От кори умирает детей в год

Корь вернулась в Россию: Что это такое, смертельная опасность. Как победить болезнь

В информационное пространство вернулось, казалось бы, почти забытое заболевание — корь. Болезнь считали побежденной, ее массовое распространение ранее происходило только в откровенно неблагополучных странах. Но корь вернулась, причем не только в Россию или на Украину. Вспышки кори фиксируют и в таких благополучных странах Старого Света, как Франция, Италия, Португалия.

В 2018 году в 66 регионах РФ зафиксировали 2538 случаев кори. Для сравнения — в 2017 году всего 54 случая. И в 2019 году ситуация продолжает ухудшаться. Больше половины среди заболевших — дети. Сегодня мы расскажем об этой опасной болезни, и как можно от нее уберечься. Информация в статье носит ознакомительный характер, любые действия, касательно профилактики и лечения, согласовывайте с лечащим врачом.

Основные факты

Корь — болезнь человека, животные ею не болеют. Сколько существует человечество, столько существует и корь. До изобретения антибиотиков от кори умирал каждый сотый заболевший ребенок. Благодаря антибиотикам смертность снизилась в 10 раз. И дело в не в том, что антибиотик лечит. Вирусные инфекции антибиотикам неподвластны, однако корь нередко вызывает бактериальные осложнения, ликвидировать которые и помогают антибиотики.

До 1980 года, до широкого распространения вакцинации, на планете Земля зафиксировали 2,6 млн смертей от кори. Корь — крайне заразная болезнь вирусного происхождения. Несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины, корь все еще является одной из основных причин детской смертности. В частности, в 2013 году от кори умерло 145 тысяч человек, большинство из которых — дети до пяти лет. Дело в том, что корь широко распространена в ряде стран Африки и Азии. Речь идет в первую очередь о государствах с низкими доходами населения и слабо развитой системой здравоохранения. Вспышки кори нередко приводят к возникновению эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам. У людей, переболевших корью, вырабатывается пожизненный на нее иммунитет.

Передача инфекции

Одна из опасностей кори — ее высочайшая контагиозность. У человека, ранее не болевшего корью, при контакте с больным вероятность заразиться близка к 100%. Корь передается воздушно-капельным путем, вирус с высокой летучестью способен распространяться на большие расстояния. Например, можно заразиться даже в 200 метрах от больного. Если ребенок с корью пришел в школу — все ее ученики и сотрудники в контакте с корью, если в подъезде заболел человек корью, все жители подъезда в контакте с корью.

В воздухе или на инфицированных поверхностях вирус живет до двух часов. Заболевший передает вирус в период, который начинается за четыре дня до появления у него сыпи, и заканчивается четырьмя днями после ее появления. Проникает вирус через дыхательные пути и слизистые оболочки глаз.

Признаки и симптомы

Первые признаки болезни появляются только через 10-12 дней с начала воздействия вируса. Появляется высокая температура, которая держится стабильно высокой в течение четырех-семи дней. Температура может сопровождаться слезотечением, покраснением глаз, кашлем и насморком. На внутренних поверхностях щек могут появиться белые пятна. В период с седьмого по 18-й день с начала воздействия вируса на лице и шее больного появляется розовая сыпь, постепенно распространяясь по всему телу. Сыпь держится пять-шесть дней, после чего исчезает.

Осложнения

Чаще всего смертельные случаи «от кори» вызваны осложнениями болезни. Тяжелее всего болезнь проходит у детей до пяти лет и взрослых старше 20 лет. Слепота, энцефалит, отек головного мозга, тяжелая диарея, пневмония. Это далеко не полный список возможных тяжелых осложнений. Все дело в том, что корь вызывает снижение иммунитета, на фоне чего и возникают дополнительные бактериальные инфекции. Вирус у детей резко снижает содержание в организме витаминов А и С. Их употребление во время болезни обязательно, и желательно в те моменты, когда кто-то в окружении ребенка заболел (в подъезде, в детском саду)

Корь и беременные

У беременных женщин, подхвативших корь, повышается риск развития тяжелых осложнений. Беременность в таком случае может прерваться самопроизвольным абортом, также повышается риск преждевременных родов. Вирус кори проникает через плаценту, и ребенок обычно рождается с характерной сыпью на коже и на слизистой рта.

Все на вакцинацию!

Как отмечает Минздрав РФ, более 90% заболевших корью в 2018 году россиян не имели прививок от заболевания. Большинство из них заразились вирусом за границей. Только с 2000 по 2013 год, по оценкам ВОЗ, вакцинация предотвратила в мире 15,6 млн смертей от кори.

Читайте также:  Вакцинация в очаге кори

Ключевой аспект профилактики болезни — противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации. Противокоревая вакцина безопасна, она используется уже около полувека. Она эффективна и недорога. Нередко вакцину от кори объединяют с вакцинами против краснухи и свинки. По сути, вакцинация — это искусственное заражение очень ослабленным вирусом. В худшем случае вакцина вызывает незначительные реакции в виде повышения температуры и появления необильной сыпи. Реакции ребенок переносит легко. И главное — при этом ребенок абсолютно не заразен и может посещать детские коллективы.

Как отмечает педиатр Евгений Комаровский, «половинчатая» вакцинация даже хуже, чем полное ее отсутствие. Если в стране не привит никто, то вирусом заражаются преимущественно дети. Цена этому, как мы писали выше — один умерший ребенок из тысячи. Если же привита только половина населения, то дети начинают встречаться с вирусом реже, а болеть начинают взрослые, которые переносят болезнь намного тяжелей. И смертельных исходов становится еще больше. Выход из ситуации один — обязательная вакцинация всех.

«Общество должно принять решение: прививаемся или нет. Вот оптимальный результат: должно быть привито не менее 90% людей. Идеально — 95-98% всех жителей. Тогда вирусу просто невозможно циркулировать — негде, все невосприимчивы к кори. И тогда болезнь исчезает», — подчеркивает Евгений Комаровский.

Противники вакцинации

Противники вакцинации напоминают мракобесов. Некоторые родители, в силу своих религиозных, моральных и других принципов отказываются от вакцинации. На самом деле, это страшно. Практика тотальной иммунизации увеличила продолжительность жизни человечества на 20 лет. Сейчас же намечается обратный тренд. Трудно понять с логической точки зрения причины людей, отказывающихся от вакцинации. Но понятно одно, своей упертостью они ставят под смертельную угрозу не только себя и своих детей, но и всех нас. Пример Украины, где из-за недоверия населения органам здравоохранения корью в 2018 году заболели 54 тысячи (!) человек, это наглядно доказывает.

И появляющиеся вспышки кори, возвращение болезни связано именно с тем, что люди массово отказываются от вакцинации, ссылаясь на пугающие статьи СМИ, «факты» в которых не подтверждены ни наукой, ни медиками. К сожалению, Минздрав России пока отказывается от жесткой и принудительной вакцинации, надеясь на сознательность граждан. А некоторые граждане не понимают, что даже исключение из правила, например, один проблемный случай вакцинации на 10 млн случаев, это не сравнимо с десятками и сотнями тысяч жертв эпидемии. Что может быть дороже одной человеческой жизни, спросите вы. Ответ прост — 10, 100 или 1000 человеческих жизней.

Запомните раз и навсегда:

  • Это не миф. Корь уже вернулась. И мы назвали виновников этого;
  • Болезнь вызовет эпидемию при низком охвате населения вакцинацией;
  • Корь — одна из основных причин детской смертности;
  • Вакцинироваться можно в любом возрасте. Правильнее всего в детстве. Если вы взрослый, и не знаете, привиты вы или нет, можете вакцинироваться. Особенно, если вы из группы риска. Речь идет об учителях, медиках, работниках детсадов.
  • Корь не лечится в домашних условиях.
  • Привитые граждане не становятся источниками инфекции.

Оцените нашу статью и ПОДПИШИТЕСЬ НА КАНАЛ!

Фото: из открытых источников

Источник

Корь

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Информационный бюллетень N°286

Февраль 2015 г.

Основные факты

  • Корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины.
  • В 2013 году в глобальных масштабах произошло 145 700 случаев смерти от кори — почти 400 случаев в день или 16 случаев в час.
  • За период с 2000 по 2013 год противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 75%.
  • В 2013 году около 84% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году.
  • В 2000-2013 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 15,6 миллиона случаев смерти, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. По оценкам, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. По оценкам, в 2013 году от кори умерло 145 700 человек, большинство из которых дети в возрасте до 5 лет.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Читайте также:  Моно прививки от кори

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2013 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 15,6 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75% — с 544 200 случаев смерти в 2000 году до 145 700 случаев в 2013 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Среди групп населения с высокими уровнями недостаточности питания и при отсутствии надлежащей медицинской помощи до 10% случаев кори заканчиваются смертельным исходом. Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, а беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами. У людей, переболевших корью, вырабатывается иммунитет против нее на всю оставшуюся жизнь.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Ежегодно более 20 миллионов человек заболевает корью. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Высококонтагиозный вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания.

В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует. Тяжелых осложнений кори можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети в развивающихся странах, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. Как показывает опыт, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори на 50%.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Читайте также:  Бывают ли осложнения после прививки от кори

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2013 году около 84% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается.

Деятельность ВОЗ

Четвертая Цель тысячелетия в области развития (ЦТР 4) направлена на снижение смертности детей в возрасте до 5 лет на две трети за период 1990-2015 годов. На основе признания потенциальных возможностей противокоревой вакцинации для уменьшения детской смертности и с учетом того факта, что охват такой вакцинацией можно считать показателем доступа к детским службам здравоохранения, охват регулярной противокоревой вакцинацией был выбран в качестве показателя прогресса на пути к достижению ЦТР 4.

Исчерпывающее количество фактических данных свидетельствует о преимуществах обеспечения всеобщего доступа к вакцинам против кори и краснухи. Сокращение смертности от кори является одним из основных факторов, способствовавших сокращению общей смертности в возрасте до 5 лет и продвижению к ЦТР 4. По оценкам, в 2000 году от кори умерло 544 200 детей в мире. К 2013 году глобальная инициатива по улучшению охвата вакцинацией привела к снижению смертности на 75%. В течение 2000-2013 годов года при поддержке Инициативы по борьбе с корью и краснухой (Инициатива КК) вакцинация от кори помогла предотвратить, по оценке, 15,6 миллиона случаев смерти. В 2013 году около 205 миллионов детей получили прививку от кори в ходе массовых кампаний вакцинации, проведенных в 34 странах.

С принятием государствами-членами Региона Юго-Восточной Азии цели ликвидировать корь к 2020 году все регионы ВОЗ поставили цели ликвидировать эту предотвратимую смертоносную болезнь. ВОЗ и ее партнеры привержены делу оказания государствам-членам помощи в достижении их целей. Инициатива по борьбе с корью и краснухой проводится совместными усилиями ВОЗ, ЮНИСЕФ, Американского общества Красного Креста, Центров Соединенных Штатов Америки по борьбе с болезнями и профилактике болезней и Фонда Организации Объединенных Наций для поддержки стран в достижении целей в области борьбы с корью и краснухой.

В 2012 году Инициатива по борьбе с корью и краснухой представила новый Глобальный стратегический план борьбы с корью и краснухой, охватывающий период 2012-2020 годов. План включает новые глобальные цели на 2015 и 2020 годы:

К концу 2015 года
  • снизить глобальную смертность от кори, по меньшей мере, на 95% по сравнению с уровнями 2000 года;
  • достигнуть региональные цели в области борьбы с корью и краснухой/синдромом врожденной краснухи (СВК).
К концу 2020 года
  • ликвидировать корь и краснуху, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Стратегия направлена на осуществление 5 основных компонентов:

  • обеспечить и поддерживать широкий охват 2 дозами вакцин против кори и краснухи;
  • проводить мониторинг за болезнью, используя эффективный эпиднадзор, и оценивать программные усилия для обеспечения прогресса и позитивного воздействия мероприятий по вакцинации;
  • обеспечить и поддерживать готовность к вспышкам болезни, быстрое реагирование на вспышки и эффективное лечение в случаях заболевания;
  • предоставлять информацию и содействовать участию для формирования общественного доверия к иммунизации и обеспечения обращения населения для иммунизации;
  • проводить научные исследования и разработки, необходимые для поддержки эффективной по стоимости деятельности и улучшения вакцинации и диагностических методик.

Осуществление Стратегического плана может быстро и устойчиво способствовать защите и улучшению жизни детей и их матерей во всем мире. План предоставляет четкие стратегии для руководителей в области иммунизации на уровне стран, работающих с внутренними и международными партнерами для достижения целей 2015 и 2020 гг. в области борьбы с корью и краснухой и их ликвидации. В его основе лежит многолетний опыт в осуществлении программ иммунизации и уроки, извлеченные при проведении ускоренных мероприятий в рамках инициатив по борьбе с корью и ликвидации полиомиелита.

Исходя из текущих тенденций и результатов деятельности, эксперты по глобальной иммунизации пришли к заключению о том, что целевые показатели по кори и ее ликвидации, намеченные на 2015 г., не будут своевременно достигнуты. Для возобновления прогресса странам и партнерам по иммунизации потребуется повысить актуальность ликвидации кори, устранить преграды для вакцинации от кори и обеспечить значительные и устойчивые дополнительные инвестиции в укрепление систем здравоохранения и в достижение справедливого доступа к службам иммунизации.

Источник

опубликовано 31/03/2014 12:40

обновлено 11/03/2015

— Вакцинация, Инфекционные болезни, Вакцинация, Инфекционные болезни, Материалы ВОЗ

Источник