Отменили грудное вскармливание при желтухе

Отказ от ГВ при желтухе?

Аурика

Нет,при желтухе не рекомендуется отказываться от ГВ.А рекомендуется фототерапия и налаживание качественного ГВ,обеспечивающего ребенка нужным объемом пит веществ.https://www.drle.ru/bf_jaundice.htmlhttps://www.babyblog.ru/user/forkisska/550185Если почитать Комаровского,Ньюмана и пр,то так жеhttps://gv.ru/zheltuha

КристинаVL

Вас в родах, случайно, окситоцином не стимулировали? Есть информация о том, что это приводит к желтухе у деток. У нас с сыном так и было. Прошло к 4 месяцам, без всяких последствий.

Полина

У племянников была долго желтушка лечили от гв не отказывались

yolka

У старшего была желтушка месяц, если не больше — я кормила и не думала отказываться

Яна

Это желтуха грудного вскармливания, сама проходит к 3 мес, без лекарств.

lenanross

я тоже думала отказаться от грудного вскармливания, но решила не рисковать и довериться врачам, но 1 месяц врачи ждали когда сыночек сам посветлеет. Этого не случилось и приписали хофитол. Пили его 4 недели, результат нулевой. В 2 месяца ровно билирубин был 104, и нам дали направление на стационар, сказали под лампой полежите, капельницы глюкозки вам поделают-фиг. Нужно было всего лишь купить самим Эссенциале форте н, и по полкапсулы на сосок, 3 р в день 10 дн. И все!!!! Для этого нужно было лечь в детскую больницы и подхватить там бронхит и 2 недели малыша лечить потом антибиотиками. Зла нет на этих участковых врачей!!!!

Sensu

Расскажу о нас. Птенчик родился ровно в 36 недель, 3760 и 52 см, пожелтел на вторые сутки, капали, светили, пытались вливать воду, все без толку. Первую неделю не ел толком, т.к.все время спал и разбудить было не реально! Выписалась под расписку. Пригоасила консультанта по гв, т.к. с этим была большая проблема — молока много, а грудь не берет. Наладили гв, но ребенок оставался желтым. Пили две недели урсофальк, к слову сказать он не имеет отношения к желтухе новорожденных!!! Начали набирать вес хорошо, по кг минимум в мес, желтизна ушла полностью к трем мес, чистое гв было, без воды и прочей ерунды. Сейчас год и мес и все прекрасно) Найдите хорошего педиатра и не пожалейте средств к нему попасть. Желательно, чттб педиатр был настроен на гв. Могу такого подсказать, если вы в москве. Удачи!

Нина Задова

Пожалуйста не переживайте. Сама ломала голову, переживала жутко. Пожетел на третий день,у нас конфликт по группе крови,в месяц сильно желтый,сдали биохимии,узи,все в норме,только биллирубин 159, и я успокоилась, т.к. Это не опасные цифры совсем,больше не сдавала кровь,сейчас нам без 4 дней три месяца,и он побелел. Причем в 2,5 был желтый и глаза тоже,а буквально за один день побелел,еще конечно не до конца,но уже незаметно. Знаете,я просто не ходила к врачам,пока желтуха не пройдет и кормила. И да,тоже пили урсофальк но думаю,он не помог,само просто прошло

Avelin

Мы пожелтели на 3и сутки, ничего месяц не делали (вернее пытались по совету педи глюкозу, но от нее были жуткие колики), все время кормила. В месяц пошли на осмотр, наша нормальная врач отправила нас на дневной стационар, неделю лежали под лампой по 45мин вроде, еще делали капельницы глюкоза-ношпа-хилак (кажется так ), и давали таблетки, такие же как у вас (но дочь их вообще не пила, не могли впихнуть). В общем, после лампы и капельниц все прошло быстро. Все это время я кормила конечно ГВ . Так было у нас. Врачи даже не предлагали убирать ГВ

Irylen

Мы родились в 37 недель (резус-конфликт), вес 2650 гр. и конфликтная кровь (у меня 1, у дочки 2). Желтушка была до 2,5 месяцев. ГВ не прерывали ни на минуту!!! Поправляйтесь!

Читать все 30 комментариев

Источник

Желтушка и отказ от ГВ. Вопрос!!!

  • Главная
  • Анастасия Гуляй
  • Журнал

24 марта 2017

Девочки всем доброго времени суток. Подскажите у кого детки долго страдали от желтушки. Советовали вам отказаться от ГВ? У меня одна из девочек сейчас на распутье. Педиатр рекомендует переходить на смесь. Хотя лактация налажена и проблем с молоком нет. Что скажете?

Комментарии

У нас была зятяжная желтушка, биллирубин был 224. Лежали в больнице, капельницы, лампа. Работало это плохо и медленно, пока я сама не решила убирать грудь на 3 дня, при этом светить лампой. Сразу же результат!!! Биллирубин упал на 100 едениц. Лучше всего отказываться на 3 дня, кормить смесью, потом опять грудью, и взять в аренду лампу ( есть у нас тут Желтопузик в городе), светотерапия самый эффективный способ.

Да, так и есть! Нужно отказаться минимум на 5 дней. У дочки желтушка была весь первый месяц, нас и в больницу из-за этого положили. Ставили капельницы дочке. А всё оказалось намного проще. Убрать на 5 дней грудь, кормить смесью и дочка моментально побелела. + фенобарбитал

Отказываться от ГВ не надо! Причина может быть не в этом. Мне предлагали отказаться на 2-3 дня, но нам не помогло. Возобновили ГВ, а от желтухи спас только фенобарбитал. Более слабые лекарства и лампы не помогли.

Не слышала такого. У нас тоже желтушка была около месяца. Врач назначила попить Урсофальк, именно суспензию. Буквально дней за 5 всё прошло. Она очень дорогая, правда. Бутылёк большой, в принимать совсем немного. Вот, у нас осталась практически полная. Если что — обращайтесь.

На время прекращала, потом опять кормила.

Странно, мне, наоборот, в роддоме говорили, что при желтушке нужно кормить грудью, так как молозиво действует как эффективное слабительное, выгоняя меконий из кишечника, и вместе с ним избавляясь от билирубина + глюкоза + вода. Но, опять таки, всё зависит от причин повышения билирубина. Запрещено кормить, если это гемолитическая болезнь новорожденных- т.е. резус конфликт, тогда советы не только оправданны, но обязательны к исполнению. Если же это конъюгационная желтуха, не связанная с резусом, то кормить нужно грудью, единственно- маме необходимо исключить из питания грецкие орехи- они поддерживают биллирубин.

Старшенький

5 лет 11 месяцев

Младшенький

3 года 11 месяцев

У знакомой на три дня перевели на смесь и все прошло! Мистика, но факт(((

Старшенький

10 лет 9 месяцев

младшенькая

4 года 5 месяцев

У моих детей желтушка физиологическая была до полутора месяцев примерно, на гв оба и все прошло.Но жклтушка тоже разной степени бывает

У знакомой так было. Пока кормила, малыш желтел. Переходила на смесь, все нормалтно было. Потом полежали они в патологии новорожденных и всевылечили. Продолжилии кормить (до года примерно кормила).

Еще одна моя подруга на неделю отказалась, и сейчас также грудью кормит. Хофитол тут советуют, скажу что мы его пили и он очень медленно помогает. Лучше урсофальк

Смесь в больнице дают белакт, она белорусская, ни у кого из грудничков проблем не было.

Я сама лежала с желтушкой в больнице, положили в месяц, билирубин был 70. А девочка со мной в палате лежала у них 120 тоже затяжная желтушка, капали капельницы и она не спадала практически, так вот ей сказали на 3 дня отказаться от гв, она так и сделала и потом опять грудью кормила и кормит до сих пор

Читайте также:  Желтуха от чего появляется

Что бред чистой воды, наоборот как можно чаще кормить грудью

При временном отказе от ГВ желтуха действительно пройдет быстрее, точно. Но! Вопрос подбора смеси, проблем с ЖКТ от смены питания, возможный отказ от груди, вопрос возвращения лактации в прежнем объеме… Я детский врач и кормящая мама. Долго думала и приняла решение ГВ оставить. Контролировали билирубин, пили препараты. Цифры были не угрожающие, ждали, когда пройдет. Полностью посветлела дочь к 2.5 месяцам.

А сколько у вас билирубин был («цифры были не угрожающие»)?

Василиса

3 года 10 месяцев

Наоборот, есть исследования, что ГВ помогает желтушке быстрее пройти.

Показать ещё

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

Отмена гв при желтухе

У меня через сутки заметно посветлел ребенок и билирубин сильно снизился,а то до этого был цвета спелого апельсина.За 4 дня полностью в норму пришел,тогда и вернула ГВ

У меня прошло уже 12 часов, результата никакого. Волнуюсь, вдруг его и не будет.

  • 3

    Начал светлеть через сутки. ГВ вернула через 3 дня, с ним же и желтушка вернулась.

    Это устаревший метод и давно нормальными врачами не применяется. В норме желтушка должна пройти к концу 3 месяца жизни ребенка.

    У моих двоих сыновей была затяжная желтушка, никто прерывать ГВ не советовал. Так как единственными доказанными эффективными методами лечения желтушки новорожденных являются фототерапия и частое!!! кормление ребенка грудью.

    Ребенку сколько и какой билирубин?

    • 7

      А как можно «навскидку» определить «нормальная» это желтушка или нет?Нас с сыном выписали на 7 сутки,он был желтеньким,в крови билирубин немного повышен,но сказали,что это не критично,почаще на солнышко клалите.Я и клала.А сын все желтел и желтел,к месяцу он был не то,что желтый,а реально оранжевый.Нас положили в патологию,кровь шкалила.Через сутки отказа от ГВ уже был результат,через несколько дней все пришло в норму,при том,что никаких лекарств мы не принимали,только отлучение от груди,фотолампу и однократная капельница физраствора.После возобновила ГВ без проблем.Я не врач,конечно,но знаю,что желтуха не так проста,как кажется,повышенный билирубин резко отрицательно на мозг влияет

      • 1

        Важен уровень билирубин и за счет какого билирубина идет повышение (прямой/непрямой). Далеко не всякий уровень будет оказывать влияние на мозг. Чтобы было влияние на мозг уровень билирубина должет быть 400 и выше.

        • 1

          Лекарств от желтушки не существует. Мной перечитана куча информации на этот счет (в том числе и приказ минздрава о лечении желтушки новорожденых) и с врачами на эту тему общалась ни раз.

          • 1

            Вот я и говорю — прежде чем слепо следовать противоречивым советам интернета,надо сдать анализ крови и от этого уже и плясать

            У нас была желтушка, билирубин 290 если не больше. Положили в больницу под лампу, лежали 10 дней, билирубин упал до 40. Капельниц не ставили. Грудью кормила, хотя мне кажется, что желтушка была ГВ, у меня 1 группа крови, у сына 3. Так вот потом мне наша участковая медсестра рассказала как лечила желтушку своему ребенку, 3 суток кормила сцеженным молоком, но молоко свое предварительно кипятила, как-то так , им помогло, сама не пробовала.

            Ребенку полтора месяца, билирубин 205. Все это время кормила грудью. Сейчас в стационаре. Колят витамины б1, б6, водят на электрофорез, дают урсосан. Кладу под лампу, но мне кажется это какая то не та лампа. Должна быть синяя, а тут будто обычная дневная. Вот сказали попробовать оторвать на пару дней.

            «при том,что никаких лекарств мы не принимали,только отлучение от груди,фотолампу и однократная капельница физраствора» — ключевое здесь фотолампа. Это то, что действительно даёт результат, и очень хороший результат.

            Бесполезные и даже вредные назначения, к лечению желтушки электрофорез, урсосан никакого отношения не имеют. Лампа должна быть специальная (плюс обязательно защищать глазки ребенка во время лежания под лампой). В принципе обычное солнышко даст тот же эффект (нам январского солнышка хватило чтобы снизить уровень билирубина).

            Прямой/непрямой билирубин сколько?

            Вот рекомендации врачей о желтушке https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155684 (даже возраст ребенка и уровень билирубина почти как у вас).

            Прямой 13, не прямой 192.

            Я здесь не могу сама назначить лечение ребенку, к сожалению. Другой детской больницы в городе тоже нет. Вот и полагаюсь. Солнышка у нас сейчас совсем нет, совсем.

            Очень надеюсь что отказ поможет

            Сами статью приведеную прочитайте. У ребенка все нормально (билирубин, повышенный за счет непрямого билирубина опасности не представляет). Зачем его лечить, тем более устаревшими неэффективными методами — не понятно. Лично я бы ушла под расписку и самостоятельно контролировала уровень билирубина. Я не знаю, чем может помочь отлучение о груди в этом случае, так как доказана эффективность именно частого кормления грудью. Да и ту же лампу можно поспрашивать по частным клиникам.

            Возьмите лампу напрокат и светитесь дома, если очень хочется что-то делать. С таким билирубином в стационаре вам делать нечего, он постепенно снизится сам. У моего крестника тоже был больше 200, пролежали в стационаре, чуть ГВ не загубили (хотя отменять грудь она отказалась, но всё равно давили с докормом и всячески гнобили), в результате за неделю снизился на 20 единиц билирубин. Подруга психанула и забила на всё, кормить продолжала, к 3 мес билирубин был около 50 без всякого лечения.

            • 1

              У сына была желтушка до 3 месяцев, врачи наоборот рекомендовали ТОЛЬКО ГВ без лекарств, прошло к концу 3 месяца,

              У нас была желтушка почти до 3мес.Я кормила грудью(КС),но мне сказали принимать воздушные ванны на солнышке+отпаивать глюкозой.

              Да,и мы сдавали билирубин был 80.

              Прямой 13, не прямой 192.

              Я здесь не могу сама назначить лечение ребенку, к сожалению. Другой детской больницы в городе тоже нет. Вот и полагаюсь. Солнышка у нас сейчас совсем нет, совсем.

                • Нравится

                [*]Жалоба

              Знаете, это просто лишнее мучение ребёнка — больница, стресс, уколы… ещё и грудь забирать… Если бы в этом был смысл, но смысла в этом никакого нет. И толку нет. И по анализам никакой катастрофы нет.

              По поводу «назначения лечения» — вы вправе отказаться от любой процедуры.

              • 2

                Источник

                Желтуха и кормление грудью

                В большинстве случаев желтуха безопасна и является физиологической нормой, но встречаются и опасные формы желтухи, которые могут принести значительный вред малышу.

                Желтуха на первой неделе жизни встречается у 60% родившихся в срок малышей и является результатом распада эритроцитов и временным ограничением связывания и выведения билирубина из организма. Билирубин — это вещество, которое содержится в крови каждого человека и выводится печенью. В период внутриутробной жизни билирубин плода выводится печенью матери. После рождения печень ребенка еще не в состоянии справиться с выведением билирубина, это сразу становится заметно по окраске кожи ребенка — она приобретает желтый цвет. В большинстве случаев желтуха безопасна и является физиологической нормой, но встречаются и опасные формы желтухи, которые могут принести значительный вред малышу. До недавнего времени считалось, что кормление грудью (особенно при тяжелых формах желтухи) может способствовать росту уровня билирубина, поэтому в большинстве случаев матерям запрещали кормить детей грудью при выраженной желтухе (особенно при относительно высоких уровнях показателей билирубина в крови). Сегодня ситуация изменилась — появились новые исследования, говорящие об обратном: оказывается, что кормление грудью является профилактикой желтухи новорожденного. Так ли это?

                Читайте также:  Желтуха перевод на английский

                Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать, какие различают формы желтухи и как проводится их лечение.

                Физиологическая желтуха

                Обычно появляется на второй-третий день жизни и проходит в течение двух-трех недель безо всякого лечения.

                При физиологической желтухе нет причин для беспокойства, быстрота выведения билирубина будет зависеть от качества кормления — обеспечения необходимого каллоража, так как билирубин является веществом жирорастворимым и выводится со стулом и мочей.

                Желтуха грудного вскармливания

                Продление желтухи до трех недель является для детей, находящихся на грудном вскармливании, естественным продолжением физиологической желтухи. Эта желтуха зависит от наличия определенного фактора в грудном молоке и называется «желтухой грудного молока». Такая разновидность желтухи обусловлена тем, что под влиянием этого фактора усиливается обратное всасывания билирубина из кишечника.

                Чаще всего такая желтуха проявляется только в конце первой недели и в некоторых случаях может продолжаться около 2-3 месяцев. Обычно она совершенно безвредна, хотя в любом случае необходимо исключить другую возможную причину желтухи и при необходимости проводить лечение.

                Другую разновидность «желтухи грудного вскармливания» доктор Лоуренс Гартнер назвал «желтухой грудного невскармливания» по причине того, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает недостаточное питание. При таком виде желтухи может произойти значительный подъем билирубина даже до опасного уровня.

                В этом случае так же усилено обратное всасывание билирубина из кишечника, но это не зависит от фактора женского молока, а происходит вследствие недостатка поступления к ребенку энергии. Такая форма желтухи является более тяжелой, поэтому адекватному питанию новорожденного нужно уделять внимание в первую очередь.

                Причины недостаточного питания следующие:

                1. Редкие кормления. Обычно новорожденный прикладывается к груди более 10-12 раз в сутки. В первые дни-месяцы жизни ребенка прикладывания могут быть довольно частые — около 20 раз в стуки. Длительные перерывы между кормлениями (более 3 часов) должны насторожить маму.

                2. Неэффективное сосание — когда ребенок прикладывается к груди, но не получает нужного количества молока. Иногда ребенок просто слишком слаб, чтобы эффективно сосать грудь (недоношенный или больной ребенок), хотя такие ситуации чаще встречаются тогда, когда здоровый рожденный в срок малыш часто и по долгу сосет, но при этом не высасывает достаточного количества молока. Обычно это является следствием неправильного прикладывания к груди (читайте апрельский номер «Семейного меридиана»), когда ребенок берет грудь, не захватывая большую часть ареолы, не соблюдая при этом асимметрию захвата (снизу ареола должна захватываться больше, чем сверху) и не может эффективно «добывать» молоко.

                На качество кормления отрицательно влияют:

                • неправильное прикладывание и неправильное положение у груди
                • использование пустышек и бутылок в уходе за ребенком
                • ограничение длительности пребывания у груди
                • кормление с накладкой на грудь
                • невозможность эффективно захватить грудь вследствие нагрубания груди, особенно в районе ареолы
                • короткая подъязычная уздечка у ребенка (иногда не является проблемой)
                • выраженный пониженный или повышенный мышечный тонус у ребенка
                • высокая температура в палате совместного пребывания матери и ребенка
                • чрезмерное укутывание ребенка.

                3. Наличие допаивания в рацио­не новорожденного

                Грудное молоко на 87% состоит из воды. Оно обеспечивает все потребности ребенка в жидкости и питательных веществах, необходимых для оптимального роста и развития младенца. Включение дополнительной жидкости в рацион маленького ребенка снижает его аппетит и сокращает количество необходимых кормлений, что снижает стимуляцию груди и отражается на выработке молока. Порция водички воспринимается ребенком как еда. Кроме того, водичка или растворы глюкозы все равно не помогают предотвратить желтуху.

                4. Отсутствие поддержки со стороны медперсонала и родственников

                Столкнувшись с первыми трудностями материнства, женщина становится чувствительной и ранимой. Для того, чтобы мама могла кормить грудью, ей необходимо пребывать в состоянии уравновешенности и уверенности в себе. Поддержка и участие окружающих людей в это время очень важна.

                Квалифицированная поддержка персонала заключается и в том, чтобы помочь ребенку начать грудное кормление как можно раньше, обучить маму правильному прикладыванию к груди, поощрять кормление по первому требованию ребенка, а также дать кормящей маме всю необходимую информацию о признаках эффективного кормления.

                Обобщая сказанное, для профилактики желтухи новорожденного персоналу роддомов и мамам целесообразно соблюдать следующие правила:

                1. Нужно начать грудное кормление как можно раньше (в идеале — в течение первого часа после рождения).

                2. С первых же кормлений маме нужно выбрать удобное положение для кормления, обучиться правильному прикладыванию к груди.

                3. Кормить малыша по требованию.

                МАМИНЫ ПРАВИЛА

                1. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит — по первому требованию («по требованию» означает прикладывание не только для получения пищи, но и для общения с мамой, так как телесный контакт с мамой является физиологической потребностью новорожденного).
                2. Ребенок должен прикладываться к груди не реже 8­-12 раз в сутки. Обращайте внимание на промежутки между кормлениями. Если малыш спит более 3­х часов — его можно разбудить и предложить грудь. Для этого кроху нужно распеленать, погладить по спинке, помассажировать ножки и ручки. Некоторые дети могут есть довольно часто, просыпаясь несколько раз в течение часа каждые 15­-20 минут, чтобы попросить грудь снова. В ночное время допустим перерыв около 5 часов, хотя большинство детей в первые месяцы сохраняет дневной график кормлений и в ночной период.
                3. Следует избегать ограничения времени сосания одной груди перед тем, как дать вторую, и стараться опорожнять грудь максимально во время кормления, так как жирность молока увеличивается к концу кормления.
                4. Если для этого нет медицинских показаний (которые появляются крайне редко), следует избегать допаивания малыша водичкой, чаем, а также не докармливать смесями.

                Признаки эффективного кормлении грудью:

                1. Во время кормления ребенок совершает медленные сосательные движения, во время пауз слышно, как он сглатывает молоко. В периоды прилива вы можете слышать частые глотательные движения, иногда детки начинают давиться молоком, в этом случае маме можно кормить полулежа.

                2. Во время кормления вы не слышите причмокиваний, ребенок глубоко захватывает грудь, его подбородок упирается в грудь, губки вывернуты наружу.

                3. В первые дни обычно количество мочеиспусканий равняется количеству дней ребенка, но если ребенок получает достаточное питание — к 4-6 суткам число мокрых пеленок увеличивается до 6-8 в сутки, постепенно достигая 12 и более в сутки. Моча светлая, соломенно-желтого цвета.

                4. Стул ребенка к 4 суткам изменяется от темно-оливкового мекония до желтого или зеленовато-желтого стула мягкой консистенции. Частота — не менее трех раз в сутки до исполнения ребенку 6 недель, но обычно чаще 6-12 раз в сутки (после каждого кормления).

                5. Если ребенок хорошо питается — к третьим суткам он теряет в массе не очень много (до 10% от веса при рождении), к четвертым суткам начинает восстанавливать свой вес, прибывая приблизительно на 25-30 грамм в день, а к четырнадцатым — восстанавливает свой вес. Минимальный набор веса до исполнения ребенку 6 месяцев — 125 грамм в неделю.

                Читайте также:  Конъюгационная желтуха новорожденных когда проходит

                При возникновении необходимости увеличить объем кормления можно прибегнуть к докорму сцеженным молоком матери.

                Назначение ребенку адаптированной молочной смеси или другой дополнительной жидкости требуется новорожденным крайне редко. Необходимость лечения желтухи новорожденных сама по себе не является медицинским показанием для их назначения.

                Патологическая желтуха

                В отличие от описанной физиологической желтухи, патологическая отличается более ранним появлением (уже в первые сутки жизни), большей продолжительностью течения (более 3-х недель) или очень высоким уровнем билирубина в крови. Например, самые распространенные причины проявления патологической желтухи новорожденного — несовместимость крови матери и ребенка по группе (при первой группы у мамы и второй или третьей у ребенка) либо резус-фактору (при отрицательном резус-факторе у матери и положительном у ребенка).

                Есть и другие факторы, усиливающие вероятность появления патологической желтухи, например: недоношенность, наличие массивных кровоизлияний на коже ребенка, выраженная желтуха у предыдущих детей.

                Патологические желтухи требуют определенных действий от наблюдающего врача, чтобы исключить подъем уровня билирубина до опасных пределов, поэтому, прежде всего врач обязан выяснить причину желтухи и определить малышу соответствующее лечение.

                1. При высоких показателях билирубина используются фототерапия.

                2. Иногда (очень редко) требуется заменное переливание крови.

                3. Уровень билирубина контролируется как минимум каждые 24 часа.

                Эффект фототерапии (малыш освещается лампами со всех сторон) состоит в том, что билирубин, находящийся в коже, под воздействием света трансформируется в водорастворимый изомер, который легко выводится со стулом и мочой.

                В настоящее время не рекомендуется обязательное назначение дополнительной жидкости или растворов глюкозы во время фототерапии. Глюкоза не является лечебным средством для лечения желтухи.

                Но какой же все-таки способ кормления в этих случаях более целесообразен для ребенка?

                Всемирная Организация Здраво­охранения отмечает, что лучшим видом кормления во время проведения фототерапии является грудное молоко. Грудное вскармливание во время фототерапии НЕ должно прекращаться. При относительно невысоком уровне билирубина допускаются перерывы, во время которых ребенка можно кормить грудью. То же касается и заменного переливания крови — после окончания процедуры ребенка можно кормить грудью.

                Введение докорма смесью не является обязательным при лечении патологической желтухи. К тому же, даже при проведении фототерапии ребенка можно кормить сцеженным молоком через зонд.

                В данной ситуации нужно оценить пользу кормления грудью и риск ведения в рацион малыша заменителя грудного молока:

                1. Очень важно, чтобы именно молозиво являлось первой пищей ребенка (оно является переходным питанием с плацентарного способа питания на грудное, поскольку почки малыша еще не способны пропускать большие объемы жидкости). Также известно, что молозиво богато витамином А, иммуноглобулинами, факторами роста и обладает послабляющим действием, что помогают малышу чаще опорожняться.

                2. Дети, получающие искусственное питание, больше подвержены риску кишечных инфекций.

                3. Искусственная смесь оказывает тройную нагрузку на пищеварительную систему.

                4. Любые вещества заменителя молока хуже усваиваются.

                5. Участились случаи загрязнения смесей, подделок, ошибок в рецептуре.

                Если все же по какой-то причине в рационе ребенка большая доля приходится на смесь — не отчаивайтесь, даже небольшое количество грудного молока полезны ребенку. В последствии вы сможете кормить ребенка грудью даже в случае имеющейся недостаточной лактации. В этих вопросах может помочь квалифицированный консультант по грудному вскармливанию.

                До недавнего времени при обнаружении резус-несовместимости крови матери и ребенка практиковалось:

                • не кормить ребенка в первые три дня молоком матери;
                • не кормить ребенка, пока не будет определен титр антител в молоке мамы;
                • не кормить ребенка в случае тяжелой гемолитической болезни новорожденного, требующей заменного переливания крови.

                Врачи опасались, что дополнительное поступление антител с молоком матери может поддерживать желтуху у ребенка.

                В настоящее время для таких рекомендаций нет никаких оснований.

                Не существует ни одного исследования, которое показало бы эффективность этих мер для профилактики и лечения гемолитической болезни новорожденного.

                Почему же довольно часто маму и ребенка разлучают, и грудное вскармливание прерывается, а в последствии может прекратиться, так и не начавшись?

                В большинстве случаев в подобных ситуациях ребенку проводят фототерапию. В этом случае противопоказаний к кормлению грудью нет, но есть определенные сложности — малыш находится под освещающими лампами, поэтому возможности взять его на руки для кормления практически нет. В некоторых случаях используют методы, позволяющие кормить малыша грудью:

                1. Установка фототерапии помещается в палату совместного пребывания.

                2. Используется специальное приспособление — BiliBlanket (били-одеяло) — когда уровень билирубина допускает отсутствие освещения ребенка со всех сторон

                В любом случае, малыша, получающего такое лечение, можно кормить сцеженным грудным молоком матери из ложки, пипетки, шприца без иголки или маленькой чашечки.

                Если малышу сделали заменное переливание крови — в первое время он потребует особого наблюдения, но уже скоро его можно будет кормить грудным молоком.

                Что может сделать мама в ситуации, когда кормление грудью находится под вопросом?

                1. Обговорить с врачом сложившуюся ситуацию.
                2. Выразить свое желание кормить грудным молоком.
                3. Поделиться опасениями, связанными с искусственным вскармливанием.
                4. Обосновать необходимость и возможность кормления грудным молоком, сославшись на рекомендации ВОЗ.
                5. Настаивать, чтобы при любой возможности ребенка разрешали прикладывать к груди, так часто, как он этого просит, а если это невозможно (например, некоторые дети во время фототерапии становятся сонливыми или фототерапию нельзя прерывать), добиться того, что бы малыша кормили ее сцеженным молоком из ложки, чашки или шприца. В некоторых больницах мамам позволяют самостоятельно осуществлять такое кормление. Использование этих способов кормления ребенка уменьшает вероятность возникновения «путаницы сосков», в результате чего большинство детей отказываются от груди.
                6. Попросить медицинский персонал не использовать в кормлении малыша бутылку и не давать ребенку соску-пустышку.
                7. Если ребенок находится в отделении интенсивной терапии — попросить разрешение часто посещать малыша и прикасаться к нему, во время посещений разговаривать с малышом, успокаивать его, в перерывах между лечением держать его на руках. Иногда в таких отделениях ребенка разрешают прикладывать к груди (в зависимости от его состояния).

                Временное разлучение с малышом

                Для сохранения лактации маме нужно обязательно сцеживаться не реже, чем 1 раз в 3 часа (каждую грудь по 10-15 минут не зависимо от количества сцеженного молока). Обязательно кормите ребенка ночью. Мама должна быть спокойна и уверена в себе, так как ее эмоциональное состояние отражается на способности кормить ребенка грудью.

                Как только матери разрешат кормить малыша грудью — необходимо уделить внимание прикладыванию к груди — от эффективности сосания будет зависеть как скоро ребенок выздоровеет.

                Если у мамы наблюдается недостаточная лактация или малыш не проявляет желания чаще прикладываться к груди — следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет правильно организовать кормление, покажет способы увеличения лактации, облегчения сосания груди.

                Перед тем, как докармливать ребенка искусственной смесью, убедитесь, что это действительно необходимо.

                Как бы не сложилась ситуация — в ваших силах на нее положительно повлиять. Помните, что ситуаций, когда кормление грудью противопоказано, очень мало.

                Источник