Остаются следы от кори
Содержание статьи
Корь — симптомы у детей, лечение,профилактика и первые признаки кори
Корь (morbilli) — высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете. Давайте узнаем, как выглядит корь у детей на фото, какие причины и симптомы заболевания, а также лечение и методы профилактики, которые обязательно нужно соблюдать.
Что такое корь?
Корь — это остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.
В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.
Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет. Поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.
Причины
Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний.
Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.
Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.
Инкубационный период
Это тот временной промежуток, который начинается в момент заражения и продолжается до проявления первых признаков заболевания. Принято считать, что этот период у детей составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.
Как проявляется корь: фото детей с высыпанием
Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.
Обратите внимание на фото — симптомом кори у детей на начальной стадии также являются пятна Вельского — Филатова на слизистой оболочке щек:
Симптомы кори у детей
Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.
Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется:
- кашель,
- насморк,
- повышается температура.
Этот период считается первым и называется инкубационным.
Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.
Протекание кори у ребенка — это последовательная смена 3-х стадий:
- катаральный период;
- стадия высыпаний;
- период реконвалесценции.
Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.
В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях
Описание симптомов | |
Катаральный период | Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):
В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит. |
Высыпания | Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней.
|
Пигментация | Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают:
После сыпи не остаются следы и шрамы на коже. |
Любой из этих симптомов должен стать поводом для обращения к доктору. В случае необходимости детский терапевт направит маленького пациента к узкопрофильным специалистам для дополнительного обследования.
Осложнения
Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты.
Чаще всего это:
- отиты;
- ларингит;
- бронхопневмония;
- стоматит;
- глоссит;
- слепота;
- энцефалит;
- воспаление лимфоузлов шеи;
- трахеобронхит;
- полиневрит;
- поражение ЦНС.
Осложнения, возникающие у маленьких детей, сложно назвать редким явлением. Именно поэтому лечить малыша нужно под чутким контролем участкового педиатра. Идеально, если доктор будет посещать вашего ребенка не реже, чем раз в три дня.
Диагностика
Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований:
- общие анализы крови и мочи;
- серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
- выделение из крови вируса;
- рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
- электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).
Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.
Большинство осложнений требуют немедленной госпитализации ребенка.
Лечение кори
Антибактериальная терапия при кори у детей не назначается, потому что болезнь имеет вирусную, а не бактериальную природу.
Профилактика
Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.
При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.
Общие рекомендации по профилактике кори:
- изоляция заболевших корью детей от коллектива;
- соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
- регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
- своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
- плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.
Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.
Используемый материал с сайта: Корь у детей: фото, признаки, симптомы и лечение… simptomy-i-lechenie.net
Подготовил: участковый педиатр О.В.Полежаева.
Источник
Болезнь красных пятен. В чем опасность кори и как избежать недуга?
Считается, что в довакцинальный период корью переболело до 90% населения мира в возрасте до 15 лет. Число же смертей достигало пятизначных цифр. Прививки в одно время решили эту проблему. Однако сейчас на волне отказа от вакцинации грозная болезнь снова возвращается. Вспышки кори уже отмечаются в некоторых государствах Европы, есть она и в России. Что надо знать о такой «детской», но такой опасной болезни, АиФ.ru рассказала врач-иммунолог Анна Шуляева.
Несложно перепутать
Корь нередко путают с ОРВИ. Немудрено, потому что она очень похожа на вирусную простудную инфекцию. Начинается ее течение со стандартных катаральных проявлений — насморка, подкашливаний, слабости, которая нарастает на фоне интоксикации организма. Однако можно выделить такую отличительную особенность, как поражение слизистой глаз — на фоне кори начинают развиваться светобоязнь, слезотечение, покраснение конъюнктивы. Также появляются специфические следы в ротовой полости и на губах, которые называются пятнами Филатова-Коплика. И они как раз являются характерной особенностью кори — если открыть рот, то на всех слизистых оболочках рта и губ будут эти яркие покраснения.
Важно понимать
Инкубационный период этого заболевания 8-17 дней, однако он может быть и длиннее — до 21 дня, если с профилактическими целями ребенку вводили иммуноглобулин. Ближе к концу инкубационного периода могут возникать такие симптомы, как повышенная утомляемость, першение в горле, небольшое повышение температуры.
Человек с корью, который еще не знает о том, что он заразен, становится таковым за 2 дня до появления первых признаков заболевания, но уже через 5 дней после появления сыпи он больше не заразен.
Примерно через 10 дней после заражения начинает повышаться температура до высоких значений, которая сохраняется 3-7 дней.
Отдельное внимание следует уделить пятнам. Они появляются на 3, 5 и даже 8 день заболевания. При этом пятна могут быть не только во рту. Они появляются и на коже. Сначала они красные, но затем, когда краснота сходит, остаются пигментные отметки. То, что это последствия кори, можно распознать, просто надавив на эти следы. Если они не уходят и не меняют цвет, то это корь. Также эти пятна могут шелушиться. Надавливание на пигментацию — один из способов дифференциальной диагностики при кори, который позволяет отличить ее от аллергии и т.д.
Если мы говорим про сыпь на коже, она обычно начинается с лица и затем спускается вниз. Если мы видим, что появилась сыпь на лице, стоит заглянуть в рот, чтобы с большой долей вероятности определить заболеваний. Уходит сыпь также — сначала с лица, а потом с тела.
Опасность кори
Корь чревата своими осложнениями. Чаще всего на ее фоне начинает развиваться пневмония. Кроме того, могут быть отиты, проблемы с легкими, болезни суставов и т.д.
У детей до года часто есть иммунитет от матери. На его фоне корь нередко протекает смазано. Например, может не быть пятен во рту, сыпь на теле значительно бледнее и меньше, держится до недели. Однако в таком случае ситуация еще более опасна, поскольку чревата тяжелыми вторичными инфекциями.
Корь у взрослых
Детское заболевание, которое детьми переносится проще и требует лечения дома, у взрослых протекает с большими проблемами и почти всегда требует нахождения пациента в стационаре. Взрослые в большей мере подвержены развитию осложнений. Приходится лечиться антибиотиками, потому что у взрослых больше выражена интоксикация, имеется сильная головная боль, высокая температура, очень сильно болит горло, присоединяются катаральные эффекты — насморк, кашель и прочие ярко выраженные симптомы.
Как лечить у детей
Диагностику кори проводят в лаборатории посредством таких анализов, как смывы из носоглотки и из глаз, а также общее исследование мочи. Терапия, как правило, симптоматическая. Антибиотики подключают, только если началась какая-то вторичная инфекция или развиваются осложнения. Нередко советуют использовать витаминотерапию — это витамин А и витамин С. Также детям могут предлагать антигистаминные препараты, например, если сыпь сопровождается отечностью. Обычно детей лечат дома, но период лечения долги — 3-4 недели.
Профилактика проблемы
Лучший способ защитить себя от кори, которая практически на 100% заразна — это прививка. Ее делают в 2 этапа: в год и в шесть лет. Это единственный вариант без проблем получить иммунитет от кори. У привитого человека все же может произойти заражение, но протекать болезнь будет заметно легче. Также не будет и такого числа осложнений.
Прививки от кори есть разные: поликомпонентные — корь-краснуха-паротит, монокомпонентные. Детям, как правило, ставят сразу тройную вакцину, взрослым и при ревакцинации предлагают монокомпонентную.
Источник
Лечение кори
Лечение кори входит в круг важнейших задач нашей клиники, ведь это острое инфекционное вирусное заболевание, которое чревато летальным исходом. Согласно статистике, корь — одна из основных причин детской смертности во всем мире, в 2011 году из-за нее умерло 158 000 человек, причем большая часть — дети до 5 лет.
Симптоматика
В первые дни, вплоть до четырех недель, болезнь проходит бессимптомно. Это инкубационный период. После него появляются симптомы, похожие на ОРЗ:
- Высокая температура вплоть до 40,5° С,
- Навязчивый сухой кашель,
- Слабость,
- Раздражительность и вялость,
- Сиплость голоса,
- Снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды,
- Головная боль,
- Ухудшение сна.
Прочие симптомы:
- Конъюнктивит (воспаление оболочки глаза),
- Слезотечение,
- Светобоязнь,
- Красные пятна на небе,
- Хрипы, одышка.
На второй день болезни появляется важный признак — пятна Бельского-Филатова-Коплика. Это мелкие белесые высыпания с красной каймой на внутренних сторонах щек. На 4-5 день появляется коревая сыпь на лице, за ушами, на шее, туловище, разгибательных поверхностях ног и рук, в том числе пальцах.
Корь, симптомы и лечение которой должен выявлять и назначать только врач, бывает и у взрослых. В этом случае проявление те же, но гораздо тяжелее.
Диагностика
Диагностика кори проводится на основании осмотра больного и данных лабораторного и вирусологического исследования. В качестве последних используются:
- Общий анализ крови,
- Общий анализ мочи,
- Серологическое исследование,
- Рентген грудной клетки,
- Электроэнцефалография (если есть осложнения со стороны нервной системы),
- Выделение вируса из крови и отделяемого ликвора (спинномозговой жидкости) или зева.
Лечение
Препаратов для специфического лечения до сих пор не разработано, поэтому оно в основном симптоматическое. Обычно лечение кори у детей и взрослых проводят на дому, причем огромное значение имеет то, насколько хорошо организованы гигиенические условия содержания больного, уход за ним и ограничение контакта со здоровыми людьми.
В течение всего лихорадочного периода рекомендован строгий постельный режим, кровать при этом нужно установить головой к окну, чтобы свет не раздражал глаза. Комнату нужно как можно чаще проветривать.
Чтобы снять кожный зуд и боль, рекомендуется каждый день ополаскивать тело и умываться лечебным раствором, включающим синтетический танин. Также должен обеспечиваться качественный туалет видимых слизистых оболочек, рот нужно часто полоскать.
Назначается особая диета. Она должна быть полноценной, легкоусвояемой, преимущественно молочно-растительной. Пища должна быть жидкая или полужидкая. Нужно пить много жидкости, это могут быть фруктовые соки.
Что касается лекарств, то назначаются отхаркивающие, муколитические препараты, противовоспалительные аэрозоли для лечения воспаления дыхательных путей. В обязательном порядке назначается также комплекс витаминов, десенсибилизирующие средства, а также витаминные капли в глаза и промывание рта и глаз 2% содовым раствором или раствором ромашки.
Критериями правильности лечения выступают стабилизация состояния на 5-й день от начала высыпаний и отсутствие осложнений.
Как предупредить осложнения
К их числу относится следующее:
- Ларингит,
- Круп (стеноз гортани),
- Трахеобронхит,
- Отит,
- Первичная коревая пневмония,
- Вторичная бактериальная пневмония,
- Коревой энцефалит,
- Гепатит,
- Лимфаденит,
- Мезентериальный лимфаденит,
- Подострый склерозирующий панэнцейфалит (редко).
При своевременной диагностике и правильном лечении появление таких осложнений маловероятно. Особенно важно строго соблюдать лечение при ослабленном организме, а также если заболел младенец.
Профилактика кори
Главной мерой остается всеобщая вакцинация, причем чтобы иммунитет выработался, рекомендуется две дозы вакцины. Известно, что защитное действие вакцины длится в течение многих лет. Врачи также говорят, что вакцинация может помочь и при введении в течение нескольких дней после заражения.
Часто задаваемые вопросы
1. Чем отличается корь от коревой краснухи?
Ответ: Краснуха начинается не так резко, при ней температура повышается не выше 38 С либо не повышается вовсе. Больной обычно чувствует себя хорошо. Главный признак краснухи — увеличение шейных и затылочных лимфоузлов, что проявляется за неделю до появления сыпи. В отличие от кори, последняя может покрыть все тело всего за несколько часов. Чаще всего она появляется на ягодицах, спине, пояснице, разгибательных поверхностях рук и ног.
2. Вакцина защищает от кори на 100%?
Ответ: Уровень защиты вакцины от вируса — 96-98%.
3. Если мать переболела корью, сохраняется ли у ее ребенка иммунитет?
Ответ: В этом случае иммунитет будет у ребенка до 3-месячного возраста. Именно столько времени сохраняется материнская защита. После этого малыша нужно будет привить, чтобы у него выработался собственный иммунитет.
4. Остаются ли шрамы после сыпи?
Ответ: В течение двух недель после того, как сыпь прошла, на коже могут оставаться коричневые следы, но появление рубцов или шрамов маловероятно.
Источник