Паротит у детей лечение профилактика фото

Эпидемический паротит (свинка) у детей: симптомы и лечение

Эпидемический паротит — инфекционная болезнь, вызывающая воспаление слюнных желез. При опухании железы меняют форму лица, что вызвало появление альтернативного названия заболевания «свинка». В соответствии со статистическими данными чаще всего эпидемический паротит поражает возрастную группу детей и подростков от 5 до 15 лет. Протекает с различными степенями тяжести. Вирус может проникать в центральную нервную систему, что сопровождается тяжелыми последствиями. Как распознать симптомы у детей, чем лечат паротит и как осуществляется профилактика заболевания, рассказывает MedMe.

Эпидемический паротит: симптомы у детей

Эпидемический паротит медики изучают более 200 лет. Накопленные за этот период знания позволяют подробно описывать симптомы у детей, особенности периода болезни и ее последствия.

Инфекционный паротит, или свинку подразделяют по тяжести протекания на следующие варианты:

• легкий. Вирус развивается только в слюнных железах, сопровождаясь субфебрильной температурой. Дети заболевают внезапно, состояние при этом удовлетворительное;
• средний. Возбудитель захватывает ткани и других желез, помимо слюнных. К симптомам у детей добавляется лихорадка с мелким тремором тела, головная боль, «ломота», трудности с глотанием, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, бессонница;
• тяжелый. Наиболее опасный вариант развития болезни, когда в воспалительный процесс вовлекается не только ткань желез, но и центральная нервная система.

Эпидемический паротит начинается стремительно, с резкого нарастания температуры тела. К ней добавляются слабость, боли в теле. Дети испытывают боль при глотании, жевании, движениях челюстью, отказываются от пищи.

Характерный признак эпидемического паротита — опухшие слюнные железы, расположенные за ушами. Припухлость может распространяться на область шеи, быть болезненной, влиять на внешний вид ушей — они становятся «оттопыренными». Щеки кажутся увеличенными. По окончании свинки, через 7-8 дней эти симптомы бесследно исчезают, не оказывая длительного влияния на внешний вид ребенка.

Гипертермия, высокая температура тела при свинке может не корректироваться жаропонижающими средствами, но всегда проходит вместе с симптомами болезни. Если снижение температуры не происходит после выздоровления ребенка — это признак начала нового патологического процесса и повод для срочного обращения к врачу.

Человеческий организм при столкновении с вирусом паротита начинает самостоятельную выработку специфических антител, которые можно выявить в составе крови и по окончании периода болезни.

Свинка: лечение болезни у детей

Если болезнь протекает в легкой или среднелегкой форме, лечение проводится дома. Дети с тяжелыми симптомами подлежат госпитализации в клинику для снижения вероятности осложнений.

Специфической терапии вирусного заболевания в данном случае нет, но есть общие рекомендации, которые важно соблюдать:

• постельный режим на протяжении всего периода болезни, 8-10 дней;
• ограничение меню в питании ребенка. Эпидемический паротит может вовлекать в воспалительный процесс железистые ткани во всем организме, в том числе поджелудочную железу. Чтобы избежать панкреатита, питание во время свинки базируется на молочно-растительной диете, с исключением мяса, рыбы, сладостей, выпечки. Рекомендуются овощные супы, овощи, фрукты, молоко и кисломолочные продукты;
• достаточное количество жидкости. Дети с выраженной формой паротита часто отказываются от еды, так как процесс жевания и глотания причиняет боль. Тем более важно обеспечивать их обильным питьем, помогающим организму справляться с влиянием вируса. Рекомендуются слабые чаи, в том числе травяные (липовый цвет, ромашка аптечная, шалфей, шиповник), компоты, морсы;
• полоскания рта и горла отварами шалфея и ромашки, так часто, как ребенок способен;
• если температура снизилась до нормальной, можно использовать компрессы на область воспаленной железы, водочные, масляные или с ихтиоловой мазью, это помогает уменьшить боль и воспаление;
• жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и их аналоги) назначаются врачом при достижении температурой критических значений и дискомфорте ребенка;
• антигистаминные препараты могут применяться, если у ребенка есть аллергические реакции или гиперчувствительность;
• овощи и фрукты могут быть дополнены приемом витаминных препаратов для усиления иммунной реакции. Но это назначение должен сделать врач во избежание возможных негативных реакций со стороны поджелудочной железы.

Осложнения и последствия эпидемического паротита

Вирус свинки может воздействовать на весь организм ребенка, вызывая осложнения, непосредственные и отдаленные последствия. К ним относят такие заболевания, как:

• панкреатит, воспалительное заболевание поджелудочной железы;
• менингит, энцефалит — воспаления оболочки и тканей мозга;
• снижение или полная потеря слуха;
• оофорит у девочек (воспалительные процессы в яичниках);
• орхит, орхоэпидидимит у мальчиков (воспаление яичек).

Воспаление в яичках у мальчиков может приводить к патологическим процессам в репродуктивной системе и мужскому бесплодию. По данным последних исследований, 15 из 100 мальчиков, перенесших эпидемический паротит, страдают бесплодием вследствие данной болезни.

Вакцинация как защита от вируса

Прививка от эпидемического паротита — единственная возможность защитить организм от воздействия вируса. Вакцинация чаще всего проводится в составе тривакцины (корь-краснуха-паротит). В соответствии с национальным календарем прививок, детей вакцинируют дважды: в возрасте 1 года и в 6 лет.

Вакцина вводится на фоне общего соматического здоровья ребенка. Противопоказаниями являются заболевания, снижающие иммунитет, и аллергия на куриный белок.

После прививки возможно незначительное временное повышение температуры тела. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, вакцинацию проводят на фоне приема антигистаминных препаратов.

Свинка считается неопасным детским заболеванием. Однако осложнения, которыми может сопровождаться эта болезнь (бесплодие, глухота, патологии ЦНС и пищеварительной системы), могут значительно снизить качество жизни человека.

Источник

Эпидемический паротит (свинка) (Свинка)

Эпидемический паротит — это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающая слюнные железы и нервные клетки. Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

Общие сведения

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением околоушных слюнных желез и нервной ткани. Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител. В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола. Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Причины

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, — РНК-содержащий парамиксовирус — поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения. При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус. Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека. Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Симптомы эпидемического паротита

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту. Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части). Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита. Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует. Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них. Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею. Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Осложнения

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда — менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита (свинки) производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Лечение эпидемического паротита (свинки)

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога. В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы. На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении). На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов. Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем — согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ). Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит). Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

Источник