Паротит что будет если переболеть
Содержание статьи
Подложить свинку. Чем опасен паротит и каковы шансы им сегодня заболеть
Паротит — одна из самых заразных болезней, наряду с корью и краснухой. Это заболевание может протекать с высокой температурой у детей от одного года и вызывать осложнения в виде менингита, бесплодия, энцефалита. О диагностике, профилактике и лечении паротита «Литтлвану» рассказал педиатр Николай Комов.
Николай Комов — закончил СПГПМУ. Работает заведующим отделения выездной педиатрии Lahta clinic. Является спикером научно-образовательных проектов. Медицинский блогер (более 40 000 подписчиков в соцсетях).
Свинка: признаки и диагностика
— Как проявляется паротит?
— Паротит — вирусная инфекция. В первую очередь, это заболевание железистой ткани, которое поражает не только слизистые оболочки, как любая слизистая экзантема (сыпь), но и железистые ткани, то есть слюнные железы, поджелудочную железу, яички у мальчиков, печень, селезенку. И вот это все в сумме и является синдромом паротита. Не всегда у детей бывают все эти формы, то есть часто ограничивается именно воспалением слюнных желез.
— Почему в народе паротит известен как свинка?
— Лицо при этом заболевании сильно отекает и из-за этого становится похоже на мордочку поросенка, поэтому и такое название.
— Как отличить паротит от шейного лимфаденита?
— Отличить очень просто. При паротите отекает именно околочелюстная область, слюнные железы, а не лимфоузлы, как при шейном лимфадените.
— Дети какого возраста находятся в зоне риска?
— Все дети с года подвержены паротиту, потому что антитела, которые мама внутриутробно передала ребенку, уже не находятся в его крови.
От заражения до выздоровления
— Как можно заразиться паротитом?
— Воздушно-капельным путем. Как корь и краснуха, паротит является одной из самых заразных болезней.
— Какое время года можно считать наиболее опасным?
— Это заболевание не зависит от сезонов.
— Какой инкубационный период у болезни?
— От 15-19 до 23 дней. И длится он совсем бессимптомно.
— Как диагностируют заболевание?
— В первую очередь, по клинической картине. Потом с помощью ПЦР — это реакция на вирус, которая берется мазком из ротоглотки. Подтверждает паротит и забор крови.
— Сколько дней длится свинка?
— Заболевание в типичных формах может длиться 2 недели.
— Можно ли заболеть повторно?
— Нет.
Лечение паротита
— Как лечат паротит?
— Специфического лечения паротита нет, то есть лекарств против этого вируса не существует. Применяется только симптоматическое лечение.
— В каком случае может быть актуальным прием антибиотиков при паротите?
— Они никогда не актуальны при вирусных инфекциях.
— А противовирусные препараты?
— Они не эффективны в большинстве своем и особенно для этой инфекции. Поэтому не применяются.
— В каких случаях детей с паротитом госпитализируют?
— Госпитализируют с тяжелыми формами болезни, то есть с температурой выше 38,5 градусов и с поражением репродуктивной системы или паренхиматозных внутренних органов. К ним относятся головной мозг, печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, предстательная железа и другие.
— Чем опасна свинка, какие осложнения вызывает?
— Это поражение семенных желез у мальчиков, даже появление бесплодия. Правда, это крайне редкое осложнение, которое зачастую возникает на фоне тяжелого орхита (воспаление яичка — прим. ред.). При нормальном лечении бесплодие можно минимизировать.
Вследствие паротита может также возникнуть поражение внутренних органов, которые тоже могут быть настолько сильно повреждены, что их будет не восстановить.
Ну и, конечно, самое грозное осложнение, которое бывает при паротите — когда вирус доходит именно до нервной системы с поражением мозговых оболочек — менингит. Также поражение самой ткани головного мозга — энцефалит. Такое случается крайне редко.
— Почему мальчики болеют паротитом чаще?
— Из-за физиологических особенностей, а именно — из-за особенностей кровоснабжения яичек: венозные сплетения способствуют застою крови и провоцируют распространение и локализацию воспаления в органах мошонки.
Профилактика паротита
— Профилактика паротита — это вакцинация?
— Да. С 1980 года вакцина против паротита стала использоваться повсеместно в СССР, обеспечивая и наращивая коллективный иммунитет.
Сейчас есть импортная вакцина «Приорикс». Она используется, но ее временно нет в стране. Сегодня прививают детей «ММР». Это полноценная замена «Приориксу» — комбинированная западная вакцина против кори, краснухи, паротита.
— Каков график вакцинации?
— Вакцинация проводится в 1 год и в 6 лет обязательно. Это входит в национальный прививочный календарь. Далее ревакцинация должна обеспечиваться раз в 10-15 лет. И для взрослых она тоже актуальна. Желательно сдать анализ на антитела и после этого совершить ревакцинацию.
— Если по тем или иным причинам в год ребенка не привили, а сделали это позже. Следующий ввод вакцины должен быть все равно в 6 лет?
— Если ребенка не привили в год, то это делают в самый минимальный срок, в который возможно: в 2, в 3 года или уже в 6 лет. Ревакцинация проводится в любом случае в 6 лет, но должен выдерживаться интервал в полгода между первой и второй прививкой.
— Какие противопоказания к вакцинации от паротита?
— Острое заболевание, тяжелая аллергия вне ремиссии, иммунодефицит и прогрессирующие заболевания нервной системы.
— Есть мамы, которые боятся осложнений от прививки, прочитав в некоторых источниках, что вакцинация может спровоцировать аутизм… Что бы вы им сказали на это?
— Это совершенно некорректно. Доказано, что вакцинация от паротита не приводит к аутизму.
— Часто ли современные дети болеют паротитом?
— Нет, потому что есть прививка.
— Вакцинация полностью исключает шанс заразиться?
— Вакцинация не исключает на 100% возможность заражения. Теоретически возможно заболеть паротитом в крайне легкой форме, но практически такого нет.
Источник
7 мифов о паротите.
7 мифов о паротите
Свинка (по-научному эпидемический паротит) кажется каким-то страшным заболеванием, которого надо опасаться и бежать от инфицированного прочь. Отчасти это может быть и так. Хотя с паротитом связано немало мифов и заблуждений, которые мы сегодня и обсудим с кандидатом медицинских наук Ольгой Владимировной СОРОКИНОЙ.
Миф №1. Паротит вызывается бактериями и не заразен.
Нет. Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, которое вызывается парамиксовирусом. Больной паротитом становится источником инфекции для окружающих.
Заразными люди становятся еще до появления у них первых проявлений недуга. Кроме того, они инфицированы в первые 5 дней от начала болезни. С момента исчезновения у больного признаков болезни он перестает быть опасным для окружающих.
Передача вируса происходит обычно воздушно-капельным путем, однако вирус может попасть к человеку через предметы (к примеру, через игрушки, полотенца и т.д.)
Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока. Обычно болеют дети, причем мальчики чаще девочек.
Миф №2. Паротит поражает лимфатические узлы.
Нет. При паротите поражаются слюнные железы (одна или несколько). Со стороны может показаться, что лимфатические узлы увеличены, но это не так.
Миф №3. Паротит одинаково часто встречается в любое время года.
Для паротита характерна высокая сезонность, причем на март-апрель приходится максимальная заболеваемость, на август-сентябрь — минимальная. Хотя, по данным статистики, 80% взрослых имеют антитела к вирусу паротита. Это говорит о распространенности инфекции.
Миф №4. Паротит всегда протекает одинаково.
Существует классификация различных вариантов течения паротита. Различают стертые и манифестные (клинически выраженные) формы. Стертые формы не несут вреда для больного, однако являются опасными в плане распространения инфекции. Ведь пациент не знает о том, что болен, и никак не изолируется. При манифестных формах могут поражаться как исключительно слюнные железы, так и другие органы.
Возможно развитие менингита (воспаления мозговых оболочек), нефрита (воспаления почек), орхита и оофорита (воспаления яичек и яичников), артрита (воспаления суставов), мастита (воспаления грудной железы), панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и т.д.
Классическое течение болезни связано с повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Через 1-2 дня возникает отечность и воспаление околоушной слюнной железы, что приводит к нарушению ее функций и сухости во рту.
Кроме околоушной железы могут пострадать подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Лицо приобретает одутловатость, особенно это выражено в околоушной и подбородочной областях. Именно поэтому недуг называют «свинкой».
При вовлечении других органов болезнь принимает более тяжелое течение. У мальчиков может быть поражение яичек. При этом на мошонке кожа становится красной, теплой на ощупь. При поражении поджелудочной железы развивается панкреатит, который проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой.
Миф №5. После паротита всегда возникает бесплодие.
Действительно, возможно развитие бесплодия, если у мальчика после паротита, как осложнение, возник орхит, а у девочки — оофорит. Однако это редкая патология, проявляется лишь в запущенных случаях, когда не было адекватного лечения. В основном даже при развитии осложненных форм недуг заканчивается благоприятно.
Миф №6. После паротита возникает больше всего осложнений.
Да. При развитии менингита и менингоэнцефалита возможны развитие глухоты, нарушения интеллекта, эпилепсия, гидроцефалия. При развитии панкреатита возможно присоединение диабета. К счастью, все эти осложнения регистрируются крайне редко.
Миф №7. Избежать заражения паротитом невозможно.
Возможно, и очень даже просто. На сегодняшний день вакцинация от паротита входит в Национальный календарь прививок. Так что спастись от этого неприятного недуга можно при помощи одной инъекции.
Что надо знать о лечении
Больным свинкой обязательно назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты. Это и будет основным лечением заболевания. При наличии высокой температуры показаны жаропонижающие и противоаллергические препараты.
Рекомендуется делать полоскания горла слабым раствором перманганата калия, фурацилина, отваром шалфея, накладывать согревающие компрессы. Больному показано обильное питье.
При данной болезни необходимо соблюдать диету, которая должна быть щадящей. Иначе возможны осложнения. Пищу нужно измельчать (каши, супы, бульоны), поскольку больному трудно жевать.
В числе основных продуктов — черный хлеб, молочные продукты, картофель. Необходимо ограничить белый хлеб, капусту в любом виде и макароны.
Паротит нельзя лечить самостоятельно из-за высокого риска осложнений. Нельзя также применять согревающие компрессы на отечные области в период нарастания отека.
Источник
Детская свинка может привести к бесплодию, панкреатиту и диабету
Она «выходит на охоту» в холодное время года, а в теплые и жаркие летние дни отдыхает. Можно ли уберечь ребенка от этой инфекции и что делать, если он все-таки заболел?
Наш эксперт — врач-педиатр Екатерина Попова.
Последний из квартета
Из четырех классических детских болезней — корь, краснуха, ветрянка и свинка — почему-то многие самой «нехорошей» считают последнюю. Может, из-за мифов об опасности «ущемления» мужского достоинства? Тем более что паротит действительно предпочитает мальчиков — они болеют вдвое чаще девчонок. Почему? Пока у ученых ответа на этот вопрос нет. Зато доподлинно известно другое: паротит — наименее заразная детская болезнь. Вирус, который его вызывает, не может долго жить в окружающей среде, не обретя нового хозяина. Поэтому заразиться свинкой через книги, игрушки или посуду практически невозможно.
Передается инфекция точно так же, как вирусы гриппа или ОРВИ, — при чихании, кашле или разговоре. Вирус паротита предпочитает «обживать» железистые ткани — слюнные, половые и поджелудочные железы, где, капитально обосновавшись, начинает размножаться и чаще всего вызывает воспаление околоушных слюнных желез (иногда слюнных под языком и у нижней челюсти, еще реже — поджелудочной).
Зачастую родители и не подозревают, что ребенок болен, — скрытый (инкубационный) период свинки продолжается 2-2,5 недели. Но в последние два-три «тайных» дня ребенок передает эстафету инфекции окружающим, хотя самый высокий риск заразиться — с третьего по пятый день после появления явных симптомов паротита.
Интересно, что до года паротит обходит малышей стороной. Чаще всего он нападает на детей от 3 до 6 лет. Потом берет тайм-аут и переходит в новое наступление, выбирая тинейджеров. Кстати, именно в подростковом возрасте болезнь чаще дает осложнения.
Болезнь налицо
Первый специфический признак паротита — повышенное слюнотечение. Потом ребенок начинает жаловаться на боль в районе уха, на следующий день появляется припухлость железок около уха, а еще через 1-2 дня — около второго.
Ребенку больно открывать рот, глотать. Припухлость растет, держится два-три дня, затем начинает спадать и в течение недели исчезает, боль проходит, самочувствие улучшается. Как правило, через 10 дней ребенок полностью выздоравливает. Переболев раз, вторично заболеть свинкой невозможно: после нее вырабатывается иммунитет на всю жизнь.
Как лечить?
Специальных препаратов для лечения свинки не существует. Главное — удержать ребенка в постели, пока температура не снизится до нормальной, это поможет снизить риск осложнений.
Пораженные железы «любят» тепло, но только сухое. Так что никаких согревающих компрессов, оберните шею больного теплым, но мягким шарфом.
Врач назначает и полоскания антисептиками (слабый раствор марганцовки, фурацилин, настой ромашки и т. д.) — при воспалении слюнной железы снижаются защитные функции слюны, а это увеличивает риск развития стоматита, грибковых заболеваний полости рта. Старайтесь, чтобы ребенок пил больше жидкости, важно быстрее вывести из организма токсины — продукты распада вирусов. Подойдут чай с лимоном, морс, столовая вода. Пить их лучше через соломинку — это уменьшит боль при глотании.
Не надо уговаривать свое чадо съесть хоть что-нибудь, дождитесь когда аппетит вернется. Старайтесь кормить чаще, но понемногу. И поначалу пищей, которую не надо жевать, — жидкими супами, кашами, овощными и фруктовыми пюре, разбитыми в блендере мясом или рыбой, разведенными бульонами.
Велик ли риск бесплодия?
Широко распространено мнение, что свинка особенно опасна для мальчиков: осложнение этой болезни может в будущем привести к мужскому бесплодию. Орхит — воспаление яичка — действительно развивается примерно у 15% мальчиков, что впоследствии может вызвать нарушение сперматогенеза.
Но недаром говорится, что у страха глаза велики. Орхит успешно лечится, только нельзя упускать время. Признаки, говорящие о том, что развивается это осложнение, могут появиться на 5-7‑й день с момента явного проявления свинки (заушной «опухоли»), а могут и через 2 недели. Это: «скачок» температуры (до 39-40°), сильная боль в яичке, отдающая в пах и пояснично-крестцовую область, отек мошонки, покраснение кожи на ней.
Паротит подкладывает большую свинью и девочкам, особенно если они заболевают в возрасте 9-12 лет: осложнение проявляет себя воспалением яичников и может привести к нарушениям менструального цикла и даже бесплодию. Симптомы — температура, боль внизу живота или в пояснице.
Быть начеку!
Однако гораздо чаще свинка дает другое осложнение. Примерно у 40% детей, заболевших паротитом, на 3-4‑й день происходит поражение поджелудочной железы — развивается панкреатит. В такой ситуации нужно вызвать «Скорую» и не отказываться от больницы: нужна экстренная терапия, иначе осложнение может перейти в хронический панкреатит и даже привести к сахарному диабету.
Крайне редко вирус паротита может спровоцировать и воспаление оболочки мозга. Порой к свинке присоединяются бактериальные осложнения, вызывающие отит, ангины, пневмонию, лимфадениты. Еще одно неприятное последствие паротита — поражения нервной системы. Проявляться они могут по-разному: повышенной утомляемостью, частыми головными болями, раздражительностью, неврозами, иногда и энурезом. Такие явления могут сохраняться от 2 месяцев до 3 лет. Поэтому после болезни нужна консультация у невролога, и, если это окажется необходимым, ребенок должен пройти специальный курс лечения, а после его завершения находиться под наблюдением врача в течение 2-3 месяцев. Внимательно следите за ходом болезни, чтобы вовремя поймать начало осложнения!
По плану
Самый эффективный способ защиты от свинки — вакцинация. «Плановые» прививки делают дважды: в 1-1,5 года и в 6 лет. Чаще всего используют импортные трехкомпонентные вакцины (корь, краснуха, паротит). Но если ребенок переболел корью или краснухой, используют только моновакцину против паротита. После введения вакцины с 4‑х по 12‑е сутки у некоторых детей может повыситься температура, появиться насморк, легкий кашель, покраснение горла и даже чуть-чуть увеличиться околоушные железы. Это нормальная реакция организма, через 2-3 дня все проходит. Иммунитет появляется спустя две недели после вакцинации.
Источник
Свинка у взрослых: симптомы и лечение болезни
Эпидемический паротит, который также называют свинкой, традиционно относится к детским инфекционным заболеваниям. Благодаря иммунопрофилактике, в мире существенно снизилось количество случаев эпидпаротита, однако на фоне обязательной вакцинации вырос уровень заболеваемости среди подростков и взрослых, что является серьезной проблемой, ведь у таких категорий населения болезнь нередко протекает на порядок тяжелее и провоцирует возникновение нежелательных осложнений. Попробуем разобраться, что собой представляет эпидпаротит, как выглядит болезнь свинка у взрослых и чем она опасна.
Что такое эпидемический паротит?
Эпидпаротит — это инфекционная болезнь, развивающаяся в результате инфицирования парамиксовирусом. Этот возбудитель с легкостью распространяется воздушно-капельным путем, а после попадания в организм быстро проникает в кровоток и может поражать центральную нервную систему. После выздоровления от свинки у человека формируется пожизненный иммунитет.
Эпидемический паротит является менее распространенным инфекционным заболеванием, нежели другие похожие детские болезни — ветряная оспа, краснуха и корь. Вакцинация, как правило, помогает избежать развития свинки. Правда, при нарушениях в работе иммунной системы или недостаточной эффективности иммунопрофилактики, прививки могут не сработать.
Вакцинацию от паротитной инфекции проводят в детстве в 2 этапа (в 1 год и в 7 лет). Считается, что подобный график помогает сформировать пожизненный иммунитет.
Как развивается и как выглядит болезнь свинка у взрослых?
От проникновения возбудителя в организм до проявления первых симптомов эпидемического паротита проходит в среднем 2-3 недели (12-24 дня). Заболевание начинается остро:
- температура тела поднимается до 38-40 °С, становясь максимальной в первые пару суток болезни;
- развиваются проявления общей интоксикации;
- беспокоят тянущие боли и чувство напряжения в околоушной области;
- возникает шум в ушах.
Изредка эпидпаротит проявляется относительно невысокой температурой, при этом сопутствующие симптомы отсутствуют или являются маловыраженными. Соблюдение постельного режима и самоизоляция помогают снизить риск осложнений и избежать распространения инфекции.
Классическим проявлением эпидемического паротита принято считать поражение слюнных желез, которые локализуются около ушей. Именно благодаря такому симптому болезнь получила свое название: воспаление делает лицо больного красным и одутловатым, круглым, похожим на свиное. Поражение слюнных желез нередко становится заметным уже в первые сутки развития болезни, оно может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Такой воспалительный процесс сопровождается:
- краснотой и отечностью слизистых оболочек щек;
- болезненностью при движениях челюстью;
- пониженным слюноотделением и пересыханием во рту;
- визуально заметным увеличением слюнных желез, которое достигает максимума к 3 дню заболевания.
Эпидпаротит может приводить к воспалению нижнечелюстных и подъязычных желез. Отечность может беспокоить больного в течение длительного времени — до 2 недель и более.
Как проходит лечение взрослых?
Как правило, терапия при эпидемическом паротите носит симптоматический характер и включает:
- соблюдение постельного или полупостельного режима;
- соблюдение диеты (исключение кислой пищи) и интенсивного питьевого режима;
- прием жаропонижающих и обезболивающих лекарств;
- полоскание горла.
При возникновении осложнений лечение дополняется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Опасность свинки для взрослых
У взрослых свинка нередко вызывает неприятные и даже опасные осложнения, среди которых:
- Орхит или воспаление яичка
Такое состояние может развиться у каждого пятого мужчины, перенесшего свинку. Обычно орхит носит односторонний характер, он может проявиться к концу первой недели болезни. Для него типична выраженная боль, иррадиирующая в область паха и бедра, чувство жара в мошонке, а также повышенная чувствительность. Развитие такого осложнения сопровождается новой волной лихорадки. Орхит опасен бесплодием, так как воспалительный процесс может вызвать сжатие семенных канатиков и некроз тканей органа. Его развитие требует обязательного обращения за медицинской помощью и последующего наблюдения у андролога или уролога. Стоит отметить, что нарушения сперматогенеза после свинки могут фиксироваться даже у лиц, не имевших признаков орхита.
- Панкреатит или воспаление поджелудочной железы
Такое осложнение может развиться на фоне среднетяжелого или тяжелого течения эпидпаротита. Для него типична новая волна лихорадки, сильная опоясывающая боль в верхней области живота, навязчивая тошнота и рвота. Как правило, такое осложнение свинки носит доброкачественный характер — разрешается без негативных последствий для здоровья.
- Менингит и менингоэнцефалит
Эпидпаротит может спровоцировать воспаление мозга и его оболочек. Подобные осложнения чаще выявляют у мужчин, чем у женщин, они могут развиться после 1-1,5 недель заболевания. Для менингита характерен сильный скачок температуры, озноб, сильная головная боль, тошнота и рвота. Такое состояние, как правило, носит доброкачественное течение. Менингоэнцефалит приводит к куда более серьезным нарушениям самочувствия, в частности, перечисленные симптомы дополняются сонливостью, нарушениями сознания, судорожными припадками и бредом.
Всегда ли вакцинопрофилактика помогает избежать болезни?
Большинство взрослых получили вакцину от эпидпаротита в детстве. Но такая мера даже при полном соответствии графику не гарантирует 100% защиты от заболевания. Американские ученые провели крупное исследование поствакцинального иммунитета от эпидемического паротита у студентов, результаты которого были опубликованы в статье от 2019 г. Оказалось, что у значительного количества участников эксперимента в крови было выявлено сниженное количество иммунных клеток памяти для свинки, а у некоторых людей их и вовсе не было.
Ученые предполагают, что возникновение эпидпаротита у взрослых после успешной вакцинации может объясняться:
- недостаточным охватом населения вакцинопрофилактикой;
- индивидуальной первичной вакцинальной недостаточностью, когда правильное введение вакцины не приводит к формированию иммунитета;
- вариациями вирусных антигенов (известно несколько генотипов возбудителя эпидпаротита, у вакцинного штамма — генотип А, который обычно способствует формированию перекрестного иммунитета);
- закономерным снижением стойкости иммунитета к патогенному возбудителю с возрастом, что классифицируется учеными как вторичная вакцинальная недостаточность.
Каждый человек может сдать кровь на наличие антител к свинке. При выявлении вторичной вакцинальной недостаточности проводится повторная вакцинация — использование третьей дозы вакцины.
Источник