От ветрянки кровоточащие ранки
Содержание статьи
доступные методы борьбы с язвами после ветрянки
Пузырьки, сыпь, язвочки — все это последствие ветряной оспы (ветрянки), болезни которой заражается каждый второй ребенок, и реже взрослые. Шрамы после ветрянки считаются атрофическими, т.е. они расположены ниже уровня кожи. Со временем некоторые рубцы становятся практически неразличимы, а некоторые могут доставлять дискомфорт. Чем раньше вы начнете лечение следов от ветрянки, тем больше шанс вернуть вашей коже былую гладкость и красоту. Давайте рассмотрим самые действенные и проверенные способы лечения рубцов от ветряной оспы.
Что такое ветряная оспа
Ветрянка — это острая инфекция семейства герпетических, сопровождающаяся характерными пузырьковыми высыпаниями на коже. Вирус передается воздушно-капельным путем, на расстояния до 20 м. Ветряная оспа плохо устойчива во внешней среде, поэтому при обнаружении больного в коллективе, дезинфекцию проводить не обязательно. Чаще всего е болеют детишки, в особой группе риска относятся малыши посещающие места с массовым скоплением людей, особенно школьники и детсадовцы.
Пациент с ветрянкой становится «опасным» для окружения за два дня до появления высыпаний и продолжает быть заразным в течение недели после проявления высыпаний. Инкубационный период продолжается до 3 недель. В организм человека ветряная оспа попадает через слизистую (нос, глаза, рот), разносится по телу человека через кровь, а размножается в шиповидных слоях кожи и слизистой.
Внимание! Вирус ветряной оспы пожизненно остается в организме человека, при понижении иммунитета он проявляется как опоясывающий лишай.
Как появляются шрамы
Главный, характерный признак ветрянки — мелкие пузырьки, диаметром 2-5 мм. Они могут появиться на любом участке кожи, и «выскакивают» сразу после спада температуры. Внутри пузыри заполнены прозрачной жидкостью, лопаясь они образуют небольшие ямочки, которые проходят, при правильном уходе в течение 2 недель.
Более 70% больных ветряной оспой перенесли ее в детском или подростковом возрасте. В этот период жизни дети еще мало задумываются о последствиях своих действий. Как известно ветряная сыпь, на 4-5 день, начинается чесаться, доставляя неприятные ощущения больному. Никто не прислушивается к советам врачей и родителей о том, что не стоит трогать высыпания, ребенок начинает постоянно трогать «пузырьки», чешет, пытается их удалить, тем самым запуская инфекцию или бактерии себе под кожу.
В более взрослом возрасте болезнь переносится значительно тяжелее, зачастую сопровождаясь высокой температурой, слабостью, при таком состоянии просто не до «зудящих прыщиков». И хотя терпения, выдержки и понимания в возрасте становится больше, но зато регенерирующие свойства кожи уже совсем не те. И если в детстве все же вероятность того, что останутся рубцы где-то 30%, то после 20 лет, это цифра увеличивается до 50%.
Совет! Не зависимо от возраста, шанс вылечить рубцы от ветрянки выше, если вы начнете принимать меры сразу после болезни. Чем дольше вы будете откладывать лечение, тем шанс полностью избавится от шрамов сводится к минимуму. Лучше всего поддаются нехирургическому методу лечения «свежие» шрамы от сыпи.
Откуда остаются шрамы?
- У людей со сниженным иммунитетом, во время ветряной оспы, сыпь представляет собой крупные, а главное глубокие пузыри, которые долго заживают и в конце концов оставляют рубцы;
- При осложнении ветряной оспы начинает развиваться бактериальная инфекция, под кожей скапливается гной, который трудно поддается лечению, и в 90% случаев, оставляет после себя «неприятные ямки»;
- Раздражение ветряной сыпи, чесание, вызывает инфекционирование, что в результате приводит к зарубцеванию ранок;
- Большой ошибкой является «срывание/отковыривание» болячек, до того как корочка с пузырьков отпадет сама. Это нарушает естественное заживление ранок, в результате чего остаются шрамы;
Как не допустить образования шрамов
Самый простой, действенный и наиболее дешевый способ — зеленка.
Раствор бриллиантового зеленого обладает следующими свойствами:
- убивает микробы в месте высыпания пузырьков.
- является профилактическим средством развития бактерий и инфекций в местах распространения высыпаний.
- при помощи зеленки «помечаются» старая сыпь, так можно отследить пошла болезнь на спад или нет.
- зеленка обладает подсушивающими свойствами, это позволяет держать защитную корочку болячки, ровно настолько, пока образовавшаяся ямка «не зарастет» новым эпителием.
Совет! Ветряные высыпания очень сильно чешутся. Если взрослый человек может терпеть, то маленькие дети не могут так контролировать свои желания и начинают чесать кожу. Чтобы хоть как то защитить ребенка, ногти во время болезни нужно коротко постричь, или одеть царапки (варежки/перчатки).
Кроме того, до полного отхождения болячек, нужно помнить следующие правила:
- нельзя пользоваться косметическими антибактериальными средствами, без медицинских показаний;
- нельзя пользоваться кремами, масками, тональной основой с большим содержанием жирных веществ;
- нельзя использовать ранозаживляющие вещества без назначения врача;
- массировать, растирать, гладить кожу рядом с ветряными высыпаниями.
Как избавится от шрамов после ветрянки
Существуют несколько способов лечения рубцов от ветряночной сыпи:
Косметические средства.
В основном к ним относятся специальные мази, которые позволяют справиться как с «свежими рубцами», так и старыми.
Самые популярные:
Контрактубекс. Самое популярное средство против шрамов. Но его нужно начать использовать сразу после выздоровления ветрянкой. Для лучшего эффекта пользоваться им надо 4-6 месяцев, в зависимости от глубины шрамов. Активные компоненты контрактубекса улучшают кровообращение, способствуя ускоренному заживлению, обладают противовоспалительным и бактерицидным эффектом;
Дерматикс. Используется для устранения как старых, так и новых следов ветряной оспы. В его составе содержится силикон, который проникает внутрь дермы, заполняя все углубления и создавая парниковый эффект, необходимый для правильного расположения волокон кожи;
Зерадерм ультра. Активные вещества геля создают пленку, которая размягчает рубец и способствует «правильному» заживлению, наполняет кожу кислородом, улучшает эластичность дермы и способность ее к восстановлению;
Кело-кот. Так же как и дерматикс имеет в своем составе силикон, поэтому обладает теми же свойствами. Выпускается в форме спрея и геля;
Келофибраза. В составе крема содержится мочевина, это вещество повышает эластичность кожи, увлажняет ее, рассасывает ткани рубца;
Дексапантенол. Благодаря витамину группы Б и вспомогательным веществам (облепиховое масло, ланолин, вазелин, лимонная кислота), входящим в состав этого крема/геля поврежденная кожа быстро заживает.
Совет! Пользоваться этим средством лучше всего начать сразу после выздоровления ветряной оспы. Его нужно наносить два-три раза в день на поврежденные участки.
Косметологические средства
Если косметические средства не помогли, то можно обратиться за помощью к профессиональным косметологам. Самые популярные и наиболее действенные косметологические методы:
Обертывания. Для этого способа в основном применяются очищенные, натуральные масла. Наиболее действенными в данном случае считаются смесь оливкового и лавандового масла, а так же масло какао. Средство наносят на очищенную кожу, а затем зарубцевавшейся участок заматывают пленкой и накрывают термоодеялом. Если поврежденный участок лицо, то можно просто накрыть его косметологической маской. Под воздействием тепла, лечебные масла быстрее проникают вглубь пор, ускоряя заживление дермы;
Пилинг. Лучше всего шрамы от ветрянки убирает кислотный пилинг. Смысл методики, в нанесении на кожу специальной смеси кислот, чаще всего фруктовых, которые разрушают верхний слой кожи, тем самым убивая зарубцевавшуюся дерму, и помогая выработки новой. После сеанса пилинга кожа краснеет и шелушится, но после заживления снова станет ровной и здоровой. Для лучшего результата нужно провести несколько сеансов.
Совет! Поможет ускорению заживления дермы после кислотного пилинга, средства на основе дексапантенола.
Инъекционная методика. Существуют многокомпонентная инъекция на основе гиалуроновой кислоты, витаминов, и растительных добавок, а так же однокомпонентные, на основе коллагена или той же «гиалуронки».
Механическое повреждение верхнего эпидермиса. Для этого использую специальный точечный лазер, который удаляеь пораженную кожу, и способствует ускоренной регенерации новой и здоровой. Микродермабразия это одна из разновидностей пилинга, суть которой заключается в нанесении на кожу специальных микрокристаллов, снимающих верхний слой поврежденной кожи и запускающие процесс регенерации клеток.
.
Народные методы
Масло какао. Это средство помогает если шрамы не сильно глубокие и свежие. Каждый день его нужно наносить на чистую кожу, на поврежденные участки, легкими круговыми движениями. Оно способствует улучшению кровообращения, придает эластичность коже и ускоряет регенерацию клеток.
Аскорбиновая кислота (витамин С). Его можно применять как для наружного применения, так и для внутреннего. Обычно его добавляют в крем, которым вы обычно пользуетесь или же делают маски на основе продуктов с повышенным содержанием витамина С (облепиха, смородина, киви, укроп).
Репчатый лук. В соке этого овоща содержатся ферменты, которые способствуют ускоренной регенерации клеток. Свежим луковым соком нужно смазывать кожу два раза в день, предварительно распарив ее.
Хорошо увлажняют кожу, помогают скорейшему заживлению ран банан или огурец. Ими можно ежедневно смазывать кожу или делать компрессы, 2-3 раза в неделю.
Хорошо помогает для лечения рубцов — мед. На его основе делаются маски с добавлением эфирных масел (касторовое, чайное, облепиховое), один-два раза в неделю.
Профилактика шрамов
Но чтобы не допустить образование рубцов, нужно помнить несколько важных советов:
- Во время болезни нужно одевать свободную одежду из натуральных тканей, чтобы тело могло дышать;
- Как только начнут появляться первые волдыри, сразу начните мазать их зеленкой;
- Нельзя лечить болезнь самостоятельно, тем более антибиотиками;
- Детям обязательно подстригите коротко ногти.
Редакция рекомендует:
Источник
заживление ран после ветрянки — 21 рекомендаций на Babyblog.ru
Ветряная оспа (ветрянка, варицелла) – острая, высококозаразная антропонозная (только у людей) вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и контактным путём, сопровождающаяся везикулёзной сыпью и сопутствующей интоксикацией.
Ветряная оспа известна с глубокой древности, но только с конца XVIII (1800г) в её стали отделять как самостоятельное заболевание, отдельное от натуральной оспы, благодаря работам Фогеля. 1911г – Арагао Х. описал мелкие включения в содержимом везикул – элементарные тельца, посчитав их возбудителями. Сам же вирус выделен в 1940г; 1958 и 1972г – доказательство идентичности возбудителя у больных ветряной оспой и опоясывающем герпесом!
Вирус ветряной оспы, модель
Возбудитель ветряной оспы
Вирус ветряной оспы (Varictlla-herpes zoster – это 3 тип герпес-вирусной инфекции) — ДНК-содержащий вирус, капсид которого окружён липидной оболочкой, что возможно и предопределяет его пожизненное нахождение в организме.
Вирус ветряной оспы
Особенности вируса ветрянки: быстро распространяется по клеточным культурам (образует внутриклеточные включения в эпителиальных клетках) с последующим их разрушением, способен существовать в латентной форме путем пожизненного пребывания в нейронах спинальных ганглиев, а также лицевого и тройничного нерва.
Вирус ветряной оспы малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при низких и высоких температурах, УФИ и дезинфектантам, при комнатной температуре может сохраняться до нескольких часов.
Восприимчивость к вирусу ветрянки высокая (т.к он очень летуч – преодолевает расстояния до 20 м, с этажа на этаж, по вентиляциям), особенно для тех, кто не переболел ветряной оспой ранее или не был привит. Заражение ветрянкой происходит даже при мимолётном контакте с больным. Сезонность заболевания осенне-зимняя, а эпидемические вспышки регистрируются раз в 5 лет. Часто болеют ветряной оспой дети 5-9 лет, дети до 6 месяцев обычно не болеют из-за антител, полученных от матери. Взрослые также болеют редко.
После перенесённой инфекции формируется пожизненный иммунитет, но в 3% случаях наблюдается повторное заражение. Также следует упомянуть, что ранее инфицированные люди становятся не только носителями, но и источниками при обострении инфекции; их заболевание протекает в видеОпоясывающего герпеса (опоясывающего лишая).
Причины заражения ветрянкой
Источник – больной ветряной оспой и опоясывающем герпесом. Больные заразны за сутки до появления катаральных симптомов (т.е до продромального периода) и в течении 5 дня от момента появления сыпи. Пути передачи – воздушно-капельный (при разговоре, кашле, громком плаче, крике), контактно-бытовой (заражение слюной или отделяемым везикул) и контактный (при непосредственном прикосновении), трансплацентарный (прохождение вируса через плацентарный барьер).
Симптомы ветряной оспы
Инкубационный период ветрянки (от момента внедрения, до первых клинических проявлений) 11-23 дня. В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление этого вируса в эпителиальных клетках этих слизистых.
После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, обуславливая возникновение следующих периодов – продромального или высыпаний.
Продромальный период ветрянки – (этого периода может и не быть) бывает только у небольшой части людей и длится 1 день. Характеризуется скарлатиноподобным высыпанием с сохранением в несколько часов и дальнейшим их исчезновением, подъёмом температуры до 37-38⁰С и интоксикацией. Чаще этот период является реакцией на вирусемию.
Период высыпаний – при ветряной оспе начинается остро (или сразу после продромального периода) и длится на протяжении 3-4 дней и боле. Чаще, временной границы между ними и нет вовсе. Также как и продромальный период, является реакцией на вирусемию и характеризуется следующими симптомами:
• увеличение регионарных лимфоузлов (может и не быть),
• лихорадка 37-39°С сохраняется на протяжении всего периода высыпания и, каждый новый толчок высыпаний сопровождается подъёмом температуры,
• сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями в течении 5 дней – одни уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление ложного полимрфизма (разнообразие сыпи у одного и того же больного: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно). Излюбленной локализации и этапности, как у кори, нет (высыпания могут быть даже на волосистой части головы – важный дифференциально-диагностический признак, также на слизистой рта, половых органов у девочек, конъюнктиве/роговице, гортани, с дальнейшим изъязвлением и заживлением в течении 5 дней). Уже за 1 день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели. Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратились подсыпания. Сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. При хорошей антисептической обработке высыпаний они не оставляют после себя рубцов, но при игнорировании этих гигиенических правил происходит вторичное заражение с последующим поражением герментативного слоя и образованием рубцов/шрамов, как при натуральной оспе, но не такие грубые.
Сыпь при ветрянке (ветряная оспа)
• Период выздоровления длится в течении 3 недель от окончания высыпаний и характеризуется отпадением корок и становлением пожизненного иммунитета.
Есть некоторые контингенты людей, для которых ветряная оспа протекает наиболее тяжело и с высоким риском осложнений, со злокачественным вариантом течения. К такой группе риска относятся: неиммунизированные беременные (опасность для плода с возможной инвалидизацией), дети в первых месяцах жизни от непривитых матерей, неиммунизированные взрослые (не привитые и не болевшие). В этих случаях развиваются тяжёлые формы: геморрагическая форма, гангренозная форма, буллёзная.
Особенности течения ветрянки у разных возрастных групп:
1. Внутриутробное заражение (возможно у тех беременных, кто неиммунизирован – либо не переболел, либо не был привит):
— заражение на 4 месяце – патология кожи, костей – недоразвитие конечностей, ЦНС, органа зрения, мочевыделительной системы, кишечника, задержка внутриутробного развития, отставание в психомоторной области. И после рождения летальность составляет 25%.
— на 6 месяце – эмбриофетопатий, подобных при 4 месяце, не возникает, и после рождения только симптомы опоясывающего герпеса.
— заражение ветрянкой от начала 9 месяца внутриутробного пребывания и в течении 12 первых дней жизни, приводит к тяжёлому течению, сопровождается поражением внутренних органов (лёгкие, сердце, почки, кишечник) с дальнейшим присоединением геморрагического синдрома. В этом случае летальность достигает 50%
— Если произошло реинфецирование (т.е повторное заражение у когда-то уже болевшей или привитой женщины), за несколько дней до родов (как показано выше), то клиника у малыша разовьётся сразу после рождения и будет протекать легко, т.к антитела от матери перейдут к ребёнку ещё внутриутробно, через плаценту.
2. Заражение ветрянкой грудных детей (первые 3 месяца жизни). Регистрируется крайне редко, т.к материнские антитела предаются малышу ещё внутриутробно через плаценту, но если этого не происходит, то наблюдаются следующие проявления:
• удлиняется продромальный период до 4 дней с умеренными/выраженными симптомами интоксикации;
• на фоне высокой температуры могут присоединиться общемозговые симптомы (видимая пульсация родничка будет говорить о повышенном внутричерепном давлении, судорожная готовность и др.проявления);
• высыпания обильные и медленнее протекает этапность (т.е образование пятен, потом пузырьков, после корочек и пигментаций) и период высыпаний приобретает затяжной характер – до 9 дней, вместо 5;
• часто возникает бактериальные осложнения.
3. Особенности ветряной оспы у взрослых.
• Более выражены симптомы интоксикации;
• Сыпь появляется не в 1-ый день, а на 2-3. Этапность и сам период высыпаний приобретает затяжной характер.
• Часты вторичные бактериальные инфицирования, развитие пневмонии и др осложнений.
• Зуд выражен гораздо сильнее.
Диагностика ветряной оспы
1. Вирусологический – выделение возбудителя ветрянки из пузырьков и слущивающихся повреждений кожи. Но он требует времени и используется только в спорных случаях.
2. Экспресс-метод – РИФ (реакция иммунофлюоресценции), с помощью него проводят обнаружение вирусных антител.
3. Серологический — ИФА (иммуноферментный анализ) – направлен на обнаружение специфических антител IgM и G к вирусу ветряной оспы; М- появляются ещё в инкубационном периоде (ч/з 4-7 дней от момента заражения) и сохраняются в течении 2 месяцев, Их присутствие говорит об остром периоде; G –появляются на 2-3 неделе и сохраняются пожизненно, они свидетельствуют о иммунизации, т.е о защите.
4. Генетический метод – использование ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлена на обнаружение ДНК вируса.
5. Общеклинические анализы: ОАК (↓Лц, ↑Лф, нормальное СОЭ). Иммунологическое обследование: ↓Т-лимфоцитов, нарушение В-клеточного звена, ↑активности Нф и макрофагов, ↑ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).
На самом деле перечисленные методы диагностики используются врачами не часто, зачастую диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, при котором оценивается характер высыпаний, что в общем то не правильно, а анализы назначают уже в случае осложнений.
Лечение ветряной оспы
1. Этиотропное лечение ветрянки
— Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:
• ацикловир=зовиракс =виролекс (с 2 лет);
• валцикловир (с 12 лет),
• фамцикловир(с 17лет), изопринозин; Также используют Ацикловир-мазь на высыпания и при конъюнктивитах.
— Иммуномодуляторы: интерферон, виферон
— Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон
— Антибиотики применяют при вторичных бактериальных осложнениях, и препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.
В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты применять в возрастных дозировках.Если заболел ребёнок первого года, лечение только под наблюдением врача с возможной госпитализацией, т.к течение инфекционных процессов у детей раннего возраста протекает со склонностью к генерализации, частыми и тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью!
2. Патогенетической лечение ветрянки
— Постельный режим 3-5 дней (при осложнено течении дольше)
— Тщательный уход за кожей и слизистыми:
• гигиенические ванны,
• обработка везикул зелёнкой,
• обработка слизистой рта – полоскание фурациллином и/или сульфацилом натрия, или гидрокорбанатом натрия;
• при конъюнктивите можно применять ацикловировую мазь для предотвращения бактериальных осложнений –альбуцид 20%, левомицитиновая мазь или тетрациклиновая.
— Обильное щелочное питьё
— При тяжёлых течениях – иммуномодуляторы более сильные (тимолин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронкейликин),
— Поливитамины, пробиотики (бифидум-лактобактерин, линекс), энтеросорбенты (смекта), препараты метаболической терапии по показаниям (рибоксин, кокарбоксилаза), муколитики/отхаркивающие (амброксол, бромгексин, отвар чебреца, грудной сбор №1) и противовоспалительные аэрозоли при сухом кашле (Эреспал), антиагреганты (актовегил, кавинтон и др), антигистаминные препараты (при выраженном зуде применяют местно – фенистил гель или гистан, или другие антигистаминные мази; а внутрь применяют антигистаминные препараты супрастин, тавегил и др); жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).
3. Симптоматическое лечение назначается из рядов патогенетических групп препаратов или при более серьёзных осложнениях – сердечные гликозиды.
Лечение продолжается в среднем до 2 недель (в том числе и медикаментозное).
Реабилитация после перенесенной ветрянки
• через месяц после выздоровления, врач осматривает переболевшего, с назначением на иммунологическое обследование и прохождение специалистов,
• охранительный режим в течении 2 недель после выздоровления,
• отвод от профилактических прививок на 2 месяца,
• назначение в течении месяца: поливитамины и /или витамино-минеральные комплексы, метаболическая терапия и растительные адаптогены.
Осложнения ветряной оспы
Осложнения ветрянки зачастую связаны с присоединением бактериальной микрофлоры, к тому же этому способствует иммунодепрессивная функция вируса ветрянки, в результате развиваются: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.
Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения, при которой везикулы наполняются геморрагическим содержимым (кровяным) = «кровавая роса», множественные кровоизлияния в кожу/ слизистые/ кровотечения из носа/кровохарканье/ЖКТ и другие органы.
Гангренозная форма характеризуется появлением крупных дряблых пузырей, с зоной некроза, струпом. После отпадения пузырей образуются язвы, которые быстро инфицируются, в результате чего часто развивается сепсис и в скором времени наступает летальный исход. Но все тяжёлые осложнения развиваются на фоне иммунодефицитов, приёме глюкокортикостероидов (ГКС) или гормонов.
Профилактика ветряной оспы
• При отсутствии противопоказаний (иммунодефицитные состояния (ИДС), бывший в недавнем времени срок лечения ГКС/иммунодепрессантов/гормонов, острые заболевания или обострение хронических) в 2 года можно сделать вакцинацию против ветрянки – Варилрикс, Окавакс, Превенар или Пневмо-23 (последние 2 ещё против пневмококковой инфекции);
• Пассивную иммунопрофилактику применяют путём введения «Варицелла-Зостер-иммуноглобулин» — VZIG, она необходима: лицам с ИДС; всем новорождённым, матеря которых не переболели ветрянкой или заразились за несколько дней до родов; всем недоношенным до 1кг, независимо от инфекционного анамнеза матери.
• Неспецифическая профилактика – изоляция больного в течении 5-7 дней от начала высыпаний, с периодическим проветриванием и влажной уборкой помещений. Всех неиммунизированных контактных изолируют до 21 дня.
Врач терапевт Шабанова И.Е.
Источник