Острый гнойный менингит код мкб

Менингит МКБ-10: коды данного воспалительного процесса

G00    
G00.8    
G00.9    

Что это за код?

МКБ-10 — это международная классификация болезней десятого пересмотра. Полностью расшифровка выглядит таким образом: международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Справка! Составлением МКБ занималась Всемирная организация здравоохранения. Состоит классификация из 21- класса болезней. Классы поделены на блоки. Кодирование – алфавитно-цифровое. Благодаря МКБ можно узнать все заболевания любой системы или органа.

Код менингита по МКБ-10 G00-G09

Воспалительные болезни центральной нервной системы.

G00

Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.

Бактериальный менингит:

  • Арахноидит.
  • Лептоменингит.
  • Менингит.
  • Пахименингит.

Исключены: бактериальный:

  • Менингоэнцефалит (G04.2).
  • Менингомиелит (G04.2).

Классифицируется на:

  • G00.0 Гриппозный – воспаление, вызванное Haemophilus influenzae.
  • G00.1 Пневмококковый.
  • G00.2 Стрептококковый.
  • G00.3 Стафилококковый.

G00.8

Менингит, вызванный другими бактериями. В частности заболевание, вызванное палочкой Фридлендера.

Внимание! Диагноз Менингит, вызванный другими бактериями ставится мужчинам на 55.09% чаще чем женщинам.

G00.9

Бактериальный менингит неуточненный.

Бактериальный менингит неуточненный — болезнь класса болезни нервной системы. Воспалительные болезни центральной нервной системы, имеет код заболевания: G00.9. Бактериальный менингит неуточненный различают:

  • гнойный БДУ;
  • пиогенный БДУ;
  • гноеродный БДУ.

G01

Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках.

Менингит G02

Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях формируется при:

  1. сибирской язве (A22.8+);
  2. гонококковый (A54.8+);
  3. лептоспирозный (A27.-+);
  4. листериозе (A32.1+);
  5. болезни Лайма (A69.2+);
  6. менингококковый (A39.0+);
  7. нейросифилисе (A52.1+);
  8. сальмонеллезе (A02.2+);
  9. сифилисе:

    • врожденном (A50.4+);
    • вторичном (A51.4+).
  10. туберкулезе (A17);
  11. тифоидной лихорадке (A01.0+).

Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*).

G02.0

Менингит при вирусных болезнях. Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05-G05.2*).

G02.1

Менингит при микозах. Входит:

  • кандидозный (В37.5+);
  • при кокцидиоидомикозе (В38.4+);
  • криптококковый (В45.1+).

G02.8

МКБ-10 менингита при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.

Важно! Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях — нарушение здоровья, относящееся к группе воспалительные болезни центральной нервной системы.

Воспаление, обусловленное:

  • африканским трипаносомозом (В56.-+);
  • болезнью Шагаса (В57.4+).

МКБ-10 G03

Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами — болезнь класса нервной системы, входит в блок воспалительные болезни центральной нервной системы. Входит:

  • арахноидит;
  • лептоменингит;
  • менингит;
  • пахименингит.

Исключены:

  • менингоэнцефалит (G04.-);
  • менингомиелит (G04.-).

G03.0

Этот код МКБ-10 непиогенного менингита.

Небактериальный воспалительный процесс. Диагноз с кодом G03 включает 5 уточняющих диагнозов:

  1. G03.1 Хронический менингит.
  2. G03.2 Доброкачественный рецидивирующий менингит (Молларе).
  3. G03.8 Менингит, вызванный другими уточненными возбудителями.
  4. G03.9 Менингит неуточненный.
  5. Арахноидит (спинальный) БДУ.

В диагноз не входят:

  • менингоэнцефалит (G04.-);
  • менингомиелит (G04.-).

Заключение

Благодаря представленный классификации доктор сможет точно определить тип менингита и причину его развития, а также выберет лечение таблетками или другими средствами. Конечно, самостоятельно справиться с этой задачей пациенту не под силу. Обязательно необходимо квалифицированная помощь специалиста.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Гнойный менингит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10.

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение

Другие названия и синонимы

Бактериальный менингит.

Названия

 Гнойный менингит.

Гнойный менингит

Описание

 Это гнойное воспаление мозговых оболочек. В мире регистрируются 3-10 случаев менингококкового менингита на 100 000 населения.

Симптомы

 Инкубационный период – 1-5 дней. Заболевание развивается остро: сильный озноб, температура тела повышается до 39-40°С. Появляется и быстро нарастает интенсивная головная боль с тошнотой или многократной рвотой. Возможны бред, психомоторное возбуждение, судороги, нарушения сознания. В первые часы выявляются оболочечные симптомы (ригидность мышц затылка, симптом Кернига), нарастающие к 2-3-му дню болезни. Глубокие рефлексы оживлены, брюшные — снижены. При тяжелом течении возможны поражения черепных нервов, особенно III и VI пар (птоз, анизокория, косоглазие, диплопия), реже — VII и VIII пар. На 2-5-й день болезни часто появляются герпетические высыпания на губах. Иногда возникают также различные кожные высыпания (чаще у детей) геморрагического характера, что свидетельствует о менингококцемии. Цереброспинальная жидкость мутная, гнойная, вытекает под повышенным давлением. Обнаруживаются нейтрофильный плеоцитоз (до нескольких десятков тысяч клеток в 1 мкл), повышенное содержание белка (до 1-16 г/л), пониженный уровень сахара и хлоридов. В мазках осадка ликвора после окраски по Грамму обнаруживают менингококк. Его можно также выделить из слизи, взятой с глотки. В крови — лейкоцитоз (до 30- 109/л) и увеличение СОЭ.
 По выраженности клинической симптоматики выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы менингококковою менингита. Наряду с поражением оболочек мозга в процесс вовлекается и мозговое вещество, что клинически проявляется уже с первых дней болезни нарушением сознания, судорогами, парезами при слабой выраженности менингеального синдрома. Возможны зрительные и слуховые галлюцинации, а в дальнейшем — расстройства памяти и поведения. Наблюдаются гиперкинезы, повышения мышечного тонуса, расстройства сна, атаксии, нистагм и другие симптомы поражения мозгового ствола. В таких случаях диагностируется менингоэнцефалит, отличающийся тяжелым течением и плохим прогнозом, особенно при появлении признаков развития эпендиматита (вентрикулита). Для эпендиматита характерна своеобразная поза, при которой развиваются разгибательные контрактуры ног и сгибательные — рук, судороги типа горметонии, отек дисков зрительных нервов, нарастание количества белка в ликворе и ксантохромное его окрашивание.
 К ранним осложнениям менингококкового менингита относятся острый отек мозга со вторичным стволовым синдромом и острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса-Фридериксена). Острый отек головного мозга может возникнуть при молниеносном течении либо на 2-3-й день болезни. Основные признаки: нарушение сознания, рвота, двигательное беспокойство, судороги, дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства, повышение артериального и ликворного давления.
 Ассоциированные симптомы: Боль в шейном отделе позвоночника. Галлюцинации. Ночная потливость у мужчин. Озноб. Рвота. Слабость мышц (парез). Судороги. Тонико-клонические судороги. Тошнота. Фебрильная температура тела.

Читайте также:  Менингит пути передачи заражения

Гнойный менингит
Гнойный менингит

Причины

 Вызывается грамм-отрицательным диплококком — менингококком Вейксельбаума. Заболевание передается капельным и контактным путем через предметы, бывшие в употреблении у больного. Входными воротами является слизистая оболочка зева и носоглотки. Менингококки проникают в нервную систему гематогенным путем. Источником инфекции служат не только больные, но и здоровые кокконосители. Наиболее часто заболевают менингитом зимой и весной. Спорадические заболевания наблюдаются в любое время года.

Лечение

 Лечение при гнойных менингитах должно быть быстрым и четким. В большинстве случаев больного следует госпитализировать. Назначают специфическую и симптоматическую терапию. Уход за больным такой же, как и при других острых инфекциях. Антибиотики начинают немедленно после люмбальной пункции и забора материала для бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры.
 Детям назначают ампициллин по 300-400 мг/кг/сут. И цефалоспорин III поколения (цефатаксим 200 мг/кг/сут. Каждые 4-6 часов или цефтриаксон по 100 мг/кг/сут. Каждые 12-24 часа). Курс лечения – 2-3 нед.
 Взрослым сочетают пенициллин G (бензилпенициллина натриевая соль) 18- 24 млн ЕД/сут. Каждые 4-6 часов или ампициллина 12-18 г/сут. Каждые 4-6 часов или цефтриаксона 4 г/сут. Каждые 12 часов. Курс лечения — 10 дней.
 При менингитах колибациллярной этиологии назначают морфоциклин, левомицетина гемисукцинат (хлорамфеникол), канамицин. При инфицировании сине-гнойной палочкой применяют полимиксин-М. В случаях инфлюэнц-менингита препаратом выбора является левомицетина гемисукцинат (хлорамфеникол). При стафилококковых менингитах эндолюмбально вводят цепорин (цефалоридин), олеандомицин, олеморфоциклин.
 Известна высокая эффективность сульфаниламидов пролонгированного действия (сульфамонометоксин, сульфапиридазин, сульфадиметоксин). Эти препараты назначают внутрь по схеме: в 1-е сутки по 2 г 2 раза, в последующие дни — по 2 г 1 раз в сут. Однако они могут применяться только при отсутствии нарушений сознания и рвоты.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Не найдено ни одной клиники для оказания выбранных услуг

Источник

Отогенный разлитой гнойный менингит | Симптомы и лечение лептоменингита

Диагностика отогенного разлитого гнойного менингита

Диагноз подтверждается при наличии менингеальных симптомов (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, верхний и нижний симптом Брудзинского), обусловленных раздражением задних корешков спинного мозга.

При менингите ригидность затылочных мышц может проявляться как лёгким затруднением при наклоне головы к грудной клетке, так и полным отсутствием сгибания шеи и опистотонусом.

Симптом Кернига заключается в невозможности пассивного разгибания ноги, предварительно согнутой под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах.

Верхний симптом Брудзинского проявляется непроизвольным сгибанием ног и подтягиванием их к животу при исследовании ригидности затылочных мышц.

Читайте также:  Подозрение на менингит у ребенка 2 года

Нижний симптом Брудзинского заключается в непроизвольном сгибании ноги в тазобедренном и коленном составах при пассивном сгибании другой ноги в тех же суставах.

Развитие энцефалита диагностируется при появлении рефлексов, свидетельствующих о поражении пирамидного пути (рефлексы Бабинского, Россолимо, Жуковского, Гордона, Оппенгейма).

При тяжёлом течении заболевания возможно поражение черепных нервов и, в связи с этим появление очаговой неврологической симптоматики. Чаще всего страдает функция отводящего нерва (возникает паралич глазодвигательных мышц). У 1/3 больных имеются изменения на глазном дне.

Атипичные формы менингита характеризуются отсутствием или слабой выраженностью оболочечных симптомов. Менингит симптомы у взрослых, атипичны на фоне тяжёлого состояния и высокого плеоцитоза спинномозговой жидкости. Подобная форма течения процесса («менингит без менингита») характерна для ослабленных, истощённых больных и свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

[12], [13], [14], [15]

Лабораторные исследования

В крови — выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, достигающий 10-15×109/л. сдвиг формулы влево, резкое увеличение СОЭ.

Основу диагностики составляет исследование спинномозговой жидкости. Важную информацию можно получить уже при её внешнем осмигре. Наличие даже небольшого помутнения свидетельствует о плеоцитозе — повышенном содержании клеточных элементов (более 1000х106/л) в спинномозговой жидкости (норма 3-6 кл/мкл). По высоте плеоцитоза судят о клинической форме менингита. При серозном менингите в спинномозговой жидкости содержится до 200-300 кл/мкл, при серозно-гнойном их число достигает 400-600 кл/мкл, при увеличении числа лейкоцитов свыше 600х106/л менингит считается гнойным. Важное значение имеет и исследование лейкоцитарной формулы спинномозговой жидкости. Преобладание в формуле нейтрофильных лейкоцитов свидетельствует о прогрессировании процесса, возрастание же содержания лимфоцитов и эозинофилов является достоверным признаком стабилизации процесса, преобладания механизмов санации.

При менингите отмечается повышение давления спинномозговой жидкости (в норме оно составляет 150-200 мм вод.ст.). и она вытекает из иглы со скоростью 60 капель в мин. В ней увеличивается содержание белка (норма 150-450 мг/л), уменьшается количество сахара и хлоридов (норма сахара 2,5-4,2 ммоль и хлоридов 118-132 ммоль/л), становятся положительными глобулиновые реакции Панди и Нонне-Аиельта. При посеве спинномозговой жидкости обнаруживается рост микроорганизмов.

Инструментальные исследования

Наиболее информативные методы диагностики субдуральных абсцессов церебральная ангиография, KT и МРТ.

При церебральной ангиографии основными признаками субдурального абсцессa являются наличие бессосудистой зоны, смещение передней мозговой артерии и противоположную сторону и смещение ангиографической сильвиеной точки, выраженность дислокационных изменений сосудов завит от объёма и локализации субдурального абсцесса.

Субдуральные абсцессы при KT и МРТ характеризуются наличием очагов выпукло-вогнутой (полулунной) формы, с неровной внутренней поверхностью, повторяющей своими очертаниями рельеф мозга, оттеснение мозга от внутреннего листка твёрдой мозговой оболочки. При KT плотность субдурального абсцесса находится в пределах +65…+75 HU.

Дифференциальная диагностика

Отогенный менингит в отличие от эпидемического цереброспинального менингита развивается медленно. Постепенно появляются и нарастают менингеальные симптомы, общее состояние может не соответствовать выраженности патологического процесса. Определение характера и состава спинномозговой жидкости являются одним из главных методов ранней диагностики, оценки тяжести заболевания и его динамики.

У детей от воздействия токсинов на мозговые оболочки может наблюдаться серозный менингит при отсутствии бактерий в спинномозговой жидкости.

Повышение давления спинномозговой жидкости сопровождается умеренным и плеоцитозом и отсутствием или слабоположительной реакцией на белок.

При остром гнойном среднем отите у детей иногда встречаются молниеносные формы менингита. Дифференциальную диагностику проводят с эпидемическим цереброспинальным, серозным вирусным и туберкулезным менингитами. Для эпидемического цереброспинального менингита характерно бурное начало и обнаружение менингококков в спинномозговой жидкости. При диагностике цереброспинального и вирусного менингитов оценивают эпидемическую обстановку, наличие катаральных явлений в верхних дыхательных путях, а также учитывают нормальную отоскопическую картину. Туберкулёзный серозный менингит чаше встречается у детей, отличается вялым течением, сочетается с туберкулёзным поражением других органов. Характерным признаком его является выпадение в осадок нежной фибринной плёнки после отстаивания спинномозговой жидкости в течение 24-48 ч. При туберкулёзном и серозном вирусном менингитах наблюдается умеренный (преимущественно лимфоцитарный) плеоцитоз. При туберкулёзном менингите количество клеток до 500-2000 кл/мкл, что несколько больше, чем при вирусном (до 200 300 кл/мкл). Туберкулезный менингит обычно сопровождается снижением сахара н ликворе, а при вирусном содержание сахара чаще нормальное.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Источник

G00—G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы

G00        Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках

Вкл.: бактериальные:

  • арахноидит
  • лептоменингит
  • менингит
  • пахименингит

Искл.: бактериальные:

  • менингоэнцефалит (G04.2)
  • менингомиелит (G04.2)

G00.0     Гриппозный менингит

Менингит, вызванный Haemophilus influenzae

Читайте также:  Делать прививку от менингита

G00.1     Пневмококковый менингит

G00.2     Стрептококковый менингит

G00.3     Стафилококковый менингит

G00.8     Менингит, вызванный другими бактериями

  • палочкой Фридлендера
  • Escherichia coli
  • Кlebsiella

G00.9     Бактериальный менингит неуточнённый

  • гнойный БДУ
  • пиогенный БДУ
  • гноеродный БДУ

G01*      Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

Вкл.: Менингит (при):

  • сибирской язве (A22.8)
  • гонококковый (A54.8)
  • лептоспирозный (A27.-)
  • листериозе (А32.1)
  • болезни Лайма (A69.2)
  • менингококковый (A39.0)
  • нейросифилисе (А52.1)
  • сальмонеллёзе (A02.2)
  • сифилисе:
    • вторичном (A51.4)
    • врождённом (A50.4)
  • туберкулёзе (А17.0)
  • тифоидной лихорадке (А01.0)

Искл.: менингоэнцефалит и менингомиелит при бакте­риальных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*)

G02*      Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Искл.: менингоэнцефалит и менингомиелит при инфек­ционных и паразитарных болезнях, классифи­цированных в других рубриках (G05.1-G05.2*)

G02.0*   Менингит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

Менингит (вызванный вирусом):

  • аденовирусный (A87.1)
  • энтеровирусный (A87.0)
  • простого герпеса (B00.3)
  • инфекционного мононуклеоза (B27.-)
  • кори (B05.1)
  • эпидемического паротита (B26.1)
  • краснухи (B06.0)
  • ветряной оспы (B01.0)
  • опоясывающего лишая (B02.1)

G02.1     Менингит при микозах

Менингит:

  • кандидозный (B37.5)
  • кокцидиоидомикозный (B38.4)
  • криптококковый (В45.1)

G02.8*   Менингит при других уточнённых инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Менингит, обусловленный:

  • африканским трипаносомозом (B56.-)
  • болезнью Шагаса (B57.4)

G03        Менингит, обусловленный другими и неуточнёнными причинами

Вкл.:

  • арахноидит
  • лептоменингит
  • менингит
  • пахименингит

Искл.:

  • менингоэнцефалит (G04.-)
  • менингомиелит (G04.-)

G03.0     Непиогенный менингит

Небактериальный менингит

G03.1     Хронический менингит

G03.2     Доброкачественный рецидивирующий менингит (Молларе)

G03.8     Менингит, вызванный другими уточнёнными возбудителями

G03.9     Менингит неуточнённый

Арахноидит (спинальный) БДУ

G04        Энцефалит, миелит и энцефаломиелит

Вкл.:

  • острый восходящий миелит
  • менингоэнцефалит
  • менингомиелит

Искл.:

  • доброкачественный миалгический энцефалит (G93.3)
  • энцефалопатия:
    • БДУ (G93.4)
    • алкогольного генеза (G31.2)
    • токсическая (G92)
  • рассеянный склероз (G35)
  • миелит:
    • острый поперечный (G37.3)
    • подострый некротизирующий (G37.4)

G04.0     Острый диссеминированный энцефалит

Постиммунизационный:

  • Энцефалит
  • Энцефаломиелит

G04.1     Тропическая спастическая параплегия

G04.2     Бактериальный менингоэнцефалит и менингомиелит, не классифицированный в других рубриках

G04.8     Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит

Постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ

G04.9     Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточнённый

Вентрикулит (церебральный) БДУ

G05*     Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках

G05.0*  Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

Энцефалит, миелит или энцефаломиелит (при):

  • листериозе (А32.1)
  • менингококковый (A39.8)
  • сифилисе:
    • врождённом (A50.4),
    • позднем (А52.1)
  • туберкулёзный (A17.8)

G05.1*  Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при:

  • adenoviral (A85.1)
  • cytomegaloviral (B25.8)
  • enteroviral (A85.0)
  • herpesviral [herpes simplex] (B00.4)
  • influenza (J09, J10.8, J11.8)
  • measles (B05.0)
  • mumps (B26.2)
  • postchickenpox (B01.1)
  • rubella (B06.0)
  • zoster (B02.0)

G05.2*  Энцефалит, миелит и знцефаломиелит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при:

  • African trypanosomiasis (B56.-)
  • Chagas disease (chronic) (B57.4)
  • naegleriasis (B60.2)
  • toxoplasmosis (B58.2)

Эозинофильный менингоэнцефалит (B83.2)

G05.8*  Энцефалит, миелит и знцефаломиелит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Энцефалит при системной красной волчанке (М32.1)

G06        Внутричерепной и внутри позвоночный абсцесс и гранулема

G06.0     Внутричерепной абсцесс и гранулема

Абсцесс (эмболический):

  • головного мозга (любой части)
  • мозжечковый
  • церебральный
  • отогенный

Внутричерепные абсцесс или гранулема:

  • эпидуральные
  • экстрадуральные
  • субдуральные

G06.1     Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

Абсцесс (эмболический) спинного мозга (любой части)

Внутрипозвоночный абсцесс или гранулема:

  • эпидуральный
  • экстрадуральный
  • субдуральный

G06.2     Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточнённый

G07*      Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

Вкл.: Абсцесс головного мозга:

  • амебный (A06.6)
  • гонококковый (A54.8)
  • туберкулезный (А17.8)

Гранулема головного мозга при шистосомозе (B65.-)

Туберкулома:

  • головного мозга (AI7.8)
  • мозговых оболочек (А17.1)

G08        Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит, септический, внутричерепных или внутрипозвоночных венозных синусов и вен

Искл.:

внутричерепные флебиты и тромбофлебиты: осложняющие:

  • аборт
  • внематочную или молярную беремен­ность (O00 — O07, O08.7)
  • беременность
  • роды или послеродовой период (O22.5, O87.3)
  • негнойного происхождения (I67.6)
  • негнойные внутрипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1)

G09        Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы

Примечание: Эту рубрику следует использовать для обозначе­ния состояний, первично классифицированных в рубриках G00 — G08 (исключая те, которые от­мечены значком *) как причина последствий, которые сами отнесены к другим рубрикам.

Поня­тие «последствия» включает состояния, уточнен­ные как таковые или как поздние про явления или последствия, существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния.

Источник