Оспа обезьян инкубационный период

Оспа животных (обезьян): причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Оспа животных — группа зоонозных инфекционных болезней, вызываемых вирусами семейства Poxviridae и характеризующихся лихорадкой и везикулёзно-пустулёзной сыпью. К ним относятся: оспа обезьян, оспа коров, заболевания, вызываемые вирусом вакцины и его подвидом — вирусом оспы буйволов, а также псевдокоровья оспа (паравакцина) и оспа Таны. Возбудителя псевдокоровьей оспы относят к роду Parapoxvinis, оспы Таны — к роду Yatapoxvirus, остальных — к роду Orthopoxvirus. Оспа обезьян клинически напоминает натуральную оспу и представляет наибольшую опасность, так как способна передаваться от человека к человеку, а возбудитель очень близок генетически к вирусу натуральной оспы. Другие поксвирусные инфекции проявляются единичными везикулёзно-пустулёзными элементами и регионарным лимфаденитом.

Оспа обезьян (англ. monkeypox, лат. variola vimus) — острая зоонозная природно-очаговая вирусная инфекционная болезнь, распространённая в тропических лесах и саванне экваториальной зоны Центральной и Западной Африки и характеризующаяся интоксикацией, лихорадкой и везикулёзно-пустулёзной сыпью.

Код МКБ-10

В04. Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы.

Эпидемиология оспы обезьян

Источник и резервуар возбудителя — больные приматы 12 видов (церкопитеки, колобусы, гиббоны, гориллы, шимпанзе, орангутанги и др.) и тропические белки. Длительность периода выделения вируса неизвестна. Человек заражается от больных животных контактным (через конъюнктиву и повреждённую кожу) и воздушно-капельным или воздушно-пылевым путём (аэрозольный механизм заражения). Естественная восприимчивость людей неизвестна. Больной человек может быть источником возбудителя инфекции.

Первые вспышки оспы обезьян были зарегистрированы в 1958 г. с интервалом в четыре месяца в Государственном институте сывороток в Копенгагене у яванских макак, завезённых из Сингапура. В последующем отмечали вспышки в 78 лабораториях разных стран, работающих с обезьянами. В конце августа 1970 г. в Экваториальной провинции бывшей республики Заир (Демократическая Республика Конго) был зафиксирован первый случай оспы обезьян у 9-месячного мальчика. В1970-2003 гг. было зарегистрировано около 950 случаев оспы обезьяну людей в Демократической Республике Конго, Центрально-Африканской Республике, Габоне, Камеруне, Нигерии, Кот-Д’Ивуаре. Либерии. Сьерра-Леоне. В 2003 г. в США она была обнаружена у 37 человек. Более 95% всех случаев заболевания выявлены в Демократической Республике Конго. Свыше 450 случаев оспы обезьян у людей в этой стране зарегистрированы в 1996-1997 гг. в двух районах провинции Восточный Касаи, при этом в 73% случаев была доказана передача инфекции от человека к человеку. Наиболее поражаемый контингент — дети в возрасте 4-10 лет. Сезонность — летняя.

При выявлении больных оспой обезьян или подозрительных на это заболевание проводят такие же противоэпидемические и профилактические мероприятия, как при натуральной оспе, включая вакцинацию противооспенной вакциной.

В тропических районах Центральной и Западной Африки, эндемичных по оспе обезьян, рекомендована плановая вакцинация населения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что вызывает оспа обезьян?

Оспа обезьян вызывается вирусом рода Orthopoxvirus семейства Poxvuidae. По морфологическим и антигенным свойствам близок к вирусу натуральной оспы, но отличается от него по основным биологическим свойствам:

• на хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов при температуре 34,5-35,0 °С вирус размножается с образованием мелких оспин с центральной геморрагией и единичных крупных белых оспин: предельная температура развития — 39.0°С;
• обладает выраженной гемагглютинирующей активностью;
• не оказывает цитопатического действия и не вызывает феномена гемадсорбции в клетках перевиваемой линии почек эмбриона свиньи. Устойчивость к воздействию факторов окружающей среды — такая же, как у возбудителя натуральной оспы.

Патогенез оспы обезьян

Фазы патогенеза оспы обезьян — такие же, как при натуральной оспе, но с развитием более выраженных воспалительных изменений в лимфоузлах.

Симптомы оспы обезьян

Инкубационный период оспы обезьян длится от 7-го до 21-го дня.

Основной особенностью, отличающей оспу обезьян от натуральной оспы, является развитие лимфаденита у 86% больных. Он возникает в продромальном периоде одновременно, появляются симптомы оспы обезьян: повышение температуры до 38,0-39.5 °С, головная боль, миалгии и артралгии. Лимфаденит может быть двусторонним или односторонним и, в зависимости от входных ворот инфекции, развивается в подчелюстных, шейных, подмышечных или паховых лимфоузлах. С возникновением экзантемы у 64% больных развивается генерализованная лимфаденопатия. При аэрозольном механизме заражения больные отмечают боль в горле и кашель. Периоды высыпаний, нагноения и реконвалесценции по клиническим проявлениям практически не отличаются от натуральной оспы, но протекают обычно легче и быстрее (за 2-4 нед). По классификации Rao оспа обезьян у людей проходит в обычной форме по дискретному варианту в 58% случаев заболевания, по полусливному и сливному — в 32 и 10% случаев соответственно. Возможно развитие оспенной пурпуры (один случай у ребёнка), дискретного варианта вариолоида, оспы без сыпи, оспы без температуры и инаппарантной формы.

Осложнения оспы обезьян

Оспа обезьян чаще всего осложняется бактериальными инфекциями: бронхопневмония, кератиты, диарея, флегмоны, абсцессы и другие.

[9], [10], [11], [12]

Летальность

Летальность при оспе обезьян в среднем составляет 3,3-9,8% (в зависимости от возраста заболевших). В возрастной группе старше 10 лет летальные исходы не зарегистрированы.

Диагностика оспы обезьян

Диагностика оспы обезьян соответствует таковой при натуральной оспе.

[13], [14], [15], [16]

Какие анализы необходимы?

Лечение оспы обезьян

Режим постельный (длится до отпадения корочек). Диета — механически и химически щадящая (стол № 4). Лечение оспы обезьян такое же, как при натуральной оспе.

Диспансеризация

Не регламентировано.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Прогноз оспы обезьян

Оспа обезьян имеет разный прогно, который зависит от клинической формы и возраста.

Источник

Оспа обезьян — Monkeypox

Оспа обезьян — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом оспы обезьян, которое может встречаться у некоторых животных, включая людей. Симптомы начинаются с лихорадки , головной боли, болей в мышцах, увеличения лимфатических узлов и чувства усталости. Затем появляется сыпь, которая образует волдыри и корки. Время от воздействия до появления симптомов составляет около 10 дней. Продолжительность симптомов обычно составляет от 2 до 5 недель.

Оспа обезьян может передаваться при контакте с мясом диких животных , укусах или царапинах животных, жидкостях организма, зараженных предметах или тесном контакте с инфицированным человеком. Считается, что вирус обычно циркулирует среди определенных грызунов в Африке. Диагноз можно подтвердить, проверив поражение на ДНК вируса . Заболевание может проявляться как ветрянка .

Вакцина против оспы , как полагают , чтобы предотвратить инфекцию. В 2019 году вакцина от этого заболевания была одобрена в США. Нет никакого известного лекарства. Могут быть полезны цидофовир или бринцидофовир . Риск смерти у инфицированных составляет до 10%.

Заболевание чаще всего встречается в Центральной и Западной Африке . Впервые он был обнаружен в 1958 году среди лабораторных обезьян . Первые случаи заболевания у людей были обнаружены в 1970 году в Демократической Республике Конго . Вспышка, произошедшая в США в 2003 году, была связана с зоомагазином, где продавались импортированные гамбийские грызуны.

Признаки и симптомы

Изображение высыпания оспы обезьян

Оспа обезьян похожа на оспу , хотя часто протекает в более легкой форме .

Сообщается об ограниченном распространении инфекции от человека к человеку в эндемичных по болезням районах Африки.

Причина

Вирус оспы обезьян

Вирус оспы обезьян вызывает заболевание как у людей, так и у животных. Впервые он был идентифицирован в 1958 году в качестве патогена из крабоядной макаки обезьян ( Macaca fascicularis ) используются в качестве лабораторных животных . Макака-крабоядная часто используется для неврологических экспериментов. Вирус оспы обезьян — это ортопоксвирус , род семейства Poxviridae, который содержит другие виды вирусов , нацеленных на млекопитающих . Вирус обнаруживается в основном в тропических тропических районах Центральной и Западной Африки .

Вирус был впервые обнаружен у обезьян (отсюда и название) в 1958 году, а у людей — в 1970 году. В период с 1970 по 1986 год было зарегистрировано более 400 случаев заболевания людей. Небольшие вирусные вспышки с уровнем смертности в пределах 10% и уровнем вторичного заражения от человека к человеку примерно с таким же количеством обычно происходят в экваториальной Центральной и Западной Африке. Считается, что основным путем заражения является контакт с инфицированными животными или их физиологическими жидкостями. Первая зарегистрированная вспышка за пределами африканского континента произошла в США в 2003 году в штатах Среднего Запада Иллинойс , Индиана и Висконсин , с одним случаем в Нью-Джерси . Вспышка была связана с луговыми собачками, инфицированными привезенной гамбийской сумчатой ​​крысой . Смертей не было.

Люди могут заразиться от животного через укус или при прямом контакте с жидкостями организма инфицированного животного. Вирус также может передаваться от человека к человеку при респираторном (воздушно-капельном) контакте или при контакте с жидкостями организма инфицированного человека. Факторы риска передачи включают совместное использование кровати или комнаты или использование той же посуды, что и инфицированный человек. Повышенный риск передачи связан с факторами, связанными с попаданием вируса на слизистую оболочку полости рта. Инкубационный период 10-14 дней. Продромальные симптомы включают увеличение лимфатических узлов, мышечную боль, головную боль и лихорадку до появления сыпи . Сыпь обычно присутствует только на туловище, но может распространяться на ладони и подошвы стоп центробежным путем. Первоначальные поражения желтого пятна выглядят папулезными, затем везикулярными и пустулезными.

Резервуар

В дополнении к обезьянам, резервуары для вируса находится в Gambian сумчатых крыс ( Cricetomys gambianus ), сони ( африканские сони SPP.) И африканские белка ( Heliosciurus и Funisciurus ). Использование этих животных в пищу может быть важным источником передачи инфекции человеку.

Диагностика

Диагноз можно проверить путем тестирования на вирус. Вирус не остается в крови очень долго, и, следовательно, анализ крови может не выявить болезнь. Результаты теста интерпретируются вместе с клиническими признаками.

Профилактика

Предполагается, что вакцинация против натуральной оспы обеспечивает защиту от заражения оспой обезьян человека, потому что они являются близкородственными вирусами, а вакцина защищает животных от экспериментальной смертельной заражения оспой обезьян. Это не было окончательно продемонстрировано на людях, потому что плановая вакцинация против оспы была прекращена после очевидного искоренения оспы и из-за проблем с безопасностью вакцины.

Сообщалось, что вакцина против оспы снижает риск заражения оспой обезьян среди ранее вакцинированных лиц в Африке. Снижение иммунитета к поксвирусам в популяциях, подвергшихся воздействию, является фактором распространенности оспы обезьян. Это связано как с ослаблением перекрестного защитного иммунитета среди вакцинированных до 1980 г., когда массовые прививки от оспы были прекращены, так и с постепенно увеличивающейся долей невакцинированных лиц. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют лицам, расследующим вспышки оспы обезьян и занимающимся уходом за инфицированными людьми или животными, сделать прививку от оспы для защиты от оспы обезьян. Лица, имевшие тесный или интимный контакт с людьми или животными, у которых подтверждена оспа обезьян, также должны быть вакцинированы.

CDC не рекомендует проводить предэкспозиционную вакцинацию ветеринарам , ветеринарам , ветеринарам или инспекторам по контролю за животными, которые не подвергались воздействию , если только такие люди не участвуют в полевых исследованиях.

Уход

В настоящее время не показано, что лечение обезьяньей оспы является эффективным или безопасным. Для уменьшения распространения болезни можно использовать ряд мер, включая вакцину против оспы, цидофовир и иммуноглобулин коровьей оспы (VIG).

Эпидемиология

Оспа обезьян как болезнь человека была впервые связана с заболеванием в Демократической Республике Конго (бывший Заир), в городе Басанкусу , Экваториальная провинция, в 1970 году. Вторая вспышка заболевания людей была выявлена ​​в ДРК / Заире в 1996 году. -1997. В 2003 году небольшая вспышка оспы обезьян в США произошла среди владельцев домашних луговых собачек. Вспышка возникла в Вилья-Парк, штат Иллинойс , недалеко от Чикаго, когда торговец экзотическими животными держал молодых луговых собачек в непосредственной близости от инфицированной гамбийской сумчатой ​​крысы ( Cricetomys gambianus ), недавно импортированной из Аккры, Гана . Сообщается, что заразился 71 человек, при этом ни одного смертельного случая не произошло. В 2005 году в Судане впервые было зарегистрировано 49 случаев заболевания . Никто из инфицированных не умер. Генетический анализ свидетельствует о том, что вирус возник не из Судана, а был импортирован, скорее всего, из ДРК.

Еще больше случаев оспы обезьян было зарегистрировано в Центральной и Западной Африке, в частности в Демократической Республике Конго. Собранные данные часто являются неполными и неподтвержденными, что мешает реалистичным оценкам пострадавших людей и количества случаев оспы обезьян с течением времени. Тем не менее, было высказано предположение, что число зарегистрированных случаев оспы обезьян увеличилось и что географический охват за последние годы расширился.

Вспышка в США в 2003 г.

Гамбийская крыса в мешочке

В мае 2003 года маленький ребенок заболел лихорадкой и сыпью после того, как его укусила луговая собачка, купленная на местном обмене недалеко от Милуоки, штат Висконсин. Всего до 20 июня 2003 г. был зарегистрирован 71 случай обезьяньей оспы. Все случаи были связаны с гамбийскими подвешенными крысами, импортированными техасским дистрибьютором экзотических животных из Аккры, Гана, в апреле 2003 г. Никаких смертей не произошло. Электронная микроскопия и серологические исследования были использованы для подтверждения того, что заболевание было оспой обезьян.

Люди с оспой обезьян обычно испытывали продромальные симптомы в виде лихорадки, головных болей, болей в мышцах, озноба и обильного потоотделения. Примерно у трети инфицированных был непродуктивный кашель. За этой продромальной фазой через 1-10 дней последовало развитие папулезной сыпи, которая обычно прогрессировала через стадии везикуляции , пустуляции , пуповины и образования корок. У некоторых людей на ранних этапах поражения образовывались изъязвления. Распространение сыпи и поражения на голове, туловище и конечностях; у многих людей были начальные и сателлитные поражения на ладонях, подошвах и конечностях. У некоторых людей высыпания носили генерализованный характер. После появления сыпи у людей обычно проявляются высыпания на разных стадиях. Все пострадавшие сообщили о прямом или тесном контакте с луговыми собачками, которые позже были инфицированы вирусом оспы обезьян.

Вспышка в Нигерии в 2017-1919 гг.

Сообщается, что оспа обезьян распространилась по юго-востоку и югу Нигерии. Некоторые штаты и федеральное правительство Нигерии в настоящее время ищут способ сдержать его, а также найти лекарство от инфицированных. Он распространился на Аква-Ибом, Абиа, Байелса, Бенуэ, Кросс-Ривер, Дельта, Эдо, Экити, Энугу, Имо, Лагос, Насарава, Ойо, Плато, Реки и федеральную столичную территорию. Вспышка началась в сентябре 2017 года и продолжается во многих штатах по состоянию на май 2019 года.

Случаи в Великобритании в 2018 г.

В сентябре 2018 года в Великобритании был зарегистрирован первый случай обезьяньей оспы. Считается, что этот человек, гражданин Нигерии, заразился оспой обезьян в Нигерии перед поездкой в ​​Соединенное Королевство. По данным Public Health England , этот человек находился на военно-морской базе в Корнуолле, а затем был переведен в специализированное инфекционное отделение Королевского бесплатного госпиталя . Были установлены контакты с людьми, которые контактировали с этим человеком с тех пор, как он заразился. Второй случай был подтвержден в городе Блэкпул , а еще один случай — с медицинским работником, который лечил этот случай из Блэкпула. Четвертый случай произошел 3 декабря 2019 года, когда у человека на юго-западе Англии была диагностирована оспа обезьян. Они ехали в Великобританию из Нигерии.

Дело Сингапура 2019 года

8 мая 2019 года 38-летний мужчина, приехавший из Нигерии, был госпитализирован в изолятор Национального центра инфекционных заболеваний в Сингапуре после того, как был подтвержден как первый случай заражения оспой обезьян в стране. В результате на карантин попали 22 человека. Случай может быть связан с продолжающейся вспышкой в ​​Нигерии.

История

Об оспе обезьян впервые сообщил Пребен фон Магнус в 1958 году у лабораторных циномолгусов , когда две вспышки оспы произошли в колониях обезьян, содержащихся для исследований. Первое сообщение о обезьяньей оспе у людей было обнаружено более десяти лет спустя у человека с подозрением на оспу в Демократической Республике Конго во время усилий по искоренению оспы. Впоследствии это было зарегистрировано у людей в других странах Центральной и Западной Африки. В период с 1970 по 1979 год было зарегистрировано почти 50 случаев заболевания, причем более двух третей из них были зарегистрированы в Заире. Остальные случаи произошли из Либерии, Нигерии, Кот-д’Ивуара и Сьерра-Леоне.

Рекомендации

Внешние ссылки

• CDC — Информационный бюллетень по оспе обезьян
• ВОЗ — Информационный бюллетень по оспе обезьян
• Viroet Книга с картинками: Оспа обезьян
• Может ли оспа обезьян взять верх там, где осталась оспа? Оспа может исчезнуть, но ее вирусные родственники — оспа обезьян и коровья оспа — возвращаются 4 марта 2013 г. Scientific American

Источник