Пцр к ветряной оспе

Как называется анализ крови на антитела к ветрянке, как и где сдавать?

Ветряная оспа при проникновении в организм человека очень быстро вызывает изменения в крови, чем и обусловлен короткий период инкубации и стремительное проявление везикул на коже. Обычно педиатр ставит диагноз по совокупности визуальных признаков и на основе опроса пациента о характере высыпаний, но иногда рекомендовано провести анализ на ветрянку.

Зачем сдавать анализ на ветрянку

Несмотря на то, что острой необходимости в анализе на ветряную оспу нет, врачи предпочитают у особых категорий пациентов контролировать течение патологии, чтобы вовремя отреагировать на возможные осложнения. Среди категорий пациентов, кому рекомендовано сдавать анализы, отметим:

  • взрослых (с первично возникшим герпесом или опоясывающим);
  • детей с осложнённым течением заболевания, когда симптоматика стёрта;
  • беременных женщин, у которых болезнь может грозить серьёзными последствиями.

Разберёмся, почему именно этим категориям пациентов так важен анализ крови на ветрянку.

Взрослым

У взрослых пациентов заболевание ветряной оспой практически не встречается, поскольку большинство людей болеет заболеванием ещё в детстве и наличие иммунитета к ветряной оспе гарантирует отсутствие рецидива. Поэтому при возникновении и прыщиков на теле врачи в первую очередь подозревают кожную патологию. Узнав, что человек не болел ветрянкой, ситуация кардинально меняется и пациенту назначается анализ на антитела.

Также врачи считают необходимым перестраховаться и с пациентами, перенёсшими ветрянку в детстве. Это поможет при диагностике опоясывающего герпеса, чтобы исключить другую кожную патологию. Именно в лаборатории можно получить окончательный ответ – обнаружен у ребёнка zoster varicella или нет.

Детям

Большинство педиатров не направляют ребёнка на анализ, если признаки ветрянки однозначны и все симптомы свидетельствуют о том, что ребёнок страдает именно этим заболеванием. Сдавать анализ на ветрянку необходимо тогда, когда есть сомнения в диагностике. Очень часто так бывает при атипичном течении заболевания, когда ветряная оспа сопровождается другими проявлениями, порой выступающими на первый план.

Например, при ослабленном иммунитете состояние ребёнка может быть настолько ухудшено, что повышенная температура тела, признаки общей интоксикации и другие симптомы могут склонять к постановке неправильного диагноза.

Беременным

При возникновении симптомов заболевания у беременных анализ на антитела к ветрянке является обязательным, поскольку герпес третьего типа является серьёзной болезнью, которая может угрожать жизни плода. При заражении на ранних сроках бывают самопроизвольные аборты. Если же вирус ветряной оспы проник на поздних сроках вынашивания плода, то возможно рождение мёртвого ребёнка либо малыша с уродствами – гипоплазией конечностей, микроофтальмией, задержкой роста. Поскольку болезнь грозит серьёзными последствиями, то врачи однозначно рекомендуют провести диагностику крови на антитела к ветрянке.

Какие анализы сдавать

Определить ветрянку можно различными видами диагностики. Выбор определяется врачом, в зависимости от того, какой анализ покажет наиболее точный результат. Рассмотрим, какие методы исследования помогут диагностировать патологию.

РИФ

Анализ на ветряную оспу называется реакция иммунофлюоресценции, или сокращённо РИФ. Это достаточно быстрый способ диагностики, который позволяет диагностировать не только наличие, но и распределение соотношения клеток антител к антигенам.

В ходе проведения исследования биоматериал обрабатывается специальным веществом, которое даёт возможность антигенам светиться. При микроскопическом исследовании есть возможность быстро установить наличие антигенов, однако только в том случае, если их концентрация достаточно высока. Отличительная особенность при проведении этого анализа – быстрота получения результата и высокая точность полученных данных.

ПЦР

Полимеразно-цепная реакция является методом с высокой достоверностью полученных результатов и позволяет установить наличие или отсутствие вируса в организме. Врачи отмечают, что расшифровка анализа крови покажет наличие вируса даже в том случае, если его концентрация в крови ничтожна. Особенность метода диагностики в том, что обследование выявляет малую форму вируса.

ПЦР основан на обнаружении копий ДНК вируса. При попадании в организм человека вирус герпеса третьего типа активно увеличивает численность своих частиц, поэтому с обнаружением ветрянки практически никогда не возникает проблем. Обнаружив большое количество копий ДНК герпесвируса, исследование позволяет идентифицировать возбудителя и дать точный ответ, есть заражение ветряной оспой или нет.

Читайте также:  Чем лечить оспу у кроликов

ПЦР анализ на инфекции. Зачем сдавать? Как подготовиться? Как сдать?

ИФА

Иммуноферментный анализ на антитела к ветрянке даёт возможность выявления антител иммуноглобулинов класса M и класса G, а также определить их количество. Таким образом можно провести и качественный, и количественный вирусологический анализ с высокой степенью достоверности.

Норма, как таковая, не существует, поскольку у человека либо есть, либо нет иммуноглобулины определённого типа. Наличие высокого уровня иммуноглобулинов М – антител к вирусу ветряной оспы – говорит о хроническом заражении, т. е. уже ранее перенесённом заболевании ветряной оспы, а вот резкое преобладание в ИФА иммуноглобулинов G говорит об остром течении инфекции, т. е. недавнем проникновении герпесвируса третьего типа в организм больного.

Дополнительные анализы

В случае, если по каким-либо причинам невозможно установить наличие в организме герпесвируса третьего типа и определить с высокой точностью наличие ветрянки, то врачи могут назначить дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз. В качестве дополнительного проведения анализов на ветрянку используется:

  1. Культуральная методика, позволяющая с высокой точностью определить наличие вируса в крови. Возбудитель выделяется и наносится на питательную среду, где за его поведением наблюдают. Как правило, вирус ветряной оспы имеет довольно высокую агрессивность и активно захватывает здоровые клетки. Метод обнаружения возбудителя довольно точный, однако единственным недостатком является длительность проведения исследования – до двух недель.
  2. Серологический метод – исследование направлено на выделение иммуноглобулинов G. Применяется преимущественно для герпеса второго типа, но иногда делается в комплексе для определения антител к ветряной оспе.
  3. Дот-гибридизация – методика раннего выявления вируса. По принципу исследования больше напоминает полимеразно-цепную реакцию, поскольку определяет именно ДНК возбудителя.

У пациентов с атипичным течением заболевания часто назначают иммунограмму – гемотест, который не столько определяет возбудителя, сколько характеризует реакцию организма на его присутствие. Очень часто при заражении вырабатывается стойкий иммунитет, но при серьёзных заболеваниях именно его снижение провоцирует рецидив ветрянки.

В результате исследования можно диагностировать, хватает количества антител для борьбы с антигеном или нет, насколько сильно противостоит иммунитет заболеванию. Это даёт возможность спрогнозировать медикаментозную поддержку организма – какие препараты и в каких дозировках необходимы пациенту для выздоровления.

Где можно сдать анализ

Сделать исследование на ветрянку можно практически в любой поликлинике или диагностическом центре. Исследование в частных лабораториях проводится быстро и при помощи современных методов диагностики, а удобство получения результатов освобождает пациента от повторных поездок в лабораторию.

Лабораторный анализ на ветряную оспу является исключением и проводится только у отдельных групп пациентов, когда есть необходимость оценки тяжести заболевания и дифференциальной диагностики. При помощи современных методов исследования ИФА, РИФ и ПЦР можно с высокой точностью определить тип возбудителя и подтвердить ветрянку.

Источник

Varicella Zoster Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-123]
Varicella Zoster Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

440 руб.

Молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить ДНК возбудителя опоясывающего лишая и ветряной оспы – вируса Varicella Zoster в биоматериале.

Синонимы русские

Вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Синонимы английские

VZV, DNA, Varicella Zoster virus, DNA, Herpes Zoster, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Амниотическую жидкость, венозную кровь, капиллярную кровь, ликвор, слюну, соскоб с эрозивно-язвенных элементов.

Общая информация об исследовании

Вирус Varicella Zoster – это вирус герпеса 3-го типа, относящийся к семейству Herpesviridae. Он вызывает ветряную оспу или опоясывающий лишай, передаваясь контактным (через зараженные предметы обихода) или воздушно-капельным путем. После попадания в организм вирус размножается в лимфоидной ткани дыхательных путей, затем проникает в кровь, после чего развиваются поражения кожи в виде везикулярной сыпи и другие проявления ветряной оспы (ветрянки). Наиболее часто заболевание встречается в детском возрасте.

Во время беременности вирус может вызывать пороки развития у плода и даже его гибель (если инфицирование произошло на поздних сроках). При первичном заражении Varicella Zoster достигает спинномозговых сенсорных ганглиев, где может бессимптомно находиться годами. При определенных условиях (снижение иммунитета и т. д.), как правило, у взрослых вирус может реактивироваться. Это проявляется опоясывающим лишаем – высыпаниями на коже (в области пораженного нерва), сопровождающимися сильными невралгическими болями.

Читайте также:  Уход за больными ветряной оспой

Наиболее чувствительными и специфичными методами диагностики Varicella Zoster являются молекулярно-генетические исследования, особенно полимеразная цепная реакция (ПЦР). Ее принцип основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. ПЦР позволяет выявить возбудителя даже тогда, когда его количество невелико, например при латентной инфекции нервных ганглиев.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики ветряной оспы и опоясывающего лишая.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами) при предполагаемых энтеровирусных инфекциях (Коксаки, вирусы ECHO), распространенном простом герпесе, импетиго, укусах насекомых, крапивнице, бешенстве, контактном дерматите, герпетиформном дерматите, отрубевидном лишае, лекарственных поражениях кожи, вторичном сифилисе, многоморфной эритеме.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах ветряной оспы или опоясывающего лишая.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

  • Инфицирование вирусом VZV (ветряная оспа или опоясывающий лишай).

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие VZV-инфекции.

Выявление ДНК Varicella Zoster Virus не является стопроцентной гарантией присутствия вируса, поэтому о наличии инфекции (ветряной оспы или опоясывающего лишая) оно свидетельствует, если есть симптомы заболевания.

Если ДНК VZV в исследуемом биоматериале не обнаружена, то наличие ветряной оспы или опоясывающего лишая маловероятно.



Также рекомендуется

  • Varicella Zoster Virus, IgG
  • Varicella Zoster Virus, IgM
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, дерматовенеролог, невролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • Herpes zoster : recent aspects of diagnosis and control / volume editors, G. Gross, H.-W. Doerr. – Karger, 2006. – 193 pp; – (Monographs in virology ; v. 26).
  • Whitley R. G. Varicella-Zoster virus. In: Principles and practice of infectious disease / G. L. Mandell, Bennett J. E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.

Источник

Ветряная оспа

Ветряная оспа – это высокозаразное острое вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и сыпью на коже.

Возбудитель заболевания – герпес-вирус третьего типа (вирус варицелла-зостер). Повторная активация данного вируса, которая происходит обычно во взрослом возрасте, вызывает опоясывающий лишай.

Ветрянку переносят почти все в детском и подростковом возрасте. Обычно она протекает легко, редко с осложнениями, самые серьезные из которых – пневмония и энцефалит (воспаление мозга).

Вирус передается воздушно-капельным путем. Вспышки бывают зимой и ранней весной.

На данный момент проводится вакцинация против ветряной оспы, что значительно снижает ее распространенность.

Чаще всего ветрянка успешно лечится.

Синонимы русские

Ветрянка.

Синонимы английские

Chickenpox.

Симптомы

  • Субфебрильная температура (37-37,5 °C), предшествующая появлению сыпи на 1-2 дня.
  • Боль в животе, потеря аппетита.
  • Красные, сильно зудящие высыпания, сначала похожие на укусы комаров. Они появляются сперва на волосистой части головы, лице, груди и спине, затем на остальном теле. Постепенно покраснения превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью, со временем переходящие в корочки.
  • На слизистых, в ротоглотке могут образовываться язвы, отеки.
  • Лихорадка.
  • Головная боль.
  • Слабость, недомогание, потеря аппетита.
  • Кашель, насморк, боль в горле.
  • Увеличение лимфатических узлов сзади шеи.

Общая информация о заболевании

Ветрянка – это острое вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и сыпью. Ее вызывает герпес-вирус третьего типа (вирус варицелла-зостер). Ветрянку переносят почти все люди в детском и подростковом возрасте. Обычно она протекает легко, редко с осложнениями, после чего к ней сохраняется пожизненный иммунитет. Дети переносят ветрянку значительно легче, чем взрослые. После излечения ветряной оспы вирус может оставаться в нейронах (нервных клетках) в неактивной форме. Если много лет спустя он повторно активируется, он вызывает опоясывающий лишай, обычно это происходит уже во взрослом возрасте.

Ветряная оспа очень заразна, инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Вспышки ветрянки наиболее характерны для детских учебных учреждений зимой и ранней весной, однако благодаря плановой вакцинации заболеваемость ею значительно снижается.

Возбудитель ветрянки, проникая в организм через дыхательные пути, попадает в лимфатические узлы и затем через кровь в селезенку, печень и другие органы. Примерно через неделю вирус поражает кожу человека, вызывая сыпь, появление которой связано с иммунной реакцией на вирус. Период от заражения до появления симптомов (инкубационный период) составляет 10-21 день, в среднем две недели.

Читайте также:  Ветряная оспа что такое контактный

Больной является заразным примерно за 2 дня до возникновения сыпи и вплоть до 6 дней с момента появления последнего свежего элемента сыпи. К этому времени воспаления обычно уже покрываются корочками.

Как правило, ветрянка протекает легко, не вызывая осложнений. Однако существует группа лиц с высоким риском неблагоприятного течения заболевания:

  • новорождённые, матери которых никогда не болели ветрянкой и не были вакцинированы;
  • взрослые люди;
  • беременные;
  • люди с пониженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, больные лейкемией, подвергшиеся химиотерапии);
  • больные раком;
  • принимающие стероидные препараты (например, больные астмой);
  • люди с экземой кожи (незаразное воспалительное заболевание аллергической природы).

Часто ветряная оспа осложняется бактериальной инфекцией кожи.

Реже ветрянка может приводить к пневмонии, к воспалению мозга (энцефалиту).

Кто в группе риска?

  • Лица, не вакцинированные от ветряной оспы.
  • Учащиеся детских учебных учреждений.
  • Работники детских учебных учреждений, медработники.

Диагностика

Обычно диагноз «ветрянка» ставится после осмотра больного и определения характера высыпаний. Большое значение при этом имеет срок, прошедший от контакта с инфицированным человеком до появления высыпаний. Кроме того, может проводиться исследование соскоба (мазка) с пораженной области, посев на выявление вируса, лабораторные исследования крови.

Лабораторные исследования

  • Исследование мазка с пораженного участка кожи. С помощью специального окрашивания мазка можно определить наличие гигантских многоядерных клеток, характерных для данной инфекции.
  • Определение генетического материала вируса ветрянки (ДНК) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот анализ позволяет выявить даже незначительное число возбудителей заболевания в крови.
  • Определение антител к возбудителю ветряной оспы (Varicella Zoster Virus, иммуноглобулины). В крови могут обнаруживаться специальные молекулы, выделяемые иммунной системой человека для борьбы с заболеванием.
    • Иммуноглобулины G. Данный тип иммуноглобулинов отражает наличие иммунитета к ветряной оспе, что свидетельствует о ранее перенесенном заболевании.
    • Иммуноглобулины М. Выявление антител-иммуноглобулинов М может указывать на текущую инфекцию, вызванную вирусом варицелла-зостер. Антитела этого класса появляются на четвертый день с момента возникновения сыпи и иногда сохраняются до нескольких месяцев.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Уровень лейкоцитов в некоторых случаях может быть повышен.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Уровень этого печеночного белка значительно повышается у большого количества пациентов.

Другие методы исследования

  • Рентгенологическое исследование грудной клетки. Проводится при подозрении на такое осложнение ветрянки, как пневмония.

Лечение

Как правило, при нормальном течении ветряная оспа не требует лечения, хотя могут назначаться препараты, способствующие облегчению зуда.

Больной должен быть изолирован от людей, не болевших ветрянкой, вплоть до 6-8 дней с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Детям, больным ветряной оспой, рекомендуется коротко подстригать ногти для того, чтобы избежать вторичного бактериального инфицирования в результате расчесов. При высоком риске осложнений назначаются противовирусные препараты. В некоторых случаях может применяться вакцинирование от ветряной оспы сразу после контакта с вирусом, это позволяет предотвратить развитие заболевания или сделать его течение более легким.

Бактериальные кожные инфекции и пневмонии лечатся с помощью антибиотиков.

Детям с ветрянкой не следует давать аспирин, его применение в редких случаях может вызывать синдром Рея – опасное состояние, сопровождающееся повреждением печени и головного мозга.

Профилактика

Вакцинация ветрянки является самым надежным способом ее предотвращения. Она рекомендуется не только детям, но и взрослым, не перенесшим заболевания и имеющим высокий риск его развития или осложненного течения:

  • медицинским работникам;
  • работникам детских учебных учреждений;
  • взрослым, живущим с детьми;
  • женщинам детородного возраста;
  • людям с хроническими заболеваниями.

Вакцинирование не рекомендуется:

  • беременным;
  • людям с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекцией и др.);
  • страдающим аллергией на желатин или антибиотик неомицин.

Также при высоком риске осложнений используется иммуноглобулин против вируса варицелла-зостер. Он эффективен до 96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Эффект сохраняется около трех недель.

Рекомендуемые анализы

  • Varicella Zoster Virus, IgG
  • Varicella Zoster Virus, IgM
  • Varicella Zoster Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР] (кровь)
  • Varicella Zoster Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, секрет простаты, эякулят)
  • Varicella Zoster Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР] (ликвор, биоптат, амниотическая жидкость)
  • Общий анализ крови
  • Аланинаминотрансфераза

Источник