоушных слюнных желез (иногда слюнных под языком и у нижней челюсти, еще реже — поджелудочной).

Зачастую родители и не подозревают, что ребенок болен, — скрытый (инкубационный) период свинки продолжается 2-2,5 недели. Но в последние два-три «тайных» дня ребенок передает эстафету инфекции окружающим, хотя самый высокий риск заразиться — с третьего по пятый день после появления явных симптомов паротита.

Интересно, что до года паротит обходит малышей стороной. Чаще всего он нападает на детей от 3 до 6 лет. Потом берет тайм-аут и переходит в новое наступление, выбирая тинейджеров. Кстати, именно в подростковом возрасте болезнь чаще дает осложнения.

Болезнь налицо

Первый специфический признак паротита — повышенное слюнотечение. Потом ребенок начинает жаловаться на боль в районе уха, на следующий день появляется припухлость железок около уха, а еще через 1-2 дня — около второго.

Ребенку больно открывать рот, глотать. Припухлость растет, держится два-три дня, затем начинает спадать и в течение недели исчезает, боль проходит, самочувствие улучшается. Как правило, через 10 дней ребенок полностью выздоравливает. Переболев раз, вторично заболеть свинкой невозможно: после нее вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

Как лечить?

Специальных препаратов для лечения свинки не существует. Главное — удержать ребенка в постели, пока температура не снизится до нормальной, это поможет снизить риск осложнений.

Пораженные железы «любят» тепло, но только сухое. Так что никаких согревающих компрессов, оберните шею больного теплым, но мягким шарфом.

Врач назначает и полоскания антисептиками (слабый раствор марганцовки, фурацилин, настой ромашки и т. д.) — при воспалении слюнной железы снижаются защитные функции слюны, а это увеличивает риск развития стоматита, грибковых заболеваний полости рта. Старайтесь, чтобы ребенок пил больше жидкости, важно быстрее вывести из организма токсины — продукты распада вирусов. Подойдут чай с лимоном, морс, столовая вода. Пить их лучше через соломинку — это уменьшит боль при глотании.

Не надо уговаривать свое чадо съесть хоть что-нибудь, дождитесь когда аппетит вернется. Старайтесь кормить чаще, но понемногу. И поначалу пищей, которую не надо жевать, — жидкими супами, кашами, овощными и фруктовыми пюре, разбитыми в блендере мясом или рыбой, разведенными бульонами.

Велик ли риск бесплодия?

Широко распространено мнение, что свинка особенно опасна для мальчиков: осложнение этой болезни может в будущем привести к мужскому бесплодию. Орхит — воспаление яичка — действительно развивается примерно у 15% мальчиков, что впоследствии может вызвать нарушение сперматогенеза.

Но недаром говорится, что у страха глаза велики. Орхит успешно лечится, только нельзя упускать время. Признаки, говорящие о том, что развивается это осложнение, могут появиться на 5-7‑й день с момента явного проявления свинки (заушной «опухоли»), а могут и через 2 недели. Это: «скачок» температуры (до 39-40°), сильная боль в яичке, отдающая в пах и пояснично-крестцовую область, отек мошонки, покраснение кожи на ней.

Паротит подкладывает большую свинью и девочкам, особенно если они заболевают в возрасте 9-12 лет: осложнение проявляет себя воспалением яичников и может привести к нарушениям менструального цикла и даже бесплодию. Симптомы — температура, боль внизу живота или в пояснице.

Быть начеку!

Однако гораздо чаще свинка дает другое осложнение. Примерно у 40% детей, заболевших паротитом, на 3-4‑й день происходит поражение поджелудочной железы — развивается панкреатит. В такой ситуации нужно вызвать «Скорую» и не отказываться от больницы: нужна экстренная терапия, иначе осложнение может перейти в хронический панкреатит и даже привести к сахарному диабету.

Крайне редко вирус паротита может спровоцировать и воспаление оболочки мозга. Порой к свинке присоединяются бактериальные осложнения, вызывающие отит, ангины, пневмонию, лимфадениты. Еще одно неприятное послед­ствие паротита — поражения нервной системы. Проявляться они могут по-разному: повышенной утомляемостью, частыми головными болями, раздражительностью, неврозами, иногда и энурезом. Такие явления могут сохраняться от 2 месяцев до 3 лет. Поэтому после болезни нужна консультация у невролога, и, если это окажется необходимым, ребенок должен пройти специальный курс лечения, а после его завершения находиться под наблюдением врача в течение 2-3 месяцев. Внимательно следите за ходом болезни, чтобы вовремя поймать начало осложнения!

По плану

Самый эффективный способ защиты от свинки — вакцинация. «Плановые» прививки делают дважды: в 1-1,5 года и в 6 лет. Чаще всего используют импортные трехкомпонентные вакцины (корь, краснуха, паротит). Но если ребенок переболел корью или краснухой, используют только моновакцину против паротита. После введения вакцины с 4‑х по 12‑е сутки у некоторых детей может повыситься температура, появиться насморк, легкий кашель, покраснение горла и даже чуть-чуть увеличиться околоушные железы. Это нормальная реакция организма, через 2-3 дня все проходит. Иммунитет появляется спустя две недели после вакцинации.

Источник

«В детстве переболел свинкой, могу ли я иметь детей?» Отвечаем на ваши вопросы о бесплодии

По статистике ВОЗ около 15% всех супружеских пар по всему миру хотя бы раз в жизни сталкивались с проблемами бесплодия. Однако несмотря на то, что такие сложности возникают у многих, для некоторых невозможность завести ребенка все еще остается чем-то стыдным.

Мы предложили читателям TUT.BY задать свои вопросы о бесплодии и сегодня на часть из них отвечает специалист Центра вспомогательной репродукции «Эмбрио», врач акушер-гинеколог, репродуктолог Анатолий Станулевич.

Что такое бесплодие? На основании чего ставится этот диагноз?

Бесплодие — это неспособность семейной пары при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции в течение 12 месяцев добиться беременности.

Возможны различные причины возникновения бесплодия. Это может быть нарушение проходимости маточных труб, отсутствие «выхода» яйцеклетки у женщины и недостаток или низкое качество сперматозоидов у мужчины. Беременность может также не наступать из-за нескольких не связанных между собой заболеваний.

Создает ли употребление оральных контрацептивов риск развития бесплодия в будущем (если я молодая девушка до 25 лет и беременностей раньше не было)? Нужно ли делать перерывы в приеме ОК?

Если нет других проблем со здоровьем, использование контрацептивных препаратов не приводит к бесплодию. Современные контрацептивные препараты имеют минимальные побочные эффекты и безопасны при использовании здоровыми людьми. Однако перед началом использования контрацептивного препарата необходимо обязательно обратиться к специалисту, он проведёт нужные исследования для выявления заболеваний, при которых использование этих медикаментов противопоказано.

Что касается необходимости перерыва в приёме ОК, то вопрос лучше всего обсудить с вашим лечащим врачом, так как это зависит от особенностей вашего организма.

Можно ли узнать о бесплодии, не пытаясь забеременеть? Хочется знать о возможности иметь детей до попытки их завести.

Нарушение фертильности — это сложная проблема. Во-первых, выявить её до начала планирования беременности зачастую непросто. Однако заподозрить будущую проблему можно, особенно если у женщины нерегулярный менструальный цикл или частые воспалительные процессы органов малого таза.

Во-вторых, для диагностики «впрок» часто нужны серьёзные медицинские манипуляции (например, диагностическая лапароскопия) и сложные дорогостоящие исследования (например, расширенные гормональные тесты). В-третьих, мы никогда не сможем исключить вновь возникшие с возрастом проблемы.

Можно ли забеременеть с обычным или внематочным эндометриозом?

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (это внутренний слой стенки матки) разрастаются за его пределы.

Сам по себе эндометриоз не препятствует беременности, но его обязательно нужно лечить, так как на его фоне может возникнуть нарушение проходимости маточных труб, повреждение тканей матки (вплоть до невозможности выносить малыша).

Есть ли возможность забеременеть со сбитым менструальным циклом? Месяц есть, два месяца нет, четких дат начала менструации тоже нет. У врача наблюдаюсь, анализы сданы, забеременеть не получается около полугода.

Менструальный цикл — процесс индивидуальный. Его характеристики могут меняться при повышенных физических и эмоциональных нагрузках, приёме медикаментов, смене климатических зон.

Если беременность не возникает на фоне нестабильного менструального цикла в течение 12 месяцев, необходимо обратиться к специалисту-репродуктологу, так как нерегулярный менструальный цикл может свидетельствовать о возможном нарушении овуляторной функции (нерегулярность или отсутствие овуляции).

У меня со здоровьем все в порядке, у мужа тоже. Но у нас в течение двух лет не получается зачать ребенка. Наверное, виновата я, так как мне уже 42. Мужу — 38. Может, больше не терять время и сделать ЭКО?

Возрастные изменения репродуктивной системы — фактор, имеющий очень важное значение, который сложно поддается коррекции. С возрастом ухудшается «качество» яйцеклеток и, как следствие этого, уменьшается вероятность образования «полноценного» эмбриона.

В вашей ситуации необходимо обратиться к репродуктологу, так как причину отсутствия беременности без исследований определить очень сложно.

Влияет ли размер полового члена (например, если у мужчины микропенис) на способность женщины забеременеть?

Если половой акт происходит, сперматозоиды попадают во влагалище, а их концентрация и подвижность в норме, вероятность беременности не снижается вне зависимости от длины полового члена.

В других ситуациях могут понадобиться вспомогательные репродуктивные технологии, например, искусственная инсеменация или ЭКО.

В 16 лет я переболел свинкой, какие у меня шансы стать отцом? Мне сейчас 37, детей нет.

В большинстве случаев перенесенный инфекционный паротит не вызывает бесплодия. Но если заболевание проходило с осложнениями, возможно повреждение ткани яичка, в которой продуцируются сперматозоиды. Это никак не будет проявляться физиологически, вторичные половые признаки будут нормально развиваться, а половая жизнь будет в порядке. Однако сперматогенез будет серьёзно нарушен. Если этот вопрос вас беспокоит — сделайте спермограмму, чтобы получить исчерпывающий ответ от врача-андролога не только о возможности беременности, но и о коррекции возможных проблем.

Нам с мужем по 29 лет. Пять лет не получается забеременеть, полностью обследовались, но причин не нашли. Диагноз — бесплодие неясного генеза. Расскажите подробнее об этом диагнозе.

Диагноз идиопатического бесплодия (бесплодие неясного генеза) выставляется в некоторых ситуациях, когда врачам не удаётся найти причины отсутствия беременности, ведь диагностические возможности сейчас, к сожалению, ограничены.

В таких ситуациях проводится оценка возможных причин отсутствия беременности и индивидуально подбираются возможные методы лечения. Достаточно часто в случае отсутствия результата от проводимого лечения используется ЭКО.

Что можно предпринять, если у мужчины диагноз «аспермия»?

Я думаю, в вопросе имели в виду отсутствие сперматозоидов — такое состояние называется азооспермией. Причиной этой проблемы могут быть генетические заболевания, заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарный диабет), заболевания органов репродуктивной системы, ранее перенесённые инфекционные заболевания. В зависимости от результатов исследований врач может назначить различные способы лечения.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

• Гинеколог
• ВОЗ

Источник

Ветрянка у детей

Общество

Почему читая сводки о «модных» болезнях, важно не забывать про старые?

Андрей Карелин

11 ноября, 2020 17:17

Фото: pixabay.com

Главное

• Каковые первые симптомы ветряной оспы?

• Течение ветряной оспы

• Как отличить ветрянку от других заболеваний?

• Как долго болеют ветрянкой?

• Как и чем лечить ветряную оспу?

• Есть ли осложнения у ветрянки?

• А что же взрослые?

Главное:Главное

Каковые первые симптомы ветряной оспы?

• Каковые первые симптомы ветряной оспы?

• Течение ветряной оспы

• Как отличить ветрянку от других заболеваний?

• Как долго болеют ветрянкой?

• Как и чем лечить ветряную оспу?

• Есть ли осложнения у ветрянки?

• А что же взрослые?

Заметив у ребёнка следы ветрянки на лице, мы вспоминаем своё детство. «Ветрянка! Обычное дело. Что тут такого?». Большинство из нас, мам и пап, бабушек и дедушек, благополучно переболело ветрянкой в дошкольном или школьном возрасте.

Есть ли гарантия, что ветрянка пройдёт без осложнений у наших детей и внуков? Уровень современной медицины и фармакологии достаточно высок, но гарантий нет.

С этой болезнью нужно быть «на Вы», потому что неправильное лечение может привести к тяжёлым осложнениям. Впрочем, обо всём по порядку.

Возбудителем этого крайне заразного инфекционного заболевания является вирус Варицелла-Зостер. Широко распространено мнение, что большинство детей болеет ветряной оспой в возрасте от 3-х до 6-ти лет. Однако бывает, что и в младшей школе заболевают целыми классами. О тяжелом течении ветрянки у взрослых поговорим ниже.

Считается, что ветрянкой болеют только раз. У большинства людей, которые переболели, действительно, раз и навсегда выработан иммунитет к этому заболеванию. И всё-таки заболеть повторно ветрянкой возможно.

Около 3% переболевших встречаются с этим заболеванием вновь.

Как правило, это люди, у которых слабая иммунная система.

По статистике более 70% детей старше 6-ти уже переболели и обладают устойчивым иммунитетом к ветряной оспе.

Ветрянкой лучше не болеть

· слишком поздно

· в ходе беременности

· в младенчестве.

Ветряная оспа у новорожденных протекает

· нетипично

· крайне тяжело.

Инкубационный период ветрянки беспрецедентно длительный. Она может «блуждать» в организме до 3-х недель. Ребёнок уже инфицирован вирусом, но внешних проявлений ещё нет.

Каковые первые симптомы ветряной оспы?

Далеко не всегда «высыпает» в самом начале течения болезни. Маленький человек может

· страдать от повышенной температуры (как правило, не очень высокой)

· испытывать общее недомогание, нередко скептически воспринимаемое родителями, полагающими, что малыш просто не хочет идти в сад или школу

· улетучивается аппетит

· проявляется тошнота, временами сопровождающаяся рвотой

· возникает ощущение дискомфорта в горле, что иногда вызывает путаницу в постановке диагноза (подозревают начало ангины, ОРВИ)

· увеличиваются, становятся жёсткими лимфатические узлы

· наконец, проявляются высыпания бледно-красного цвета, которые позволяют понять, что же происходит с ребёнком.

Течение ветряной оспы

Можно выделить несколько стадий ветрянки:

Инкубационный период

От 10 до 20 дней. Обычно описанная выше симптоматика проявляется у ребёнка через 2 недели. Инкубационный период у детей и у взрослых длится одинаково долго, но течение болезни отличается.

Продромальный период

На «старте» ветряная оспа, блуждавшая в организме 2-3 недели, вынуждает организм отреагировать высоким скачком температуры. Она может доходить до пугающих отметок — 39-40°. Жар сопровождается проявлением самого неприятного фактора этой болезни — прыщей. И дети, и взрослые испытывают нестерпимый зуд.

Период высыпаний

Ребёнок ворочается. Из-за прыщей он не может найти положение, в котором способен расслабиться и, наконец, уснуть. Стоит отметить, что чем выше температура, тем большая площадь кожи малыша покрывается заполненными жидкостью прыщами.

Остаются нетронутыми только ладони и ступни, но в особенно тяжёлых случаях прыщи покрывают даже их. Новая волна папул появляется каждый день или два на протяжении 5-8 дней. Затем наступает процесс заживления.

Выздоровление

Новая сыпь больше не возникает. Прежние пузырьки благополучно лопаются и начинают высыхать. Корочки исчезают через неделю после высыпаний. Иногда на их месте возникают ямки. Эти отметины у некоторых сохраняются на протяжении всей жизни, как воспоминание о детской болезни.

Восстановление

Многие полагают, что, переболев ветрянкой, навсегда прощаются с не самыми приятными воспоминаниями об этой разновидности оспы, но и могут считать себя здоровыми уже на следующий день. Это не так! Иммунитет претерпел серьёзный удар. На протяжении ближайшего года сопротивляемость организма к ОРВИ, ОРЗ, вирусам гриппа будет снижена.

Как отличить ветрянку от других заболеваний?

Правильная постановка диагноза очень важна. Проживая в стране, где о медицине лучше говорить либо хорошо, либо никак, отметим, что родителям частенько приходится контролировать участковых докторов (в особенности, молодых), которые приходят к их детям ставить диагнозы и назначать лечение.

Ветрянку легко перепутать с аллергией и дерматитом. Если есть подозрение на аллергию, то лучше убрать все продукты, которые могут являться аллергенами и понаблюдать — ушла ли сыпь?

Кожных патологий масса, но только в процессе заболевания ветрянкой:

· папулы равномерно распределены по всему телу, а не локализованы на конкретном участке

· эти «прыщи/пузыри» возникают волна за волной, при этом можно визуально наблюдать, как одна волна уже сходит и подсыхает, а вторая возникает, наполняясь инфильтратом

· антигистаминные препараты, обычно помогающие при аллергии, не так эффективны, как хотелось бы.

Как долго болеют ветрянкой?

Далеко не все люди болеют простудой 7 дней, не у каждого ОРВИ проходит за неделю. Ну, а если речь зашла о ветрянке — тут всё сугубо индивидуально. Дети болеют быстрее. Но у кого-то ветрянка протекает в тяжелой форме. У кого-то — в лёгкой. Взрослые страдают дольше.

Как и чем лечить ветряную оспу?

Больному необходимо симптоматическое лечение. А главные симптомы при ветрянке — папулы и жар, который сопровождает их высыпание. Вашему ребёнку помогут жаропонижающие. Чтобы облегчить ситуацию с прыщами при ветрянке, не стоит пренебрегать антигистаминными препаратами. Таблетки внутрь. Гели и мази обязательны для наружного применения.

Часто врачи назначают использование противовирусных лекарств. Это нормально и полностью оправдано, но не так эффективно, как, например, при ОРВИ.

Ветряная оспа — заболевание, при котором местная терапия очень важна. Особенно у девочек. Папулы способны оставлять на лице и других участках тела рубцы. Крайне важно, чтобы они благополучно регенерировали. Сделать это можно, обрабатывая прыщи антисептиком и средствами, которые подсушивают прыщи.

По инерции родители превращают своих детишек в пятнистых «зелёных леопардов», используя Бриллиантовый зелёный (в просторечье — «Зелёнку»). Есть и более современные препараты — банеоцин, фукорцин, циндол.

Порой ветряная оспа проявляет себя и во рту пациента. В этом случае доктор может выписать анельгизирующие препараты, которые обладают не только обеззараживающим эффектом, но и смягчают боль.

За ребёнком в ходе любой болезни необходимо тщательно ухаживать, но заболевание ветрянкой предписывает также изолировать его от других детей, так как вирус Варицелла-Зостер крайне опасен. Малыш или подросток должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, в условиях полного покоя и постельного режима. Поговорите с ним, объяснив, что папулы лучше не расчёсывать, как бы сильно они не чесались. Это, действительно, важно, потому что расчёсанные при ветрянке прыщи заметны всю жизнь.

Помните! Ребёнку при ветрянке иногда трудно глотать и жевать. Исключите твёрдую, а также слишком горячую пищу. Абсолютно лишним для детей является всё острое и продукты, которые вызывают у него/неё аллергию.

Есть ли осложнения у ветрянки?

Контролируйте состояние папул. Если они стали дряблыми, имеют признаки некроза, это может свидетельствовать о начинающейся гангрене. Не проходящие долгое время прыщи с гноем говорят о том, что подключилась вторичная инфекция.

Важно! При низком иммунитете ветреная оспа может быть отягощена воспалением среднего уха, стоматитом или даже пневмонией. Если течение заболевания начинает вызывать у вас опасения, немедленно звоните врачу.

Известны случаи, когда заболевание ветрянкой приводило к инвалидности. Иногда развивается ветряночный энцефалит, что чревато сокрушительным ударом по нервной системе ребёнка.

А что же взрослые?

Тот, кто не переболел ветрянкой в раннем детстве, иногда болеет, став взрослым. Плохо, если болезнь настигла во время беременности, так как ветряная оспа может нанести существенный вред плоду.

У взрослых людей ветрянка может привести к развитию патологий внутренних органов. Важно обращаться к специалисту как можно раньше. Доктор назначит лечение, которое нужно пройти от «А» до «Я», чтобы одержать схватку с ветряной оспой и выйти из «боя» абсолютно здоровым.

Подпишитесь на нашу рассылку

Источник