Оспа в наши дни
Содержание статьи
Напасть пострашнее ковида: Учёные из «Вектора» готовятся к возвращению чёрной оспы
Эмигрировавший 30 лет назад из России в США учёный утверждал, что в СССР изготовили «50 тысяч тонн» вируса натуральной (чёрной) оспы. Официально же образцы хранятся только в двух местах на планете. Одно из них — расположенный под Новосибирском центр «Вектор», где разработали вторую в России вакцину от коронавируса «ЭпиВакКорона».
В наукограде Кольцово в этом году занимаются уже не только проблемами, связанными с COVID-19. Здесь разработали и тестируют на добровольцах новую вакцину от натуральной оспы. Это высокозаразная вирусная инфекция, летальность самой тяжёлой её разновидности достигает 40%. Вызываемая ею болезнь характеризуется тяжёлым течением, лихорадкой, сыпью на коже и слизистых оболочках, нередко оставляющей после себя рубцы.
Натуральную оспу победили ещё в середине прошлого столетия, а прививать от неё перестали с 1980-х годов. Казалось бы, зачем тогда продолжать научные изыскания, действительно ли они имеют смысл? С этим вопросом Царьград Новосибирск обратился к кандидату биологических наук, научному сотруднику Института химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАН Сергею Седых. Специалист подтвердил, что вероятность возникновения новой эпидемии натуральной оспы крайне мала, но есть нюансы. Несколько поколений людей не имеют иммунитета к ней. К тому же вирус оспы периодически находят у обезьян, но пока человеку он не передаётся.
— В целом я за разработку такой вакцины. Возможность того, что вирус натуральной оспы снова начнёт распространяться среди людей, существует. Причём возможны разные сценарии. Вирус может мутировать где-нибудь в Африке и начать передаваться сначала от животных к человеку, а потом и между людьми. Другой вариант — это биотерроризм. Официально образцы вируса оспы хранятся у нас в Кольцово в «Векторе» и в лаборатории Центра по контролю и профилактике заболеваний США в Атланте, однако уже был случай, когда пробирки с вирусом находили вне указанных учреждений. Нет 100%-й гарантии, что кто-нибудь не припрятал образцы для своих целей.
— Почему нельзя вакцинировать людей от оспы заранее и сейчас?
— Можно, но, во-первых, такая прививка переносится людьми достаточно тяжело, во-вторых, в отличие от того же COVID-19, внешние проявления болезни вполне однозначны, и определить заразившегося намного проще. Тем не менее, если вдруг вирус натуральной оспы снова начнёт передаваться между людьми, нынешняя пандемия покажется цветочками.
В-третьих, сейчас специалисты «Вектора» создают вакцину, используя новые технологии. И, кстати, все сотрудники центра вплоть до охранников прививаются от оспы в обязательном порядке, чтобы исключить даже минимальные риски, что вирус выйдет на свободу.
Известный случай, о котором говорит собеседник Царьграда, относится к июлю 2014 года. Тогда несколько пробирок с замороженными сухим способом возбудителями оспы были случайно найдены на старом складе управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в американском Вашингтоне. Их обнаружили уборщики в картонных коробках. Доступ к образцам вируса, являющегося возбудителем одной из самых опасных в истории человечества болезней (по разным оценкам, в XX веке от оспы погибло от 300 до 500 миллионов человек. — Ред.), был абсолютно свободным.
Тогда отмечалось, что пробирки хранились с 1950-х годов, то есть более полувека! От возможной катастрофы спасло то, что они были надёжно запаяны, поэтому непосредственной опасности образцы, скорее всего, не представляли. Да и температурный режим вряд ли способствовал сохранению биологической активности вируса.
Как и сказал Сергей Седых, мы не можем быть до конца уверены, что вирус натуральной оспы действительно хранится всего в двух защищённых лабораториях. И речь не об утечке из Атланты или из Кольцово, а о том, что далеко не все образцы вне этих центров могли быть уничтожены.
За сохранение коллекций вирусов проголосовали 18 стран
К слову, и их могло не остаться. 8 мая 1980 года Всемирная организация здравоохранения официально объявила о победе над оспой, а через несколько лет было принято решение об уничтожении коллекций штаммов возбудителя болезни во всех научных центрах планеты, кроме двух. Потом с некоторой периодичностью стали звучать призывы уничтожить и последние сохранившиеся образцы. Однако в феврале 2014 года на сессии Исполнительного комитета Всемирной организации здравоохранения, прошедшей в Женеве, 18 из 19 делегаций проголосовали за сохранение коллекций вируса в России и в США. В обеих странах на тот момент уже велась работа по созданию первых противооспенных препаратов. Ранее специфического лечения просто не существовало.
Американцы и японцы уже тогда опасались, что вирус мог остаться в частных лабораториях, а это, в свою очередь, означало, что у потенциальных биотеррористов в руках может оказаться опасное оружие. После описанного случая лета 2014 года стало очевидно, что исключать такую возможность действительно не стоит.
«Это правда, что даже если образцы в Атланте и Кольцово уничтожить, то вирус всё равно можно воссоздать, поскольку известен его геном?» — спрашиваю Сергея Седых.
Да, конечно, существующие технологии позволяют восстановить его на основе генома оспы, который был ранее секвенирован (то есть определена последовательность аминокислот и нуклеотидов. — Ред). Другое дело, что вряд ли биотеррористы в качестве оружия выберут оспу. Вызывающий лихорадку Эбола вирус всё же более смертоносный,
— отвечает эксперт.
Смертельный «подарок» из Индии
В истории СССР был случай, когда болезнь оказалась на нашей территории. И речь именно о чёрной оспе. К 1960 году её случаи не фиксировались в Советском Союзе на протяжении более чем 20 лет, однако именно тогда страну едва не постигла катастрофа. Не окажись на вскрытии загадочного пациента многоопытного специалиста, всё могло бы пойти по трагическому сценарию.
Известный художник, дважды лауреат Сталинской премии Алексей Алексеевич Кокорекин прилетел из Индии в декабре 1959 года. В этой стране он черпал вдохновение, изучал культуру. Так он попал на церемонию сожжения брахмана, который, как оказалось, скончался от оспы. Художник находился поблизости довольно продолжительное время, поскольку зарисовывал происходившее на его глазах. Более того, он держал в руках и личные вещи покойного.
Поскольку инкубационный период чёрной оспы составляет от 8 до 15 дней, Кокорекин не знал, что заразился. 26 декабря 1959 года, уже находясь в Москве, он почувствовал первые симптомы болезни: температура, кашель, боль в пояснице, появились высыпания. До этого, прежде чем вернуться к супруге, он успел заехать к любовнице, которой также привёз подарки. 27 декабря его госпитализировали в Боткинскую больницу, где начали лечить от гриппа.
Однако недуг резко прогрессировал, и 29 декабря художник скончался. Медики не поняли, с чем они столкнулись. Но погибший был человеком известным, поэтому требовалось выяснить правду, понять, от чего на самом деле он умер. Выдвигалась версия, что это чума, но симптоматика была совсем другая.
И только 75-летний академик-вирусолог Михаил Морозов, побывавший на вскрытии, озвучил страшный диагноз — чёрная оспа. Интересно, что медсестра, работавшая в день госпитализации Кокорекина, тоже говорила о возможности такого диагноза, но коллеги её засмеяли.
То, что происходило дальше, показало, насколько слаженно и чётко действовали люди в то время. Понимание того, в какой опасности находятся миллионы жителей Москвы, а в перспективе и всей страны, заставило государственную машину включить максимум ресурсов для предотвращения катастрофы. В максимально сжатые сроки КГБ отследил все контакты Кокорекина после возвращения из Индии. Все сданные любовницей и женой в комиссионный магазин подарки, среди которых были индийские ткани, изъяли и уничтожили.
В больницах Москвы развёртывались тысячи коек для потенциально заражённых, фармпредприятия в круглосуточном режиме выпускали миллионы доз вакцины от оспы — началась повальная вакцинация. Напоминает 2020 год, не правда ли? Только вот никакой информации у людей не было, потенциальную панику пресекли на корню. Более шести миллионов человек были вакцинированы в рамках «санитарных учений». Вылетевшие самолёты в воздухе разворачивали, чтобы избежать распространения заразы. В результате титанических усилий от чёрной оспы умерли только три человека. Один из них — юноша, который лежал этажом ниже палаты Кокорекина. К нему вирус попал через вентиляцию.
«Никто не знает в точности, как всё на самом деле»
Конечно, такой сценарий сейчас кажется фантастическим. Главное отличие — в 1959 году чёрная оспа не была побеждена, это произошло лишь через 20 лет. Но, как показала история с коронавирусом, в современном мире скорость распространения будет выше. Намного больше людей передвигаются по планете, а доступ к информации (и, увы, дезинформации) через интернет скорее приведёт к панике, чем к принятию правильных решений.
Можно ли быть уверенным в том, что образцы оспы не спрятаны где-то на складе или в какой-нибудь лаборатории? Майкл Лейн, возглавлявший программу по ликвидации оспы с 1970 по 1981 год, уверен, что нет. «Достоверно ничего доказать нельзя», — говорит он.
В 1992 году учёный-микробиолог, полковник Канатжан Алибеков эмигрировал из России в США. До отъезда за границу он был первым заместителем начальника объединения «Биопрепарат». Оно было основано в 1973 году для разработки и испытаний биологического оружия. Потом Алибеков возглавлял ликвидацию этой программы. Через несколько лет после переезда он заявил, что Советский Союз произвёл 50 тонн вируса оспы. По его словам, в «Биопрепарате» были заняты 30 тысяч учёных. Работали они, по его словам, не только над оспой, но и над вирусами лихорадки Эбола, сибирской язвы и чумы.
Это и другие подобного рода заявления Алибекова нанесли урон… бюджету США. Основываясь на его заявлениях о хранении «десятков тонн» вируса натуральной оспы в России, конгресс США принял решение увеличить запасы оспенной вакцины и провести иммунизацию личного состава американской армии от сибирской язвы. Считается, что это было инициативой тогдашнего президента Джорджа Буша-младшего. Специалисты не склонны верить в заявления Алибекова о запасах вируса оспы.
В основном все нервничают из-за того, что никто не знает в точности, было ли это на самом деле, а веских причин верить нет,
— сказал Лейн.
Какой вывод можно сделать в итоге? Лучше подготовиться к тому, что никогда не произойдёт, чем оказаться к этому не готовым.
Подписывайтесь на канал «Царьград» в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.
Источник
Вирус натуральной оспы: наши дни
Исследователи полагают, что вирус натуральной оспы стал причиной гибели Индской цивилизации — одной из древнейших, наряду с такими известными, как Шумерская и Древнеегипетская. Возможно, впервые оспа появилась в долине Инда, и там же обрела свои качества смертельной вирусной инфекции. О вирусе черной оспы, симптомах болезни поведает портал MedMe.
Вирус черной оспы
Высокогонтагиозная инфекция, вызываемая двумя видами вирусов (Variola major и Variola minor) рода ортопоксирусов (Orthopoxvirus) из семейства поксвирусов (Poxviridae), имела высокий процент смертности. Больные, выжившие после заражения, получали на всю оставшуюся жизнь многочисленные метки на лице — рубцы и шрамы после язв.
По предположениям ученых, вирус натуральной оспы, как и генетически «родственный» ему вирус оспы верблюдов, произошел от некоего предка-ортопоксвируса (это мог быть вирус грызунов), но в ходе эволюции каждый «пошел» своим путем. Оспа способна сохраняться и распространяться только в условиях высокой плотности человеческой популяции — а таковая стала возникать при развитии земледелия и перехода людей к оседлости. Возможно, ортопокосвирус, присущий только животным, получил способность инфицировать человеческую особь, а впоследствии, адаптируясь к человеческому организму, мутировать в новые вариации вируса.
Латинское название variola дал болезни французский епископ Средневековья Марий из Аванша, описывавший жуткую эпидемию оспы, разразившуюся в землях Старого света. Болезнь уносила тысячи людей, и избавления от нее не было.
Натуральная оспа — заболевание антропонозное (то есть циркулирует только в человеческой популяции) и очень опасное. Вирус ее весьма живуч в окружающей среде и комфортно существует в состоянии длительной заморозки, содержится в чешуйках и корочках из оспин зараженных. Без иммунитета (на основе вакцины или после перенесенного заболевания) человек обретает невероятную устойчивость к воздействию вирусов оспы, тем более, что передается она воздушно-капельным путем либо при контакте с зараженной кожей инфицированных трансплацентарно. Даже трупы умерших являются крайне заразными.
Симптомы болезни
Период инкубации составляет не более двух недель. Симптомы болезни носят манифестный характер: температура, выраженный озноб, сопровождаемые острыми болями в крестце, конечностях, пояснице. Человека мучит сильная жажда, рвота, головокружение, присутствуют головная боль. Порой первая стадия инфекции выражается в смягченном варианте.
Ко второму-третьему дню на коже возникает сыпь и держится в зависимости от характера проявлений: Пятнистая сыпь (кореподобная, эритематозная, розеолезная) — несколько часов, геморрагическая (на корпусе появляется так называемый треугольник Симона, когда высыпания расположены от грудной клетки до бедер) — дольше.
К четвертому дню клиническая картина бледнеет, но взамен ей приходят характерные оспины по всему телу. Вначале они выглядят как пятна, папулы, затем пузырьки, пустулы, образуются корочки, через время они спадают, и остается на их месте рубец. Оспины наблюдаются даже на слизистых, на внутренних органах (мочеиспускательном канале, конъюнктиве, прямой кишке и т. д.), но постепенно обретают вид эрозий.
Самочувствие зараженных ухудшается на 8-9 дни заболевания. Пузырьковые высыпания гноятся, наступает период энцефалопатии токсической разновидности (когда отмечается бред, возбуждение, нарушенное сознание, а у детишек также наблюдаются судороги). Корки на протяжении одной-двух недель подсыхают, затем отпадают, оставляя после себя рубцы в большом количестве.
Оспа может принимать разные вариации, среди которых наиболее тяжелые — гемморагическая форма с пустулезными проявлениями (Variola haemorrhagica pustulesa), пурпурная оспа (Purpura variolosae) с мощными подкожными кровоизлияниями, и гнойно-сливная (Variola confluens). Кончина в критически тяжелых случаях происходит до проявления сыпи.
У людей с иммунизацией от оспы, симптомы болезни выражены много мягче: с длинным инкубационным периодом в 15-17 суток, некоторым недомоганием и слабой интоксикацией, сыпь не такая обильная, без образований пустул и рубцов. Может быть легкая форма в виде сыпи (не обильная) либо с недолгой лихорадкой.
Среди осложнений оспы лидируют пневмония, менингоэнцефалит, энцефалит, кератит, сепсис.
Вакцина против натуральной оспы
С давних времен замечены заболевания, подобные оспе, у домашних животных (лошадей, коров и буйволов). Люди, постоянно контактировавшие с заболевшими животными, если и заражались сами, то переносили болезнь легко, отделываясь только кожными проявлениями. И в дальнейшем такие люди становились практически неуязвимыми даже в условиях повальной болезни натуральной оспы со смертельными исходами.
Английский врач Э. Дженнер, проследив такую закономерность, в 1796 г. провел рискованный опыт: ввел инфекционный образец, взятый из пустул заболевшего человека, восьмилетнему пациенту. Мальчик не только выжил, но и приобрел пожизненный иммунитет против натуральной оспы, а вакцина Дженнера получила большое распространение в качестве первых опытов иммунизации человека.
В конце XIX в. русский врач В. Губерт представил такой метод профилактики как вакцина в несколько курсов. Ученый придумал целую схему повторных прививок в течение нескольких дней вне зависимости от того, заражен ли человек или еще нет. Такая системность введения вакцины давала хорошие плоды: у зараженных заболевание проходило в смягченном виде. Но почему-то большой популярности такой метод не снискал.
Даже в ХХ столетии, в эпоху вакцинации, вирус натуральной оспы стал причиной смертей порядка 500 млн человек, пока советские врачи не выступили с инициативой начать кампанию по борьбе с этим заболеванием: вакцинацию в планетарном масштабе. В 1980 г. Ассамблея ВОЗ официально заявила о ликвидации оспы.
Что касается сегодняшних реалий, то вирус оспы повсеместно уничтожен, но остались его образцы. Штаммы вируса черной оспы хранятся в двух лабораториях самых крупных стран планеты — в России и в США, несмотря на призывы экспертов уничтожить их и не подвергать человечество потенциальной опасности заражения. Кроме того, нельзя исключать вариант, что лабораторные образцы ждут своего часа, чтобы вновь выйти на мировую арену в качестве биологического оружия.
Источник
Натуральная оспа: вакцины против побежденной инфекции
Победа над натуральной оспой, официальной датой которой считается 8 мая 1980 года — поистине великое достижение медицинской науки. Впервые в истории особо опасная вирусная инфекция прекратила свое существование в результате массовой вакцинации жителей всех стран мира.
Немаловажная роль в борьбе с грозным заболеванием принадлежит СССР. 18 октября 1924 года Совет народных комиссаров принял декрет об обязательных прививках против оспы. Благодаря усилиям медиков, огромная страна практически освободилась от смертельного недуга, но вирус был завезен вновь из Индии. Эта ситуация подтолкнула советскую делегацию на очередной сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения предложить осуществление программы по ликвидации оспы. Советский союз был не только инициатором этой программы, но и предоставил оспенную вакцину в 45 стран мира.
Активная вакцинация населения против натуральной оспы больше не проводится, а название грозной болезни постепенно стирается из памяти людей и уходит в прошлое. Однако вакцины не только существуют до сих пор. Ученые разрабатывают и исследуют новые препараты — безопасные, простые в применении. Почему и зачем нужно защищаться от давно побежденной инфекции, расскажет MedMe.
Вирус натуральной оспы все еще существует?
Сразу после ликвидации натуральной оспы были приняты меры по уменьшению числа лабораторий, сохраняющих вирус. Данные мероприятия проводились с целью исключить даже небольшую вероятность новой волны опасной инфекции. Спустя год после официального заявления ВОЗ оставалось 4 лаборатории в мире, имеющих образцы вируса натуральной оспы. В настоящее время их всего лишь две — в США и России.
Можно ли заразиться оспой в наши дни?
Вакцинация против оспы отменена почти 40 лет назад. Родители не найдут эту прививку в Национальном календаре профилактических прививок. За это время «иммунная прослойка» населения иссякла. Иными словами, человечество вновь стало восприимчивым к вирусу натуральной оспы, а также другим вирусам этого рода.
Такая уязвимость человека наводит на мысль о применении вируса натуральной оспы в качестве биологического оружия. Причем эффективного. Летальность (смертность) от особо опасной инфекции достигает 30%.
Не менее интересным на сегодняшний день является факт существования родственных натуральной оспе ортопоксвирусов. Например, оспа обезьян вызывает у человека заболевание схожее с натуральной оспой, которое в 10% случаев заканчивается смертельным исходом.
Вероятность того, что вирус оспы обезьян эволюционирует и приобретет способность передаваться от человека к человеку вполне реальна. При этом ее ликвидация станет сложной задачей из-за наличия природных резервуаров инфекции. Вспышки ортопоксвирусных заболеваний среди людей все чаще регистрируют в разных регионах мира.
Разработка и исследование противооспенных вакцин в первую очередь преследует цель предупредить распространение ортопоксвирусных инфекций среди людей.
Вакцина, победившая натуральную оспу
Живая сухая оспенная вакцина, благодаря которой человечество одержало победу над особо опасной инфекцией, в нашей стране выпускается с 1929 года. Препарат содержит в себе вирус, выращенный на коже телят. Несмотря на то, что вакцина формирует у человека стойкий иммунитет против оспы продолжительностью минимум 5 лет, она далека от идеала. Высокая реактогенность значительно увеличивает риск развития редких, но серьезных осложнений, особенно при наличии иммунодефицита у привитого. Существует вероятность заражения людей из группы риска, например, беременных женщин, близко контактирующих с вакцинированными родственниками. Широкий перечень противопоказаний и риск осложнений ограничивают ее применение в наши дни.
Создавая современные противооспенные вакцины, ученые стараются найти оптимальный баланс между вирулентностью и иммуногенностью. Другими словами, вакцина должна быть безопасной — не вызывать осложнений, но при этом стимулировать хороший иммунный ответ, выработку антител.
Оспенные вакцины в мире
Модифицированные живые оспенные вакцины используют в разных странах мира в настоящее время.
Репликационно-компетентная аттенуированная оспенная вакцина LC16m8, другими словами, ослабленная вакцина, разработана в Японии в 1960-х годах. Она хорошо показала себя во время клинических испытаний и применяется в 21 веке. Например, в период с 2002 по 2005 год ей было вакцинировано и ревакцинировано более трех тысяч военнослужащих. При этом выработка антител при контроле была достаточной.
Оспенная вакцина ACAM 2000 продемонстрировала хорошую иммуногенность и безопасность при сравнении с известным американским препаратом Dryvax и вполне может занять ее место.
Современные вакцины, изготовленные на основе штамма MVA (MVA3000 и IMVAMUNE), в рамках клинических исследований доказали отсутствие серьезных побочных эффектов даже у людей с атопическим дерматитом и иммунодефицитом. Однако для стимулирования иммунного ответа требуется повышение дозы или увеличение кратности введения этих препаратов.
Отечественные противооспенные вакцины
Разрабатывая щадящий вариант вакцинации против натуральной оспы, советские ученые в 1970-х годах пришли к выводу о необходимости двукратной иммунизации. Схема с использованием на первом этапе инактивированной (убитой) вакцины (ОспаВир), а на втором — живой позволяет подготовить иммунную систему и значительно снизить риск осложнений. Результаты проведенных клинических испытаний доказали эффективность и безопасность метода, поэтому он был рекомендован для вакцинации в условиях непредвиденных и чрезвычайных обстоятельств.
В конце 1990-х годов, когда возникла угроза использования вируса натуральной оспы в качестве биологического оружия, была усовершенствована технология производства инактивированной оспенной вакцины ОспаВир.
При ухудшении эпидемиологической обстановки в мире иммунизация населения против оспы должна быть проведена быстро при минимальных затратах. В связи с этим требования к оспенной вакцине стали еще жестче: безопасность, эффективность и простота применения. И она была изобретена. ТЭОВак — живая оспенная вакцина в виде жевательной таблетки максимально отвечает требованиям и применяется для ревакцинации.
Вакцинация против оспы: перспективы
Новый ослабленный, обладающий высокой иммуногенностью штамм вируса оспы в настоящее время проходит в России доклинические исследования в рамках федеральной программы, запланированной на 2015-2020 года. В случае успеха он станет основой современной вакцины, защищающей от натуральной оспы и родственных ей вирусов.
Показания к вакцинации против оспы
В настоящее время в условиях отсутствия натуральной оспы в мире вакцинации подлежит ограниченное количество людей. В первую очередь это специалисты, чья работа напрямую связана с вероятностью заражения ортопоксивирусами — сотрудники вирусологических лабораторий и эпидемиологи.
При появлении вспышек натуральной оспы в России вакцинации подлежат все, кто так или иначе контактировал с заболевшими людьми.
Несмотря на то, что последний случай натуральной оспы был зарегистрирован в 1977 году, вероятность возвращения особо опасной инфекции реальна. К счастью, человечество готово встретить вирус во всеоружии и вновь дать отпор с помощью старых, неоднократно проверенных и новых современных вакцин.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник