Острый менингит летальный исход

Содержание статьи

Менингит опаснее, чем коронавирус? Что вы не знали о воспалении мозга

О менингите слышали все: чего стоят только случаи заболевания белорусов в Египте. Но мало кто знает, что причиной болезни могут стать самые разные возбудители. При этом такая разновидность, как менингококковый менингит, в 10% случаев ведет к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии должного лечения в половине случаев (!) заканчивается летальным исходом.

Какие симптомы должны заставить вас насторожиться, существует ли вакцина от менингита и почему даже в наше время от него умирают люди? Разбираемся с врачом-инфекционистом Еленой Качанко.

— Что такое менингит?

— Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Если больного не лечить, воспаление распространится и на ткань головного мозга. Менингиты бывают:

вирусные;
бактериальные;
грибковые;
протозойные;
смешанные.

Чаще всего встречается менингококковый менингит (разновидность бактериального), он же и самый опасный. Возбудитель здесь — бактерия менингококк. Менингококковый менингит внезапно начинается и стремительно развивается. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Сложность в том, что на начальной стадии менингит проявляет себя симптомами, которые похожи на обычную простуду.

Менингит может быть первичным и вторичным. Первичный означает непосредственное заражение, когда микроорганизмы проникли в организм извне. Вторичный менингит развивается как осложнение, когда инфекция уже есть в организме. Если бактерии попадают в кровь, тогда и развивается поражение мозговых оболочек.

— Правда ли, что менингитом чаще болеют дети, чем взрослые? Почему?

— Да, это действительно так. В 90% случаев воспаление мозга развивается именно у детей. При этом в 9 из 10 случаев носителями заболевания являются как раз взрослые, а инфекция у них никак не проявляет себя либо провоцирует не менингит, а тонзиллит или ангину. Но иногда все же может «добраться» и до мозга, вызывая воспаление. У взрослых людей менингит чаще развивается как осложнение других заболеваний: отита, гайморита и проч.

Детей менингококковая инфекция поражает в 25 раз чаще взрослых. Чем младше ребенок, тем чаще менингит принимает тяжелую форму и тем выше у ребенка риск умереть от менингита. До 75% умерших от менингита — дети до 2 лет.

Еще несколько факторов, повышающих риск заболеть менингитом:

возраст 60 лет и старше;
необходимость жить и находиться среди большого количества людей (например, в студенческих общежитиях или казармах).
иммунодефицит;
отсутствие селезенки;
путешествие в регионы с высокой распространенностью менингококковой инфекции, например, в Африку, в Саудовскую Аравию (Мекку).

— Какие симптомы отличают менингит от других заболеваний?

— Характерными для этой болезни являются следующие симптомы:

повышение температуры;
ощущение озноба, лихорадочное состояние;
интенсивная пульсирующая головная боль;
головокружение;
тошнота и рвота, которые явно не связаны с приемом пищи;
светобоязнь и звукобоязнь;
болезненность шейных мышц.

При менингококковом менингите начало заболевания внезапное и острое, с высокой температурой и ознобом. Через пару дней возникают классические симптомы менингита, на коже может появиться геморрагическая сыпь. Если говорить о пневмококковом менингите, примерно в 50% случаев ему предшествуют синусит, отит или пневмония.

Менингит бывает сложен для диагностики, когда возникает на фоне приема антибиотиков.

Температура держится в пределах 37,5-38,5°C, головная боль становится менее интенсивной. Однако по мере распространения инфекции наступает резкое ухудшение, появляется неврологическая симптоматика. Среди таких пациентов случаи летального исхода самые частые.

— То есть даже в наших современных реалиях больной может умереть от менингита?

— Как уже было сказано, менингит — это воспаление мозговых оболочек. Соответственно, это опасное заболевание, которое может стать причиной смерти.

Если воспаление перейдет с оболочек на вещество головного мозга, то разовьется энцефалит.

Это действительно серьезное заболевание центральной нервной системы.

— Правда ли, что менингит может привести к инвалидности?

— Иногда бывает так, что своевременная диагностика и лечение менингита запаздывают: начальные симптомы заболевания приписываются банальной простуде или пищевому отравлению. При этом возникают грубые структурные изменения в оболочках, а иногда и в ткани мозга, которые после полного выздоровления практически не исчезают.

Это приводит к развитию осложнений (последствий) менингита, таких как:

частые головные боли, которые плохо поддаются коррекции и усиливаются при смене погоды;
пирамидная недостаточность (парезы, параличи, глазодвигательные нарушения);
формирование наружной или внутренней гидроцефалии;
возникновение абсцессов;
эпилептические приступы (развитие симптоматической эпилепсии);
потеря слуха на одно или оба уха;
нарушения в интеллектуально-мнестической сфере (у детей это проявляется задержкой психического развития);
дисфункция вегетативной нервной системы (скачки артериального давления, нарушение тонуса сосудов и т.п.) и эндокринной системы (чаще всего связана с нарушением выработки гормонов гипофизом);
повреждение черепных нервов (невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва и др.).

Как правило, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и ему был правильно поставлен диагноз и назначено лечение, то он быстро идет на поправку и у него не возникает никаких осложнений.

Полезная ссылка Терапевты в Минске Каталог специалистов

— Правда ли, что менингит может возникнуть, если не носить шапку?

— Шапка не поможет человеку застраховаться от болезни. Ведь микроорганизмы и возбудители заболеваний повсюду.

Считается, что около ⅕ населения планеты являются носителями возбудителей этой болезни.

С другой стороны, переохлаждение организма может вызвать ослабление иммунитета и заболевание разовьется.

— Менингит лечат антибиотиками? Как вообще проходит лечение и восстановление?

— При подозрении на менингит пациента нужно немедленно госпитализировать. Ни в коем случае не стоит лечить менингит народными средствами. И вообще нельзя откладывать вызов скорой помощи, так как халатное отношение к инфекции может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.

В основе терапии менингита лежат антибиотики. Курс лечения традиционно длится до тех пор, пока не пройдет воспаление.

После госпитализации пациента отправляют домой на реабилитацию, где он продолжает лечение и восстанавливает силы после болезни. В период восстановления взрослым и детям нужно приходить на прием к врачу ежемесячно в течение полугода, затем — раз в 3 месяца.

В первые полгода после болезни не стоит путешествовать на самолетах или переезжать в другой климат. Физические нагрузки до окончательного восстановления тоже стоит исключить.

Процесс реабилитации может длиться довольно долго. При соблюдении всех советов врача пациента ждет благоприятный исход.

После менингита требуется также психологическая реабилитация, которая поможет восстановить сон и трудоспособность.

— Существует ли прививка от менингита?

— Да, существует. Но это не одна прививка, которая сможет уберечь вас ото всех возбудителей болезни. В таком случае необходимо делать целый ряд вакцин: от менингококка, пневмококка, паротита (свинки), кори, ветрянки… И для менингококка отдельно тоже есть несколько вакцин. Чаще всего делают прививку от групп бактерий, распространенных на той территории, где живет человек.

От менингококковой инфекции в Беларуси не прививают. У нас зарегистрирована одна вакцина, которая формирует защиту от менингококковой инфекции А и С, однако на нашей территории чаще всего заболевание вызывается менингококком группы В. Но в настоящее время достаточно эффективной вакцины от группы В пока не существует.

В Республике Беларусь с 2013 года прививки от пневмококковой и гемофильной инфекции, которые могут вызвать менингит, внесены в Национальный календарь прививок для детей группы риска.

Это в первую очередь дети с хроническими патологиями сердца, почек, эндокринной системой, а также перенесшие трансплантацию органов или готовящиеся к ней.

Сейчас в обществе достаточно информации о вакцинах, и в случае заинтересованности можно привить ребенка не из группы риска за личные средства.

— Почему были такие громкие случаи заболевания менингитом в Египте, в том числе с летальным исходом? Рискует ли человек заболеть, отправляясь в путешествие в определенную (например, неевропейскую) страну?

— По данным ВОЗ, каждый год более 1 млн человек заболевает менингитом. Что касается территорий распространения, африканские страны формируют так называемый «менингитный пояс» планеты (всего 26 стран). Он назван так из-за широкого распространения болезни. Этот факт связывают с тем, что по ним проходят трансконтинентальные пути.

Конечно, это не значит, что на других континентах нет менингита. Все же причин у этого заболевания множество, в каждой ситуации — совершенно отдельный случай.

Источник

Маленький ребенок умер от менингита в Екатеринбурге. Болезнь может казаться ОРЗ, но убивает за часы

В Екатеринбурге после недели комы от менингита умер полуторагодовалый ребенок. Вечером 4 марта мальчику стало плохо, а к утру он уже был в реанимации. Врачей вызывали минимум три раза, и сейчас родители винят медиков в смерти сына — даже в больнице менингит заподозрили не сразу. Эту болезнь действительно легко пропустить и сложно вылечить.

Маленький Дамир почувствовал легкое недомогание 4 марта. Бабушка и родители решили померить температуру. После цифр 37,6 дали жаропонижающее, но оно не помогло. С 21:30 и до 03:30 родители звонили в скорую четыре раза. Но машина приехала через 20 минут после последнего вызова, почти в 05:00. За это время температура у полуторагодовалого мальчика поднялась до 39,8 и не спадала. У Дамира начались судороги, и он потерял сознание.

Случайность или врачебная ошибка?

В пресс-службе екатеринбургского Горздрава заявили, что отец мальчика отказался от вызова, когда звонил в скорую в третий раз. «В 22:29 поступил повторный звонок от родителей в диспетчерскую с уточнением времени прибытия бригады. А в 23:21 позвонил отец, который сообщил, что ребенок уснул, и отказался от вызова», — сказали в ведомстве сайту «Е1».

Семья Дамира отрицает это. Отец говорит, что только сообщил о том, что сын уснул, и хотел узнать, когда наконец приедет бригада.

Но и в больнице диагноз поставили не сразу. Только утром, уже в палате, когда ребенку снова стало плохо, врачи заметили на ногах сыпь — один из главных симптомов менингококковой инфекции, от которой мальчик скончался. Ни в скорой, ни в приемном покое сыпи доктора не видели.

Сейчас родители ищут адвокатов и готовятся подавать на врачей в суд. Они уверены, что если бы диагноз поставлен раньше, Дамир мог бы выжить.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова Алексей Ртищев рассказал «360», что, к сожалению, выявить менингит у детей младшего возраста может быть значительно сложнее из-за стертой симптоматики.

Более того, часто бывает, что менингит становится следствием другого заболевания дыхательных путей или лор-органов.

Если вовремя не начато лечение и не назначена антибактериальная терапия, через какое-то время инфекция может оказаться в головном мозге и поразить оболочки. В таком случае ситуация может выглядеть как симптомы легкого ОРЗ, а через сутки-двое появляются симптомы менингита

Симптомы и лечение менингита

Менингит — это воспаление мозговых оболочек или мозговой жидкости, которое может быть вызвано бактериями или вирусами. Передается менингит обычно воздушно-капельным путем. По словам Алексея Ртищева, прогноз того, насколько тяжелой будет болезнь и ее последствия, часто зависит именно от возбудителя.

Лечится менингит сильными противовирусными препаратами и антибиотиками. Но все это эффективно только в случае, если лечение начать вовремя. В особой группе риска, по словам врача, дети первых пяти лет жизни и люди старше 60-65 лет.

Заподозрить менингит, вне зависимости от его возбудителя, можно по характерным симптомам — высокой температуре, сильной головной боли, возможной рвоте. Дальнейшие так называемые менингеальные симптомы выявляет уже врач.

«При подозрении на менингит или другие воспалительные заболевания нервной системы берется для анализа спинномозговая жидкость. По ее характеристикам смотрят, есть воспаление или нет», — добавил Ртищев.

Вакцина

Бабушка мальчика рассказала, что родители делали ему все прививки. Но проблема в том, что прививка от менингококковой инфекции, которая убила ребенка, не входит в национальный календарь прививок, а значит, сделать ее можно только платно, да и то если знать, что надо привиться.

В феврале этого года уже предложили пополнить национальный календарь прививками от вируса папилломы человека, менингита, ветрянки и ротавируса. От некоторых других возбудителей менингита прививки существуют, но также не предоставляются бесплатно и повсеместно, а от многих, по словам Ртищева, вакцины еще нет вовсе.

По данным международной Конфедерации организаций по борьбе с менингитом, 5 миллионов человек в мире заболевают менингитом каждый год, 300 тысяч из них умирают. У каждого пятого менингит оставляет осложнения, от которых не удается избавиться до конца жизни. Среди таких последствий — церебральный паралич, повреждения мозга разной степени тяжести, потеря слуха и зрения, депрессии и многое другое.

Источник

ПРИ СЕРОЗНОМ МЕНИНГИТЕ СМЕРТЕЛЬНЫЙ ИСХОД БЫВАЕТ РЕДКО

Пожалуй, трудно найти сегодня взрослого человека, который в той или иной степени не задавался этими животрепещущими вопросами. Но так ли реальна угроза эпидемии, или интерес к менингиту возник благодаря ажиотажу в средствах массовой информации? Академик РАМН, проф. кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Московского государственного медико-стоматологического университета Юрий Яковлевич Венгеров на состоявшейся 23 июля с.г. в РИА «Новости» пресс-конференции постарался ответить на эти вопросы.

— Менингитом, или воспалением оболочек головного и спинного мозга люди болеют ежегодно. В группе риска, в основном, дети. Пик заболевания обычно приходится на конец июля, август, сентябрь. В этом году все началось гораздо раньше, кроме того, расширилась география заболевания, охватив Запад России, Сибирь. Несмотря на тревожную статистику, хочется успокоить: смертельный исход при серозном менингите бывает редко, в отличие от других его разновидностей (при пневмококковом менингите смертность составляет 15-20%).

Чтобы защищаться от врага, надо знать его в лицо. Возбудитель серозного менингита относится к группе энтеровирусов, кроме вирусного происхождения менингит может быть вызван бактериями, грибками, простейшими и другими патогенными микроорганизмами. Проникновение возбудителя происходит через носоглотку и кишечник, далее возбудитель серозного менингита проникает в спинномозговую жидкость.

Инкубационный период — от 2 до 10 дней, обычно 3-4 дня.

Первые признаки заболевания:

повышение температуры тела;
боли в животе;
диарея;
рвота, иногда катаральные явления;
далее возникают признаки поражения ЦНС, а именно: сильные головные боли, сопровождающие повышение внутричерепного давления.

У большей части заболевших наблюдается стертая симптоматика (расстройство стула, легкие катаральные явления), опасно в этом случае упустить время, что в дальнейшем грозит осложнениями: миокардитом, менингоэнцефалитом.

Переболевший выделяет вирус через верхние дыхательные пути и с испражнениями несколько месяцев. Возбудитель серозного менингита не разрушается этиловым спиртом 70%, не чувствителен к воздействию желудочного сока, и только кипячение убивает энтеровирус мгновенно. Эффективной вакцины против серозного менингита нет и в ближайшие несколько лет вряд ли появится.

При подозрении на серозный менингит необходима госпитализация. Диагноз ставится после проведения люмбальной пункции. Это болезненная процедура, требующая опыта от врача, но и незаменимая, так как кроме диагностического имеет еще и лечебное значение. Забирая спинномозговую жидкость, «обезвреживается» возбудитель серозного менингита, нежизнеспособный вне организма.

После перенесения серозного менингита для бывшего больного стоит соблюдать щадящий режим, конкретно: не давать больших физических нагрузок, нежелательно пребывание в жарких климатических зонах. Иммунитет к энтеровирусу сохраняется надолго, но правильнее всего обезопасить себя заранее, поэтому не стоит забывать о профилактике заболевания. Нельзя купаться в водоемах со слабопроточной водой, недопустимо использовать для питья некипяченую воду и обязательно соблюдать правила личной гигиены. Не исключено заражение через плохо помытые овощи, фрукты.

Могу посоветовать во время эпидемии любого менингита применять назально интерферон человеческий лейкоцитарный — препарат снижает активность вируса и стимулирует иммунитет. Напоследок хочется отметить: любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Источник

Какие симптомы менингита и как им можно заразиться?

Врачи рассказали о симптомах и способах передачи инфекции.

Почему менингит считается одним из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний, как проявляется болезнь и в каких случаях существует риск летального исхода, «АиФ-Воронеж» рассказали в пресс-службе регионального департамента здравоохранения.

Заболеваемость менингитом в Воронежской области составляет от 5 до 8 случаев в год. Летальность — один случай в 2 — 3 года.

Менингококковая инфекция — одно из наиболее тяжелых острых инфекционных заболевaний с различными клиническими проявлениями от локaлизованных до генерализовaнных форм. Опасность инфекции состоит в том, что онa может иметь очень быстрое, молниеносное рaзвитие тяжелейших форм с высоким риском летального исхода.

Источником инфицирования ребенкa может быть заболевший человек или «здоровый» носитель менингококка. Число носителей при менингококковой инфекции очень велико: на один случай генерализованной формы болезни приходится от 2 до 4 тысяч здоровых носителей этого микроба. Носителями являются обычно взрослые, хотя и не знают об этом, а заболевают преимущественно дети. Возбудитель обитает в носоглотке и выделяется во внешнюю среду при чихании, разговоре. Опасность возрастaет при возникновении воспаления в носоглотке. К счастью, менингококк очень неустойчив в условиях внешней среды: выживает не более получаса. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при очень тесном (на расстоянии до 50 см) и продолжительном контакте. Инкубационный период длится от 2 до 10 дней.

Бессимптомное менингококконосительство встречается наиболее часто (до 99,5% всех инфицированных). Чaще отмечается у взрослых. Состояние не проявляется никакими признаками, и человек не знает о своем инфицировaнии.

Менингококковый назофарингит развивается у 80% заболевших менингококковой инфекцией. Проявляется обычными для воспалительного процесса в носоглотке симптомами: острое начало, першение в горле, заложенность носа, сухой кашель, головная боль. Может повышаться температура в пределах 37,5°С. Общее состояние и самочувствие ребенка страдают мало. При осмотре выявляется покраснение в зеве и отечность слизистой, иногда покраснение конъюнктив, скудное слизисто-гнойное отделяемое из носа. Чаще состояние расценивается как проявление острого респираторного заболевания. Правильный диагноз ставится только в очаге инфекции при обследовании контактных лиц. Длительность заболевания от 2 до 7 дней; заканчивается выздоровлением.

Менингококцемия развивается остро, внезапно. Ее проявления нарастают очень быстро. Родители могут указать точное время начала болезни, а не только дату. Резко повышается с ознобом температура (до 40°С), трудно снижаемая жаропонижающими средствами. Отмечается повторяющаяся рвота и выраженная головная боль, жажда. Но основным и наиболее характерным признаком менингококкового сепсиса является сыпь. Проявляется она уже в первые сутки болезни, реже на вторые. Чем раньше от начала болезненного процесса появляется сыпь, тем тяжелее течение и прогноз болезни. Чаще она локализуется на бедрах, голенях, внизу живота, на ягодицах. Распространяется сыпь быстро, буквально «растет на глазах».

Клинические симптомы при менингококцемии могут нарастать очень бурно, особенно при молниеносном варианте течения заболевания. Кровоизлияние в конъюнктивы или склеры глаз может появиться даже раньше, чем сыпь на коже. Возможно возникновение и других проявлений геморрагического синдрома: кровотечения (носовое, желудочное, почечное) и кровоизлияния в различных органах. В случае кровоизлияния в надпочечники развивается острая надпочечниковая недостаточность за счет дефицита гормонов, которая может послужить причиной смертельного исхода. Такое осложнение так же, как и острая почечная недостаточность, возможно при молниеносной форме менингококцемии (сверхостром сепсисе).

Фото: АиФ Оставить комментарий (0)

Источник