Пцр на коклюш 21 век
Содержание статьи
Форум Медицинского Центра «XXI Век»
Информация, опубликованная в этом разделе не предназначена для самолечения. Специалисты нашего центра не ставят по интернету диагнозы и не назначают лечение, это невозможно без знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Форум создан для того, чтобы помочь сориентироваться в возможностях медицинского центра, выбрать нужного специалиста.
Ответы специалистов размещаются в течение 2-3 дней, по рабочим дням.
С вопросами, касающимися оказания услуг в Медицинском центре «XXI век», вы можете обратиться по круглосуточному телефону координационного центра 38-002-38 (в Санкт-Петербурге) и (383) 363-12-21 (в Новосибирске).
Для того чтобы задать вопрос врачу, выберите интересующий Вас раздел и справа нажмите строчку «Новая тема». Ваше сообщение появится после того, как врач на него ответит.
Форум » Форум Медицинского центра «XXI Век» » Педиатрия » от 1 до 3 лет
Страницы: 1
Ответить
НатальяП Guest | #1 21.03.2016 18:41:19 Добрый день. Ребенку 1 г. и 2 мес. Четыре дня сильный кашель (начинался как влажный, сейчас больше похож на сухой) , приступы не частые, сильный насморк (слизь жидкая, прозрачная), периодическое слезотечение, температура от 36.7 до 37.5, иногда чихает, легкие чистые (по мнению участкового педиатра). Диагноз ОРВИ. У участкового возникло подозрение на коклюш, но она от него отказалась. Никаких анализов назначено не было. Пьем Проспан, натираемся Брионией, капаем в нос физраствор ,Називин, Мирамистин+Альбуцид, Гриппферон. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то анализы, по которым можно определить наличие коклюша у ребенка? Не хотелось бы упустить время и запустить серьезное заболевание, лечась от ОРВИ. Спасибо. |
Цитировать Имя |
Администратор Administrator Сообщений: 4909 Регистрация: 06.11.2012 | #2 22.03.2016 19:04:50 На Ваш вопрос отвечает врач-педиатр Медицинского центра «XXI век» Лазаренко Мария Евгеньевна: Здравствуйте, Наталья! Существуют анализы, которые могут помочь врачу подтвердить или исключить коклюш, это мазки из зева: посев слизи из зева на коклюш и ПЦР слизи из зева на коклюш. Оценка результатов этих анализов обязательно должна проводиться в комплексе с оценкой клинических данных при непосредственном осмотре ребенка, так как врач имеет право поставить диагноз коклюш даже при отрицательных результатах мазков, опираясь на клинические данные. Если у Вас есть какие-то сомнения, обсудите еще раз этот вопрос с лечащим педиатром либо обратитесь к другому врачу-педиатру для решения вопроса о необходимости проведения дообследования. Записаться к врачу нашего центра можно по телефону (812) 38-002-38. Санкт-Петербург: (812) 380-02-38 Новосибирск: (383) 363-12-21 |
Цитировать Имя |
Guest Guest | #3 23.03.2016 12:26:35 На какой день от начала проявления заболевания лучше всего делать эти анализы? Спасибо. |
Цитировать Имя |
Администратор Administrator Сообщений: 4909 Регистрация: 06.11.2012 | #4 23.03.2016 16:20:29 На Ваш вопрос отвечает врач-педиатр Медицинского центра «XXI век» Смородинская Анна Николаевна: Здравствуйте! При коклюше бактерии в зеве выделяются в первую неделю заболевания, поэтому мазки будут информативны именно в этот период. Если времени прошло больше или ребенок принимал антибактериальный препарат, то мазки из зева уже будут неинформативны. Санкт-Петербург: (812) 380-02-38 Новосибирск: (383) 363-12-21 | |||
Цитировать Имя | ||||
Страницы: 1
Ответить
Читают тему
Ваше имя*
Ваш
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag’n’drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Показывать графические смайлы в этом сообщении
Сейчас на форуме (гостей: 649, пользователей: 1, из них скрытых: 0)
Источник
Тестирование на COVID-19 в клинике
О тестировании
Исследование на коронавирус SARS-CoV-2/SARS-CoV выполняется методом полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) в режиме реального времени. Чувствительность теста: 500 коп/мл.
Это означает, что используемая тест-система улавливает концентрацию вируса в 500 копий на 1 мл, что позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Некоторые тест-системы фиксируют только 10000 копий.
Исследование не выполняется анонимно, необходимо предъявить паспорт.
Обязательна предварительная запись.
Бланк результата
Всем пациентам мы выдаем бланк результата исследования мазка методом ПЦР на COVID-19 на русском и английском языках.
Для получения результатов исследования по электронной почте необходимо лично в присутствии представителя медицинского центра (администратора или врача/медсестры на вызове) однократно заполнить заявление с указанием электронного адреса. Если ранее вы уже писали такое заявление, значит ваш электронный адрес уже есть в нашей базе, повторно заполнять его не нужно.
По готовности результаты автоматически будут отправлены на электронную почту, указанную в заявлении.
Кого тестируем
Пройти тестирование на коронавирусную инфекцию (COVID-19) в клинике можно:
- людям не имеющим симптомов заболевания, для проверки, что у вас нет бессимптомного течения болезни, и вы не являетесь ее переносчиком.
Мы не сможем взять анализ в клинике, если вы:
- имеете признаки активной стадии болезни: кашель, насморк, температура 37.1° и выше, боль в груди и т.п.;
- имели контакт с пациентами с подтвержденным COVID-19.
В этих случаях вы можете:
- обратиться в государственные больницы. Телефон Единого консультационного центра Роспотребнадзора: 8-800-555-49-43.
- воспользоваться услугами нашего центра на дому:
Тестирование на COVID-19 на дому
Бесконтактное тестирование (самозабор мазка) на COVID-19
Программа наблюдения с тестированием на COVID-19
Подготовка
До взятия мазков запрещается:
- за 24 часа употребление алкоголя;
- за 3 часа использование спрея в нос или горло, промывание носа и использование капель в нос, рассасывание антисептических таблеток и полоскание рта дезинфицирующими растворами;
- за 2 часа прием пищи и жидкости;
- за 1 час курение.
Необходимый биоматериал
Мазки из носоглотки и ротоглотки.
Как проводится процедура
- Перед забором биоматериала пациент подписывает информированное добровольное согласие (ИДС) на проведение исследования на COVID-19.
- Далее у пациента берутся мазки двумя стерильными зондами — сначала со слизистой нижнего носового хода, а затем из ротоглотки.
- Зонд вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины, слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину до носоглотки, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа.
Сроки готовности
Результат выдается в течение двух дней.
При сдаче мазков в период с 08:00 до 13:00 есть возможность срочного выполнения исследования с получением результата в тот же день*.
*Только для физических лиц.
Где проводится
Адрес: ул. Жукова, 18 (Медицинский центр доктора Добродеева)
Дни забора: Пн — Вс.
Анализ проводит лаборатория «ГЛОБУС МЕД».
Стоимость
Услуги | Цена (руб.) |
Определение РНК коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19) и подобных SARS- CoV методом ПЦР с забором мазков в амбулатории | 1 800 |
Срочное тестирование. Определение РНК коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19) и подобных SARS-CoV методом ПЦР с забором мазков в амбулатории | 3 200* |
*Срочное тестирование с результатом в тот же день при заборе мазков с 08:00 до 13:00 по адресу: ул. Жукова, д.18.
Запись
38-002-38 (круглосуточно)
ОНЛАЙН ЗАПИСЬ
Источник
Мы выполняем все виды тестирования на COVID-19
11.06.2021
Напоминаем, что в Медицинском центре «XXI век» вы можете сдать все виды лабораторных исследований на SARS-CoV-2 (COVID-19) в клинике и на дому.
Мазок из носо- и ротоглотки на ПЦР-исследование на COVID-19
Срок готовности: в течение 2х дней.
Бланки с результатами на русском и английском языках.
Место проведения забора мазков:
- Ул. Жукова, 18 (Медицинский центр доктора Добродеева)
- На дому
Услуга | Цена в клинике | Цена на дому |
Мазок из носо- и ротоглотки на ПЦР-исследование на COVID-19 | 1 800* | 3 720** |
* Включает стоимость исследования и забора мазков в клинике.
** Включает стоимость исследования и забора мазков на дому в будний день, в пределах КАД. При организации услуги в выходной день и/или за пределы КАД применяются повышающие коэффициенты, в этом случае стоимость услуги уточняйте у координатора.
Подробнее о тестировании в клинике
Подробнее о тестировании на дому
Записаться
561-45-68 (круглосуточно)
ОНЛАЙН ЗАПИСЬ
Бесконтактное тестирование (самозабор мазка из носо- и ротоглотки) на COVID-19
Самостоятельное взятие мазка из носо- и ротоглотки — это простая и безопасная процедура, которая при корректном проведении забора по инструкции обеспечивает такую же точность тестирования, как и при участии медперсонала.
- Оплатите услугу онлайн.
- Получите от курьера пакет с набором для тестирования.
- Проведите на дому самостоятельный забор мазков по инструкции.
- Передайте пакет курьеру для отправки в лабораторию.
- Получите результат на электронную почту.
Срок готовности: в течение 2-х дней.
Бланки с результатами на русском и английском языках.
Место проведения забора мазков:
- На дому
Цены:
Услуга | Цена на дому |
Бесконтактное тестирование (самозабор мазка из носо- и ротоглотки) на COVID-19 | 2 300* |
* Стоимость включает выезд курьера в будний день, до 18:00, в пределах КАД. При выезде курьера в выходной день и/или после 18:00 и/или за пределы КАД применяются повышающие коэффициенты, в этом случае стоимость услуги уточняйте у координатора.
Подробнее о бесконтактном тестировании
Записаться
561-45-68 (круглосуточно)
ОНЛАЙН ЗАПИСЬ
Анализ крови на антитела класса G и М к COVID-19
Срок готовности:
- 1 рабочий день — качественные исследования
- до 3-х рабочих дней — количественные исследования.
Место проведения забора крови:
- Все амбулаторные отделения нашего центра — забор крови на исследования на антитела класса G.
- Ул. Жукова, 18 (Медицинский центр доктора Добродеева) — забор крови на исследования на антитела класса М и М+G.
- На дому — забор крови на любое исследование на антитела.
Цены:
Услуга | Цена в клинике | Цена на дому |
Анализ крови на антитела класса G к COVID-19 (качественное исследование) | 1 300* | 2 220** |
Анализ крови на антитела класса G к COVID-19 (количественное исследование) | 1 500* | 2 420** |
Анализ крови на антитела класса М к COVID-19 (качественное исследование) | 1 300* | 3 220** |
Анализ крови на антитела класса G и М к COVID-19 (качественное исследование) | 1 800* | 3 720** |
* Включает стоимость исследования и забора крови из вены в клинике.
** Включает стоимость исследования и забора крови из вены на дому в будний день, в пределах КАД. При организации услуги в выходной день и/или за пределы КАД применяются повышающие коэффициенты, в этом случае стоимость услуги уточняйте у координатора.
Подробнее о тестировании на антитела
Записаться
561-45-68 (круглосуточно)
ОНЛАЙН ЗАПИСЬ
Комплексное экспресс-тестирование на антитела класса G и М к COVID-19 в крови
Капиллярная кровь (из пальца) наносится на специальный тест-комплект, который имеет контрольную полоску с индикатором.
Срок готовности: в течение 20-ти минут.
Место проведения экспресс-теста:
- Ул. Жукова, 18 (Медицинский центр доктора Добродеева)
- На дому
Цены:
Услуга | Цена в клинике | Цена на дому |
Экспресс-тест на антитела класса G и М к COVID-19 в крови | 2 600* | 4 520** |
* Включает стоимость исследования и забора крови в клинике.
** Включает стоимость исследования и забора крови на дому в будний день, в пределах КАД. При организации услуги в выходной день и/или за пределы КАД применяются повышающие коэффициенты, в этом случае стоимость услуги уточняйте у координатора.
Подробнее об экспресс-тестировании
Записаться
561-45-68 (круглосуточно)
ОНЛАЙН ЗАПИСЬ
Комплексное исследование на панель ОРВИ, включая COVID-19
Комплексное исследование мазков из носо- и ротоглотки методом ПЦР на 13 показателей — инфекции, вызванные наиболее распространенными патогенными вирусами, в том числе и коронавирусом SARS-CoV-2 (COVID-19).
Срок готовности: в течение 2-х дней.
Место проведения забора мазков:
- На дому
Цены:
Услуга | Цена на дому |
Панель ОРВИ (комплексный анализ мазков из носо- и ротоглотки на острые респираторные вирусные инфекции) — 13 показателей, включая COVID-19 | 5 900* |
* Включает стоимость исследования и забора мазков на дому в будний день, в пределах КАД. При организации услуги в выходной день и/или за пределы КАД применяются повышающие коэффициенты, в этом случае стоимость услуги уточняйте у координатора.
Подробнее о панели ОРВИ
Записаться
561-45-68 (круглосуточно)
ОНЛАЙН ЗАПИСЬ
Анализ крови на Т-клеточный иммунитет к COVID-19
Для полноценной оценки уровня защиты организма от новой коронавирусной инфекции, помимо исследования на гуморальный (антительный) иммунитет, рекомендуется пройти анализ на клеточный иммунитет к COVID-19 (ТиграТест SARS-CoV-2).
Анализ на Т-клеточный иммунитет к COVID-19 позволяет выявить Т-клетки, которые отвечают на попадание вируса в организм значительно раньше, чем антитела.
При наличии Т-клеточного иммунитета организм приобретает защиту от повторного заражения даже, когда тест на антитела дает отрицательный результат.
Исследование позволяет определить есть ли у вас более длительная защита в отношении определенных антигенов коронавируса SARS-CoV-2.
Анализ проводится на основе метода ELISPOT.
Срок готовности: в течение 4-х рабочих дней.
Место проведения забора крови:
- Все амбулаторные отделение нашего центра
- На дому
Цены:
Услуга | Цена в клинике | Цена на дому |
Анализ крови на Т-клеточный иммунитет к COVID-19 | 9 500* | 10 420** |
* Включает стоимость исследования и забора крови в клинике.
** Включает стоимость исследования и забора мазков на дому в будний день, в пределах КАД. При организации услуги в выходной день и/или за пределы КАД применяются повышающие коэффициенты, в этом случае стоимость услуги уточняйте у координатора.
Подробнее об исследовании на Т-клеточный иммунитет
Записаться
561-45-68 (круглосуточно)
ОНЛАЙН ЗАПИСЬ
Записаться
561-45-68 (круглосуточно)
ОНЛАЙН ЗАПИСЬ
Источник
Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша
Комплексное исследование, направленное на диагностику коклюша и паракоклюша, а также на оценку эффективности вакцинации против коклюша.
Синонимы русские
Возбудители коклюша, паракоклюша; комплексное обследование.
Синонимы английские
Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis; comprehensive examination.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, мазок из носоглотки, мазок из зева (ротоглотки).
Как правильно подготовиться к исследованию?
- За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
Общая информация об исследовании
Коклюш представляет собой острую антропонозную бактериальную инфекцию. Возбудитель — Bordetella pertussis (палочка Борде — Жонгу), мелкая неподвижная грамотрицательная коккобацилла, строгий аэроб. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса.
В течении заболевания выделяют следующие периоды: инкубационный период (длительностью от нескольких дней до двух недель), катаральный (от 5-8 до 11-14 дней), пароксизмальный, или спазматический (2-8 недель), разрешения (2-4 недели) и реконвалесценции (2-6 месяцев). Наиболее характерными для коклюша являются проявления, характеризующие пароксизмальный период заболевания. К ним относятся сухой спастический кашель, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, возможна рвота, лихорадка, слабость, в гемограмме — лейкоцитоз, лимфоцитоз. Следует отметить, что наиболее тяжело заболевание протекает у детей раннего возраста, возможно развитие осложнений со стороны бронхолегочной и нервной систем. У взрослых и лиц после вакцинации коклюш чаще протекает в легкой, атипичной форме, как правило, без осложнений.
Паракоклюш — это острая бактериальная инфекция респираторного тракта, поражающая детей и взрослых. Возбудителем инфекции является аэробная палочка Bordetella parapertussis. Клинические проявления данного заболевания схожи с картиной коклюша, характерна более стертая смена периодов, легкое течение, редкое развитие осложнений, преимущественно у детей.
Диагностика коклюша и паракоклюша основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. В клинической лабораторной диагностике данных заболеваний применяют несколько методов: бактериологический метод для выявления роста колоний возбудителей коклюша/паракоклюша; серологический метод, направленный на определение суммарных антител к данным возбудителям; метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — для выявления генетического материала возбудителя коклюша.
Бактериологическое обследование является первым этапом диагностики, но позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, в первые 2-3 недели.
Метод ПЦР является высокоэффективным в диагностике коклюша, позволяет выявлять фрагменты ДНК возбудителя B. pertussis в исследуемом биоматериале, обладает высокой диагностической специфичностью, достигающей 100 %. Использование данного метода рекомендовано в первые три недели от начала клинических проявлений заболевания, то есть в катаральный и ранний пароксизмальный период. В более поздние сроки заболевания диагностическая чувствительность метода падает. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов ПЦР эффективна на фоне лечения антибактериальными препаратами. Также она используется при обследовании детей раннего возраста, в отличие от более старших детей и взрослых, когда возможно возрастание числа ложноположительных результатов. У лиц, вакцинированных против коклюша, положительный результат данного метода может свидетельствовать о транзиторном носительстве патогена, а не об активной форме заболевания.
Серологическое обследование позволяет выявлять в сыворотке крови специфические антитела, направленные к антигенам возбудителей B. pertussis и B. parapertussis. Они могут быть обнаружены с помощью реакции непрямой гемагглютинации (РНГА).
При выборе РНГА в качестве диагностического теста при подозрении на коклюш и паракоклюш следует учитывать клинический период заболевания, возраст пациента и наличие предшествующей вакцинации. Для подтверждения диагноза необходимо определение нарастания титра антител в четыре и более раза в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней. Реакцию ставят параллельно с коклюшным и паракоклюшным антигеном. Серологическое обследование рекомендовано применять в период 3-6 недель от начала первых клинических симптомов заболевания, характеризующий пароксизмальный период коклюша. Данный метод не рекомендуется применять детям до 3 месяцев, так как иммунная система новорождённых в это время ещё незрелая и могут быть обнаружены материнские антитела в низких титрах. Также не рекомендуется проводить серологическое исследование лицам в течение 1 года после вакцинации против коклюша вследствие невозможности различить иммунный ответ на вакцинацию или на первичную инфекцию. Титр антител к B. pertussis может быть определен для оценки эффективности прививки против коклюша у детей.
Для чего используется исследование?
- Для комплексной лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша.
- Для диагностики коклюша в первые три недели от начала заболевания, характеризующие катаральный и ранний пароксизмальный период, а также на фоне лечения антибактериальными препаратами.
- Для диагностики коклюша и паракоклюша в спазматический (пароксизмальный) период заболевания.
- Для оценки эффективности вакцинации против коклюша.
Когда назначается исследование?
- При клинических проявлениях коклюша/паракоклюша: сухой спастический кашель, сопровождающийся глубоким свистящим вдохом, рвотой, цианозом носогубного треугольника, акроцианоз, лихорадка, слабость, насморк, слезотечение.
- При обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными коклюшем/паракоклюшем.
- При оценке эффективности вакцинации против коклюша.
Что означают результаты?
Референсные значения
1. anti-Bordetella pertussis
Результат: отрицательный.
Титр: 1:80 — условно-защитный титр у невакцинированных лиц; 1:160 — условно-защитный титр поствакцинального иммунитета.
2. anti-Bordetella parapertussis
Результат: отрицательный.
Титр:
3. Bordetella pertussis, ДНК
Результат: не обнаружено.
Причины положительного результата:
- коклюш;
- паракоклюш;
- транзиторное носительство;
- иммунный ответ после вакцинации.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие коклюша/паракоклюша;
- неэффективная вакцинация против коклюша;
- снижение иммунологического ответа после вакцинации;
- ложноотрицательные результаты.
Что может влиять на результат?
- Клинический период заболевания, возраст пациента, наличие предшествующей вакцинации;
- применение антибактериальных препаратов в зависимости от стадии (периода) заболевания и применяемого метода лабораторной диагностики;
- особенности иммунного ответа у новорождённых детей;
- предшествующая вакцинация.
Важные замечания
- При интерпретации результатов обследования необходимо учитывать методы диагностики, возраст пациентов, клиническую стадию (период) заболевания, предшествующую вакцинацию.
- Для комплексной оценки полученных результатов их необходимо сопоставлять с эпидемиологическими, клиническими и другими лабораторными данными.
Также рекомендуется
- Посев на Bordetella pertussis/parapertussis
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Кто назначает исследование?
Инфекционист, педиатр, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.
Литература
- Ghanaie RM, Karimi A, Sadeghi H, Esteghamti A, Falah F, Armin S, Fahimzad A, Shamshiri A, Kahbazi M, Shiva F. Sensitivity and specificity of the World Health Organization pertussis clinical case definition / Int J Infect Dis. 2010 Dec;14(12):e1072-5.
- Przegl Epidemiol. 2014;68(4):633-6.
- Piekarska K, Rzeczkowska M, Rastawicki W, Dąbrowska-Iwanicka A, Paradowska-Stankiewicz I.Usefulness of laboratory methods in diagnosis of pertussis in adult with paroxysmal cough / Przegl Epidemiol. 2014;68(4):633-6.
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
- Laboratory manual for the diagnosis of whooping cough caused by Bordetella pertussis / Bordetella parapertussis. World Health Organization. Dept. of Immunization, Vaccines and Biologicals. WHO/IVB/04.14, 2004.
- Инфекции дыхательных путей. Диагностика коклюша и паракоклюша. — Методические рекомендации МР 3.1.2.0072-13.
Источник