Паротит у кормящей мамы

Свинка (эпидемический паротит) — инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением околоушных слюнных желез и других желез внутренней секреции: слюнных желез, половых желез, нервной системы.

Иногда болезнь свинка поражает лишь одну сторону; в таком случае, если в дальнейшей жизни человек вновь соприкоснется с вирусом свинки, болезнь свинка может поразить и другую сторону, хотя это бывает крайне редко.

Возбудитель болезни свинка — вирус, нестойкий вне организма, разрушается при нагревании и ультрафиолетовом облучении.

У заболевания свинка источник инфекции — только человек. Больной свинкой бывает с яркими признаками заболевания или без них. Ребёнок больной свинкой становится заразным за 1-2 дня до появления признаков болезни и в первые 5 дней болезни. Вирус свинки передается воздушно-капельным путем. Восприимчивость к болезни свинка высокая. Чаще болеют дети. Мальчики болеют эпидемическим паротитом в 1,5 раза чаще, чем девочки.

Входными воротами инфекции свинки (эпидемического паротита) служат слизистые оболочки носоглотки. Проникшие в кровь вирусы свинки поражают железистую ткань (околоушные, подчелюстные и другие железы). Инкубационный период эпидемического паротита составляет от 11 до 21 дня.

Диагноз свинки (эпидемического паротита) всегда должен устанавливать врач, так как увеличение слюнных желез можно спутать с отеком шеи при дифтерии, которая требует немедленного оказания ребёнку неотложной помощи в условиях больницы.

Свинка (эпидемический паротит) начинается с подъема температуры до 38 39 С, припухания околоушной железы, чаще с одной, иногда с обеих сторон. Появляются жалобы на болезненность при открывании рта и жевании. Опухоль располагается между углом нижней челюсти и сосцевидным отростком. Она тестовидной консистенции, болезненная при прощупывании, кожа над ней не изменена. Лицо при свинке принимает округлую форму, от чего заболевание получило свое название. Устье протока околоушной железы гиперемировано (красное) и отечно. У большинства детей нарушено самочувствие, отмечается головная боль, снижение аппетита, боли в животе. У части детей заболевших свинкой в процесс вовлекаются подчелюстные слюнные и редко подъязычные слюнные железы. В подчелюстной и подбородочной областях наблюдаются тестовидные, умеренно болезненные образования. К 4 5 дню болезнь свинка достигает максимума развития, а затем постепенно уменьшается на 10 день.

Свинка (эпидемический паротит) может протекать стерто в виде еле заметного припухания околоушной слюнной железы без ухудшения общего состояния ребёнка. Вирус паротита (свинки) может поражать и другие железистые органы и нервную систему. При воспалении поджелудочной железы появляется рвота. Возможно изолированное увеличение яичек у мальчиков, сопровождающееся сильными болями в них и изменением походки. половине случаев (при отсутствии специального лечения) воспаление яичка при эпидемическом паротите (свинке) через 1-2 мес вызывает его уменьшение с ослаблением функции. В случае двустороннего уменьшения яичек после воспаления при эпидемическом паротите (свинке) довольно часто развивается бесплодие. У девочек от свинки (эпидемического паротита) может быть поражение яичника и молочной железы. Грозным проявлением эпидемического паротита (свинки) является серозный менингит, который сопровождается головной болью, рвотой, ригидностью затылочных мышц.

Поражение центральной нервной системы при свинке (эпидемическом паротите) бывает у каждого десятого ребенка, у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. В большинстве случаев свинки на 4 -7 день болезни появляется озноб, вновь повышается температура тела до 39 о С и выше, появляется сильная головная боль, рвота. У ребёнка развивается воспаление оболочек головного мозга.

У 25% детей воспаление мозговых оболочек развивается одновременно с началом воспаления слюнных желез, у каждого десятого может предшествовать, а у многих детей может развиться без поражения слюнных желез.

Выздоровление после воспаления мозговых оболочек при свинке (эпидемическом паротите) происходит медленно.

У некоторых детей при свинке наряду с воспалением оболочек головного мозга развивается воспаление головного мозга, что проявляется вялостью, сонливостью, нарушением сознания. В последующем у них могут возникнуть изменения со стороны центральной нервной системы в виде нарушения поведения, головных болей, судорог, глухоты на одно ухо, нарушения зрения.

Течение болезни свинка в большинстве случаев благоприятное. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет

Дети до 10 лет, соприкасавшиеся с больным, не болевшие свинкой (эпидемическим паротитом), подлежат разобщению на 21 день от начала контакта с больным.

Вопрос: Можно ли сделать прививку против паротита женщине, кормящей грудью?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Можно ли вакцинироваться от эпидемического паротита женщине, кормящей грудью?

Женщине, кормящей грудью, можно ввести прививку против паротита. Но следует быть внимательным, поскольку не все типы вакцин подходят для прививания в период кормления грудью. Так, в настоящее время в большинстве случаев применяются поливалентные (многокомпонентные) вакцины, в состав которых, помимо паротита, входят компоненты против кори и краснухи. В некоторых вакцинах, содержащих коревые компоненты, производители указывают грудное вскармливание в качестве противопоказания. То есть, если женщина пожелает поставить прививку такой поливалентной вакциной, следует выбрать ту, которая разрешена для применения на фоне грудного вскармливания. Однако во избежание возможных побочных эффектов женщинам, кормящим грудью, рекомендуется ставить прививки против паротита, вакцины которых не содержат коревых компонентов.

В настоящее время имеется несколько типов вакцин, применяемых для прививания против паротита. Наиболее популярна трехкомпонентная вакцина сразу против трех инфекций – кори, паротита и краснухи. Кроме того, существуют дикомпонентные вакцины – корь + краснуха или корь + паротит. Также на отечественном фармацевтическом рынке имеются однокомпонентные вакцины против каждой из перечисленных инфекций (корь, краснуха и паротит) в отдельности. Женщинам, кормящим грудью, рекомендуется делать прививку против паротита однокомпонентной вакциной отечественного или импортного производства. Вакцину можно приобрести в аптеке или непосредственно в процедурном кабинете поликлиники. В настоящее время имеются монокомпонентная отечественная вакцина против паротита штамма «Ленинград – 3». Также для вакцинации кормящих женщин можно использовать хорватскую модификацию отечественной вакцины, которая называется «Ленинград – Загреб».

Если женщина не кормит грудью, то прививка против паротита может быть поставлена в любой срок после родоразрешения.

Рекомендации составил
врач педиатр — Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.

Можно ли принимать Вакцина Против Паротита во время лактации?
Безопасно ли это для кормящей матери и ребенка?

Живой вирус аттенуированные вакцины. Вакцины, как правило, совместимы с грудным вскармливанием, если они образованы живые, ослабленные, инактивированные штаммы микроорганизмов смерти или анатоксина. Они не экскретируется в грудное молоко и не причинить вред младенцу, кроме краснухи, но вирус обычно не заразить младенца или, если инфицирование все же происходит, он хорошо переносится, потому что вирус ослабляется. Вакцины против желтой лихорадки имеет более высокий риск для влияния вреда на младенцев младше 6 месяцев (см. информацию о конкретной вакцине на нашем сайте). Грудное вскармливание может повысить иммунный ответ на вакцины и вызывают меньше побочных эффектов, как лихорадка или анорексия. Раннем послеродовом периоде целесообразно сделать матерей, вакцинированных против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы в случае, если они не были иммунизированы. Кормящих матерей должны быть защищены путем предоставления рекомендованных прививок для взрослых.

Очень низкий риск
Разрешен при грудном вскармливании. Не опасно для младенца. подробнее.

Низкий риск
Умеренно безопасный. Возможно наличие в грудном молоке. Следуйте рекомендация врача. подробнее.

Высокий риск
Небезопасный препарат, при приеме необходимо оценить риски. Используйте более безопасные аналоги. подробнее.

Очень высокий риск
Не рекомендуется. Нужно прекратить кормить грудью или выбрать безопасный аналог. подробнее.

Паротит – это процесс инфекционного воспаления тканей всех слюнных желез, с одновременным поражением некоторых других железистых органов. У детей наиболее часто возникает в виде эпидемического паротита, также патологию называют свинкой, она относится к прививочным детским инфекциям. При наличии паротита, в большей части поражаются все группы слюнных желез с образованием их увеличения и воспалительного процесса, помимо них может формироваться также воспаление в яичках у мальчиков, процесс воспаления придатков у девочек, поражается поджелудочная железа, грудь. В случае ослабления иммунной защиты и проблемах со здоровьем поражается еще и нервная ткань мозга с развитием энцефалита. Сегодня регистрируется нечасто в связи с массовым охватом детей профилактическими прививками.

Причины

Если у кормящей мамы началась свинка, значит за некоторое время до возникновения первых симптомов представительница прекрасного пола проконтактировала с заражённым человеком. Эпидемический паротит является заболеванием, которое передаётся воздушно-капельным путём. Больной человек мог чихнуть на молодую маму, мог кашлянуть. Вирус мог переметнуться в материнский организм при разговоре с носителем.

Больной свинкой является заразным в течение первых девяти дней. Больше всего вируса выделяется с третьего по пятый день развития заболевания. Как только в организм кормящей мамы проникает вирус, провоцирующий развитие свинки, он тот час же начинает своё активное размножение. В первую очередь, этот вирус нападает на железы. Он травмирует абсолютно все железистые ткани, которые имеются в организме молодой матери. Нарушения, которые возникают вследствие контакта желез с вирусом, не являются серьёзными и не выражаются в каких-то конкретных симптомах. Единственное, что может быть заметно, это набухание слюнных желез. Собственно, именно по этой причине, из-за этого набухания болезнь в народе и прозвали свинкой.

Симптомы

У кормящих мам начало болезни, как правило, бывает острым. Первые признаки заболевания таковы:

повышение температуры тела до сорока градусов,болевые ощущения перед и за ухом,повышенное выделение слюны,боль, испытываемая пациенткой в момент приёма пищи (конкретно тогда, когда кормящая мама активно что-то жуёт),резкая боль при употреблении в пищу кислых или очень острых продуктов, то есть еды, которая провоцирует обильное выделение слюны.

Воспалительный процесс, который развивается в расположенной в районе уха слюнной железе, также заявляет о себе определёнными симптомами:

перед ухом возникает припухлость, которая достаточно быстро распространяется (на шестой день болезни припухлость достигает максимального объёма и после этого прекращает расти),ушная мочка оттопыривается вперёд из-за припухлости,при пальпации напухшее место болит.

Чаще всего диагностирование эпидемического паротита у женщин, которые кормят грудью, происходит на основании данных осмотра. Врач ощупывает воспалённые слюнные железы, применяя для этого метод пальпации, а также тщательно осматривает больную. В некоторых случаях доктора назначают пациенткам лабораторные анализы, однако назвать их результаты показательными нельзя. Иногда оправданным считается проведение серологических тестов. Однако их назначают не всем и не всегда.

Осложнения

Самые часты осложнения, которые влечёт за собой свинка у кормящих мам, таковы:

панкреатит,воспалительный процесс в половых железах.

Нередко также встречаются следующие недуги:

энцефалит,менингит,иные поражения нервной системы,воспаление щитовидки,воспалительный процесс в любом другом железистом органе.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе, который называется панкреатитом, начинается с довольно характерных признаков:

боль, имеющая опоясывающий характер,рвота,утрата аппетита,диарея.

Появление этой симптоматики — явный сигнал для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Лечение

Специфических методов лечения эпидемического паротита ни у кормящих мам, ни у пациентов вне периода лактации не существует.

Многие молодые мамочки, узнав о том, что у них свинка, тут же прекращают грудное вскармливание. Это в корне неверное действие. Во-первых, прежде чем прекратить кормить своего малыша грудью, необходимо посоветоваться с лечащим врачом

— медицинским специалистом, который даст точные рекомендации по этому поводу. Во-вторых, необходимо помнить о том, что эпидемический паротит — это не показание для прекращения грудного вскармливания. Единственная ситуация, при которой доктор может попросить пациентку прекратить кормить грудью малыша, — присутствие выраженных интоксикационных признаков. Если болезнь протекает без этого, спокойно, то молодая мамочка может продолжать кормить своего кроху материнским молоком.

Крайне важно при возникновении первичной симптоматики обратиться за врачебной помощью. Представительница прекрасного пола, которая недавно родила малыша, не должна откладывать визит к врачу в долгий ящик. Чтобы защитить себя и своего кроху от негативных последствий недуга, за врачебной помощью нужно обратиться как можно раньше.

Молодая мамочка должна будет тщательно следить за своим питанием. В период болезни ей категорически запрещены следующие продукты питания:

макаронные изделия,белый хлеб,капуста,еда, богатая жирами.

Лучше всего в период болезни кушать рис. Пациентке разрешён чёрный хлеб, а также разваренный картофель. Лучше всего — в виде жидкого пюре. По большому счёту, всё, что употребляется в пищу больной кормящей мамой, должно иметь максимально возможную жидкую или пюреобразную консистенцию.

Если случай типичный, доктор вряд ли будет медлить с диагнозом. Скорее всего, он поставит его сразу после осмотра и незамедлительно приступит к лечению кормящей мамы.

Доктор в обязательном порядке порекомендует пациентке в ближайшие семь-десять дней придерживаться постельного режима.Ежедневно пациентка по рекомендации врача должна будет проводить санацию ротовой полости с использованием специальных дезинфицирующих препаратов и средств.Слюнная железа, которая поражена воспалительным процессом, станет основным полем врачебной деятельности. На неё будет наложен компресс или повязка с согревающим эффектом.Еда, которую кормящая мама будет употреблять в период болезни, должна будет максимально измельчаться. Врач непременно скажет о необходимости употребления в пищу жидких блюд, которые не нужно жевать.Лечащий врач назначит пациентке молочно-растительную диету.

Профилактика

Во всех странах мира прививка от эпидемического паротита является составной частью обязательной программы вакцинации. Только привившись, можно защитить себя и своих детей от свинки. Впрочем, само заболевание не так опасно. Главную опасность представляют последствия, которые может повлечь за собой недуг. Получается, что вакцинация от эпидемического паротита, которая впервые проводится в год совместно с вакцинацией от краснухи и кори, — главная и наиболее эффективная профилактическая мера в данном случае.