Памятка ветрянка у детей

Содержание статьи

Как начинается ветрянка у детей?

После себя ветрянка оставляет стойкий длительный иммунитет. В редких случаях она может развиться у ранее не переболевших и не привитых от ветряной оспы взрослых, а также у лиц с патологиями иммунной системы.

Что из себя представляет ветрянка?

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа. Передается она воздушно-капельным путем при общении с больным. Также возможно заражение от больных с опоясывающим лишаем.

Ветряной оспой одинаково часто болеют как мальчики, так и девочки. Сезонность осенне-зимняя, это может быть связано с повышение риска контакта с источником инфекции при посещении детских садов и школ.

Взрослые болеют реже и обычно переносят ветрянку тяжело, у них выше повышается температура (до 38-40°C), дольше продолжается период высыпаний, чаще развиваются осложнения (пневмония, энцефалит).

У большинства больных ветрянка протекает в классической форме — с катаральными явлениями и зудящей сыпью и проходит за 7-10 суток. Лечение проводится с помощью симптоматических средств, в некоторых случаях применяются противовирусные препараты на основе ацикловира.

Госпитализация обычно не показана и требуется только при:

тяжелом течении ветряной оспы;
развитии осложнений;
наличии иммунодефицита;
по социальным показаниям (в случае, если невозможно изолировать больного).

У людей, переболевших ветряной оспой, сохраняется стойкий длительный иммунитет.

Инкубационный период и заразность ветрянки

Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день. У детей и ослабленных людей он обычно короче и продолжается 12-14 суток, у взрослых без нарушений в работе иммунной системы — 16-18 суток.

Инкубационный период при классическом течении ветрянки можно разделить на несколько этапов:

начальная стадия — вирус проникает в организм человека;
стадия развития — вирусные частицы размножаются и накаливаются в слизистых оболочках дыхательных путей;
завершающая стадия — вирус распространяется по всему организму, появляются клинические признаки болезни, начинают вырабатываться специфические антитела.

Больной человек становится опасным в последние несколько дней инкубационного периода и остается заразным в течение всего периода сыпи и пять суток после появления последних высыпаний. В среднем ребенок с ветряной оспой заразен 8-12 суток, взрослые остаются заразными дольше.

Заразиться можно только воздушно-капельным путем от человека с ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Передача инфекции через животных и ранее переболевших, контактных по ветрянке лиц невозможна. Также невозможен контактный путь передачи через игрушки, предметы быта, поскольку вирус герпеса 3 типа нестоек в окружающей среде и быстро погибает.

Начало заболевания

Начинается ветряная оспа с неспецифических признаков респираторной инфекции:

заложенности носа;
чихания;
першения и боли в горле;
кашля;
повышение температуры тела до 37-38°C;
общей слабости;
снижения аппетита.

На этом этапе ветряную оспу невозможно отличить от банальной простуды. Многие дети продолжают ходить в детские сады, школы, контактировать со сверстниками на игровых площадках, тем самым приводя к распространению заболевания. Контагиозность ветрянки составляет 99%, это значит, что после общения с больным может заболеть практически каждый человек, который ранее не болел и не был привит от ветрянки.

Спустя несколько дней от момента появления катаральных явлений, образуется сыпь, представляющая собой округлые розовые пятна, которые быстро трансформируются в зудящие волдыри.

С появлением характерных высыпаний можно с высокой точностью диагностировать ветряную оспу без проведения специализированных лабораторных исследований.

Симптоматика ветрянки у ребенка

Инкубационный период ветряной оспы протекает без специфической симптоматики, некоторых больных могут беспокоить общая слабость, вялость, снижение аппетита.

По истечении инкубационного периода формируется развернутая картина заболевания. Она включает следующие периоды:

продромальный — проявляется катаральными явлениями, повышением температуры тела, ознобом, слабостью;
высыпаний — может протекать волнообразно, одновременно с заживлением одних высыпаний появляются новые элементы;
заживления высыпаний, появления корочек;
выздоровления и восстановления организма — самочувствие нормализуется, корочки отпадают бесследно или оставляют после себя рубцы.

В некоторых случаях ветряная оспа протекает с осложнениями, которые могут быть обусловлены как самим вирусом (пневмонии, миокардиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты), так и вторичной бактериальной флорой (пневмонии, гнойничковые заболевания кожи).

Продромальный период

Продромальный период начинается после того, как вирусы ветряной оспы проникают из первичного очага (слизистая оболочка верхних дыхательных путей) в кровь.

Клинически он проявляется:

недомоганием;
общей слабостью, вялостью;
повышением температуры до 37-38°C;
першением, болью в горле;
чиханием;
заложенностью носа, насморком.

Никаких специфических симптомов и изменений в анализах, позволяющих отличить ветряную оспу от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), на данном этапе нет. При классическом течении во время осмотра врач наблюдает только гиперемию (покраснение) задней стенки глотки. Аускультативная картина без особенностей, хрипов над легкими и крепитации нет.

В редких случаях, при генерализованной форме ветряной оспы у больных развиваются симптомы поражения внутренних органов — печени, легких, сердца, головного мозга.

Период высыпаний

При ветряной оспе специфические высыпания начинают появляться с кожи волосистой части головы, лица, слизистой оболочки полости рта.

Затем сыпь распространяется по всему телу:

первыми появляются небольшие, округлые розового цвета пятна;
затем пятна трансформируются в узелки, которые спустя 2-4 часа превращаются в пузырьки;
зудящие пузырьки, заполненные прозрачным серозным содержимым, являются наиболее характерным признаком ветряной оспы;
спустя 2-3 суток пузырьки самопроизвольно лопаются, подсыхают и покрываются корочками коричневого или желтоватого цвета;
корочки самостоятельно отпадают спустя 5-7 дней, оставляя после себя участки пигментации, которые проходят бесследно.

Сыпь при ветряной оспе сопровождается интенсивным зудом, который больше всего выражен в конъюнктивах, в области вокруг глаз, пальцев рук и ног, на слизистой ротовой полости.

При расчесывании сыпи и сдирании корочек возможно присоединение бактериальной инфекции с образованием гнойничков, формирование рубцов.

Особенности ветряной оспы у грудничков

Ветряная оспа крайне редко развивается у детей до 6 месяцев. Это связано с тем, что от матери ребенку передаются специфические защитные антитела, препятствующие развитию болезни. После полугода жизни уровень их снижается, и риск заболеть ветрянкой возрастает.

Ветрянка у грудных детей до 6 месяцев может развиться только в двух случаях:

если мать никогда не болела и не была привита от ветряной оспы, а малыш контактировал с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, в этом случае ни у матери, ни, соответственно, у ребенка не будет защитных антител, заболевание возникнет в 100% случаев и будет протекать тяжело, с осложнениями, по причине незрелости иммунной системы грудничка;
врожденная ветряная оспа — тяжелая патология, которая развивается в случае, если беременная женщина заразилась непосредственно перед родами, врожденная инфекция протекает тяжело, часто с осложнениями со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Грудное вскармливание позволяет продлить время защиты ребенка. С материнским молоком в организм новорожденного поступает небольшое количество специфических противовирусных антител. В этом случае, даже если ребенок заболеет, ветрянка у него будет протекать в легкой форме.

Как отличить ветрянку у ребенка от других кожных заболеваний?

Ветряная оспа в классической форме не представляет трудности для диагностики. Однако в некоторых случаях, при стертой клинической картине, ее путают с аллергическими реакциями. Различить их можно по ряду характерных признаков, приведенных в таблице.

Отличия диагностика ветрянки от аллергии:

ветряная оспа	аллергическая реакция
причины заболевания	вызывается вирусом герпеса третьего типа, болезнь развивается после контакта с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем	врожденная патология иммунной системы, повышенная индивидуальная чувствительность к определенным веществам, развивается после контакта с аллергеном (пищевым, бытовым, лекарственным и др.)
локализация и внешний вид сыпи	первые элементы сыпи появляются на волосистой части головы и лице, затем высыпания распространяются на все тело, начинается болезнь с появления розовых пятен, переходящих в зудящие, болезненные пузырьки, которые спустя несколько дней покрываются коричневыми корочками	узелковая, зудящая сыпь, волдыри, появляются в месте контакта с аллергеном или по всему телу, для аллергической сыпи не характерно поражение конъюнктив и слизистой полости рта, аллергические высыпания часто мокнут, трескаются
сопутствующие симптомы	повышение температуры тела, катаральные явления (чихание, насморк, кашель), слабость, вялость, головные боли	покраснение глаз, слезотечение, расстройства желудка, в тяжелых случаях приступы удушья, отек Квинке, шок
длительность болезни	в среднем 8-15 дней	несколько дней, в случае если контакт с аллергеном не прекращается, может продолжаться дольше

Первая помощь и эффективные способы лечения

Лечение ветряной оспы состоит в купировании неприятных симптомов болезни:

при повышении температуры тела больному ребенку рекомендуется давать жаропонижающие средства на основе парацетамола (панадол, эффералган, тайленол) и ибупрофена (ибуфен, нурофен);
облегчить состояние ребенка при лихорадке и ознобе помогают обильное теплое питье (вода, чай, свежевыжатые соки, морсы);
для профилактики гнойных осложнений, а также для того, чтобы отследить появление последних высыпаний и установить период заразности больного, сыпь обрабатывают растворами антисептиков (бриллиантовый зеленый, фукорцин);
для снижения зуда и ускорения заживления сыпи применяются растворы каламин и циндол;
если ребенка беспокоит сильный зуд, можно применять местные противозудные препараты (псило-бальзам, фенистил) или, по рекомендации врача, антигистаминные препараты (лоратандин, супрастин), местные противовирусные средства на основе ацикловира (ацивир, ацик, зовиракс);
для уменьшения неприятных ощущений, вызываемых сыпью на слизистой ротовой полости, можно полоскать рот и горло слабым раствором фурацилина, 1% раствором марганцовки, теплым отваром ромашки;
при присоединении гнойных осложнений используются антибактериальные препараты.

Противовирусные препараты в таблетированной и инъекционной форме на основе ацикловира (ацивир, герпетад, зовиракс) и валацикловира (валавир, валцик) применяются только в тяжелых случаях, при генерализованной инфекции, развитии осложнений.

Важно помнить, что для снижения повышенной температуры тела при ветряной оспе у маленьких детей, нельзя применять ацетилсалициловую кислоту (аспирин), поскольку это может привести к развитию синдрома Рея.

Профилактические меры

С целью профилактики распространения инфекции в группах детского сада или классах школы, которые посещал больной ребенок, устанавливается карантин. Его продолжительность составляет 21 сутки с момента регистрации последнего случая заболевания.

Ребенок, который общался с заболевшим сверстником, может заболеть с 11-го по 21-й день после контакта. Если спустя три недели самочувствие не ухудшилось, сыпь не появилась, то ветряная оспа не разовьется.

Для предотвращения ветряной оспы разработана специфическая вакцина.

Вакцинация бывает плановая и экстренная, по строгим показания:

плановая прививка — ее вводят малышам от 9 месяцев, детям, подросткам и взрослым. Для формирования защитного иммунитета необходимо ввести две дозы вакцины с интервалом в 6 недель;
экстренная — подразумевает под собой ведение одной дозы вакцины в первые 3-4 суток после контакта с больным.

Для профилактики врожденной ветряной оспы, вакцинации подлежат ранее не переболевшие женщина на этапе планирования беременности. Вакцинацию от ветрянки нужно закончить не позже чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Бытует мнение, что ветряная оспа оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет и заболеть этой инфекцией второй раз невозможно. У взрослых, которые ранее переболели ветрянкой, может развиваться только опоясывающий лишай при повторном контакте или активации вирусов, сохранившихся в нервных ганглиях.

Однако существуют ситуации, при которых возможно развитие классической ветрянки второй раз. Это бывает:

при недостаточности специфических антител, в случае если ветрянка протекала в атипичной, стертой форме;
при сильном иммунодефиците (лейкемия, лимфомы, тяжелые хронические патологии внутренних органов);
при иммуносупрессии (прием больших доз кортикостероидов, цитостатиков, состояние после пересадки донорских органов и костного мозга).

Поскольку повторная ветряная оспа возникает на фоне значительного снижения защитных сил организма, протекает она тяжелее, часто сопровождается развитием осложнений.

Источник

Основные симптомы развития ветрянки у детей

Ветряная оспа — в простонародий ветрянка, считается больше детским, нежели взрослым заболеванием, которым нужно переболеть однажды и забыть навсегда, так как вырабатывается иммунитет к этой болезни. Родители, чьи дети еще не болели должны быть в курсе этой болезни, чтобы оказать заболевшему ребенку правильный уход.

Основной признак, по которому распознается ветрянка — пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Высыпания начинаются как правило с нижних конечностей, и в течении нескольких часов переходит до макушки. Чаще всего болезнь сопровождается высокой температурой. Нужно помнить, что появившиеся на коже ребенка пузырьки, ни в коем случае не нужно выдавливать — могут остаться рубцы. Не всегда ветрянка сопровождается большими высыпаниями, у одного больного может насчитываться от 10 до 50 нарывов, другой же ребенок может быть покрыт ими с ног до головы. Сыпь покрывает не только кожу, а также может образовываться на слизистой оболочки глаз, на гениталиях и даже во рту. Инкубационный период ветрянки составляет от 1 до 3 недель и передается воздушно капельным путем на расстоянии до 100 метров. Это значит, что если ваш не болевший ребенок находился в одном помещении с переносчиком ветряной оспы — знайте, ваш следующий.

Диагностировать ветрянку можно по симптомам, без анализов и обследований. Ребенку, заболевшему ветрянкой, нужен домашний режим. В период высыпаний, нужно исключить ванны. В наше время, так же как и многие десятилетия назад, пузырьки смазывают зеленкой, с целью обеззараживания и подсушивания. Как правило, дети от 2 лет испытывают на коже дискомфорт, сопровождающийся жжением и зудом. Для облегчения состояния, ребенку дают препараты от аллергии, которые помогают снизить зуд. Следите, чтобы ребенок не расчесывал нарывы, таким образом, исключится возможность занесения под кожу инфекции. В некоторых случаях, при занесении инфекции, детям выписывается антибиотик, который борется с бактериями, но на течение ветрянки не сказывается, так как при вирусных инфекциях он не эффективен.

Профилактика и лечение ветрянки у детей

За последние годы, появилась вакцина, которая предотвращает заражение ветрянкой. Прививка эффективна даже после контакта с больным, главное успеть ее сделать в течении 72 часов. Детей вакцинируют против ветрянки начиная от 1 года. Иммунитет сохраняется на срок до 20 лет.

Стоит помнить, что любую болезнь нужно правильно и вовремя диагностировать. Медики нашей клиники помогут разобраться в болезни и назначить эффективное лечение ветрянки у детей. Записаться на прием можно на этой странице.

Ветрянка у ребенка: памятка для родителей

Ветрянка — вирусное заболевание, вызванное одной из разновидностей вируса герпеса, а именно вируса варицелла-зостер. В организм ребенка данный вирус проникает воздушно-капельным путем — то есть заразиться ребенок может от больного ребенка. Причем заразным больные ветрянкой являются в активной фазе патологии, которая наступает за два дня до появления высыпаний.

Ветрянка — это народное название болезни. В медицинской практике патология носит название ветряная оспа. Характерные признаки и легкое течение данная болезнь имеет именно в детском возрасте, поэтому если ребенок переболел ветрянкой, это хорошо, ведь тогда у него развивается иммунитет. Если же в детстве человек не заболел этим заболеванием, он может заразиться вирусом во взрослом возрасте, но в этом случае болезнь будет протекать намного тяжелее, и, возможно, на ее фоне даже разовьются тяжелые осложнения. Вот почему доктора говорят, что переболеть ветрянкой в детстве — это нормально и даже полезно.

Симптомы

Основные симптомы ветрянки типичны. К ним относятся:

повышение температуры тела до субфебрильных показателей (реже до фебрильных);
появление папуловезикулезных высыпаний по всему телу;
симптомы общего недомогания (слабость, сонливость и т.д.).

Симптомы проявляются после истечения инкубационного периода, который обычно длится 5-7 дней, но иногда может длиться и две недели. Высыпания, характерные для данного заболевания, появляются сначала на лице, а затем распространяются по всему телу — выступают на руках, груди и спине, нижних конечностях.

Сначала высыпания представляют собой мелкие пузырьки, которые зудят и чешутся. Затем пузырьки лопаются, и под ними образуется мокнущая поверхность. На конечной стадии пузырьки покрываются корочкой, которую ни в коем случае нельзя отрывать, так как могут остаться шрамы.

Лечение

Если диагностирована патология, то лечение ветрянки у детей должно быть симптоматическим. Маленьким пациентам дают жаропонижающие средства в том случае, если температура превышает показатель 38,5. Также назначают средства, снижающие зуд, например, антигистаминные препараты, такие как диазолин, супрастин и некоторые другие (по назначению врача).

Кроме того, пузырьки смазываются раствором бриллиантового зеленого, благодаря чему они подсыхают, меньше чешутся и быстрее заживают. Правильным будет применять для лечения ветрянки средства, повышающие иммунитет. А вот у взрослых пациентов ветрянку, как разновидность вируса герпеса, лечат Ацикловиром.

Причины и особенности передачи возбудителя

Заболевание быстро и легко распространяется в закрытом помещении, поскольку возбудитель — вирус герпеса может передаваться через кашель, чихание, т.е. по воздуху. Большее число заболеваний ветряной оспой приходится на детей дошкольного возраста. Дети, находящиеся в одной групповой комнате детского сада, заболевают быстрее, хотя вирус способен проникать с потоком воздуха в соседние помещения. Реже возбудитель передается через игрушки или третьих лиц, поскольку неустойчив во внешней среде.

Пик заболевания приходится на весну/осень, совместно с пиком простудных заболеваний. Возбудитель передается током крови в эпителиальные слои кожи, где начинает активно размножаться. Есть субъективные признаки начала болезни: раздражительность, слезливость ребенка, появление обычной сыпи, похожей на крапивницу. Из-за мобильности вируса в крови могут быть поражены внутренние органы. Слизистая оболочка является прекрасной «почвой» для вируса, в итоге образуются небольшие кровоизлияния на месте папул. Иммунитет после заболевания стойкий (кроме раннего поражения вирусом).

Взрослые люди, не болевшие ветряной оспой в детстве, могут не заболеть совсем, если у них сильный иммунитет. Но при заражении взрослые болеют тяжело, с высоким подъемом температуры тела, впоследствии на месте папул образуются рубцы, видимые вмятинки.

Особенности возбудителя:

в папулезной жидкости содержится ДНК;
вирус дезактивируется уже при температуре от 45 до 50 градусов. Достаточно замочить одежду больного на полчаса в горячей воде, чтобы уничтожить вирус. Нельзя использовать дезинфицирующие средства при обработке детской одежды, они могут вызвать усиление зуда и сыпи;
вирус не уничтожается замораживанием, после разморозки возбудитель так же активен. Зато он плохо переносит солнечный свет, поэтому при обеззараживании комнаты можно использовать ультрафиолетовые лампы;
возбудитель может передаваться через плаценту от заболевшей беременной плоду, вследствие чего могут быть поражения плода, не угрожающие его жизни;
в исключительных случаях ветряной оспой болеют дважды, если первый раз пришелся на период возраста до года, когда собственный иммунитет ребенка еще «не работает».

Симптомы заболевания

По средним показателям до двух недель после попадания вируса в организм ребенок чувствует себя нормально. Затем температура тела резко и быстро повышается, одновременно появляются высыпания на голове под волосами, щеках, возле губ, на слизистой рта. Из-за высыпаний ребенок становится беспокойным, неприятные чувства покалывания в папулах немного позже переходят в сильный зуд, и состояние малыша ухудшается.

Развитие ветряной оспы

Первично на коже видна только сыпь, по внешним признакам похожая на потничку. Затем становятся видны характерные небольшие пятна, на месте которых образуются пузырьки с прозрачным содержимым — везикул. Вокруг пузырька всегда есть небольшая каемка — гиперемический ореол. Спустя несколько часов жидкость в пузырьке мутнеет, а еще позднее пузырек лопается, и жидкость из него начинает вытекать. Если везикул не трогать, то через два-три дня он начинает подсыхать. Плотная корочка образуется от центра к краям пузырька, и после полного отсыхания корочки кожа остается розовой, но без рубцов, гладкой на ощупь. Если ребенок активно чешет высыпания, могут образоваться вмятинки, как после прививки БЦЖ.

Пузырьки появляются не все сразу, а с разницей в несколько дней, поэтому карантин по ветряной оспе длится до трех недель. За это время на коже могут быть видны высыпания в разных стадиях развития — от пятен до корочек. Для лечения ветрянки врачи по-прежнему рекомендуют к использованию раствор бриллиантового зеленого, который дезинфицирует и подсушивает водянистые пузырьки. Да, это некрасиво, ребенок будет ходить пятнистым, но зато эффективно для предотвращения нагноения от расчесов и быстрого заживления ранок.

Если течение заболевания тяжелое, с большим количеством сыпи, ребенку назначают препараты, понижающие температуру, и антигистаминные лекарства. Ацикловир эффективен только при своевременном использовании, при затяжной форме болезни его использовать не следует. Иногда врачи назначают иммуностимуляторы, например линимент циклоферона — он успешно заменяет зеленку. Препарат облегчает протекание заболевания, препятствует развитию гнойной инфекции при расчесывании пузырьков.

Источник