Отличие ветряной оспы от герпеса

Содержание статьи

Вирус герпеса-3 ( «Ветрянка») – Благотворительный фонд «Подсолнух»

Вирус герпеса-3 ( «Ветрянка»)

Итак, следуем дальше — вирус герпеса 3 — HHV-3 или VZV( Varicella Zoster Virus)

Кто же не знает самую красивую детскую болезнь — болезнь «зеленчатого леопарда» — ветряную оспу? Все мечтают переболеть ей в детстве, т.к. потом «тяжелее». Но спасет ли это от появления второй болезни, вызванной этим же вирусом? Опоясывающий лишай — очень неприятное и повторяющееся состояние, от которого страдают люди независимо от расы и благосостояния. Поговорим об этом вирусе подробнее. В первой части — известное и неизвестное о ветряной оспе.

Photo Credit:Content Providers(s): CDC/Dr. Erskine Palmer/B.G. Partin, Public domain, via Wiki Commons

Что такое острая ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень распространенное заболевание, чаще всего возникающее в детстве. Это очень заразно, и вспышки в начальных школах и детских садах являются обычным явлением. Около 90% всех случаев приходится на детей младше десяти лет,хотя это заболевание встречается теперь реже, чем раньше, из-за широко распространенной вакцинации детей. Один из основных симптомов ветряной оспы — это везикулярная сыпь, покрытая волдырями, которая бывает красной, пятнистой и очень зудящей.

Дети с ветряной оспой обычно поправляются без специального лечения и хорошо выздоравливают. Взрослые и люди с ослабленной иммунной системой, как правило, имеют более тяжелое заболевание.

Симптомы

Большинство случаев ветрянки возникает среди детей, которые могут заразиться вирусом от друзей, одноклассников или воспитателей. Симптомы включают повышение температуры (обычно умеренное, до 39 С), головную и мышечную боль, потерю аппетита и конечно высыпания. Не все дети будут испытывать серьезные симптомы или чувствовать себя плохо. Некоторые дети могут оставаться довольно игривыми. Диарея и рвота, чувствительность к свету и высокая температура не являются типичными симптомами ветряной оспы и могут указывать, например, на корь, еще одно детское заболевание, характеризующееся сыпью.

Лихорадку, головную боль и ломоту в теле иногда называют продромом или набором симптомов, указывающих на развитие состояния. Продромальные симптомы обычно более выражены у взрослых.

Сыпь, характерная для ветряной оспы, обычно проявляется в виде маленьких красных пятнышек, которые проходят несколько стадий — пятно, пузырь, корка. Обычно на теле одновременно присутствует сыпь на разных стадиях. Это один из симптомов, который помогает врачам определить, что сыпь вызвана ветряной оспой. Поражаются обычно вся поверхность, возможно поражение слизистой полости рта в виде афтозного стоматита, слухового прохода, слизистой глаз и половых органов. Часто сопровождается сильным зудом. Важно не расчесывать сыпь, так как это может привести к вторичной инфекции, которая может быть довольно серьезной, и образованию рубцов.

Полезно знать: человек, заболевший ветряной оспой, будет заразным в течение двух днейдопоявления сыпи и до тех пор, пока все поражения не покроются коркой.

Сыпь, которая появляется при ветряной оспе, является характерной, и часто осмотра врача бывает достаточно для подтверждения диагноза. Наличие контакта с больным ветряной оспой говорит так же в пользу этого диагноза. В большинстве случаев лабораторные анализы для подтверждения диагноза не требуются. Однако иногда это может потребоваться:

— Чтобы узнать, болел ли кто-то, кто не был вакцинирован, ветряной оспой и имеет ли он иммунитет, и тогда проводятся тесты на антитела против вируса, при которых исследуется образец крови

— Чтобы определить, есть ли у кого-то, кто будет проходить какую-либо иммуносупрессивную терапию, например химиотерапию, реактивация вируса.

— Для подтверждения подозрения на ветряную оспу в случаях, когда симптомы нетипичны или когда присутствуют осложнения.

— Чтобы быть уверенным в том, что симптомы у больного вызваны ветряной оспой, а не другим заболеванием.

В этих случаях берутся анализы на сам вирус, которые можно провести с использованием крови, тканей, спинномозговой жидкости или соскоба с элемента сыпи.

****Автор: Thomas Netsch — de.wikipedia.org: 13:13, 5. Mai 2005 . . Thomas Netsch (Diskussion) . . 1371 x 1384 (111021 Byte) (*Beschreibung: Kleinkind mt Windpocken im Gesicht*Quelle: selbst fotografiert am 14. Juni 2004 *Fotograf: Thomas Netsch *Lizenzus: Public Domain {{Bild-PD}} ), Общественноедостояние, https://commons.wiki.org/w/index.php?curid=171594

Как правило, детям с ветряной оспой не рекомендуется никакого специального лечения. Могут быть полезны лосьоны, такие как лосьон с каламином, чтобы уменьшить зуд, в то время как взрослые также могут использовать антигистаминные таблетки.Овсяные ванны и влажные компрессы также могут помочь уменьшить зуд. Боль и жар нужно купировать с помощью парацетамола. Аспирин не следует использовать для снятия боли и / или лихорадки у детей.

Взрослым, людям с ослабленной иммунной системой и людям, у которых развиваются осложнения, часто назначают противовирусные препараты, такие как ацикловир. Важно начать лечение в течение 24 часов, чтобы оно было наиболее эффективным.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев ветряная оспа проходит без осложнений. Однако иногда могут возникать осложнения. Они чаще встречаются у непривитых, младенцев, подростков и взрослых, а также у людей любого возраста с ослабленным иммунитетом.

Возможные осложнения ветрянки включают:

Энцефалит (воспаление головного мозга)
Пневмония
Средний отит
Вторичные бактериальные инфекции, особенно кожи
Гепатит, воспаление печени

Энцефалит — самое тяжелое из этих состояний — встречается редко и поражает примерно одного человека из тысячи, заболевших ветряной оспой, он может быть опасным для жизни, если его не лечить. Состояние возникает в результате прямого вирусного заражения головного мозга. Симптомы включают в себя головную боль, высокую температуру, дезориентацию, измененные психические состояния, такие как агрессия или замешательство, судороги, очаговые неврологические нарушения (затруднения при ходьбе, неконтролируемые движения глаз, паралич, потеря способности выражать свои мысли, читать или писать).

Ветряная оспа у новорожденных и младенцев

Поскольку сегодня многие люди либо переболели ветряной оспой, либо были вакцинированы против нее, большинство беременных, контактирующих с больным ветряной оспой, уже имеют иммунитет к этому заболеванию. Однако, если беременная женщина не болела ветряной оспой и не была вакцинирован против нее, ей следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку развитие ветряной оспы во время беременности может вызвать осложнения, затрагивающие как родителя, так и ребенка.

Синдром врожденной ветряной оспы

Если у беременной ветряная оспа разовьется в течение первых 20 недель беременности, у ее ребенка может развиться очень редкое заболевание, называемое синдромом врожденной ветряной оспы. Это случается редко. За состоянием плода можно следить до рождения с помощью ультразвукового исследования.

У младенцев с синдромом врожденной ветряной оспы могут проявляться следующие признаки и симптомы:

Низкая масса тела при рождении и преждевременные роды
Голова меньше среднего (микроцефалия).
Утолщенная, воспаленная кожа
Недоразвитые или деформированные конечности
Заболевания глаз, такие как катаракта, воспаление и непроизвольные движения глаз (нистагм).
Глаза меньшего размера ( микрофтальмия).

Позже могут проявиться интеллектуальные нарушения и трудности с обучаемостью.

Ветряная оспа новорожденных

Если беременная заболела ветряной оспой в течение последних трех недель беременности, у ребенка может развиться ветряная оспа новорожденных. Заболевание также может быть передано в первые дни после рождения, обычно от матери, но иногда от других членов семьи или посетителей, если мать не болела ветрянкой ранее и не передала своему ребенку пассивный иммунитет (защитные антитела). Это состояние имеет тенденцию быть тяжелым, потому что новорожденные дети имеют очень незрелую иммунную систему и не имеют иммунитета к ветряной оспе. Ветряная оспа новорожденных является особенно тяжелой и может быть смертельной для новорожденного в тех случаях, когда у матери ребенка появляется сыпь при ветряной оспе в период между пятью днями до рождения и двумя днями позже. Случаи, когда у матери появляется сыпь через четыре или более дней после родов, как правило, более легкие. Это состояние лечится противовирусным препаратом ацикловир.

Профилактика ветрянки

Вакцинация против вируса ветряной оспы является частью регулярного графика вакцинации во многих частях мира. Соблюдение рекомендованного графика вакцинации может предотвратить многие случаи ветряной оспы.

Взрослые, которые никогда не болели ветряной оспой и никогда не получали вакцины от ветряной оспы, должны рассмотреть возможность вакцинации, особенно если они работают или живут с детьми.Женщинам, которые никогда не болели ветряной оспой, следует подумать о вакцинации, прежде чем пытаться забеременеть.

Child with varicella disease (chickenpox). Photo taken by Mad Max March 8, 2001. Taken from En Wikipedia, uploaded there by Mad Max on 29 December 2005

Полезно знать: ветряная оспа может быть и у вакцинированных, но обычно протекает гораздо легче, чем у полностью непривитого человека.

В США и многих других странах есть два способа вакцинации от ветряной оспы, поскольку есть две вакцины, которые могут придать иммунитет против ветряной оспы. Это вакцина MMRV(предназначена для защиты от кори, краснухи, эпидемического паротита и ветрянки) и вакцина против ветряной оспы. Календарь вакцинации примерно одинаков в разных странах и включает в себя две дозы —

В возрасте от 12 до 15 месяцев
В возрасте от четырех до шести лет

В некоторых случаях, особенно во время вспышек эпидемического паротита, может быть введена третья доза MMRV. В некоторых других странах, например в Австралии, детям в возрасте от 12 до 15 месяцев будет вводиться вакцина MMR, которая защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи, а не вакцину MMRV. Так делается для снижения вероятности фебрильных судорог, которые могут возникнуть после вакцинации MMRV у детей этого возраста. В этих случаях вакцина MMR будет вводиться в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вакцина MMRV — в возрасте 18 месяцев.

Людям в возрасте 13 лет и старше обычно вводят не комплексную вакцину, а вакцину против ветряной оспы. Они должны получить две дозы с интервалом в 28 дней.

В России в национальном календаре в настоящее время нет вакцинации от ветряной оспы. Вакцинации подлежат дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитых и не болевших ветряной оспой

Безопасность вакцинации

Не всех детей можно вакцинировать. Критериями исключения являются

История аллергических реакций на прививки
Такие состояния, как рак или лейкемия.
Иммуносупрессия, например, вызванная ВИЧ или химиотерапией
Прием иммунодепрессантов, таких как стероиды.
Беременность

В настоящее время появилось течение «ветряночных вечеринок». Многие люди всерьез считают, что ущерб для своей семьи можно минимизировать, если заразиться и переболеть ветрянкой в «удобное» для вас время. Устраивают так называемые сспециальные «ветряночные» вечеринки. Да, такое еще происходит. Но сознательно инфицировать себя или своего ребенка может быть опасно для здоровья. Сегодня достаточно просто обратиться к врачу и обсудить с ним методы профилактики и лечения ветряной оспы.

Ну а в следующей статье будет вторая часть знакомства с HHV-3 в виде такого осложнения ветрянки, как «опоясывающий лишай».

Источник

Ветряная оспа

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ветряная оспа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ветряная оспа (ветрянка) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся доброкачественным течением, умеренной лихорадкой, появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Возбудителем заболевания является вирус герпеса 3-го типа Varicella Zoster (семейство вирусов Herpesviridae). Из-за высокой контагиозности (заразности) заболевания и восприимчивости человеческого организма к вирусу (90-95%) большинство людей успевают переболеть ветряной оспой до 10 лет (80-85% случаев). У взрослых заболевание протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Причины ветряной оспы

Вирус Varicella Zoster нестоек в окружающей среде, чувствителен к ультрафиолетовому облучению, дезинфектантам, поэтому передается, как правило, при непосредственном контакте с вирусоносителем, который считается заразным с последнего дня скрытого периода и до 8-го дня от момента появления последнего элемента сыпи.

Varicella Zoster является причиной развития двух заболеваний — ветряной оспы при первом контакте человека с вирусом и опоясывающего лишая при реактивации (повторной активации) вируса в организме. Больной опоясывающим лишаем может стать источником заражения в очень редких случаях и при очень близком и длительном контакте.

Инфекция распространяется воздушно-капельным или контактным путем через различные предметы (детские игрушки). Вспышки ветряной оспы отмечаются в период с января по май.

После заболевания у человека формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания ветряной оспой встречаются исключительно редко.

Классификация заболевания

По типу:

Типичная.
Атипичная:

рудиментарная;
пустулезная;
буллезная;
геморрагическая;
гангренозная;
генерализованная (висцеральная).

По тяжести:

легкая (температура тела не превышает 38°С, симптомы интоксикации практически отсутствуют, высыпания необильные);
среднетяжелая (температура повышается до 39°С, симптомы интоксикации умеренные, высыпания обильные, в том числе на слизистых оболочках);
тяжелая (температурой тела повышается 39,5-40°С, высыпания очень обильные, крупные, застывшие в одной стадии развития).

По течению:

гладкое;
негладкое (с наслоением вторичной инфекции и/или обострением хронических заболеваний).

Симптомы ветряной оспы

К концу инкубационного периода (на 11-21-й день, чаще на 13-17-й день) появляются недомогание, снижение аппетита, раздражительность, у детей — плаксивость. Отмечаются единичные высыпания, температура тела незначительно повышается. Элементы сыпи проходят закономерную эволюцию: розовое/красное пятно (розеола) — папула (узелок) — везикула (пузырек) — корочка.

Пятна диаметром 2-4 мм в течение нескольких часов превращаются в папулы и везикулы, наполненные прозрачным содержимым. В течение нескольких дней идет «подсыпание» новых элементов. Элементы сыпи возникают у больных ветряной оспой как бы отдельными толчками с интервалом 24-48 ч. Новые элементы появляются между старыми, и их общее число увеличивается.

Обычно высыпания фиксируют сначала на туловище, затем на лице, волосистой части головы и минимально на стопах и кистях. В это же время может появляться сыпь на слизистых оболочках полости рта, половых органов, на конъюнктиве и роговице. У одного и того же больного одновременно присутствуют и пятна, и папулы, и везикулы, и корочки. Сыпь при ветряной оспе обычно сопровождается зудом. От появления первых элементов до образования корочек на месте лопнувших везикул проходит 2-3 дня. Корочки отпадают через 5-10 дней без следа, но при их «срывании» этот срок удлиняется еще на 1-2 недели, а на их месте могут сформироваться рубцы.

Проявления общей интоксикации в период высыпаний выражены слабо. Иногда кратковременные повышения температуры тела совпадают с появлением новых высыпаний. Температура держится от 3 до 6 дней, лимфатические узлы имеют тенденцию к увеличению. К характерным симптомам ветрянки нередко добавляется неспецифическое ее проявление — кашель. При легком течении болезни его провоцируют высыпания во рту, на слизистой оболочке глотки и трахеи. С их исчезновением в дыхательных путях проходит и кашель. При тяжелом течении заболевания может наблюдаться пневмония, кашель становится влажным, в отдельных случаях отмечается выделение гнойной мокроты с кровью.

Если заболевание характеризуется высыпаниями с единичными, недоразвитыми, едва заметными пузырьками при нормальной температуре тела, и общее состояние пациента не страдает, говорят о рудиментарной форме ветряной оспы.

Везикулы могут быть наполнены гнойным содержимым (пустулезная форма) или геморрагическим (геморрагическая форма). При буллезной форме ветряной оспы одновременно с типичными везикулами на коже образуются крупные дряблые пузыри диаметром 2-3 см с мутноватым содержимым. После спадания пузыря остается мокнущая поверхность. Гангренозная форма характеризуется тем, что в окружении геморрагических пузырьков появляется воспалительная реакция, затем образуются некрозы, покрытые кровянистым струпом, после отпадения которых обнажаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями. Язвы увеличиваются в размерах, сливаются между собой.

Если болезнь проявляется высокой температурой, тяжелой интоксикацией и поражением внутренних органов (печени, легких, почек и др.), говорят о висцеральной форме ветряной оспы.

Во время беременности в связи с физиологическим снижением иммунитета возрастает вероятность инфицирования ранее не болевших ветряной оспой женщин (5-6%) или активации латентной инфекции в виде появления опоясывающего герпеса. При этом опасность для беременной представляет не сама инфекция, а ее осложнения. Вероятность влияния инфекции на плод зависит от срока беременности и тяжести течения заболевания. Опасно инфицирование беременной накануне родов, когда достаточный титр защитных специфических антител не успевает через плаценту передаться плоду. В отличие от ветряной оспы при заболевании опоясывающим герпесом осложнений со стороны плода не наблюдается, так как у матери имеются специфические защитные антитела.

Диагностика заболевания

Ветряная оспа диагностируется на основании выявления типичной клинической картины. При нетипичных случаях и с целью дифференциации от других заболеваний (везикулезного риккетсиоза, стрептодермии, генерализованной формы герпетической инфекции и др.) используют лабораторные методы исследования — серологические тесты определения специфических антител классов IgG и IgM (антитела к вирусу Varicella Zoster появляются в течение 4-5 суток от начала сыпи при ветряной оспе).

При тяжелом течении ветряной оспы для исключения поражения внутренних органов может потребоваться биохимический анализ крови, включающий общий белок,

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

315 руб

оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация),

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

310 руб

оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ).

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, проявляющимися поражением кожи, определяют ДНК в различных биологических материалах.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки позволяет исключить пневмонию.

К каким врачам обращаться

Медицинскую помощь больным ветряной оспой оказывает

врач-терапевт

или

педиатр

При наличии медицинских показаний пациент может быть направлен на консультацию к врачу-инфекционисту.

Медицинская помощь беременным с ветряной оспой осуществляется врачами

акушерами-гинекологами

При возникновении осложнений или обострении хронических заболеваний требуется консультация других врачей-специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, нефролога, офтальмолога и др.

При тяжелом течении заболевания может понадобиться госпитализация больного.

Лечение ветряной оспы

Лечение ветряной оспы направлено на облегчение симптомов заболевания, профилактику бактериальных осложнений, проводится до клинического выздоровления пациента и включает:

гигиену кожи (гигиенический душ 2 раза в день, использование антибактериального мыла, частая смена нательного и постельного белья);
обработку элементов сыпи;
профилактику рубцов — ногти должны быть коротко острижены, маленьким детям надевают рукавички;
прием жаропонижающих препаратов при высокой температуре тела;
прием антигистаминных препаратов для устранения зуда.

Больные ветряной оспой при тяжелом и/или осложненном течении заболевания, дети первых месяцев жизни (особенно в случае, когда мать не болела ветряной оспой), дети из закрытых детских коллективов, общежитий (при невозможности их изоляции) должны быть госпитализированы.

Кроме того, при тяжелом и/или осложненном течении ветряной оспы врач может назначить противовирусные, антибактериальные препараты.

Осложнения

Ветряная оспа у детей, как правило, протекает доброкачественно, но в ряде случаев возможно развитие осложнений. К наиболее частым из них относят инфицирование элементов сыпи.

При попадании патогенной микрофлоры в кровеносные и лимфатические пути может развиться лимфаденита (увеличения лимфатических узлов вследствие их воспаления), вторичной бактериальной пневмонии, сепсиса. Высыпания на слизистой оболочке глаза могут осложняться конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаза) или кератитом (воспалением роговой оболочки глаза).

Взрослые болеют тяжелее. В редких случаях у них развивается энцефалит (воспаление вещества головного мозга) с судорожным синдромом, мозжечковыми нарушениями, поражение периферической нервной системы (лицевого и зрительного нерва), сердца (миокардит), почек (нефрит), печени (гепатит), суставов (артрит).

Профилактика ветряной оспы

Больного ветряной оспой изолируют дома (или по показаниям в боксовом отделении стационара) до момента отпадения последней корочки. В дошкольных учреждениях контактных детей, не болевших ветряной оспой, разобщают на 21 день. Если день контакта с больным точно установлен, разобщение проводят не сразу, а с 11-го дня после контакта. По показаниям проводится вакцинация.

Источники:

Клинические рекомендации «Ветряная оспа у взрослых». Профильная комиссия по инфекционным болезням Минздрава России. 2014.
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой. Санкт-Петербург. 2015.
Руководство по инфекционным болезням. Книга 2 / Под ред. акад. РАМН, проф. Ю.В. Лобзина, проф. К.В. Жданова. 4-е изд., доп. и перераб. СПб.: ООО «Изд-во Фолиант». 2011. 744 с.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Отличие ветряной оспы от герпеса

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Вирус герпеса-3 ( «Ветрянка») – Благотворительный фонд «Подсолнух»

Вирус герпеса-3 ( «Ветрянка»)

Ветряная оспа

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи