Оспы не боится 5 букв
Содержание статьи
24 факта о черной оспе, которая оказалась страшнее, чем все фильмы про апокалипсис
На уроках истории в школе нам рассказывали, что в Средние века на человечество то и дело обрушивались эпидемии чумы. Однако мало кто помнит, что нашим предкам пришлось столкнуться с не менее страшной болезнью: черная оспа косила население Европы и Азии. Людям понадобилось почти 4 тыс. лет, чтобы понять, как уничтожить вирус и обезопасить следующие поколения.
Chert-poberi.ru решил разобраться, что собой представляет болезнь, которая стала кошмаром для всего мира, а заодно понять, угрожает ли нам пандемия натуральной оспы сегодня.
Что такое черная оспа
«Оспа. Не входите в этот дом. Любой человек, который попытается снять это объявление без разрешения, подлежит уголовному преследованию».
- Черная, или натуральная, оспа — суперзаразная вирусная инфекция, которая приводит к печальным последствиям. Ее характерные признаки — высокая температура, сыпь по всему телу, слабость и масса осложнений. Впрочем, они развивались не у всех — 30-50 % зараженных просто не выживали.
У людей до сих пор нет специфического лекарства для лечения недуга — случись эпидемия, врачи будут использовать антибиотики и иммуномодуляторы.
- Что уж говорить о древности и Средних веках: сотни тысяч людей заражались оспой, умирали или познавали весь ужас последствий вроде слепоты и шрамов. Из-за длительного инкубационного периода (10-14 дней) больные успевали заразить всех вокруг. А незнание элементарных правил гигиены «помогало» эпидемии захватывать все новые страны. Оспа пришла к людям за 3 тыс. лет до нашей эры. Недавно археологи нашли мумию фараона Рамзеса V с характерными отметинами на лице.
Оказалось, убийственную болезнь человечеству «подарили» верблюды. Животные были носителями вируса, который мутировал и стал смертельно опасен для людей.
Так художники средневековой Европы представляли себе верблюдов.
По сравнению с пандемией оспы фильмы про зомбиапокалипсис — невинная детская забава. Чтобы заразиться, не нужен даже близкий контакт: вирус быстро разлетается по воздуху. Конечно, несколько тысяч лет назад о вирусах никто не слышал, поэтому послы и торговцы завозили оспу в самые дальние уголки мира. Без злого умысла, конечно. В V веке н. э. черная оспа прошлась по странам Азии. Она выжгла Китай и Корею, а в Японии из-за нее исчезла треть населения. Пандемия оказала серьезное влияние на геополитику: распадались большие государства, начинались войны. А врачи могли только рекомендовать лечение рыбой, рисом и вареным зеленым луком. Согласно индийским поверьям, существовала богиня оспы Мариатале. Ее изображали в виде молодой красавицы в красной одежде. Девушка была вспыльчива и однажды так обиделась на своего отца, что сорвала с шеи золотые бусы и швырнула их ему в лицо. Там, где бусины коснулись кожи, возникли волдыри. Индусы приносили богине жертвы, но, как понятно, без толку.
Та самая богиня оспы Мариатале.
- В Старый Свет болезнь добралась на кораблях торговцев и на верблюдах по Великому шелковому пути. С VI по XIX век она забирала по 400 тыс. жизней ежегодно: вирус хозяйничал в хижинах бедняков и во дворцах королей. Дошло до того, что в Европе почти не осталось людей, которые не переболели бы оспой. В Германии даже появилась пословица: «Немногие избегнут оспы и любви» («Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei»). А во Франции XVII века, когда полиция разыскивала преступника, в качестве отличительного признака указывалось: «Знаков оспы не имеет».
Проще было найти того, кто так или иначе столкнулся с вирусом, чем того, чья кожа не была изрыта оспинами.
Средневековые врачи лечили оспу красной одеждой: считалось, что инфекцию привлекает этот цвет и та покидает тело больного. Зато эскулапы точно знали лишь одно — люди, перенесшие оспу, снова заболеть не могут.
Японская рукопись «Основы оспы».
В XVII веке дети не становились полноправными членами семьи до тех пор, пока не переболели оспой. Никто не давал гарантий, что ребенок переживет эпидемию. Родителям только и оставалось, что наблюдать и надеяться. Пудра для лица появилась на туалетных столиках женщин (да и мужчин тоже) благодаря оспе. После болезни лицо человека покрывали страшные шрамы-кратеры. Вельможи обильно мазали свои лица белилами, чтобы скрыть следы перенесенного заболевания. В знатных домах Европы почти не осталось красавиц принцесс, о которых мы читаем в романах. Вольфганг Амадей Моцарт, Людвиг ван Бетховен, Максимилиан Робеспьер, Авраам Линкольн и другие известные личности болели оспой. На портретах этих людей не заметны следы оспы: на их лицах нет ни одного шрама — а все потому, что художники не изображали их намеренно. Несмотря на то что фотошопа не было, знаменитости хотели выглядеть хорошо во все времена.
Французский революционер Максимилиан Робеспьер. Слева — портрет, справа — реконструкция лица по слепку с посмертной маски.
Как люди нашли способ укротить, а потом и вовсе уничтожить болезнь
Врачи честно пытались бороться с оспой. Помимо наивных методов вроде изгнания злого духа болезни китайские знахари придумали вариоляцию. Это была почти прививка с тем лишь отличием, что при вариоляции человеку вводился активный вирус человеческой оспы. Процедура оказалась действенной: люди действительно болели не так тяжело. Однако вариоляция напоминала игру в русскую рулетку — угадать, как поведет себя оспа, было невозможно. Эдвард Дженнер — сын деревенского священника, биолог, хирург и просто гениальный человек — понял, как избавить человечество от эпидемии. Как-то доярка сказала Дженнеру, что женщины ее профессии никогда не болеют оспой. Врач начал наблюдать за работницами ферм и выяснил, что те заражаются коровьей формой вируса, переносят легкую лихорадку и потом приобретают стойкий иммунитет к черной оспе. Так Дженнер создал новый тип вакцины, которая (с некоторыми изменениями) спасала людей от болезни до середины XX века.
Эдвард Дженнер делает прививку.
Первым человеком, получившим прививку, был 8-летний сирота Джеймс Филиппс. Как часто случается со всеми великими открытиями, общественность и врачи не приняли новую идею: «Ну что за глупость — прививать человеку болезни животных!» Однако к началу XIX века люди постепенно поняли всю важность вакцинации. Испанские моряки перевозили прививки в Южную и Северную Америку с помощью «живой цепочки». Во время плавания через Атлантику на корабль брали сирот и прививали их по очереди — так вакцина «путешествовала» на другой континент. По некоторым версиям, испанцы использовали оспу как биологическое оружие. Коренные племена американцев обеих Америк массово вымирали из-за того, что не имели иммунитета к вирусу.
Индейцы, которые заболели после контакта с испанскими конкистадорами.
- Власти крупных государств (Россия, Великобритания, Испания) вводили специальные законы об обязательной вакцинации. И за 100 лет Европа укротила оспу. В развитых странах к 1950-м оспы почти не осталось — молодые врачи видели ее разве что в учебниках. Зато в Африке, Азии, Индии и Южной Америке вирус ежегодно уносил сотни тысяч жизней. Тогда мир объединился против общего врага.
ООН приняла решение о массовой вакцинации всего человечества. Это был первый случай в мировой истории, когда врачи и ученые уничтожили вирус с помощью прививки.
Однако случались и осечки:
- В 1959 году в Москве чуть было не случилась эпидемия натуральной оспы. Московский художник Кокорекин посетил Индию, где присутствовал на кремации умершего брамина. Набравшись впечатлений, художник отправился в столицу, но вскоре почувствовал себя плохо и скончался в больнице. Когда врачи поняли,
что
художник привез в Москву, по тревоге подняли тайные службы и армию и вакцинировали все население города. В 1977 году в Сомали врачи зарегистрировали последний случай оспы и уже готовились объявить миру о полном укрощении вируса. Ученые заперли оспу в научных лабораториях. Последней жертвой болезни стала жительница Бирмингема. А это, на секунду, второй по величине город в Великобритании. 40-летняя Дженет Паркер работала в медицинской лаборатории, где в 1978 году случилась утечка вируса. В итоге 5 тыс. человек, которые контактировали с Дженет, получили вакцину, но, кроме несчастной женщины, больше никто не заболел.
В 1980 году ВОЗ объявила о полном уничтожении оспы. Примерно с 1970-80-х годов прививки против вируса не делают. А это значит, что у нынешнего поколения иммунитета к оспе не существует.
Дженет Паркер — последняя жертва черной оспы.
Сегодня вирус хранится только в двух лабораториях: в «Векторе» (Россия, Кольцово) и в CDC (США, Мэриленд). Считается, что в настоящее время оспа не может быть использована в качестве биологического оружия и бояться человечеству нечего. В 2014 году в кампусе Университета Мэриленда нашли забытую коробку с 6 пробирками. Оказалось, что в них находился вирус оспы, который, к слову, был вполне жизнеспособен. Коробку уничтожили, но осадок остался. Эксперты не исключают, что такие случаи могут повториться.
Врачи из США отрабатывают действия в случае возникновения эпидемии оспы. Человек, который находится в мешке, не болен: это грим.
Борьба с эпидемией оспы — пример того, как люди всего мира могут объединиться и победить врага, пусть даже и невидимого. Эта болезнь изменила карту мира, принесла много горя, однако благодаря ей люди изобрели вакцины от самых разных вирусов.
Фото на превью akg-images / Erich Lessing / EAST NEWS, Исторический факультет МГУ / Youtube
Источник
Без «благостных отчетов»: Вирусологи о том, что коронавирус, как оспу, победить не получится
В рейтинге стран с наибольшим числом зараженных Россия уже не занимает верхних строчек, однако спокойной нашу ситуацию с коронавирусом назвать нельзя. Неслучайно на совещании по коронавирусу Владимир Путин выразил обеспокоенность по ситуации в стране, напомнив губернаторам о личной ответственности за происходящее. Президент призвал не приукрашивать ситуацию.
— Благостные отчёты, замалчивания никому не нужны ни здесь, в центре, ни на местах, — указал президент.
А ситуация и правда значительно отличается от того, что говорят чиновники. В новостных лентах появляются тревожные сообщения о том, что, например, в некоторых региональных моргах не хватает мест для умерших от ковида. В соцсетях всплывают душераздирающие видео о том, как пожилых людей с коронавирусной инфекцией отказываются госпитализировать по причине нехватки мест в больницах. Тесты делают по две-три недели и люди вынуждены больными ходить на работу.
Параллельно представители медицинского сообщества дают взаимоисключающие комментарии: одни, например, заявляют о том, что всю эту «заразу» можно спокойно победить буквально за 3 недели, а другие утверждают, что от пандемии не спасет вакцина и с эффективностью в 100%.
«Почему число зараженных в России продолжает бить рекорды, и смогут ли хоть когда-нибудь все остальные вздохнуть полной грудью, не боясь заразы или штрафа?» — поинтересовалась «СП» у вирусологов, придерживающихся разных взглядов на степень опасности коронавируса.
Их ответ на эти вопросы сильно напомнил известный современный народный афоризм: «те, кто говорят, что пить надо больше, и те, кто говорят, что пить надо меньше, сходятся в одном — пить надо».
Версия № 1. Коронавирус останется с нами надолго, потому что это не шутки
— У людей, которые болели коронавирусом, никаких вопросов о коварности этого заболевания не возникает. Болячка эта неприятная, — констатировал экс-заведующий лабораторией особо опасных инфекций ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор», ведущий научный сотрудник Института клинической иммунологии СО РАМН, к.б.н. Александр Чепурнов. — И потеря чувствительности — это только одно из внушительной группы ее симптомов. Легкие вообще поражаются у каждого второго. Я сам переболел коронавирусом дважды, и оба раза примерно на 8−9 день «выскакивала» двусторонняя пневмония. Иммунная система также подвергается ряду ударов, самым, пожалуй, неприятным из которых является цитокиновый шторм.
Но проблемным является не только сам период, так сказать, переболевания. Согласно нашим собственным исследованиям, после окончания курса лечения в течение как минимум месяца наблюдается серьезный дисбаланс иммунной системы. То есть формально человек вроде бы и здоров, но отдельные системы организма ведут себя так, как будто заболевание продолжается. Так что даже если заболевание протекает в режиме средней или даже легкой тяжести, организму однозначно требуется существенная и длительная реабилитация. То есть это все достаточно серьезно.
«СП»: — А как же заявления о том, что вся история с коронавирусом — едва ли не мировой заговор на пустом месте? Что на самом деле якобы нет никаких переполненных моргов и массовых смертей? Что коронавирус победить на самом деле легко, нужно лишь дать сформироваться коллективному иммунитету?
— У меня лично никакого легкомысленного отношения к вирусу уж точно нет. А что касается тех, кто считает COVID-19 какой-то там политической выдумкой, ну, у нас есть довольно многочисленная армия скептиков, которая и к ВИЧ относится точно так же.
Кроме того, не надо забывать, что, во-первых, у нас просто есть очень большой контингент переболевших легко. Во-вторых, надо понимать — где и что бы нам там ни рассказывали про то, что у нас чуть ли не на днях сформируется-таки коллективный иммунитет, в общей сложности переболело полтора, максимум — два миллиона человек. Это чуть больше 1% всего населения.
Да и потом, я, переболев коронавирусом два раза с интервалом в полгода, со скепсисом отношусь к идее коллективного иммунитета, хотя некоторые функционеры упрямо убеждают нас в том, что повторных заражений не бывает. Для того, чтобы такой иммунитет сформировался, переболеть должны примерно 60% населения страны, то есть больше 70 миллионов россиян. А с учетом летальности коронавируса на уровне 2% в пересчете на многие миллионы граждан дают нам все-таки серьезную цифру потерь.
«СП»: — То есть если нам что-то и поможет в борьбе с коронавирусом, так это только вакцинация?
— Я рассчитываю именно на вакцину. Правда, тут не совсем ясно, а какова будет длительность иммунитета к коронавирусу, создаваемая ей. Мы с коллегами, например, считаем, что это будет 6 месяцев, но на практике может получиться очень большой разброс. Разные вакцины дают разный результат. Производители сейчас меряются, так сказать, степенью эффективности своих разработок, у кого 90%, у кого больше. Но как именно это считается, не понятно, и к тому же существуют определенные группы людей, которым вакцина элементарно не поможет.
Для того, чтобы нормализовать ситуацию, нам нужно провакцинировать как минимум 70% населения, преодолев сопротивление ковид-диссидентов или просто несознательных граждан. Другого выхода я не вижу, вы посмотрите, что кругом творится — ни жить, ни путешествовать, ни дышать нормально не получается.
«СП»: — С таким подходом к вакцинации мы сможем раз и навсегда покончить с коронавирусом, как в свое время победили, скажем, оспу?
— Увы, повторить историю с оспой не получится. Дело в том, что у нее не было природного очага, поэтому, тотально привив все человечество, мы не оставили ей места пережить все это дело. Да и бессимптомно она не протекала.
С коронавирусом ситуация совсем иная. Во-первых, его природным очагом могут стать, помимо летучих мышей, и кошки, и собаки, и те же несчастные норки, и другие животные. Во-вторых, и это более важно, многие люди могут быть просто его переносчиками. Посмотрите, в Китае, во Вьетнаме, при всей способности их властей организовывать массовые проверки населения и закрывать на карантин города-миллионники, тем не менее случаи заражения постоянно фиксируются.
Так что я полагаю, что коронавирус останется с нами, пожалуй, надолго, если не навсегда, равно как и необходимость периодически вакцинироваться снова и снова. Это будет между нами постоянно болтаться, и через группы людей, способных переносить инфекцию бессимптомно, коронавирус время от времени будет «прилетать» тем, кто склонен к тяжелому течению заболевания и не провакцинировался.
Версия № 2. Коронавирус останется с нами надолго, потому что властям стыдно признаться в своем психозе
— Держась в стороне от тех, кто считает все происходящие «коронабесием» и «заговором Билла Гейтса» и стараясь быть минимально политизированным, я стремлюсь опираться исключительно на доказанные факты, вызывающие доверие, — разъяснил свою позицию специалист в области эпидемиологии и медицинской статистики, вирусолог, академик РАЕН, д.м.н. Игорь Гундаров. — Данные из Китая свидетельствуют о том, что там эпидемию коронавируса прервали быстро и очень эффективно. Как? Очень просто — посадили паникеров и прекратили массовое тестирование. И все волшебным образом исчезло. Нет очередей в стационарах, морги не переполнены.
Смотрим дальше. Сначала появление коронавируса «списали» на Ухань. Но когда стали детализировать ситуацию, выяснилось — коронавирус не такое уж и новое заболевание. В сентябре прошлого года он уже фиксировался в Италии и США. В декабре 2019 года во Франции и России уже бушевала пневмония.
«СП»: — Хорошо, нулевой пациент мог появиться и не в Китае. Но какой от этого прок, если число заболевших и умерших в России растет, как говорится, не по дням, а по часам?
— Самая главная опасность коронавируса — смерть от пневмонии. Но пневмонией мы болеем и, к сожалению, умираем от нее, ежегодно, так что давайте-ка посмотрим, а каков процент именно коронавирсуной пневмонии среди всех остальных пневмоний, приняв за точку опоры тот факт, что число умерших именно «от» коронавируса не может превышать число скончавшихся от пневмоний.
В прошлом году от пневмонии умерло примерно 25 000 человек, то есть в среднем по 2 000 ежемесячно, то есть около 70 человек в день. А на данный момент у нас число умерших от пневмонии не превышает показатели прошлого года. Зная этот базис и слыша, что в такой-то день 2020 года умерло от пневмонии, предположим, 350 или 400 человек, я прихожу к выводу, что эта цифра завышена в несколько раз. А если еще вспомнить, что число коронавирусных пневмоний не превышает 1% от всех случаев пневмоний, выходит, данные о смертности от коронавируса вообще завышены в десятки раз. Желающие опровергнуть эти выкладки могут открыть справочник «Здравоохранение России» и проверить.
«СП»: — Так откуда же тогда берутся переполненные морги и больницы?
— Это вопрос к организаторам здравоохранения. Но у нас за минувшие 10 лет в Минздраве не было ни одного организатора. Зурабов вообще не имел к этому ни малейшего отношения, Голикова — то же самое, Скворцова — невролог, а не организатор, Мурашко — не организатор. И уж тем более не организаторы здравоохранения высшие наши чиновники. Но именно такие люди нашим здравоохранением сейчас руководят, не имея ни малейшего представления ни о логистике в этой сфере, ни о структуре потоков пациентов.
Это сейчас все немножко приходят в себя, а сначала-то, помните, были распоряжения везти в стационары с подозрением на коронавирус всех, у кого температура, кашель и головная боль. А больницы-то элементарно закрыты, кардиологических центров днем с огнем не сыщешь, даже родильные дома позакрывали, женщинам по большому счету и рожать негде. Вот поэтому поток пациентов в стационары и достиг критических величин. Вот вам первая причина.
А вот вам вторая причина. Я сам в прошлом участковый врач, и знаю, что когда у пациента ОРВИ или даже пневмония, его можно свозить на рентген, проверить все, и оставить дома. В таких условиях, в принципе, излечивается 80% всех воспалений легких. Но всех таких больных нынешние участковые поголовно вновь отправляют в стационар. И вот вам, пожалуйста, пробки, все забито-переполнено.
«СП»: — Тогда возникает вопрос — почему же мы не идем по пути Китая?
— Китай быстро разобрался, что из себя представляет эта вспышка коронавируса. Но мировые СМИ подхватили и раздули панику. И наши власти, с самого начала этой панике поддавшись, закусив, как говорится, удила, стали вводить всякие ограничения-локдауны. Тем самым понаделав кучу бед, превратив в госпитали даже павильоны ВДНХ.
Сейчас-то они видят, то не правы. Но вы представьте себя чиновником, стоящим во главе города, области, региона, субъекта и далее по вертикали власти. Разве способен он, наворотив таких дел, потом сказать — все, что я делал последние месяцы, неправильно и преступно? Такое признание равносильно политическому самоубийству. Попав в заложники ситуации, такому руководителю не остается ничего иного, кроме как продолжать действовать в том же духе. Поэтому мы и не идем по китайскому пути.
«СП»: — Выходит, эта печальная ситуация с коронавирусом останется с нами надолго, если не навсегда, периодически всплывая каждую весну или осень?
— Коронавирус постоянно будет выявляться в организме людей, потому что он с нами «живет» уже сотни лет. Появись сейчас распоряжение тестировать россиян на вирус герпеса, как его тут же массово будут выявлять, он же тоже с нами постоянно «живет», как и стрептококки, стафилококки, разные палочки.
Тут все зависит от властей. Захотят коронавирус обнаружить — протестируют всех на коронавирус. Захотят на кишечную палочку- выявят кишечную палочку и будут утверждать, что мы все поголовно от нее умираем. Я к тому, у нас у каждого в организме два с половиной килограмма микробов, тестируй — не хочу, но это же здоровое вирусоносительство. Но вот чтобы прервать этот массовый психоз, не гнать, как сейчас, панику, нужна реформа. Нужно реформировать здравоохранение, нужно реформировать систему власти. Причем желательно — кардинально.
Источник