Паротит у ребенка кто сталкивался

Свинка(паротит) у кого детки болели ?

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста какие симптомы были? Нам вчера поставили этот

диагноз под вопросом. Началось с того что у ребенка стало болеть внизу

ушка(шея) немного опухло, вечером температура 38. На следующий день уже

ничего не болело и температуры нет и сейчас.Есть небольшая припухлость с

одной стороны. Не пойму что с ребенком.

Не знаю может это и

глупости, но перед тем как это все началось ребенок научился говорить

букву «Р», и целый вечер рыкала, напрягалась.Может из-за этого быть

такое с шеей? Хотя почему тогда температура была?

Тема закрыта Тема скрыта Пожаловаться

ОтписатьсяПодписаться

Комментарии

36

Псюня Пёскинa8 декабря 2013, 11:15

Я сама болела свинкой в 13 лет. Болело горло, но как бы снаружи, под ушами. От запахов (особенно кислых) сводило всё до слёз. Отекло (под ушами шея) через дня два. Правда, была похожа на поросёнка.

Псюня Пёскинa8 декабря 2013, 11:15

Я сама болела свинкой в 13 лет. Болело горло, но как бы снаружи, под ушами. От запахов (особенно кислых) сводило всё до слёз. Отекло (под ушами шея) через дня два. Правда, была похожа на поросёнка.

У нас не похоже уже 3й день пока ничего не отекает.

ИДИЛИКА8 декабря 2013, 11:20

У нас не похоже уже 3й день пока ничего не отекает.

История переписки2

Вы знаете, сейчас врачи говорят, что свинка проходит в очень лёгкой форме и признаки не так явно выдержаны. Сдайте кровь, чтоб знать точно.

Псюня Пёскинa8 декабря 2013, 11:23

Вы знаете, сейчас врачи говорят, что свинка проходит в очень лёгкой форме и признаки не так явно выдержаны. Сдайте кровь, чтоб знать точно.

История переписки3

Спасибо, завтра идем на прием к врачу.

ИДИЛИКА8 декабря 2013, 11:29

Спасибо, завтра идем на прием к врачу.

История переписки4

Скорейшего выздоровления!

ИДИЛИКА8 декабря 2013, 11:29

Спасибо, завтра идем на прием к врачу.

История переписки4

Спасибо, завтра идем на прием к врачу.

Есть свинка, а есть лимфоденит. Симптомы похожие, а болезни разные и лечение разное. Только врач определить может. Для девочки «свикна" проходит без последствий.

У меня сын болел, в 4.5 года. Но все,к счастью,обошлось.

Vera Kovarski8 декабря 2013, 12:00

Спасибо, завтра идем на прием к врачу.

Есть свинка, а есть лимфоденит. Симптомы похожие, а болезни разные и лечение разное. Только врач определить может. Для девочки «свикна" проходит без последствий.

У меня сын болел, в 4.5 года. Но все,к счастью,обошлось.

История переписки5

Спасибо! Читала про симптомы лимфоденита, вроде не похоже. В любом случае завтра к врачу, может он скажет что это такое

ИДИЛИКА8 декабря 2013, 12:03

Спасибо! Читала про симптомы лимфоденита, вроде не похоже. В любом случае завтра к врачу, может он скажет что это такое

История переписки6

Спасибо! Читала про симптомы лимфоденита, вроде не похоже. В любом случае завтра к врачу, может он скажет что это такое

Не может, а ДОЛЖЕН сказать. У меня подруга врач-педиатр, профессор. Я сейчас с ее слов сказала, что определить может только врач при осмотре. Заочно это сделать нельзя,она должна прощупать.

А болезни-то совершенно разные, при внешних похожих симптомах и жалобах.

ИДИЛИКА8 декабря 2013, 11:20

У нас не похоже уже 3й день пока ничего не отекает.

История переписки2

вы привиты?

Псюня Пёскинa8 декабря 2013, 11:15

Я сама болела свинкой в 13 лет. Болело горло, но как бы снаружи, под ушами. От запахов (особенно кислых) сводило всё до слёз. Отекло (под ушами шея) через дня два. Правда, была похожа на поросёнка.

Я сама болела свинкой в 13 лет. Болело горло, но как бы снаружи, под ушами. От запахов (особенно кислых) сводило всё до слёз. Отекло (под ушами шея) через дня два. Правда, была похожа на поросёнка.

Я болела в 10. Но у меня еще температура 2 дня была 39-39,2

Анна8 декабря 2013, 11:45

Я сама болела свинкой в 13 лет. Болело горло, но как бы снаружи, под ушами. От запахов (особенно кислых) сводило всё до слёз. Отекло (под ушами шея) через дня два. Правда, была похожа на поросёнка.

Я болела в 10. Но у меня еще температура 2 дня была 39-39,2

История переписки2

Температура 39-40 была дней 5. Больно было ужасно. Есть не могла. Но помню, что смешная была )))

Читайте также:  Воспаление слюнных желез паротит

После меня следом заболел одноклассник. У него нет детей (последствия паротита)

Псюня Пёскинa8 декабря 2013, 15:12

Температура 39-40 была дней 5. Больно было ужасно. Есть не могла. Но помню, что смешная была )))

После меня следом заболел одноклассник. У него нет детей (последствия паротита)

История переписки3

С меня тоже братья смеялись. В классе нас в один день заболело 3. Девочки перенесли нормально, а вот друг лежал в реанимации. На счет детей не знаю, только месяц назад женился

Анна8 декабря 2013, 15:29

С меня тоже братья смеялись. В классе нас в один день заболело 3. Девочки перенесли нормально, а вот друг лежал в реанимации. На счет детей не знаю, только месяц назад женился

История переписки4

Добрые братья!

Псюня Пёскинa8 декабря 2013, 15:32

Добрые братья!

История переписки5

Не то слово Один раз я проколола ногу, так они хотели проволокой проверить — глубоко или нет

Мужу прочитала! Ржёт,говорит: иногда думаю хорошо, что я один у мамы!

Псюня Пёскинa8 декабря 2013, 15:43

Мужу прочитала! Ржёт,говорит: иногда думаю хорошо, что я один у мамы!

История переписки7

Сейчас когда вспоминаю тоже смешно, а тогда было обидно Старшие братья, что еще сказать

Я в детстве болела свинкой. Воспалялись лимфоузлы так, что я голову повернуть не могла, и температура держалась неделю.

Маша Медведева8 декабря 2013, 11:17

Больше похоже на воспаление лимфоузла, а не на свинку.

Маша Медведева8 декабря 2013, 11:17

Больше похоже на воспаление лимфоузла, а не на свинку.

Больше похоже на воспаление лимфоузла, а не на свинку.

Я выше тоже написала,что может быть и то,и другое. Определить может только врач, так как внешние симптомы очень похожи. Но лечение разное, так как болезни-то разные.

ЧеРнОбУрКа8 декабря 2013, 11:23

правда ли, что мальчики после паротита могут стать бесплодными?

ЧеРнОбУрКа8 декабря 2013, 11:23

правда ли, что мальчики после паротита могут стать бесплодными?

Да

ЧеРнОбУрКа8 декабря 2013, 11:23

правда ли, что мальчики после паротита могут стать бесплодными?

Правда, но это редко. Мальчики тяжелее переносят. У меня брат уже взрослый ею переболел, нормально 2 е деток у него сейчас.

ИДИЛИКА8 декабря 2013, 11:30

Правда, но это редко. Мальчики тяжелее переносят. У меня брат уже взрослый ею переболел, нормально 2 е деток у него сейчас.

История переписки2

Это вашему брату просто повезло. Могут и часто!

ЧеРнОбУрКа8 декабря 2013, 11:23

правда ли, что мальчики после паротита могут стать бесплодными?

есть вероятность,но только в случае если были осложнения,они дают какие то воспаления в яичках.но не так что мальчик заболел и всё..теперь бесплоден

Источник

Паротитная инфекция (свинка) у детей

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Паротитная инфекция (эпидемический паротит, свинка, заушница) — острое вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желёз, реже — других железистых органов (поджелудочная железа — яички, яичники, молочные железы и др.), а также нервной системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

B26 Эпидемический паротит

Эпидемиология

Резервуаром возбудителя служит только человек с манифестными, стёртыми и субклиническими формами болезни. Вирус содержится в слюне больного и передаётся воздушно-капельным путём при разговоре. Заражаются преимущественно дети, находящиеся вблизи источника инфекции (из одной семьи или сидящие за одной партой, спящие в одной спальне и т.д.).

Больной становится заразным за несколько часов до начала клинических проявлений. Наибольшую заразность наблюдают в первые дни болезни (3-5-й день). После 9-го дня вирус выделить из организма не удаётся и больного считают незаразным.

Восприимчивость около 85%. В связи с широким применением активной иммунизации в последние годы заболеваемость среди детей от 1 до 10 лет снизилась, но увеличился удельный вес больных подростков и взрослых. Дети 1-го года жизни болеют редко, так как имеют специфические антитела, полученные от матери трансплацентарно, которые сохраняются до 9-10 мес.

[7], [8], [9], [10], [11]

Причины свинки у ребенка

РНК содержащий вирус из семейства парамиксовирусов. Из-за стабильной антигенной структуры вирус не имеет антигенных вариантов.

[12], [13], [14], [15]

Патогенез

Входными воротами возбудителя служат слизистые оболочки полости рта, носоглотки и верхних дыхательных путей. В дальнейшем вирус проникает в кровь (первичная вирусемия) и разносится по всему организму, попадая гематогенным путём в слюнные железы и другие железистые органы.

Читайте также:  Прививка паротит в каком возрасте

Излюбленная локализация вируса паротита — слюнные железы, где происходят его наибольшая репродукция и накопление. Выделение вируса со слюной обусловливает воздушно-капельный путь передачи инфекции. Первичная вирусемия не всегда имеет клинические проявления. В дальнейшем она поддерживается повторным, более массивным выбросом возбудителя из поражённых желёз (вторичная вирусемия), что обусловливает поражение многочисленных органов и систем: ЦНС, поджелудочной железы, половых органов и др. Клинические симптомы поражения того или иного органа могут появиться в первые дни болезни, одновременно или последовательно. Вирусемия, сохраняющаяся в результате повторного поступления возбудителя в кровь, объясняет появление этих симптомов в более поздние сроки болезни.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Симптомы свинки у ребенка

Инкубационный период эпидемического паротита (паротитной инфекции, свинки) 9-26 дней. Клинические проявления зависят от формы болезни.

Поражение околоушных желёз (паротит) — наиболее частое проявление паротитной инфекции.

Эпидемический паротит (паротитная инфекция, свинка) начинается остро, с подъёма температуры тела до 38-39 °С. Ребёнок жалуется на головную боль, недомогание, боли в мышцах, снижение аппетита. Нередко первыми симптомами болезни становятся болевые ощущения в области околоушной слюнной железы, особенно во время жевания или разговора. К концу первых, реже на вторые сутки от начала болезни увеличиваются околоушные слюнные железы. Обычно процесс начинается с одной стороны, а через 1-2 дня вовлекается железа с противоположной стороны. Припухлость появляется впереди уха, спускается вдоль восходящей ветви нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая её вверх и кнаружи. Увеличение околоушной слюнной железы может быть небольшим и определяться лишь при пальпации. В других случаях околоушная железа достигает больших размеров, отёк подкожной клетчатки распространяется на шею и височную область. Кожа над припухлостью напряжена, но без воспалительных изменений. При пальпации слюнная железа мягкой или тестоватой консистенции, болезненная. Выделяют болезненные точки Н.Ф. Филатова: впереди мочки уха, в области верхушки сосцевидного отростка и в месте вырезки нижней челюсти.

Увеличение околоушных желёз обычно нарастает в течение 2-4 дней, а затем их размеры медленно нормализуются. Одновременно или последовательно в процесс вовлекаются и другие слюнные железы — поднижнечелюстные (субмаксиллит), подъязычные (сублингвит).

Субмаксиллит наблюдают у каждого четвёртого больного с паротитной инфекцией. Чаще он сочетается с поражением околоушных слюнных желез, редко бывает первичным и единственным проявлением. В этих случаях припухлость располагается в подчелюстной области в виде округлого образования тестоватой консистенции. При тяжёлых формах в области железы может появиться отёк клетчатки, распространяющийся на шею.

Изолированное поражение подъязычной слюнной железы (сублингвит) наблюдают исключительно редко. При этом припухлость появляется под языком.

Поражение половых органов. При паротитной инфекции в патологический процесс могут вовлекаться яички, яичники, предстательная железа, молочные железы.

У подростков и мужчин до 30 лет чаще бывает орхит. Эту локализацию паротитной инфекции отмечают приблизительно у 25% заболевших.

После перенесённого орхита остаются стойкие нарушения функции яичек, это одна из главных причин мужского бесплодия. Почти у половины перенёсших орхит нарушается сперматогенез, а у трети выявляют признаки атрофии яичек.

Орхит обычно появляется через 1-2 нед после начала поражения слюнных желёз, иногда яички становятся первичной локализацией паротитной инфекции. Возможно, в этих случаях поражение слюнных желёз бывает слабо выраженным и своевременно не диагностируемым.

Воспаление яичек возникает в результате воздействия вируса на эпителий семенных канальцев. Возникновение болевого синдрома обусловлено раздражением рецепторов в ходе воспалительного процесса, а также отёком малоподатливой белочной оболочки. Повышение внутриканальцевого давления приводит к нарушению микроциркуляции и функции органа.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39 °С и часто сопровождается ознобом. Характерны головная боль, разбитость, интенсивные боли в паху, усиливающиеся при попытке ходить, с иррадиацией в яичко. Боли локализуются преимущественно в области мошонки и яичка. Яичко увеличивается, уплотняется, при пальпации резко болезненно. Кожа мошонки гиперемирована, иногда с синюшным оттенком.

Чаще наблюдают односторонний процесс. Признаки атрофии органа выявляются позже, спустя 1-2 мес, при этом яичко уменьшено и становится мягким. Орхиты могут сочетаться с эпидидимитом.

Редкое проявление паротитной инфекции — тиреоидит. Клинически эта форма болезни проявляется увеличением щитовидной железы, лихорадкой, тахикардией, болями в области шеи.

Возможно поражение слёзной железы — дакриоаденит, клинически проявляющийся болями в глазах и отёком век.

Поражение нервной системы. Обычно нервная система вовлекается в патологический процесс вслед за поражением железистых органов, и лишь в редких случаях поражение нервной системы бывает единственным проявлением болезни. В этих случаях поражение слюнных желёз бывает минимальным и поэтому его просматривают. Клинически заболевание манифестирует серозным менингитом, менингоэнцефалитом, редко невритом или полирадикулоневритом.

Читайте также:  Хронические неспецифические паренхиматозные паротиты

Невриты и полирадикулоневриты бывают редко, возможны полирадикулиты типа Гийена-Барре.

Паротитный панкреатит развивается обычно в сочетании с поражением других органов и систем.

Диагностика свинки у ребенка

В типичных случаях с поражением слюнных желёз диагностика эпидемического паротита (свинки) не вызывает затруднений. Труднее диагностировать паротитную инфекцию при атипичных вариантах болезни или изолированных поражениях того или иного органа без вовлечения в процесс околоушных слюнных желёз. При этих формах большое значение приобретает эпидемиологический анамнез: случаи заболевания в семье, детском учреждении.

Клинический анализ крови не имеет существенного диагностического значения. Обычно в крови бывает лейкопения.

Для подтверждения диагноза эпидемического паротита (свинки) методом ИФА в крови выявляют специфические IgM, свидетельствующие об активно текущей инфекции. При паротитной инфекции специфические IgM обнаруживают при всех формах, в том числе и при атипичных, а также при изолированных локализациях: орхите, менингите и панкреатите. Это имеет исключительное значение в диагностически трудных случаях.

Специфические антитела класса IgG появляются несколько позже и сохраняются многие годы.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Поражение слюнных желёз при паротитной инфекции дифференцируют с острыми паротитами при брюшном тифе, сепсисе, а также с другими заболеваниями, имеющими внешне сходную симптоматику.

Лечение свинки у ребенка

Больных паротитной инфекцией обычно лечат в домашних условиях. Госпитализируют только детей с тяжёлыми формами эпидемического паротита (свинки), особенно в случае возникновения серозного менингита, орхита. панкреатита. Специфического лечения эпидемического паротита (свинки) нет. В остром периоде эпидемического паротита (свинки) назначают постельный режим на 5-7 дней. Особенно важно соблюдать постельный режим мальчикам старше 10-12 лет, так как считают, что физические нагрузки увеличивают частоту орхита.

  • При появлении клинических симптомов панкреатита больной нуждается в постельном режиме и более строгой диете: первые 1-2 дня назначают максимальную разгрузку (голодные дни), затем диету постепенно расширяют, сохраняя ограничения на жиры и углеводы. Через 10-12 дней больного переводят на диету № 5.

В тяжёлых случаях эпидемического паротита (свинки) прибегают к внутривенному капельному введению жидкости с ингибиторами протеолиза (апротинин. гордокс, контрикал, трасилол 500 000).

Для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики и анальгетики (анальгин, папаверин, но-шпа).

Для улучшения пищеварения рекомендуется назначать ферментные препараты (панкреатин, панзинорм, фестал).

  • Больного с орхитом лучше госпитализировать. Назначают постельный режим, суспензорий на острый период болезни. В качестве противовоспалительных средств применяют глюкокортикоиды из расчёта 2-3 мг/кг в сутки (по преднизолону) в 3-4 приёма в течение 3-4 дней с последующим быстрым уменьшением дозы при общей продолжительности курса не более 7-10 дней. Специфические противовирусные препараты (специфический иммуноглобулин, рибонуклеаза) не оказывают ожидаемого положительного эффекта. Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и десенсибилизирующие препараты [хлоропирамин (супрастин). прометазин, фенкарол]. При значительном отёке яичка с целью устранения давления на паренхиму органа оправдано хирургическое лечение — рассечение белочной оболочки.
  • При подозрении на паротитный менингит с диагностической целью показана поясничная пункция, в редких случаях её можно проводить и как лечебное мероприятие для понижения внутричерепного давления. С целью дегидратации вводят фуросемид (лазикс). В тяжёлых случаях прибегают к инфузионной терапии (20% раствор глюкозы, витамины группы В).

Профилактика

Заболевших паротитной инфекцией изолируют из детского коллектива до исчезновения клинических проявлений (не более чем на 9 дней). Среди контактных разобщению подлежат дети до 10 лет, не болевшие паротитной инфекцией и не получавшие активной иммунизации, сроком на 21 день. В случаях точного установления даты контакта сроки разобщения сокращаются и дети подлежат изоляции с 11-го по 21-й день инкубационного периода. Заключительную дезинфекцию в очаге инфекции не проводят, но следует проветрить помещение и провести влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

За детьми, имевшими контакт с больным паротитной инфекцией, проводят наблюдение (осмотр, термометрия).

Вакцинопрофилактика

Единственно надёжный метод профилактики — активная иммунизация, проводится прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи. Для вакцинации используют живую аттенуированную паротитную вакцину.

Вакцинный штамм отечественной вакцины выращивают на клеточной культуре эмбрионов японских перепелов. Каждая прививочная доза содержит строго определённое количество аттеннуированного вируса паротита, а также небольшое количество неомицина или канамицина и следовое количество белка сыворотки крупного рогатого скота. Разрешены также комбинированные вакцины против паротита, кори и краснухи (приорикс и M-M-R II). Прививке подлежат дети в возрасте 12 мес с ревакцинацией в возрасте 6-7 лет, не болевшие паротитной инфекцией. Рекомендуют также проведение вакцинации по эпидемиологическим показаниям подростков и взрослых, серонегативных по эпидемиологическому паротиту. Вакцину вводят однократно подкожно в объёме 0,5 мл под лопатку или в наружную поверхность плеча. После проведённой вакцинации и ревакцинации формируется прочный (возможно, пожизненный) иммунитет.

Вакцина мало реактогенна. Прямых противопоказаний к введению паротитной вакцины нет.

[38], [39]

Источник