От реактивного менингита умерла
Содержание статьи
Мама умершей от менингита челябинской школьницы объяснила, почему не вызвала врачей
Температура у школьницы была не такой высокой, чтобы вызывать скорую
Фото: Ирина Иманова
Поделиться
В Челябинске смерть 10-летней девочки от менингита вызвала шквал негативных комментариев об оказании медицинской помощи детям на Северо-Западе. Родители рассказали, что не могут дождаться врачей к детям, у которых поднялась температура. С такой же проблемой столкнулась семья, в которой ребёнок контактировал с умершей четвероклассницей. В горздраве заявили, что проблем с вызовом медиков нет.
Родители школьницы, скончавшейся от менингита, объяснили, почему не вызвали врачей.
— У дочери поднялась температура, мы её сбили. Врачей не вызывали, потому что температура была не такой высокой, они на такую даже не выезжают. Я адекватная мама, если бы были признаки, выходящие за рамки обычной простуды, конечно, мы бы сразу обратились к врачам, — рассказала 74.ru мама умершей девочки Елена.
В семье остались двое младших детей. Им, как и одноклассникам девочки, поставили вакцину от менингита.
Родители школьников считают, что даже если бы мама вызвала скорую, то девочка могла бы не дождаться её приезда. Об этом они написали в комментариях на 74.ru к статье о трагическом случае.
— По нормам врач приезжает в течение 24 часов. Столкнулся уже с вашей оптимизацией. Вызвал врача 7 марта к трёхлетнему ребенку с температурой 39. Не приехал, — написал читатель сайта.
— Поверьте, в нашем районе даже скорая не всегда приезжает, это пытаются скрыть, но к каждой второй семье то врач не пришёл, то скорая не приехала. Я сама пару месяцев назад пыталась вызвать, у меня двое детей, сначала к старшему, потом к младшей, и так получилось, что именно в 11 часов вечера стало плохо ребёнку, скорая не приехала. Однажды мы пять часов ждали, у ребёнка не сбивалась температура ничем вообще, тогда я поняла, что наши врачи работают «на удачу» — авось несерьёзно, авось прокатит. Медицину развалили, врачи не хотят и не желают работать за те копейки, что им платят. А в поликлинике, когда весь класс погнали на обследование, даже заведующая разговаривать с родителями не стала — ей было абсолютно безразлично. Её просили организовать для детей кабинет для осмотра, чтобы не стоять и не заражать других детей в часовых очередях, — написала мама двоих детей.
— Когда у нас заболел двухлетний ребёнок, поднялась температура 39,5. Жаропонижающие не помогали, и об этом было сообщено по телефону 112, к нам отказывались отправить бригаду скорой. Говорят — вызывайте детскую неотложку. Вызвали! Но там сказали, что на вызов придет дежурный врач и что он ходит с инструментами для оказания необходимой помощи. И только после повторного звонка в 112 с предупреждением о записи разговора вызов приняли и бригада приехала. Ребёнку понадобился укол для снятия температуры. Что происходит? — недоумевают родители.
Столкнуться со странностями в оказании медицинской помощи пришлось даже тем семьям, в которых оказались контактные дети.
— Шансов выжить у девочки при таком подходе врачей не было, — утверждает мама школьницы, ходившей вместе с ней в музыкальную школу. — Дочь оказалась в списке контактных, нам звонили из поликлиники, просили пройти обследование, сдать анализы, сейчас она пьёт антибиотики. 17 марта вечером у неё поднялась температура. В 22:26 я набрала номер 103, попала в скорую помощь, всё объяснила, дали номер детской неотложки. Позвонила, опять объяснила про контакт с погибшей девочкой, вызов приняли и просили ожидать. На тот момент температура была 37,5. Через 20 минут набрала опять по этому же номеру, поинтересовалась, сколько примерно ждать, мне объяснили, что очень много вызовов и машина приедет нескоро, как только освободится. На тот момент температура держалась 37,8. В 00:17 я набрала вновь, так как температура поднялась до 38,4. Мне сказали, что ничем помочь не смогут, остаётся только ждать. Я спросила, могу ли я куда-нибудь привезти ребёнка, чтобы исключить менингит, мне ответили, что нет, так нельзя. Затем я снова набирала — то попадала в службу спасения по номеру 103, то слушала гудки детской неотложки. В итоге набирала три номера, которые оказались у меня на руках. Дозвонилась кое-как, сказали, не хватает машин и врачей. Врач приехал к семилетнему ребёнку только в 00:30.
Но в челябинском горздраве заявили, что проблем с вызовом врачей в городе нет.
— Есть определённые показания для вызова неотложной и скорой помощи: неотложная помощь оказывается в течение двух часов, скорая — при угрожающих жизни состояниях, если это температура, то, как правило, от 40 градусов и выше, — объяснила начальник отдела охраны материнства и детства управления здравоохранения Ирина Петрунина.
Фото: Полина Авдошина (инфографика)
Поделиться
Представитель горздрава уточнила: какую службу в тот или иной момент вызвать ребёнку, зависит от нескольких факторов, в частности, возраста и сопутствующих заболеваний ребёнка.
— Если у ребёнка поднялась температура до 38 градусов, то в часы работы поликлиники, до 14:00, нужно вызывать педиатра на дом. Если это дети более раннего возраста, то лучше вызвать неотложную помощь. Если же у пациента имеется хроническая патология, были судороги в анамнезе и температура свыше 38 градусов, вызывается скорая, чтобы предотвратить возможные осложнения, — добавила Ирина Петрунина. — Никаких препятствий для вызова врачей точно быть не должно.
Даже если в поликлинике отказались оформлять вызов на дом и перенаправили родителей в неотложку, это не повод паниковать, уверены в управлении здравоохранения.
— По действующему законодательству первичная медико-санитарная помощь оказывается в условиях поликлиники. Неотложная медицинская помощь тоже работает сейчас в структуре каждой детской поликлиники, она взяла на себя обслуживание неотложных состояний, — сказала представитель ведомства. — Управлением здравоохранения был создан приказ, который регламентирует показания к вызову неотложной медицинской помощи, и на сегодняшний день поликлиники работают в соответствии с этим приказом. Паники у родителей быть не должно, медицинская помощь как оказывалась, так и оказывается. Существует преемственность службы неотложной помощи и поликлиники, поэтому вопросы с назначением лечения, больничными листами и выпиской рецептов тоже отработаны.
Фото: Полина Авдошина (инфографика)
Поделиться
Десятилетняя девочка умерла в Челябинске в ночь на 14 марта. У неё поднялась высокая температура, которую родителям удалось сбить. Только в воскресенье, 17 марта, родителей учеников лицея оповестили о том, что трагедия произошла из-за опасного заболевания. Если семьи одноклассников девочки предупредили в пятницу, то учеников музыкальной школы попросили пройти обследование только через несколько суток. Сегодня в челябинском горздраве уточнили, сколько в школе продлится карантин.
Следственный комитет начал проверку по факту смерти школьницы. Руководитель отдела СК по Калининскому району Антон Минеев добавил, что статистика Минздрава России по смертельным случаям от менингита выглядит неутешительно.
На минувшей неделе челябинцы начали бить тревогу: участковые педиатры из детских поликлиник Ленинского района перестали выезжать к детям на вызовы. Вместо этого родителям ребёнка с температурой советуют ждать неотложку или идти на приём в поликлинику. В ситуации разбирался 74.ru.
Столкнулись с проблемами при вызове врача для ребёнка на дом? Ждём от вас сообщений, фото и видео на почту редакции, в наши группы «ВКонтакте», Facebook и «Одноклассники», а также в WhatsApp или Viber по номеру +7 93 23-0000-74. Телефон службы новостей 7-0000-74.
Источник
В чем опасность реактивного менингита?
В последнее время в русскоязычном интернете существует тенденция подмены понятий, касающихся различных болезней, так произошло и с таким недугом, как реактивный менингит. Действительно, болезнь имеет молниеносный характер, но название реактивный свидетельствует о характере возникновения болезни, но обо всем по порядку.
В чем ошибка?
Какие причины возникновения болезни? Реактивный менингит является сопутствующим заболеванием, и возникает чаще на фоне различных болезней либо после применения лекарственных препаратов, в частности:
ВИЧ;
паротит;
туберкулез;
сифилис;
полиомиелит;
прием лекарственных средств;
проведение прививок (коклюш, корь, бешенство, полиомиелит);
опухоли головного мозга;
инсульты;
разрывы кист мозга;
абсцесс мозга;
гипоксия мозга у новорожденных либо внутричерепное кровоизлияние.
Помимо выше перечисленных причин возникновения болезни, в особую касту можно выделить пневмококковые, менингококковые и стрептококковые (также оказывают влияние на формирование такой болезни, как отогенный менингит) инфекции, развитие реактивного менингита на их фоне является наиболее опасным и характеризуется тем, что присутствует молниеносная форма течения болезни.
Как правило, именно данный вид инфекции в подавляющем большинстве случаев при отсутствии должного лечения вызывает летальный итог.
В чем отличие обычного менингита от реактивного
В чем отличие обычного менингита от реактивного
К большому сожалению, из за того, что если не диагностировать болезнь в короткий промежуток времени (у взрослых -1-2 дня, у детей — до нескольких часов) и не начать лечение происходит смерть.
Как понять, что это за недуг?
Как и при любом менингите реактивный характеризуется резким повышением температуры тела, помимо этого, можно выделить следующие симптомы:
слабость и сонливость;
дезориентация;
тошнота;
рвота;
ригидность в мышцах затылка;
головная боль, отдающая в спину;
аритмия;
кожные проявления (сыпь, покраснения, которые чаще образуются в области ягодиц и нижних конечностей);
повышение внутричерепного давления;
отмечались случаи смерти пациентов, так как повышение давления провоцировало проявление неврологических реакций;
шоковое состояние;
светобоязнь и реакция на громкие звуки;
набухание родничковой впадины у новорожденных;
при отсутствии адекватного лечения могут проявляться синдромы диссеминированого внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).
ДВС-синдром — характеризуется образованием большого количества тромбов и кровяных бляшек.
ДВС-синдром, в свою очередь, несет смертельную опасность для пациента, так как наличие большого количества тромбов может привести к мозговому кровоизлиянию, а также другим смертельным проблемам.
Стоит помнить, что развитие реактивного менингита происходит на фоне какого-либо заболевания, которое также имеет определенные симптомы. И в данной ситуации крайне важно вовремя распознать сигналы, которые посылает организм и обратиться за помощью к специалисту.
Симптомы не проявляются сразу, а постепенно нарастают и с каждым часом усугубляют общее стояние больного.
Как проводится диагностика специалистом?
Любая болезнь, независимо от ее характера подтверждается посредством проведения клинических анализов. Не исключение и реактивный менингит, для определения которого, как правило, осуществляется комплексная проверка организма, в том числе:
общий и биохимический анализы крови;
анализ мочи;
анализ спинномозговой жидкости;
электроэнцефалограмма головы (ЭЭГ);
компьютерная томография (КТ);
рентгенография головы.
В ходе анализа крови доктор обращает внимание на уровень лейкоцитов и на показатель СОЭ. Так, превышение показателей в обоих случаях говорит о наличии воспалительного процесса в организме, и в том числе является косвенным подтверждением болезни.
Как берут кровь на анализ
Как берут кровь на анализ
При анализе мочи в первую очередь обращают внимание на ее цвет (в случае с реактивным менингитом она темного цвета), кроме того, плохим знаком является наличие в ней сгустков крови и содержание белка.
Главный анализ — это люмбальная пункция спинномозговой жидкости, в ходе которой специалист определяет наличие болезни. Однако, так как болезнь требует быстрого принятия решения, а результаты анализа спинномозговой жидкости готовятся небыстро, врач назначает первичное лечение на основании анализа крови, мочи и симптоматики.
Как происходит забор спиномозговой жидкости
Как происходит забор спиномозговой жидкости
В дальнейшем, по готовности анализа спинномозговой жидкости лечение может корректироваться.
Как проходит лечение?
Лечение необходимо начинать, как только были обнаружены первые симптомы и вызвана скорая медицинская помощь, что входит в доврачебную помощь:
полный покой;
свето — и шумоизоляция;
прием препаратов от головной боли;
прохладный компресс на голову, подмышками, под коленями и в локтевом сгибе.
В связи с опасностью летального итога реактивный менингит лечится в отделении интенсивной терапии, а чаще в реанимационном отделении.
План лечения обычно включает:
курс антибиотиков (пенициллинового ряда, макролидов или цефалоспоринов) оказывает хорошее влияние на лечение менингита;
препараты для снятия спазмов (так называемые спазмальгетики) применяют по прямому назначению;
лекарства для улучшения функционирования надпочечной системы;
в зависимости от наличия или отсутствия отека мозга назначают препарат для снятия или предупреждения отечности;
солевые растворы;
жаропонижающие препараты.
Обычно практикуется введение антибиотиков внутривенно, однако, в особо тяжелых случаях препарат вводится напрямую в спинной мозг.
Курс рассчитан на 10 суток, но в зависимости от особенностей организма может либо уменьшаться, либо увеличиваться на столько, сколько это потребуется.
Как правило, введение антибиотиков осуществляется строго по часам что позволяет облегчить общее состояние больного и снизить риск развития осложнений.
В случае если указанные выше антибиотики не оказывают должного эффекта, врач может принять решение о назначении более серьезных препаратов, с довольно тяжелыми побочными эффектами (Карбаленем, Ванкомицин).
В том случае, если у больного наблюдается токсикологический шок, все препараты вводятся строго внутривенно.
Каковы прогнозы?
Реактивный менингит коварен, и особенно коварен он к грудным малышам и лицам преклонного возраста. Скоротечное течение влияет главную роль в развитии осложнений, а ослабленный организм не в состоянии дать должный отпор заразе. Люди среднего возраста имеют больше шансов благополучно закончить лечение.
Это вовсе не означает, что печальный итог ожидает младенцев и пожилых людей, речь идет о неприятных последствиях, чего ожидать:
паралич;
глухота;
септический шок;
задержка психического развития у детей;
слепота;
гипонатриемия;
Гипонатриемия — снижение в плазме крови ионов натрия
синдром — ДВС (описан выше).
В 10% случаев, даже при должном лечении возможен летальный итог либо развитие тяжелых осложнений, в остальных 90% прогноз более благоприятный, но при условии полного спектра своевременного лечения.
Как защититься задолго до болезни?
Как таковой 100% эффективной профилактики данной болезни не существует, так как даже прививка не дает такой результат, однако, она существенно снижает риск возникновения недуга.
Следование стандартным правилам поведения дает неплохой результат, в частности:
личная и общественная гигиена;
воздержание от посещения людных мест в эпидемиологические периоды;
следовать рекомендация врачей при посещении менингитоопасных районов;
при возникновении подозрений немедленно обращаться к врачу;
избегать общения с зараженными людьми.
Итак, реактивный менингит является крайне опасным и коварным заболеванием, и пренебрежение визитом к врачу или желание заняться самолечением может закончиться фатально. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своих близких, берегите себя!
Источник
Сгорела за три дня: 13-летняя девочка умерла от менингита
Она пожаловалась на недомогание, а спустя три дня скончалась в больнице.
38-летняя Шарон Стоукс до сих пор не верит, что ее девочки больше нет. Трагедии ничего не предвещало. Просто однажды утром ее дочка Мэйзи пожаловалась, что ей нехорошо. Шарон подумала, что это обычная простуда — у девочки не было ни температуры, ни других симптомов какой-нибудь серьезной болезни. Даже горло не болело. А спустя сутки Мэйзи уже лежала в коме.
На следующее утро после того, как Мэйзи сказала, что ей нехорошо, девочка проснулась с серыми глазами. Перепуганная мать вызвала «скорую».
«Мэйзи покрылась какой-то сыпью. А потом начали чернеть руки — это случилось моментально, буквально за час», — Шарон рассказала, что состояние ее девочки ухудшалось с невероятной скоростью.
Их привезли в больницу, девочку тут же ввели в искусственную кому. Оказалось, у Мэйзи менингит. Спасти ее не смогли: на тот момент, когда мать вызвала «скорую», у девочки уже начался сепсис. Она скончалась спустя два дня в реанимации.
«Я понимала, что моя дочь серьезно больна. Но не думала, что все закончится вот так, — рыдает Шарон. — Я и подумать не могла, что у нее что-то смертельное. Не было симптомов, из-за которых можно было бы встревожиться. Просто недомогание. А вышло так, что Мэйзи оказалась у врачей слишком поздно».
Сейчас Шарон делает все, чтобы больше родителей узнали об опасности менингита, чтобы с ними не случилась подобная трагедия.
«Никто не должен пройти через такое. Моя девочка Даже в больнице она благодарила меня за то, что я забочусь о ней. Она стремилась всем помогать и была счастливым ребенком. Она хотела служить в армии, когда вырастет, и защищать свою страну», — рассказала она в разговоре с Daily Mail.
Менингит — это воспаление оболочек, которые покрывают и защищают головной и спинной мозг. Заболеть может любой, но повышенному риску подвержены дети до пяти лет, а также люди в возрасте от 15 до 24 лет и старше 45. Риск заболеть также выше для тех, кто испытывает пассивное курение или имеет ослабленный иммунитет, например, больные, получающие химиотерапию.
Менингит может быть вызван вирусами и бактериями. В последнем случае требуется экстренное лечение антибиотиками в больнице. Примерно 10% случаев заканчиваются летальным исходом. А у вылечившихся часто бывают такие осложнения как мозговые нарушения и потеря слуха. В случае заражения крови приходится ампутировать конечности.
От некоторых форм менингита могут защитить прививки. В национальном прививочном календаре пока что защиты от менингита нет. Возможно, прививать от этой болезни массово, в плановом порядке, начнут с 2020 года. А сейчас прививку от менингита можно сделать самим, проконсультировавшись с педиатром.
Врач Алексей Бессмертный, аллерголог-иммунолог, педиатр:
— Действительно, диагностика менингита и его отличие от вирусных инфекций достаточны сложны. И практически никогда эти заболевания нельзя отличить друг от друга без помощи врача. Есть симптомы, которые должны насторожить родителей и побудить их вызвать врача немедленно, а не затягивать ситуацию. Это нетипичное течение инфекционного процесса: стойкая лихорадка, которая не снижается, а также проявление общемозговых симптомов — головная и мышечная боль, рвота, запрокидывание головы назад, сонливость, потеря сознания или ступорозное состояние, когда ребенок немножко неадекватен и находится в полукоме. Кроме того, ребенок может впасть в шоковое состояние, когда падает давление, ребенок становится вялым и находится в полубессознательном состоянии.
Еще один грозный симптом — менингококцения, появление большого количества типичной сыпи по телу в виде множественных кровоизлияний.
Менингит вызывают, в основном, три бактерии: менингокок, пневмокок и гемофильная палочка, и отличить его от бактериальной инфекции очень тяжело.
Ключевые моменты: появление сыпи по телу, головная боль, рвота, запрокидывание головы назад и повышенная чувствительность ко всему: звуку, свету и другим раздражителям.
В любой непонятной ситуации лучше вызвать доктора и перепроверить, чем ждать у моря погоды.
Источник