Острый гнойный менингит санитарные правила

20 2018. 52 » — 3.1.3542-18

— 20 2018. 52 » — 3.1.3542-18

20 2018. 52 » — 3.1.3542-18

30.03.1999 52- « — » ( , 1999, 14, .1650; 2002, 1, (. I), .2; 2003, 2, .167; 27 (. I), .2700; 2004, 35, .3607; 2005, 19, .1752; 2006, 1, .10; 52 (. I), .5498; 2007, 1 (. I), .21; 1 (. I), .29; 27, .3213; 46, .5554; 49, .6070; 2008, 29 (. I), .3418; 30 (. II), .3616; 2009, 1, .17; 2010, 40, .4969; 2011, 1, .6; 30 (. I), .4563, .4590, .4591, .4596; 50, .7359; 2012, 24, .3069; 26, .3446; 2013, 27, .3477; 30 (. I), .4079; 48, .6165; 2014, 26 (. I), .3366, .3377; 2015, 1 (. I), .11; 27, .3951, 29 (. I), .4339; 29 (. I), .4359; 48 (. I), .6724; 2016, 27 (. I), .4160; 27 (. II), .4238; 2017, 27, .3932; 27, .3938; 31 (. I), .4765; 31 (. I), .4770; 2018, 17, .2430; 18, .2571; 30, .4543; 32 (. II), .5135) 24.07.2000 554 « — — » ( , 2000, 31, .3295; 2004, 8, .663; 47, .4666; 2005, 39, .3953) :

1. — 3.1.3542-18 « » ().

2. — 3.1.2.2512-09 « », 18.05.2009 33 ( 29.06.2009, 14148).

3. — 3.1.3542-18 « » 15.12.2028.

9 2019.

53254

—

3.1.3542-18

I.

1.1. — ( — ) — () , .

1.2. , .

1.3. , — , 1.

II.

2.1. 2 , , , : () ( — ) () , ().

2.2. — (Neisseria meningitidis) : + 50 5 , + 100 — 30 ; + 22 , , . 7,5 — 8,5 106 1 2. 3 ( ).

12 : , , , X, Y, Z, W, , , , L, I.

2.3. . 10 30 . , , , — .

, , , , W, Y, X.

0,1 — 5,0 100 . (2006 — 2017 ) 2 100 , 15%.

, , , , , , (W, Y).

2.4. 86% — 98% , 2% — 14% — 2 . () (2 — 3%) , (12% — 14%) — .

1 ( — 2 ).

2.5. .

— ( 1 ). (, ) .

2.6. 3 : (, , , );

;

— , .

4 — 10%. 2-3 ( 2% — 3% 6 ).

2.7. — . (, , , ), , , .

2.8. :

, ;

, (, , , , , , );

, « »;

, ;

( , , );

, ;

, ;

5 ( );

13 — 17 ( );

60 ;

, -;

, ;

.

2.9. 1 10 , 4 .

III. , , ,

3.1. , , , , , , , , , , 4.

3.2. , , ( ), , .

3.3. , , 2 , 12 () , — , ( ). .

3.4. , , 12 () , — , , () .

3.5. , () , — 5.

3.6. . .

3.7. , , () , — , , , , , , 6.

3.8. — 7.

3.9. () , — , .

IV.

4.1. , — . ( — ) .

4.2. , , .

4.3. , , ( ) .

4.4. — ( -) () . — (15 — 20 ) .

4.5. — (, ) , . -, 8.

— . — — .

4.6. ( ( — ) , 9.

, .

4.7. , , :

( , ) ;

;

;

;

;

() -;

4 10-12 ( ) ;

— () ( , , ).

V.

5.1. , — , 24 ( , ), .

5.2. , , , 1 (, , , , () , , , ( ).

() , , .

5.3. , , , , « ».

( IV ) , — , ( ).

, « » ( ). , , , ( , , ), .

5.4. , — , 10 . (, , ) , , , . , , ( , , ), , (, ) (, ).

5.5. , , , (, , ) ( ). , , , , 10.

5.6. , , ( , () ). , . . .

5.7. .

5.8. , , , , , , , , , . , () () , .

5.9. .

, , ; , , ( 8-10 )11.

— 12.

5.10. , , , , .

VI.

6.1. 13.

6.2. 14 . , .

6.3. 2.8 , — , , 5.6-5.8 .

6.4. :

2 ;

, 18 — 25 2 ;

( 2 ) , , (, , );

;

, () .

( ), :

8 ;

, , (), .

:

3 11 ;

( ).

6.5. , 15.

6.6. , , , , () 16.

VII.

7.1. , — , 17.

7.2. — :

(, , );

( );

, , ;

;

;

.

VIII.

8.1. , : , , , , , .

8.2. — , , , — , , .

——————————

1 30.03.1999 52- « — ».

2 39 — -10.

3 — (), — (), 28.05.2010 299 « » ( https://www.tsouz.ru/, 28.06.2010) , 17.08.2010 341 ( https://www.tsouz.ru/, 23.08.2010), 18.11.2010 456 ( https://www.tsouz.ru/, 22.11.2010), 02.03.2011 571 ( https://www.tsouz.ru/, 09.03.2011), 07.04.2011 622 ( https://www.tsouz.ru/, 26.04.2011), 18.10.2011 829 ( https://www.tsouz.ru/, 21.10.2011), 09.12.2011 889 ( https://www.tsouz.ru/, 15.12.2011), 19.04.2012 34 ( https://www.tsouz.ru/, 29.04.2012), 16.08.2012 125 ( https://www.tsouz.ru/, 16.08.2012), 06.11.2012 208 ( https://www.tsouz.ru/, 07.11.2012), 15.01.2013 6 ( https://www.tsouz.ru/, 18.01.2013), 10.11.2015 149 ( https://www.eaeunion.org/, 16.11.2015), 23.01.2018 12 ( https://www.eaeunion.org/, 26.01.2018), 10.05.2018 76 ( https://www.eaeunion.org/, 14.05.2018).

4 — 3.1/3.2.3146-13 « », 16.12.2013 65 ( 16.04.2014, 32001) ( — 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 65).

5 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 65.

6 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 65.

7 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 65.

8 27.12.2012 1416 « » ( , 2013, 1, .14; 2018, 24, .3523) ( — 27.12.2012 1416); 06.06.2012 4 « » ( 09.07.2012, 24852), , 25.09.2014 557 ( 17.12.2014, 35201) ( — 06.06.2012 4).

9 27.12.2012 1416; 06.06.2012 4.

10 20.12.2012 1177 « , » ( 28.06.2013, 28924), , 10.08.2015 549 ( 03.09.2015, 38783).

11 — 3.5.1378-03 «- », 09.06.2003 131 ( 19.06.2003, 4757).

12 — 2.4.1.3049-13 «- , », 15.05.2013 26 ( 29.05.2013, 28564), , 20.07.2015 28 ( 03.08.2015, 38312); 27.08.2015 41 ( 04.09.2015, 38824); 04.04.2014 14-281 ( , 2015, 1).

13 17.09.1998 157- « » ( , 21.09.1998, 38, .4736; 2018, 11, .1591) ( — 17.09.1998 157-); 21.03.2014 125 « » ( 25.04.2014, 32115), , 16.06.2016 370 ( 04.07.2016, 42728), 13.04.2017 175 ( 17.05.2017, 46745) ( — 21.03.2014 125).

14 17.09.1998 157-; — 3.3.2367-08 « », 04.06.2008 34 ( 25.06.2008, 11881) ( — 3.3.2367-08 04.06.2008 34).

15 30.03.1999 52- « — »; 17.09.1998 157-; 21.03.2014 125.

16 17.09.1998 157-; 3.3.2367-08 04.06.2008 34.

17 44 50 30.03.1999 52- « — ».

——————————

3.1.3542-18

, *

Rifampicin**, Ciprofloxacin***, Ampicillin .

——————————

* : https://www.who.int/wer.

** .

*** 18 , .

, :

— ;

— , ;

— ;

— .

15 2028.

.

Источник

Роспотребнадзор

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция является одной из самых тяжелых инфекций детского возраста. Наиболее часто болеют дети первых двух лет жизни.

Источником менингококковой инфекции является инфицированный человек. Возбудитель менингококковой инфекции передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (в радиусе до 1 м от инфицированного лица). Инфицирование возбудителем менингококковой инфекции также возможно через предметы обихода (например, общие чашки и ложки) во время приема пищи. Различают 3 группы источников менингококковой инфекции:

больные генерализованными формами (менингококкцемия, менингит, менингоэнцефалит, смешанная форма);

больные острым менингококковым назофарингитом;

бактерионосители менингококка — лица без клинических проявлений, которые выявляются только при бактериологическом обследовании.

Уровень носительства менингококка в популяции людей при активном выявлении в среднем составляет 4 — 10%.

Наибольшая заболеваемость как в период эпидемии, так и в межэпидемический период регистрируется среди детей и подростков.

Менингококковой инфекции свойственна зимне-весенняя сезонность.

Основой эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания, которая позволяет начать лечебные мероприятия максимально быстро и часто спасти человеку жизнь и здоровье.

Противоэпидемические мероприятия: после госпитализации больного генерализованной формой менингококковой инфекции в инфекционный стационар в течение 10 дней за очагом устанавливается медицинское наблюдение силами медицинских работников лечебно-профилактического учреждения с ежедневной термометрией, осмотром кожного покрова и слизистых оболочек.

Всем контактным лицам с больным генерализованной формой, не имеющим воспалительных изменений в носоглотке проводится экстренная химиопрофилактика одним из антибиотиков с учетом противопоказаний для предотвращения вторичных случаев препаратами, рекомендованными СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции».

В очаге лицам, общавшимся с больным генерализованной формой, проводится экстренная специфическая профилактика актуальной вакциной (в соответствии с серогруппой менингококка, выделенного из ликвора и (или) крови больного).

В очаге генерализованной формы менингококковой инфекции после госпитализации больного или подозрительного на это заболевание заключительную дезинфекцию не проводят. В помещениях, в которых находятся лица из числа контактных с больным, дважды в день проводят влажную уборку помещений с применением моющих средств; исключают из обихода мягкие игрушки, игрушки из других материалов ежедневно в конце дня моют горячей водой с моющим средством, проводится проветривание (по 8 — 10 минут не менее четырех раз в день).

В начале заболевания клиника менингококковой инфекции зачастую напоминает симптоматику острых респираторных заболеваний, поэтому родители заболевших детей поздно обращаются за медицинской помощью. Нельзя забывать о том, что нередко у детей назофарингит предшествует развитию генерализованных форм болезни, поэтому населению, прежде всего родителям следует помнить о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.

При цитировании материалов Управления Роспотребнадзора по Омской области в интернет источниках необходима прямая гиперссылка -https://www.55.rospotrebnadzor.ru

Источник

.

Источник

» » » ( 12.12.2017)

» » » ( 12.12.2017)

30.03.1999 N 52- » — » ( , 1999, N 14, . 1650; 2002, N 1, (. I), . 2; 2003, N 2, . 167; N 27 (. I), . 2700; 2004, N 35, . 3607; 2005, N 19, . 1752; 2006, N 1, . 10; N 52 (. I), . 5498; 2007, N 1 (. I), . 21; N 1 (. I), . 29; N 27, . 3213; N 46, . 5554; N 49, . 6070; 2008, N 29 (. I), . 3418; N 30 (. II), . 3616; 2009, N 1, . 17; 2010, N 40, . 4969; 2011, N 1, . 6; N 30 (. I), . 4563, . 4590, . 4591, . 4596; N 50, . 7359; 2012, N 24, . 3069; N 26, . 3446; 2013, N 27, . 3477; N 30 (. I), . 4079; N 48, . 6165; 2014, N 26 (. I), . 3366, . 3377; 2015, N 1 (. I), . 11; N 27, . 3951, N 29 (.I), . 4339; N 29 (.I), . 4359; N 48 (. I), . 6724; 2016, N 27 (.I), . 4160;N 27 (.II), . 4238; 2017, N 27, . 3932; N 27, . 3938; N 31 (.I), . 4765; N 31 (.I), . 4770) 24.07.2000 N 554 » — — » ( , 2000,N 31, . 3295; 2004, N 8, . 663; N 47, . 4666; 2005, N 39, . 3953) :

1. — 3.5.2.3472-17″- , — » ().

2. 09.07.2003 N126 » — 3.5.2.1376-03 «- » ( 19.07.2003, N 4756).

N

— 3. . . -17

I.

1.1. — ( — ) , — () , .

1.2. , .

1.3. , — .

II.

2.1. — ().

, (), () () .

— .

2.2. — (Neisseria meningitidis), : 50 5 , 100 — 30 ; 22 ; . — 7,5 — 8,5 106 12. .

12 : A, B, C, X, Y, Z, W, E, K, H, L, I. , , , , W, Y, X.

Neisseriameningitidis ( — N.meningitidis) , . ( , VR1 VR2 Por ), , FetA (VR FetA), — ( , ), ( -). N. meningitidis, ([]:[]:[ VR FetA]:[ST — -] ( — ) : B:P1.21,4:F1-62:ST-18(cc18).

2.3. . ( 10 — 30 ). , , A, — B C.

, A, B, C, W, Y, X.

0,1-5,0 100 . . 2 100 . (2006-2016 ), 15%.

2.4. , , , , , (Y, W). .

86% — 98% , 2% — 14% — 2 . () — (2 — 3%), (12% — 14%) — . () , , — .

, , 1 .

2.5. .

— ( 1 ). , , . , , (, ..), .

3 :

1. (, , , ).

2. .

3. — , . 4-10%. 2 — 3 , 2% — 3% 6 . .

2.6. — . ( , , , ), , .

2.7. :

— , ;

— , (, , , , , .);

— , ;

— , N.meningitidis;

— , ( , , , );

— , ;

— 5 ( )

— 13-17 ( );

— 60 ;

— , -;

— , .

— .

2.8. 1 10 , 4 .

III. , , ,

3.1. , , , , , ( ), , .

3.2. , 2 , 12 () , — , ( ). , .

3.3. , , 12 , — , , () .

3.4. , () () () ( 1 ).

.

, — ( ).

3.5. .

3.6. , () , — .

3.7. , .

3.8. , , (), — , , , , , , .

3.9. .

IV.

4.1. ( — ) , — , 24 , , .

.

4.2. , , , , , , , , , , . .

— , , .

.

. ( ) , ( ). , , , , .

4.3. 10 . , . , , , , -, , (, ) .

4.4. ( 2 ). , , , . .

4.5. — .

( , () ). , . . .

4.6. , , .

4.7. , , , , , , ( ), . , .

4.8. . , , .

4.9. , , -, , , .

V.

.

5.1. .

5.2. . , .

5.3. 2.7 , — 4.5. 4.7. .

5.4. ( 1), :

— 8 :

— , , .

:

— 3 11 ;

— ( ).

1 : 2 ; , 18-25 ; , , () ( , ); ; , () .

5.5. , .

5.6. , , , , , — , .

VI.

6.1. , — .

:

— ( , , );

— , ;

— ;

— .

VII.

7.1. , — , , , , .

7.2. — , — , , .

1

3. . . -17

1. , — . () . .

2. . , .

3. , , ( ) .

4. — ( -) () . — (15-20 ) .

4. — , . -, . — , . — — .

5. ( — ) , . , , .

6. . , , .

2

3_ — 17

,

— Rifampicin<*> — — 600 12 2- ;

———————————

<*> .

12 . — 10 / 12 2- ;

— 5 / 12 . 2- .

— Ciprofloxacin<*> — ( 18 ) 500 1 .

———————————

<*> 18 , .

— Ampicillin — 0,5 4 4 . .

.

, — () , .

— ().

. , .

, .

.

Источник