Паротит это приговор бесплодия

()

Свинка, или эпидемический паротит — инфекционное заболевание, вызывающее увеличение слюнных желез. Свинка относится к числу детских инфекций, но нередко поражает и взрослых, при этом мужчины болеют в 1,5 раза чаще. Опасность заболевания состоит в том, что его последствия могут проявиться через много лет.

Специалисты Медицинского женского центра проводят лечение мужского бесплодия, возникшего после перенесённого паротита. Стоимость консультации уролога-андролога — 2 000 рублей.

Стоимость консультации при нарушении репродуктивной функции

  • 2 000 Р Консультация уролога-андролога



Чем опасна свинка и как лечат ее последствия

При отсутствии адекватного лечения заболевание вызывает осложнения: поражение ЦНС, сахарный диабет, менингит. У мальчиков вирусная инфекция затрагивает различные ткани и органы, но чаще, почти в 20% случаев — яички. У взрослых мужчин из-за перенесённой свинки может развиться орхит и необратимое бесплодие. Главная опасность состоит в том, что распознать нарушение репродуктивной функции до наступления половой зрелости нельзя.

Для лечения бесплодия, диагностированного как последствие эпидемического паротита, в нашем центре применяют гормональную и иммунотерапию либо операцию на яичках.

Специалисты

Как выявить бесплодие после паротита

Как правило, последствия свинки не проявляются симптоматически. Пациенты, переболевшие паротитом, не испытывают проблем в половой жизни и задумываются о лечении только после длительных безуспешных попыток зачать ребёнка.

Для диагностики мужского бесплодия пациент сдаёт спермограмму. Лабораторное исследование спермы позволяет увидеть морфологию сперматозоидов, их строение и количество.

Подтверждением диагноза служат результаты спермограммы, согласно которым в семенной жидкости обнаруживается отсутствие активных здоровых сперматозоидов или их количество ничтожно мало для естественного оплодотворения.

По УЗИ мошонки выявляют участки некротических тканей и атрофию яичек. Если во время диагностики выявляются новообразования, назначают биопсию. Отобранные ткани исследуются в лаборатории для исключения или подтверждения онкологии.

Лечение бесплодия после свинки

Терапевтическое лечение направлено на стимулирование сперматогенеза.

Пациенту комплексно назначаются:

  • гормональные препараты — Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
  • иммуностимуляторы — настои радиолы розовой, женьшеня, аралии;
  • лекарственные средства для улучшения кровотока в сосудах яичек, повышения потенции — Адриол, Химколин;
  • биогенные препараты на основе экстрактов лекарственных растений -Раверон, Солкосерил;
  • витамины A, B, C, E, увеличивающие подвижность сперматозоидов, способствующие секреции новых.

Если причиной низкой морфологии спермы стало разрастание соединительной ткани яичек, проводится хирургическая операция по её иссечению. Лечение оперативным путём, как правило, значительно улучшает показатели спермограммы.

Профилактика

Учитывая серьёзность последствий эпидемического паротита, в качестве профилактической меры доктора МЖЦ рекомендуют проходить плановую вакцинацию. После прививки иммунитет сохраняется на протяжении 12 лет.

Если инфицирования избежать не удалось, то необходимо обезопасить организм от осложнений: следить за температурой тела, так как её повышение может вызвать воспаление в яичках, принимать противовирусные препараты.

Есть ли шанс зачать ребенка после лечения

При адекватном лечении устранить последствия свинки возможно. Даже если консервативная терапия или операция не дали эффекта оплодотворение яйцеклетки проводится методом ИКСИ — выборочного отбора здорового сперматозоида.

В запущенных случаях бесплодие становится необратимым, кроме того, возникает риск потери потенции, развития воспалительных и опухолевых процессов.

Где лечить бесплодие

Пациентам, переболевшим свинкой, мы предлагаем пройти обследование в МЖЦ. Врачи отделения урологии-андрологии на протяжении 15 лет занимаются проблемами мужского бесплодия, успешно помогая мужчинам восстановить репродуктивную функцию.

Для записи на прием закажите обратный звонок или заполните форму обратной связи.

Источник

Свинка и бесплодие – знак равенства?

Паротит это приговор бесплодия

Эпидемический паротит в народе получил название «свинка», потому что у больного распухают лицо и шея, глаз из-за узких щелочек почти не видно, и схожесть с хрюшей просматривается не двусмысленная. Паротит — заболевание вирусное (вирус паротита — это дальний родственник вируса гриппа), и «поросеночком» стать можно благодаря тому, что передается заболевание воздушно-капельным путем. Вирус паротита быстро гибнет во внешней среде, но при низких температурах может долгое время оставаться активным. Поэтому осенью и зимой, как правило, эта болезнь встречается чаще. Болеют свинкой обычно дети от 3 до 15 лет (но возможно и внутриутробное заражение вирусом), при этом мальчики заболевают в полтора раза чаще девочек. И, как это бывает со многими инфекционными заболеваниями, чем старше заболевший (ведь заболеть можно и в 40 лет), тем тяжелее течение болезни.

Симптомы свинки

Через игрушки, предметы обихода вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей, размножается, проникает в кровь и разносится по всему организму, активно накапливается в слюнных и потовых железах. Внешне это проявляется так: температура тела у ребенка поднимается до 38-39. Околоушные слюнные железы опухают и становятся болезненными (сначала у одного уха, а через 1-2 дня и у другого). От ушей припухлость может распространиться и на шею. Ребенок жалуется на слабость и головную боль, также его могут беспокоить зубная боль, боль в ушах и суставах.

Читайте также:  Сколько стоит прививка от паротита

Припухлость желез спадает через 5-7 дней, одновременно с этим проходят и остальные симптомы заболевания. Больной заразен для окружающих уже начиная за 1-2 дня до появления внешних симптомов — припухлости слюнных желез — и в течение 5 дней острого периода течения болезни (инкубационный же период этого заболевания может составлять от 11 до 23 дней). При легкой форме заболевания больного ребенка лечат на дому. Если заболевание имеет тяжелое течение, то больного госпитализируют. И как бы ни пугало пребывание в инфекционной больнице, нужно понимать, что есть ситуации, когда только врачи могут сохранить здоровье ребенку.

Осложнения

Паротит опасен не столько сам по себе (воспаление слюнных желез хотя неприятно и болезненно, но обратимо), сколько своими осложнениями. У мальчиков они возникают в три раза чаще, чем у девочек, и обычно это происходит тогда, когда во время заболевания поражается центральная нервная система. Самое известное и пугающее осложнение паротита — орхит — именно оно может привести к мужскому бесплодию. Орхит проявляется болью в области яичек, которая может отдавать в пах. Яичко увеличивается в размерах, мошонка отекает. Орхит является показанием для обязательной госпитализации. Другими осложнениями паротита являются оофорит (поражение яичника) и панкреатит (поражается поджелудочная железа). Поражение центральной нервной системы при паротите нередко проявляется серозным менингитом, а в тяжелых случаях — менингоэнцефалитом. Энцефалит может вызывать такие серьезные для здоровья детей последствия как парез, паралич, поражение внутреннего уха (глухота), нарушения зрения.

Паротит и мужское бесплодие

При тяжелой форме паротита, когда заболевание вызывает осложнения, необходима срочная госпитализация, соблюдение постельного режима и тщательный медицинский контроль и уход. При воспалении яичка в половине случаев — при отсутствии специального лечения — через 1-2 месяца яичко уменьшается, и его функции ослабляются. В 3-17% у больных поражаются оба яичка, и отсутствие лечения в этом случае может привести к бесплодию.

Лечение и уход

Определив тяжесть течения заболевания, врач назначит лечение дома или предложит госпитализацию. Заниматься самодиагностикой и самолечением ради здоровья ребенка не следует. Необходимо соблюдение постельного режима, диеты (предпочтение нужно отдавать жидкой молочно-растительной пище, исключить из питания белый хлеб, жиры), личной гигиены (после каждого приема пищи нужно полоскать полость рта). Назначения врача во многом будут зависеть от течения заболевания. Ведь лекарств, действующих непосредственно на вирус паротита, нет. Терапия же будет направлена на устранение симптомов, а при появлении осложнений — их лечение. В целях профилактики паротита и сохранения здоровья детей рекомендованы вакцины с живым ослабленным вирусом паротита (приорикс и др.). Профилактические прививки для невосприимчивости к паротиту можно делать детям с полутора лет и взрослым, которым ранее подобные прививки сделаны не были.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Вирусный паротит и мужское бесплодие

Паротит это приговор бесплодия

Вирусный паротит, в народе известный как свинка, является инфекционным вирусным заболеванием, которое вызывает вирус группы парамиксовирусов. Отличительной особенностью данного заболевания является поражение слюнных желез. Вирусный паротит широко встречается среди детей и подростков в возрасте от 3 до 15 лет. Важно, что при размножении вирус часто поражает не только слюнные железы, но и отрицательно воздействует, в том числе, и на яички, вызывая развитие острого паротитного орхита. Особенно это актуально для подростков, перенесших вирусный паротит в пубертатном периоде. Урологи часто сталкиваются с этой проблемой, когда следует дифференцировать вирусный орхит от бактериального эпидидиморхита и перекрута яичка. Острый вирусный орхит относится к заболеваниям, при которых лечение пациента следует начинать, как можно раньше. В противном случае, при отсутствии должного лечения, может развиться к мужское бесплодие.

По статистическим данным паротит осложняется острым орхитом в 27% случаев заболевания у взрослых. В 20 % случаев вирусный паротит вызывает мужское бесплодие. Часто у взрослых мужчин при паротите поражаются оба яичка. У детей, в отличии от взрослых, чаще встречается односторонний орхит. При орхите страдают не только яички, но и происходят структурные изменения в придатках яичек. Поэтому многие специалисты расценивают поражение половых желез у мужчин при паротите как орхоэпидимит.

Возможны два варианта причины уменьшения фертильности у мужчин при паротитном орхите:

1. В результате развития патологических аутоиммуных процессов. Образовавшиеся антитела оказывают цитолитическое действие на сперматозоиды.

2. Постепенное развитие олигоспермии посредством вторичных воздействий антител на клетки сперматогенного эпителия и сперматозоиды.

Механизм развития паротитного орхита:

1. Развитие воспалительных процессов в соединительной ткани паренхиматозных органов (в том числе яичек).

2. Вирус повреждает сосудистую стенку кровеносных сосудов, вызывая тромбоз. В результате тромбоза, образовавшийся отек межуточной ткани вызывает сдавление паренхимы яичка. При этом повреждается эпителиосперматогенный слой.

Читайте также:  Когда стали делать прививку от паротита

3. При гистологическом исследовании стромы обнаруживается лимфоцитарная инфильтрация.

4. Развивающиеся ишемические повреждения извитых семенных канальцев, по причине отека и инфильтрации, приводят к повреждению их стенки и нарушению спермогенеза.

5. Вирус способствует увеличению проницаемости гемато-тестикулярного барьера, что способствует развитию аутоиммунных реакций.

Клинические проявления паротитного орхита:

1. Резкие боли в области яичка. Иррадиация по ходу семенного канатика, в пояснично-крестцовую область.

2. Повышение температуры с рвотой, ознобом. 1. Яичко сильно увеличено в размерах за счет накопления экссудата в полости органа.

2. Кожа мошонки гиперемирована, сильно растянута, блестящая. 3. Пальпация яичек вызывает боль, иррадиирущую в промежность и поясницу.

Для диагностики и постановки диагноза применяются инструментальные и лабораторные методы исследования. Но пациенту прежде всего необходимо обратиться к урологу и сдать необходимые анализы. Для полного обследования выполняются следующие исследования:

1. УЗИ органов мошонки выполняется всем пациентам с вирусным паротитом. Характерные акустические признаки острого орхита:

1). увеличение размеров яичка;

2). уменьшение эхогенности яичка (за счет отека и реактивной водянки);

3). определение гистоплотности ткани яичка.

2. Методы иммунодиагностики (ИФА). Характерно:

1). повышение характерных IgM, Ig-G (антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов);

2). повышение B-лимфоцитов, T-хелперов; в. наличие циркулирующих иммуноглобулиновых комплексов (ЦИК).

3. Гормональные исследования:

1). низкий уровень тестостерона в сыворотке крови;

2). низкий уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотки крови.

4. Спермограмма является основным анализом для оценки последствий перенесенного вирусного орхита. При этом отмечаются изменения количественных и качественных показателей спермограммы:

1). количественные изменения: снижения сперматозоидов в 1 мл. до 20 млн. и ниже, вплоть до олигозооспермии и азооспермии.

2). качественные изменения: астенозооспермия — снижения подвижности сперматозоидов на 20-90 % и повышенное количество патологических сперматозоидов — тератозооспермия.

5. Биопсия яичек является инвазивным исследованием, при котором выполняется забор материала для выполнения гистологического исследования. Этот метод широко используется в урологической практике. В некоторых случаях биопсию яичек нет необходимости выполнять при подтвержденном диагнозе..

Лечение паротитного орхита:

1. Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения развития вторичной инфекции.

2. Кортикостероиды применяются с целью снижения воспалительного воздействия вируса паротита и ускорения процессов восстановления пораженной ткани яичка. Противовоспалительный эффект кортикостероидов эффективно улучшает результаты лечения за счет снижения отечности тканей и снижения общей сенсибилизации организма. Наиболее целесообразно использование преднизолона в дозе 40 мг. в сутки. Но могут быть применены гидрокортизон или дексаметазон.

3. Цитостатики (циклофосфан, 5-фторурацил) cнижают количество антител к антигенам спермы. Но при длительном применении могут быть осложнения из-за цитостатического действия многих клеток и тканей организма.

4. Препараты интерферонового ряда (Виферон) широко вошли в практику и успешно применяются во многих клиниках. Применение данной группы препаратов предотвращает образования воспаления в яичках и значительно снижают длительность проявления паротитного орхита.

5. Новокаиновые блокады семенного канатика позволяют купировать воспалительный процесс. В состав подобных блокад вводят дополнительно антибиотики или комбинируют добавление витаминов и спазамалитиков.

Эффекты, получаемые от новокаиновых блокад:

1). Уменьшение длительности воспалительного процесса в яичке.

2). Быстрое купирование местных проявлений орхита.

6. Физиотерапия применяется в комплексной терапии вирусного орхита и других воспалительных заболеваниях половой системы у мужчин. Так, подобные методики доказали свою эффективность при лечении хронического простатита и везикулита. Для этого используются УВЧ, магнитотерапия, низкочастотное лазерное излучение.

Применение физиотерапии позволяет:

1). повысить общую реактивность организма.

2). создает эффективную декомпрессию ткани яичка.

3). уменьшает проницаемость гематотестикулярного барьера.

7. Хирургическое лечение. Рассечение оболочек яичка для уменьшения давления в полости белочной оболочки.

Мужское бесплодие, как осложнение эпидемического паротита встречается довольно часто. При этом в последствии у такой категории пациентов может отмечаться низкий тестостерон. Для предотвращения этого осложнения при паротитном орхите главной задачей врача является своевременно начатое лечение. При применении современных методик, выздоровление от паротитного орхита наступает уже через семь-десять дней. При этом шансы на успешное выздоровление повышаются значительно и пациенты могут избежать мужского бесплодия.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Источник

Детская свинка может привести к бесплодию, панкреатиту и диабету

Она «выходит на охоту» в холодное время года, а в теплые и жаркие летние дни отдыхает. Можно ли уберечь ребенка от этой инфекции и что делать, если он все-таки заболел?

Наш эксперт — врач-педиатр Екатерина Попова.

Последний из квартета

Из четырех классических детских болезней — корь, краснуха, ветрянка и свинка — почему-то многие самой «нехорошей» считают последнюю. Может, из-за мифов об опасности «ущемления» мужского достоинства? Тем более что паротит действительно предпочитает мальчиков — они болеют вдвое чаще девчонок. Почему? Пока у ученых ответа на этот вопрос нет. Зато доподлинно известно другое: паротит — наименее заразная детская болезнь. Вирус, который его вызывает, не может долго жить в окружающей среде, не обретя нового хозяина. Поэтому заразиться свинкой через книги, игрушки или посуду практически невозможно.

Передается инфекция точно так же, как вирусы гриппа или ОРВИ, — при чихании, кашле или разговоре. Вирус паротита предпочитает «обживать» железистые ткани — слюнные, половые и поджелудочные железы, где, капитально обосновавшись, начинает размножаться и чаще всего вызывает воспаление околоушных слюнных желез (иногда слюнных под языком и у нижней челюсти, еще реже — поджелудочной).

Читайте также:  Прививка корь краснуха паротит дифтерия столбняк

Зачастую родители и не подозревают, что ребенок болен, — скрытый (инкубационный) период свинки продолжается 2-2,5 недели. Но в последние два-три «тайных» дня ребенок передает эстафету инфекции окружающим, хотя самый высокий риск заразиться — с третьего по пятый день после появления явных симптомов паротита.

Интересно, что до года паротит обходит малышей стороной. Чаще всего он нападает на детей от 3 до 6 лет. Потом берет тайм-аут и переходит в новое наступление, выбирая тинейджеров. Кстати, именно в подростковом возрасте болезнь чаще дает осложнения.

Болезнь налицо

Первый специфический признак паротита — повышенное слюнотечение. Потом ребенок начинает жаловаться на боль в районе уха, на следующий день появляется припухлость железок около уха, а еще через 1-2 дня — около второго.

Ребенку больно открывать рот, глотать. Припухлость растет, держится два-три дня, затем начинает спадать и в течение недели исчезает, боль проходит, самочувствие улучшается. Как правило, через 10 дней ребенок полностью выздоравливает. Переболев раз, вторично заболеть свинкой невозможно: после нее вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

Как лечить?

Специальных препаратов для лечения свинки не существует. Главное — удержать ребенка в постели, пока температура не снизится до нормальной, это поможет снизить риск осложнений.

Пораженные железы «любят» тепло, но только сухое. Так что никаких согревающих компрессов, оберните шею больного теплым, но мягким шарфом.

Врач назначает и полоскания антисептиками (слабый раствор марганцовки, фурацилин, настой ромашки и т. д.) — при воспалении слюнной железы снижаются защитные функции слюны, а это увеличивает риск развития стоматита, грибковых заболеваний полости рта. Старайтесь, чтобы ребенок пил больше жидкости, важно быстрее вывести из организма токсины — продукты распада вирусов. Подойдут чай с лимоном, морс, столовая вода. Пить их лучше через соломинку — это уменьшит боль при глотании.

Не надо уговаривать свое чадо съесть хоть что-нибудь, дождитесь когда аппетит вернется. Старайтесь кормить чаще, но понемногу. И поначалу пищей, которую не надо жевать, — жидкими супами, кашами, овощными и фруктовыми пюре, разбитыми в блендере мясом или рыбой, разведенными бульонами.

Велик ли риск бесплодия?

Широко распространено мнение, что свинка особенно опасна для мальчиков: осложнение этой болезни может в будущем привести к мужскому бесплодию. Орхит — воспаление яичка — действительно развивается примерно у 15% мальчиков, что впоследствии может вызвать нарушение сперматогенеза.

Но недаром говорится, что у страха глаза велики. Орхит успешно лечится, только нельзя упускать время. Признаки, говорящие о том, что развивается это осложнение, могут появиться на 5-7‑й день с момента явного проявления свинки (заушной «опухоли»), а могут и через 2 недели. Это: «скачок» температуры (до 39-40°), сильная боль в яичке, отдающая в пах и пояснично-крестцовую область, отек мошонки, покраснение кожи на ней.

Паротит подкладывает большую свинью и девочкам, особенно если они заболевают в возрасте 9-12 лет: осложнение проявляет себя воспалением яичников и может привести к нарушениям менструального цикла и даже бесплодию. Симптомы — температура, боль внизу живота или в пояснице.

Быть начеку!

Однако гораздо чаще свинка дает другое осложнение. Примерно у 40% детей, заболевших паротитом, на 3-4‑й день происходит поражение поджелудочной железы — развивается панкреатит. В такой ситуации нужно вызвать «Скорую» и не отказываться от больницы: нужна экстренная терапия, иначе осложнение может перейти в хронический панкреатит и даже привести к сахарному диабету.

Крайне редко вирус паротита может спровоцировать и воспаление оболочки мозга. Порой к свинке присоединяются бактериальные осложнения, вызывающие отит, ангины, пневмонию, лимфадениты. Еще одно неприятное послед­ствие паротита — поражения нервной системы. Проявляться они могут по-разному: повышенной утомляемостью, частыми головными болями, раздражительностью, неврозами, иногда и энурезом. Такие явления могут сохраняться от 2 месяцев до 3 лет. Поэтому после болезни нужна консультация у невролога, и, если это окажется необходимым, ребенок должен пройти специальный курс лечения, а после его завершения находиться под наблюдением врача в течение 2-3 месяцев. Внимательно следите за ходом болезни, чтобы вовремя поймать начало осложнения!

По плану

Самый эффективный способ защиты от свинки — вакцинация. «Плановые» прививки делают дважды: в 1-1,5 года и в 6 лет. Чаще всего используют импортные трехкомпонентные вакцины (корь, краснуха, паротит). Но если ребенок переболел корью или краснухой, используют только моновакцину против паротита. После введения вакцины с 4‑х по 12‑е сутки у некоторых детей может повыситься температура, появиться насморк, легкий кашель, покраснение горла и даже чуть-чуть увеличиться околоушные железы. Это нормальная реакция организма, через 2-3 дня все проходит. Иммунитет появляется спустя две недели после вакцинации.

Источник