Паротит неэпидемический заразен или нет

7 мифов о паротите.

7 мифов о паротите

Свинка (по-научному эпидемический паротит) кажется каким-то страшным заболеванием, которого надо опасаться и бежать от инфицированного прочь. Отчасти это может быть и так. Хотя с паротитом связано немало мифов и заблуждений, которые мы сегодня и обсудим с кандидатом медицинских наук Ольгой Владимировной СОРОКИНОЙ.

Миф №1. Паротит вызывается бактериями и не заразен.

Нет. Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, которое вызывается парамиксовирусом. Больной паротитом становится источником инфекции для окружающих.

Заразными люди становятся еще до появления у них первых проявлений недуга. Кроме того, они инфицированы в первые 5 дней от начала болезни. С момента исчезновения у больного признаков болезни он перестает быть опасным для окружающих.

Передача вируса происходит обычно воздушно-капельным путем, однако вирус может попасть к человеку через предметы (к примеру, через игрушки, полотенца и т.д.)

Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока. Обычно болеют дети, причем мальчики чаще девочек.

Миф №2. Паротит поражает лимфатические узлы.

Нет. При паротите поражаются слюнные железы (одна или несколько). Со стороны может показаться, что лимфатические узлы увеличены, но это не так.

Миф №3. Паротит одинаково часто встречается в любое время года.

Для паротита характерна высокая сезонность, причем на март-апрель приходится максимальная заболеваемость, на август-сентябрь — минимальная. Хотя, по данным статистики, 80% взрослых имеют антитела к вирусу паротита. Это говорит о распространенности инфекции.

Миф №4. Паротит всегда протекает одинаково.

Существует классификация различных вариантов течения паротита. Различают стертые и манифестные (клинически выраженные) формы. Стертые формы не несут вреда для больного, однако являются опасными в плане распространения инфекции. Ведь пациент не знает о том, что болен, и никак не изолируется. При манифестных формах могут поражаться как исключительно слюнные железы, так и другие органы.

Возможно развитие менингита (воспаления мозговых оболочек), нефрита (воспаления почек), орхита и оофорита (воспаления яичек и яичников), артрита (воспаления суставов), мастита (воспаления грудной железы), панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и т.д.

Классическое течение болезни связано с повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Через 1-2 дня возникает отечность и воспаление околоушной слюнной железы, что приводит к нарушению ее функций и сухости во рту.

Кроме околоушной железы могут пострадать подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Лицо приобретает одутловатость, особенно это выражено в околоушной и подбородочной областях. Именно поэтому недуг называют «свинкой».

При вовлечении других органов болезнь принимает более тяжелое течение. У мальчиков может быть поражение яичек. При этом на мошонке кожа становится красной, теплой на ощупь. При поражении поджелудочной железы развивается панкреатит, который проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой.

Миф №5. После паротита всегда возникает бесплодие.

Действительно, возможно развитие бесплодия, если у мальчика после паротита, как осложнение, возник орхит, а у девочки — оофорит. Однако это редкая патология, проявляется лишь в запущенных случаях, когда не было адекватного лечения. В основном даже при развитии осложненных форм недуг заканчивается благоприятно.

Миф №6. После паротита возникает больше всего осложнений.

Да. При развитии менингита и менингоэнцефалита возможны развитие глухоты, нарушения интеллекта, эпилепсия, гидроцефалия. При развитии панкреатита возможно присоединение диабета. К счастью, все эти осложнения регистрируются крайне редко.

Миф №7. Избежать заражения паротитом невозможно.

Возможно, и очень даже просто. На сегодняшний день вакцинация от паротита входит в Национальный календарь прививок. Так что спастись от этого неприятного недуга можно при помощи одной инъекции.

Что надо знать о лечении

Больным свинкой обязательно назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты. Это и будет основным лечением заболевания. При наличии высокой температуры показаны жаропонижающие и противоаллергические препараты.

Рекомендуется делать полоскания горла слабым раствором перманганата калия, фурацилина, отваром шалфея, накладывать согревающие компрессы. Больному показано обильное питье.

При данной болезни необходимо соблюдать диету, которая должна быть щадящей. Иначе возможны осложнения. Пищу нужно измельчать (каши, супы, бульоны), поскольку больному трудно жевать.

В числе основных продуктов — черный хлеб, молочные продукты, картофель. Необходимо ограничить белый хлеб, капусту в любом виде и макароны.

Паротит нельзя лечить самостоятельно из-за высокого риска осложнений. Нельзя также применять согревающие компрессы на отечные области в период нарастания отека.

Источник

Статьи

У человека имеются три пары крупных слюнных желез, из них чаще всего восполяются околоушные железы. Паротит — именно так называется воспаление околоушной слюнной железы. Если оно вызвано специфическим вирусом — называется эпидемический, если различными бактериями — это неспецифический паротит. Их отличие в том, что эпидемический паротит передается от человека человеку, а неэпидемический такой опасности не представляет.

Эпидемический паротит (свинка)

Это широко распространенное инфекционное вирусное заболевание, которым чаще всего болеют дети. Источником заражения является больной человек. Путь заражения — воздушно-капельный.

Заболевание протекает остро и сопровождается воспалением чаще всего одной околоушной слюнной железы. При этом железа отекает и увеличивается в размерах.

Гнойное воспаление слюнной железы встречается крайне редко.

При эпидемическом паротите помимо околоушных желез могут также воспаляться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Эпидемический паротит опасен своими осложнениями: это может быть воспаление яичек (орхит), почек (нефрит), нервов (неврит), головного мозга (энцефалит), мозговых оболочек (менингит), сердца (миокардит), поджелудочной железы (панкреатит).

Прогноз при своевременном лечении и правильном уходе благоприятный. Однако после двустороннего воспаления яичек может наступить их атрофия с прекращением выработки сперматозоидов и эндокринными нарушениями.

Важным элементом профилактики эпидемического паротита является вакцинация и своевременная изоляция заболевших. Лечение направлено на повышение сопротивляемости организма к инфекциям, профилактику и лечение осложнений. По показаниям пациент госпитализируется в инфекционное отделение.

Неэпидемический паротит

Развивается как следствие закупорки выводного протока железы инородным телом, слюнокаменной болезни, травмы слюнной железы, ее инфицирования за счет проникновения бактерий со слизистой оболочки ротовой полости. Тяжело протекают паротиты, развивающиеся вследствие инфекционных заболеваний (грипп, пневмония, тифы, эпидемический энцефалит) и послеоперационные.

Возбудителем неэпидемического паротита могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки и некоторые другие микроорганизмы. В железу инфекция проникает чаще всего через выводной проток, реже — по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Эпидемический паротит может быть катаральным, гнойным и гангренозным.

Заболевание начинается с образования односторонней, резко выраженной болезненной припухлости в области околоушной слюнной железы, главным образом кпереди и книзу от ушной раковины. При паротите кожа над железой напрягается, становится упругой, краснеет и принимает блестящую окраску. На слизистой оболочке полости рта в зоне выводного протока этой железы развивается отек и покраснение. Слюна из протока чаще не выделяется, иногда здесь обнаруживается мутная или гнойная жидкость.

У больного повышается температура до 39 градусов, появляется боль, отдающая в ухо, а также при глотании. С каждым днем больному становится все труднее открывать рот из-за усиления боли в области воспаленной железы.

Осложнения при острых паротитах:

• ранние — паралич лицевого нерва, образование гнойных затеков с их прорывом в наружный слуховой проток, окологлоточное пространство;
• поздние — образование слюнных свищей.

После острого серозного паротита наступает полное выздоровление. Гнойные паротиты в большинстве случаев приводят к гибели части или всей железы с замещением ее рубцовой тканью.

Профилактика острых паротитов заключается в надлежащем уходе за полостью рта. В случаях слабого выделения слюны, когда в ротовой полости развивается сухость, применяют средства, усиливающие слюноотделение.

Лечение острых паротитов

Выявив причину заболевания, лечение осуществляет врач. Оно включает применение средств, усиливающих слюноотделение, в том числе и соответствующую диету. Проводится антибактериальная терапия, физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение. При наличии гнойного распаления или некроза железы ее удаляют полностью.

В некоторых случаях заболевание приобретает хроническое течение с частыми обострениями.

Первый признак болезни — небольшое увеличение околоушной слюнной железы с одной или обеих сторон, кожа над железой не изменена, прощупывание ее болезненно. Из выводящего протока выделяется нормальное или уменьшенное количество прозрачной слюны.

В дальнейшем железа увеличивается в размерах, уплотняется, становится болезненной. С этого времени хронический воспалительный процесс обостряется, как правило, сначала с одной, затем с другой стороны. На стороне обострения сокращается количество выделяемой слюны, последняя приобретает мутный или гнойный вид. Во рту постоянная сухость. В поздних стадиях заболевания в отдельных участках железы могут развиваться абсцессы.

У некоторых больных заболевание начинается внезапно, с выраженной боли в железе. Это первое обострение хронического паротита. Оно может возникать несколько раз в год или раз в несколько лет. Заболевание может длиться десятилетиями. При этом даже в период ремиссии сохраняется чувствительность к охлаждению желез, практически постоянно ощущается небольшая болезненность.

Кожа над больной железой и слизистая оболочка в области выводного протока обычно нормального цвета. При ощупывании железы в ней определяются отдельные уплотнения. Осторожное ее поглаживание по ходу выводного протока в большинстве случаев приводит к выделению из последнего слюны с примесью гноя, крови, а иногда и фибринозных пробочек. Такое периодическое опорожнение железы иногда приносит больным облегчение. На протяжении всего периода заболевания больше всего больных беспокоит сухость во рту и боль в воспаленных железах.

Лечение при хроническом паротите такое же, как при остром.

Чтобы не допустить обострения болезни, следует соблюдать гигиену полости рта и добросовестно выполнять назначения врача.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник