Осложнения прививок от кори

Содержание статьи

Прививки

Оригинал здесь

18 января 2013 г.

Введение: прививки против кори

Прививки против кори в США и многих других странах стали проводиться с начала 1960-х годов, в то время, когда заболеваемость корью снижалась по естественными причинам и приближалась к 18-летнему минимуму. Вот почему на первый взгляд может показаться, что прививки снизили заболеваемость. Однако это было лишь случайным совпадением с естественной динамикой кори.

Пример с корью является лишь одним из многочисленных примеров случаев со всеми инфекционными заболеваниями детского возраста, против которых были разработаны прививки. Всякий раз, когда появлялась какая-либо прививка против кори и ее использование принимало массовый характер, сообщения о вспышках и эпидемиях кори, даже при стопроцентном охвате населения этой прививкой, начинали заполнять страницы медицинских журналов.

Сообщения о серьезных реакциях, включая смерть, также появляются с увеличивающейся частотой. Это тема для отдельной статьи.

Атипичная корь — новое явление, встречающееся только у привитых

Широкой общественности мало известно о том, что у привитых детей начала развиваться особенно грозная форма кори, которая связана с измененным иммунным ответом хозяина, вызванным вредным воздействием прививки от кори. Эта форма сопротивляется всем традиционным методам лечения и приводит к высокой смертности.

Она получила известность как атипичная корь (АК).

Раух и Шмидт (1965) описали девять случаев AК, которые произошли в 1963 году во время эпидемии кори в Цинциннати. Авторы проследили за 386 детьми, которые получили в 1961 году три дозы вакцины с убитым вирусом кори. Из этих 386 детей 125 заразились корью, и у 54 из них развилась эта болезнь.

Новая, атипичная корь, встречающаяся у привитых, характеризуется высокой лихорадкой, необычной сыпью и пневмонией, и при этом часто в анамнезе обнаруживается прививка убитой вакциной от кори.

Раух и Шмидт (1965) пришли к выводу: «Очевидно, что три инъекции убитой вакциной не защитили от кори большой процент детей, столкнувшихся с ней в течение двух с половиной лет после иммунизации».

Фулгинити (1967) также описал возникновение атипичной кори у десяти детей, которые получили прививку инактивированной (убитой) вирусной вакциной против кори за пять-шесть лет до этого.

Николс (1979) писал, что атипичная корь как правило рассматривается как гиперчувствительная реакция на естественную коревую инфекцию у лиц, которые ранее получили прививку убитой вакциной против кори, хотя некоторые исследователи сообщали о похожей на AК болезни у детей, получивших прививки только живой коревой вакциной.

Он писал, что во время эпидемии кори в 1974-1975 годах в Северной Калифорнии многие врачи сообщили о лабораторно подтвержденной кори у пациентов с признаками и симптомами, совпадающими с AК.

Мы разработали диагностические критерии на основе серологии, распределения сыпи и морфологии. При типичной кори пятнисто-папулезная сыпь появляется сначала на линии роста волос, прогрессирует в каудальном направлении, сосредоточена на лице и туловище и часто сопровождается пятнами Коплика. При AК сыпь морфологически состоит из смеси пятнисто-папулезного, петехиального, везикулярного и уртикарного компонентов. Она обычно начинается на конечностях и в основном концентрируется на них, прогрессирует в краниальном направлении и не сопровождается пятнами Коплика. Случаи были классифицированы как AК, если у пациента наблюдались: 1) сыпь с распределением и морфологией, характерными для AК, и 2) четырехкратное и более увеличение титра комплемент-связанных коревых антител или увеличение до 256 титра у выздоравливающего.

Продолжающиеся вспышки кори сигнализируют о росте заболеваемости, сопоставимой с допрививочной эпохой

Тем временем вспышки кори среди вакцинированных детей продолжаются и усиливаются и по сей день. Результаты современных наблюдений неэффективности прививок показывают, что заболеваемость корью увеличилась и больше не снижается, как она снижалась в течение 100 лет до появления каких-либо прививок от кори.

Конрад и соавт. (1971) в своей публикации представили динамику кори в США в течение последних четырех лет и признали, что корь была на подъеме и что «теперь искоренение, если и возможно, то, вероятно, в далеком будущем».

Барратта и соавт. (1970) исследовали вспышки во Флориде, происходившие с декабря 1968 года по февраль 1969 года, и не обнаружили большой разницы в заболеваемости корью у привитых и непривитых детей.

В течение всего периода 1980-х годов вспышки кори среди полностью привитых детей продолжались по всей территории США и в других странах, для которых характерен высокий уровень охвата прививками.

Робертсон и соавт. (1992) писали, что в 1985 и 1986 годах 152 вспышки кори в США среди детей школьного возраста случились среди тех, кто уже ранее получил прививку от кори. «Каждые 2-3 года происходит подъем заболеваемости корью, независимо от уровня охвата прививками». В довершение всего сказанного: у непривитых в большинстве своем амишей (они отказываются от прививок по религиозным убеждениям) не случилось ни одного случая кори в период с 1970 года по декабрь 1987 года, в течение 18 лет (Саттер и др., 1991). Вполне вероятно, что ситуация была бы подобной и за пределами общины, если бы не прививки, и что прививки от кори в действительности сохраняют корь в живом и готовом к нападению состоянии. Согласно Гедриху (1933), существуют различные интервалы между вспышками кори, от 2-3 до 18 лет, последнее подтверждается непривитыми амишами.

В 2009 году в MMWR («Еженедельные сообщения о заболеваемости и смертности», отчеты Центра контроля и профилактики заболеваний. — Прим. перев.) сообщалось, что в США Центр контроля заболеваний отреагировал на вспышки заболевания в этой стране, напомнив врачам о важности иммунизации против кори. Шестьдесят четыре случая кори были отмечены между 1 января и 15 апреля 2008 года.

«Вспышки кори в Африке угрожают успехам в борьбе с ней, — сообщил ‘Голос Америки’ 9 июля 2010 года. — Начиная с июня 2009 года, почти 90 тысяч случаев заболевания корью произошли в странах Африки, расположенных южнее Сахары, 1400 из них закончились смертью».

Ши и соавт. (2011) сообщили о заболеваемости корью и филогенетическом изучении современного генотипа Н1 штаммов кори в Китае, призвав к созданию новой вакцины, так как заболеваемость корью в Китае выросла за последнее десятилетие.

О широко распространившейся вспышке кори сообщалось в Европе во время Европейской недели иммунизации (25 апреля 2011 года). Около 6500 случаев заболевания корью были зарегистрированы в 30 странах, о чем сообщалось в пресс-релизе ВОЗ.

В MMWR 2012; 61:253-257 сообщалось о четырехкратном увеличении заболеваемостью корью в 2011 году. Хотя абсолютные цифры оказываются малыми, реальные цифры, на мой взгляд, несомненно значительно выше. Во вспышках обвинялись завозные случаи кори. [Разве прививка не должна защищать привитых при контакте с больным корью?]

Вместо прекращения прививок явно неэффективными и опасными вакцинами, в настоящее время рекомендуются ревакцинация, то есть введение дополнительных доз неэффективной вакцины против кори, и разработка новых вакцин.

Линеман и соавт. (1973) сделали вывод, что прививки от кори не вызывают надлежащий иммунный ответ у привитых детей.

Блэк и соавт. (1984) обобщили данные о неэффективности ревакцинации, опубликованные несколькими авторами, которые показали, что «титр антител у повторно привитых детей может упасть после нескольких месяцев до очень низкого уровня, и что дети, привитые дважды, могут по-прежнему болеть клинически различимой корью, хотя и в гораздо более мягкой форме». Они заключили, что «состояние, при котором ребенок иммунологически чувствителен, но не является неуязвимым для инфекции, мы будем называть недостаточным иммунитетом».

Необоснованный оптимизм по поводу ликвидации кори в США к 1 октября 1982 года

Несмотря на очевидное отсутствие успеха прививок против кори, в октябре 1978 года секретарь Департамента здравоохранения Джозеф А. Калифано-мл. объявил: «Мы прилагаем усилия, цель которых — освободить Соединенные Штаты от кори до 1 октября 1982 года».

Как и ожидалось, этот нереальный план провалился: после 1982 года в США неоднократно возникали крупные и даже более устойчивые эпидемии кори, в основном среди полностью привитого населения. Вина была возложена прежде всего на «неэффективную инактивированную формалином (‘убитую’) вакцину против кори, введенную сотням тысяч детей в период с 1963 по 1967 годы». Тем не менее вспышки и эпидемии кори возникают по-прежнему, даже если эта первая вакцина была заменена на две дозы вакцины с живым вирусом кори и был изменен возраст, в котором делается прививка.

Предостережения не были услышаны. Как писали швейцарские врачи (Альбонико и соавт., 1990), «мы потеряли здравый смысл и мудрость, которые обычно преобладали в подходе к детским болезням. Слишком часто вместо укрепления защитных сил организма лихорадка и симптомы безжалостно подавляются. Это не всегда обходится без последствий».

Уничтожением прививками передаваемого через плаценту иммунитета

Сразу же после введения прививок против кори в США многие исследователи предупреждали, что поколения детей, рожденных от матерей, которые были привиты в детстве, родятся с плохим иммунитетом, или же он вообще не будет передаваться трансплацентарно, и дети слишком рано станут болеть корью и другими болезнями.

Леннон и Блэк (1986) показали, что «титр анитител, ингибирующих гемагглютинацию, и титр нейтрализующих антител ниже у достаточно молодых женщин, получивших прививки, по сравнению с женщинами старшего возраста». (Гемагглютинация — склеивание и выпадение в осадок эритроцитов. Так как вирус кори имеет способность агглютинировать эритроциты, которая ингибируется [тормозится] или нейтрализуется под действием антител, это свойство используется для определения количественной активности вируса. — Прим. перев.) То же самое касается коклюша. Это объясняет, почему у большого количества детей в допрививочном возрасте развиваются эти заболевания, среди которых особенно много говорится о коклюше.

Нарушение обмена холестерина из-за прививок против кори

Вскоре после того, как прививки против кори приобрели массовый характер, страницы медицинской прессы стали заполняться сообщениями, в которых выражалась обеспокоенность из-за повышения уровня холестерина и нарушенного соотношения липидов высокой и низкой плотности у детей раннего возраста.

Викари и соавт. (1979, «Влияние кори и коревой вакцины на содержание холестерина в сыворотке», Ланцет 10:326) цитируют д-ров Мэтьюза и Фири (1978), которые

сообщили, что иммунизация противогриппозной вакциной сопровождается, вероятно, последующим увеличением в сыворотке общего холестерина и снижением уровня ЛПВП. Они предположили, что иммунизация вирусными антигенами или естественная вирусная инфекция могут способствовать изменению уровней липидов.

И еще:

Мы измерили уровень общего сывороточного холестерина у 97 детей (средний возраст 2 года) до прививки от кори и через 6 недель после нее (Rimevax, R.I.T., Бельгия) и в серийных образцах сыворотки 27 пациентов с корью (средний возраст 4 года). Дети получали хорошее питание. Титры антител были проанализированы путем ингибирования гемагглютинации, и сывороточный холестерин измерялся с помощью метода Леппильнена. Образцы, взятые у одного и того же ребенка, измерялись в той же серии.

У пяти детей обнаружился после прививки исключительно высокий относительный прирост (равный 40% или выше) сывороточного холестерина, хотя абсолютные значения оставались в пределах нормы. Отсутствовала значимая корреляция между начальными значениями холестерина или изменениями в значениях холестерина и ответами антител кори. Через 8 и 10 месяцев относительное увеличение сывороточного холестерина все еще отмечалось у двух детей. После естественной коревой инфекции средний уровень холестерина был низким в образцах, собранных через 1-7 дней после появления симптомов…

Викари и соавт. (1979) сделали вывод:

Наши данные показывают, что естественная корь в острой фазе заболевания снижает уровень холестерина в сыворотке. Это согласуется с наблюдениями Лиза и соавт., которые показали, что экспериментальное заражение москитной вирусной инфекцией снижало уровень сывороточного холестерина по крайней мере на 10 дней. Происходит ли такое же снижение уровня холестерина после прививки от кори и, возможно, после прививки с другими вирусами, нуждается в уточнении. Наши наблюдения подтверждают мнение, высказанное Мэтьюзом и Фири (1978), что естественная вирусная инфекция или иммунизация вирусными антигенами вызывают у человека изменения уровня сывороточных липидов.

Белл и соавт. (2012) писали:

В большой популяционной выборке австралийских школьников мы обнаружили более высокую частоту аномального липидного профиля по сравнению с американскими данными. Кроме того, многие дети имеют уровни, выходящие за пределы нормы для здоровых австралийских детей. Необходимо провести исследование, прослеживающее липидный профиль австралийских детей до взрослой жизни, чтобы понять связь этих уровней с будущим сердечно-сосудистым риском.

В своей 72-страничной докторской диссертации Луиза Страндберг (2009) исчерпывающе глубоко рассмотрела взаимосвязи между питанием, ожирением и иммунной системой.

Важно отметить, что она пишет следующее:

В 1950-х годах впервые было признано, что диетические жиры могут способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям в западном мире. Тем не менее эскимосы Гренландии, как известно, едят большое количество жира, но у них все еще очень низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний. В 1970-е годы Бэнг и Дайерберг обнаружили, что у эскимосов отмечался низкий уровень холестерина и липопротеинов, кроме липопротеинов высокой плотности, который [sic] теперь известен как «хороший холестерин»… качество пищевых жиров, а не их количество важно для развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Это было поколение непривитых эскимосов.

На основании медицинских исследований можно сделать логичный вывод, что важной основной причиной наблюдаемого аномального уровня холестерина и триглицеридов у детей может быть инвазивное медицинское вмешательство в виде прививок.

ЛИТЕРАТУРА

Rauh LW, and Schmidt R. 1965. Measles immunization with killed virus vaccine. Am J Dis Child 109: 232-237.

Fulginiti VA, Eller JJ, Downie AW, and Kempe CH. 1967. Altered reactivity to measles virus. Atypical measles in children previously inoculated with killed-virus vaccines. JAMA 202 (12): 1075-1080.

Scott TF, and Bonanno DE 1967. Reactions to live-measles-virus vaccine in children previously inoculated with killed-virus vaccine. NEJM 277 (5): 248-251.

Barratta RO, Ginter MC, Price MA, Walker JW, Skinner RG. et al. 1970. Measles (Rubeola) in previously immunized children. Pediatrics 46 (3): 397-402.

Conrad JL, Wallace R, and Witte JJ. 1971. The epidemiologic rationale for the failure to eradicate measles in the United es. Am J Publ Health 61 (11):2304-2310.

Linnemann CC, Hegg ME Rotte TC et al. 1973. Measles MgE response during re-infection of previously vaccinated children. J Pediatrics 82: 798-801.

Gustafson TL, Lievens AW, Brunell PA, Moellenberg RG, Christopher BS et al. 1987. Measles outbreak in a fully immunized secondary-school population. NEJM 316 (13): 771-774.

Black EI, Berman LL, Reichelt CA, de Pinheiro P et al. 1984. Inadequate immunity to measles in children vaccinated at an early age: effect of revacination. BULL WHO 62 (92): 315-319.

Robertson SE, Markowitz LE, Dini EF, and Orenstein WA. 1992. A million dollar measles outbreak: epidemiology, risk factors, and selective revaccination strategy. Publ Health Reports 197 (1): 24-31.

Sutter RW, Markowitz LE, Bennetch JM, Morris W, Zell ER and Preblud WSR. 1991. Measles among the Amish: a comparative study of measles severity in primary and secondary cases in households. J Infect Dis 163: 12-16.

Hedrich AW. 1933. Monthly estimates of the child population «susceptible» to measles, 1900-1931, Baltimore, MD. Am J Hygiene 613-635.

Lennon and Black 1986. Maternally derived measles immunity in era of vaccine-protected mothers. J Pediatr 108 (1): 671-676.

Matthews and Feery 1978, Lancet ii: 1212-1213.

Bell et al. (2012). Lipids in Australian children: cause for concern? 2005-2007 Busselton Health Study. J Paediatr & Child Health Oct 2012: 863-953.

Источник

Прививка от кори

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя заниматься самолечением?».

Прививка от кори — это лучшая профилактическая мера, способная защитить от тяжелого инфекционного заболевания.

Детской болезнью болеют и многие не привитые взрослые. Заразиться можно воздушно-капельным путем при контакте с носителем заболевания либо заболевшим. Иногда человек может не знать, что он болен корью, поскольку период инкубации занимает около 2 недель.

Начало заболевания можно легко спутать с ОРВИ или гриппом. Возникают катаральные явления, повышается температура, может развиться начаться конъюнктивит. Затем присоединяется отечность лица, пятна на слизистой во рта и к третьим суткам обычно возникает сыпь.

Появление пятен на слизистой ротовой полости является отличительной чертой кори (пятна Филатова-Коплика на внутренней стороне щек и энантема на слизистой глотки). Кожная сыпь характеризуется последовательным возникновением и исчезновением на разных участках тела. Сначала высыпания локализуются на голове, лице, шее, затем опускаются на туловище. В течение 3 суток они исчезают в той же последовательности, что и возникли.

Лечение симптоматическое. Противовирусная терапия не разработана.

Опасность кори для взрослых

Во взрослом возрасте корь протекает очень тяжело. Болезнь резко снижает иммунитет больного, вызывая осложнения в виде пневмонии, гепатита, синуситов, отитов, бронхитов, пиелонефрита, менингита и менингоэнцефалита, кератита, евстахиита.

Все осложнения могут привести к непредсказуемым последствиям, однако наиболее опасными являются менингоэнцефалит, поражающий нервную систему, и энцефалит, приводящий к летальному исходу в четверти всех случаев его возникновения.

Вакцинация — единственный способ уберечься от кори и не заразиться ею в детском и во взрослом возрасте.

Когда и как делают прививку от кори

Взрослым людям прививки от кори делаются согласно утвержденного в конкретной стране графика. До 35 лет каждому человеку положена бесплатная вакцинация, при условии, что он не болел и никогда не прививался от кори. Также, вне зависимости от возраста, коревая бесплатная вакцинация обязательна для лиц, контактировавших с инфицированными, но ранее не болевших и не вакцинированных.

Если человеку в детстве была сделана только одна прививка, его вакцинируют так же, как и взрослого человека, который никогда не прививался от этой болезни — дважды с трехмесячным интервалом между введениями. Иммунитет, полученный таким образом, является стойким к вирусу на протяжении 12 лет.

Противокоревая вакцина вводится взрослым людям под кожу либо внутримышечно в верхнюю треть плеча. Вследствие выраженной жировой прослойки вакцину не вводят ягодичную мышц, как и в любые другие участки тела, склонные к образованию уплотнений.

Правила вакцинации против кори

Схема вакцинации предполагает первую прививку делать ребенку в возрасте от одного до полутора лет, но в странах с повышенным порогом заболеваемости детей могут начинать прививать с 6 месяцев.

Вторую дозу вакцины вводят для закрепления результата первой, выработки дополнительного иммунитета при его недостаточном формировании и в случае, когда первую прививку по каким-то причинам пропустили.

Сроки коревых прививок совпадают с аналогичными сроками по краснухе и паротиту. Вот почему иногда данные прививки проводит комплексно, защищая детей одним препаратом сразу от трех тяжелых инфекций.

Действие вакцины

Прививка от кори формирует иммунитет против данного заболевания на 20 лет. Однако в шестилетнем возрасте возникает необходимость ревакцинации, поскольку некоторые дети оказались нечувствительны к введенному в годовалом возрасте вирусу, у некоторых ослаблен иммунитет против кори, поэтому для более надежной защиты детей вакцинируют дважды.

Во время третьей прививки, которая обычно приходится на подростковый период в 15-17 лет, люди чаще всего получают многокомпонентную вакцину, поскольку накануне детородного возраста девушкам и юношам требуется защита от краснухи и паротита, а противокоревой компонент просто усиливает уже сформировавшуюся защиту.

Виды противокоревых вакцин

На сегодняшний день доступны несколько видов противокоревых вакцин. Все они подразделяются на моновакцины, направленные на борьбу только с корью, и комбинированные вакцины, помогающие защитить организм и от других тяжелых вирусов одновременно.

К моновакцинам, зарегистрированным и применяемым в России, относятся:

Вакцина коревая сухая (Россия);
Вакцина Рувакс (Aventis Pasteur).

Среди комбинированных вакцин (многокомпонентных) вакцин выделяют:

Российскую паротитно-коревую вакцину.
Трехкомпонентную американскую вакцину ММР II.
Трехкомпонентную бельгийскую вакцину Приорикс.

Многокомпонентные вакцины, защищающие одновременно от кори, паротита и краснухи, можно лишь самостоятельно приобрести в центрах вакцинации либо аптеках. Российские противокоревые моновакцины есть в наличие в обычных поликлиниках.

Важно помнить, что однокомпонентные вакцины вводятся исключительно в область плеча или лопатки, тогда как зарубежные многокомпонентные препараты могут быть введены, согласно инструкции, также и внутримышечно.

Любой может самостоятельно выбирать вакцины для себя или своего ребенка. Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не поставляются Министерством здравоохранения, они покупаются самостоятельно.

Моновакцины (только коревой компонент)

ЖКВ (живая коревая вакцина)

Живая коревая моновакцина отечественного производства является эффективным средством защиты от кори уже на 28-й день после введения инъекции. В течение последующих 18 лет человек может быть спокоен за свой иммунитет против данной инфекции.

Среди основных противопоказаний такой моновакцины врачи называют обострение хронических заболеваний, острые вирусные и бактериальные инфекции, онкологические заболевания, ВИЧ, аллергические реакции на компоненты препарата. для инъекции. Также нельзя применять ЖКВ совместно с иммуноглобулином и сыворотками.

Рувакс (Aventis Pasteur, Франция)

Моновакцина французского производства Рувакс помогает предотвратить заражение корью уже спустя 2 недели после вакцинации. Эффект от прививки сохраняется на 20 лет. Врачи рекомендуют Рувакс при вакцинации новорожденных, в условиях повышенной эпидемиологической обстановки либо в других случаях проведения вакцинации в возрасте до 1 года. Противопоказания для прививки Рувакс те же, что и для ЖКВ, дополнительно Рувакс нельзя применять тем, кто проходит лучевую, кортикостероидную терапию, применяет цитостатики.

Комбинированные вакцины

ММР II (корь, краснуха, паротит)

Американская вакцина против трех серьезных инфекций ММР-II очень хорошо себя зарекомендовала в современной иммунологической практике. Ее можно вводить одномоментно с прививками АКДС, АДС, вакциной против полиомиелита или ветряной оспы, с условием того, что каждая инъекция будет производиться в различные участки тела.

Среди основных противопоказаний для инъекции ММР-II врачи выделяют беременность, ВИЧ, обострение различных хронических заболеваний, аллергию на неомицин и белок куриного яйца.

Приорикс (корь, краснуха, паротит)

Второй популярной вакциной против тройной инфекционной угрозы является Приорикс, производимый той же фармацевтической компанией, что и знаменитая АКДС — Инфанрикс. Степень очистки вакцин данной компании очень высокая, благодаря чему реакция на вакцинацию имеют менее выраженный характер.

Противопоказания для введения Приорикса точно такие же, как для ММР-II, кроме того, данную вакцину нельзя вводить при неомициновом контактном дерматите и острых фазах болезней желудка.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Двухкомпонентная российская паротитно-коревая вакцина вводится людям, согласно утвержденному графику вакцинации, в 1 и 6 лет, а затем при ревакцинациях взрослых лиц.

К основным противопоказаниям для применения такой двухкомпонентной вакцины врачи относят:

периоды беременности и лактации;
анафилактический шок, аллергию;
онкологические заболевания;
тяжелые реакции и осложнения при предыдущем использовании данной вакцины;
различные заболевания в острой стадии.

Вакцина корь-краснуха

Российская двухкомпонентная вакцина от кори и краснухи полностью аналогична паротитно-коревой вакцине. Важно помнить, что при использовании двухкомпонентных вакцин требуется приобретать еще и моновакцину с недостающим компонентом защиты для полноценного иммунитета против распространенных вирусных инфекций.

Общие правила для родителей

Накануне любой предполагаемой прививки, ребенка необходимо оберегать от сторонних контактов, во избежание заражения любыми инфекциями. Кроме того не рекомендуется, переохлаждать ребенка, облучать под солнечными лучами, а также перегревать либо подвергать акклиматизации перед прививками. Иммунная система очень остро реагирует на любые стрессы, которыми являются все вышеперечисленные воздействия, и вакцинация также относится к стрессовым факторам для иммунитета. При сочетании стрессовых реакций возможен сбой в работе антителообразования и нарушение выработки желаемого иммунитета.

Читайте также: К цзю кори джонсон

Вакцинация детей согласно календарю прививок

Во избежание всевозможных осложнений, патологии нервной системы, а также других тяжелых последствий кори, всех детей необходимо вакцинировать от кори, согласно действующему в данной местности календарю прививок. На данный момент минимальный возраст ребенка для противокоревой прививки составляет 9 месяцев, поскольку до этого момента младенца должны защищать материнские антитела. Да и иммунитет новорожденного достаточно слаб, чтобы перенести вакцинацию и сформировать необходимые антитела. Даже в возрасте 9 месяцев при введении противокоревой вакцины иммунитет возникает лишь у 90% детей. При введении же такой вакцины в 12 месяцев иммунитет формируется практически у всех вакцинируемых.

Таким образом, оптимальным сроком для первой вакцинации считается возраст 1 год. Но в регионах с тяжелой эпидемиологической обстановкой детей рекомендуется начинать прививать раньше, вот откуда возник показатель 9 месяцев. При этом повторную вакцинацию проводят в 15-18 месяцев.

В странах со спокойной эпидемиологической картиной принято впервые вакцинировать детей в 1 год, а впоследствии — ревакцинировать в 6 лет. Такая тактика вакцинации искоренила вспышки кори во многих регионах.

Вакцинация взрослых

Взрослые подлежат вакцинации против кори при плановом проведении многокомпонентной прививки корь-паротит-краснуха, в случае экстренных ситуаций перед выездом в страны, где нестабильная эпидемическая обстановка, при контактах с больными людьми, если ранее прививка не делалась. В этой ситуации возможно вакцинироваться на протяжении трех суток после опасного контакта. А вот перед поездкой в другую страну прививку необходимо произвести заранее — минимум за 1 месяц до выезда.

Прививка от кори и беременность

В период вынашивания ребенка коревая инфекция очень опасна, она способна привести к выкидышу и всевозможным порокам развития плода. Из-за того, что в противокоревой вакцине содержатся живые вирусы, делать ее во время беременности противопоказано. Женщине необходимо позаботиться о собственной безопасности до начала планирования беременности и пройти необходимую вакцинацию.

Аллергия на прививку от кори

Большинство современных вакцин готовятся на яичном белке. При возникновении аллергии на белок яйца в разные периоды жизни ребенка, проявляющиеся в виде отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, ребенку нельзя вводить вакцину против кори.

Чтобы выяснить, есть ли риск возникновения такой аллергической реакции, необходимо:

смочить чистый палец в сыром яичном белке;
помазать данным пальцем внутреннюю поверхность губы малыша;
при незначительном отеке губы в течение последующих 5 минут возможен вывод о невозможности вакцинации с помощью стандартных вакцин.

В случае выявления возможности развития аллергической реакции необходимо, чтобы врач подобрал замену стандартной вакцине и провел вакцинацию другим средством.

Противопоказания к вакцинации

Среди противопоказаний для вакцинации у взрослого человека выделяют острые респираторные вирусные инфекции либо обострение хронических заболеваний. При данных симптомах вакцинацию откладывают, в среднем, на месяц.

У взрослых существуют также абсолютные противопоказания для вакцинации, среди которых врачи называют все ту же аллергию на птичьи яйца, аллергические реакции на антибиотики, ранее проведенную вакцинацию, беременность и время кормления ребенка грудью.

У малышей противопоказаниями для инъекций против вирусных инфекций служат:

любые заболевания в острой стадии;
первичный иммунодефицит;
СПИД;
применение накануне препаратов крови, иммуноглобулина;
осложнения, связанные с предыдущей вакцинацией;
непереносимость аминогликозидов, белка;
онкологические заболевания.

Возможные реакции на прививку

При нормальном течении коревая прививка вызывает у взрослых:

небольшое покраснение на месте инъекции;
температуру до 37,5 градуса;
катаральные явления;
суставные боли.

Но возможно развитие очень опасных побочных реакций — аллергического шока, крапивницы, отека Квинке. Также в особо редких и тяжелых случаях у взрослых могут появиться энцефалит, пневмония, менингит, миокардит. Во избежание таких последствий вакцинацию нужно проводить, будучи полностью здоровыми, а накануне мероприятия нужна консультация врача-иммунолога и применение антигистаминных препаратов.

Реакция на прививку у детей

Среди детских распространенных реакций на вакцинацию против кори врачи называют:

отечность и красноту места инъекции;
некоторые катаральные явления;
возникновение кожной сыпи;
плохой аппетит;
повышение температуры в течение первых 6 суток после прививки.

При этом все вышеназванные симптомы могут проявляться в различной степени. Температура может повыситься слегка, а может достигать показателей в 39-40 градусов, остальные симптомы могут присутствовать, а могут отсутствовать, но при этом все они постепенно должны пройти спустя неделю после проведения вакцинации.

Побочные реакции после вакцинации

Осложнения, выраженные различными симптомами, и побочные эффекты у вакцин против кори — не частое явление. Иногда может повышаться температура в качестве побочного эффекта, иногда возможен конъюнктивит или высыпания. Вся симптоматика характерна для периода до 10 суток после введения препарата. Такое течение поствакцинального периода считается естественным.

К возможным осложнениям от прививки относятся:

всевозможные аллергические реакции, которые можно предупредить принятием антигистаминных препаратов до и после прививки;
фебрильные судороги у детей из-за очень высокой температуры, которые также можно купировать приемом парацетамола при начале подъема температуры;
в одном случае на из миллиона возникают тяжелые поражения нервной системы.

Важно понимать, что все осложнения, развивающиеся в результате вакцинации, значительно слабее тех, которые могут возникнуть при перенесении заболевания .

Можно ли заболеть после прививки

В основном, вакцина хоть и содержит живые вирусы, но они настолько ослаблены, что не способны спровоцировать полноценное заболевание. Часто прививка может вызывать некое подобие кори в очень слабой форме, такие реакции протекают легко и проходят сами по себе, спустя неделю после инъекции. Человек в таком состоянии не является заразным для окружающих.

Однако иногда прививка не вызывает формирование иммунитета против болезни, и человек может полноценно заболеть корью, будучи привитым. Такое явление в медицине именуется несостоятельностью прививочного иммунитета и может наблюдаться у небольшого процента от всех вакцинированных.

Какая вакцина лучше

При различном составе отечественных и зарубежных вакцин, все они демонстрируют высокую эффективность в вопросах борьбы с корью. Есть 2 существенных отличия этих прививок. Во-первых, отечественные вакцины готовятся на основе яиц перепелок, а иностранные аналоги сделаны на основе белка куриных яиц. При наличии аллергии на любой из этих компонентов нужно сделать выбор в пользу другой вакцины.

Во-вторых, импортные вакцины обладают многокомпонентным составом и предохраняют сразу от трех инфекционных болезней — кори, паротита и краснухи, что является очень удобным в плане вакцинации. При выборе отечественных вакцин прививки нужно будет делать в каждый период жизни по 2-3 раза. Но в местной поликлинике бесплатно можно получить только отечественную вакцину, поэтому подходить к вакцинации необходимо осознанно, взвесив все за и против.

Сколько прививок от кори необходимо

Количество вакцинаций от кори в течение жизни определяется возрастом, когда человеку впервые сделали такую прививку. При начале вакцинации в 9 месяцев, человек вынужден будет перенести 4-5 введений вакцины в жизни: в 9 месяцев, в 15 месяцев, в 6 лет, в 16 лет и в 30. При первоначальной вакцинации в год количество последующих введений снижается на 1.

При отсутствии вакцинации в годовалом возрасте первую прививку нужно постараться произвести как можно раньше — в 2-4 года, а следующую сделать по плану в шестилетнем возрасте накануне школы. При первичной вакцинации человека в возрасте, превышающем 6 лет, ему вводят двойную дозу препарата с промежутком в 1-6 месяцев.

Сколько сохраняется иммунитет против кори

Минимальный срок действия поствакцинального иммунитета против кори достигает 12 лет. Если человек был привит дважды, то его защита может длиться и до 25 лет, однако это сложно проверить.

Главной задачей иммунизации является защита дошкольников, у которых корь протекает особенно тяжело. Во взрослом возрасте можно делать последующие прививки раз в 10-15 лет.

Иногда даже привитые люди болеют корью. Однако в данном случае риск возникновения осложнений невысокий и заболевание протекает непродолжительно и в легкой форме.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна