Осложнения после ветрянки боли в ногах

Содержание статьи

Возможные осложнения после ветрянки у детей

Большинство родителей считает ветрянку довольно легкой болезнью. Такое мнение о ветряной оспе связано с легким течением данной инфекции, которое отмечают у большинства болеющих деток. Однако ветрянка не всегда безобидна, ведь у подростков и у взрослых она протекает намного тяжелее. К тому же, осложнения после ветрянки встречаются и в детском возрасте.

Какие могут быть последствия такой детской инфекции и как их предотвратить? Какие симптомы подскажут, что начались осложнения? Может ли ветрянка дать осложнения на сердце или представлять опасность для жизни ребенка? Эти вопросы волнуют любую маму, ведь с ветряной оспой рискуют столкнуться практически все.

Как передается ветрянка

Возбудитель ветряной оспы, который относится к вирусам герпеса, передается от больных детей к не болевшим ветряной ранее людям воздушно-капельным путем. Ребенок становится заразным с последнего дня инкубационного периода и выделяет вирус с капельками слизи через органы дыхания весь период высыпаний. Заразиться от болеющего малыша можно и в течение пяти дней после того, как на его теле появились последние высыпания. Далее ребенок с ветрянкой становится незаразным.

Почему могут возникать осложнения

Наиболее восприимчивы к возбудителю ветрянки дети в возрасте 2-7 лет. Именно у них такая инфекция протекает довольно легко – с небольшим подъемом температуры и не слишком обильной сыпью. Однако ветряной оспой болеют и малыши до года, и подростки в 14-16 лет, и не перенесшие эту болезнь в детстве взрослые.

У всех этих категорий возможно тяжелое течение, при котором температура тела повышается до 40°С и сыпь представлена очень большим количеством пузырьков. Именно у таких людей возможны разные осложнения ветрянки. Большую роль в их развитии играет снижение иммунной защиты и наличие хронических болезней.

Все осложнения, спровоцированные ветрянкой, бывают двух видов:

Вирусными – обусловленными токсическим действием самого возбудителя. Для предотвращения их развития при тяжелой ветрянке используют противовирусные лекарства, например, ацикловир.
Бактериальными – когда из-за сниженного иммунитета присоединяется микробная инфекция. Избежать таких осложнений можно с помощью соблюдения правил гигиены (купать ребенка после снижения температуры, регулярно менять белье, коротко стричь ногти, отвлекать) и применения противозудных препаратов.

Пневмония при ветрянке

Воспаление легких выступает одним из частых осложнений тяжелой ветрянки. Оно характеризуется появлением при ветряной оспе кашля и одышки, посинения кожи, кровохаркания. Детей и взрослых с такими симптомами следует немедленно госпитализировать, так как у них повышается риск отека легких и дыхательной недостаточности. К тому же, прежде чем лечить спровоцированную ветрянкой пневмонию, выясняют ее природу, поскольку ее может вызвать и вирус ветрянки, и бактериальная флора, попавшая в ослабленный ветрянкой организм.

Энцефалит при ветрянке

Ребенок или взрослый с тяжелым течением ветряной оспы всегда рискует заболеть энцефалитом. Такое опасное осложнение можно выявить по следующим симптомам – очень высокой температуре тела, эпизодах рвоты, выраженных головных болях, появлению судорог, тремора конечностей, шаткой походки и нарушений сознания.

Лечить ветряночный энцефалит нужно в больнице, а летальность при таком осложнении достигает 10%. Кроме того, у 15% перенесших энцефалит при ветрянке остаются последствия в виде эпилепсии, парезов и иных поражений нервной системы. Помимо энцефалита ветряная оспа может осложняться менингитом, полиневритом или воспалением зрительного нерва.

Осложнения со стороны кожи

Это довольно распространенные последствия ветрянки, которые связаны с расчесыванием зудящих пузырьков. Когда внутрь ранок попадают болезнетворные бактерии, это становится причиной гнойного воспаления. Оно не опасно для жизни, но после заживления на коже остаются «отметины» в виде шрамов и рубцов. Убрать их достаточно тяжело, а иногда и невозможно.

Другие осложнения

В более редких случаях последствиями ветряной оспы бывают такие проблемы:

У некоторых больных возможен нефрит, который развивается в конце периода высыпаний и проявляется болями в животе, головными болями, рвотой.
Иногда при ветрянке поражается печень с развитием гепатита.
Возможно также поражение сердца (миокардит), представляющее опасность для жизни пациента.
Появление сыпи в ротовой полости может привести к стоматиту, а в ухе – к отиту.
При переходе высыпаний на область гортани и глотки возможно такое опасное для жизни осложнение, как ветряночный круп.
Ветряночные высыпания на половых органах у девочек могут стать причиной вульвита или вагинита, а у мальчиков вызвать воспаление крайней плоти.
Если пузырьки образуются на слизистой оболочке глаз и в них попадают бактерии, это приводит к бактериальному кератиту, который заканчивается рубцовым помутнением роговицы и снижением остроты зрения.
Ветрянка также может вызывать миозит, артрит, бурсит или тромбофлебит.

Подробнее о ветрянке вы сможете узнать из передачи доктора Комаровского.

Источник

сложнения ветрянки у взрослых

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

oсложнения ветрянки

Такое острое вирусное заболевание, как ветрянка (ветряная оспа) может закончиться у взрослых не только легкими осложнениями в виде присоединения бактериальной инфекции на коже, пораженной вирусами, но и тяжелыми, в виде пневмоний бактериального или вирусного характера, также энцефалитами и энцефаломиелитами – поражениями головного мозга.

К последствиям ветрянки, вызванным воздействием вируса, относятся:

— Ветряночные трахеиты или ларингиты – возникают как следствие поражения слизистой оболочки дыхательных путей обильной сыпью вирусного характера. Сопровождаются сухим грубым кашлем, болью по ходу трахеи, затруднением дыхания.

— Ветряночные пневмонии вирусного характера – проявляются длительно продолжающимся кашлем и общим нарушением состояния пациента. Их течение редко бывает тяжелым, часто больные переносят их незаметно. Исключение составляют тяжелые вирусные пневмонии, для которых характерна высокая температура и постоянный надрывный кашель, иногда с примесью крови. Такие состояния требуют немедленной госпитализации больного и проведения активного противовирусного лечения в условиях стационара.

— Острые стоматиты – развиваются в результате многочисленных ветряночных болячек, приводящих к появлению болезненных ощущений при глотании и жевании из-за образовавшихся эрозий на мягком и твердом небе, слизистой полости рта и десен.

— Болезненное воспаление крайней плоти и головки полового члена у мужчин – проявляется в результате развития сливной пузырьковой сыпи на половых органах. У женщин в этот процесс вовлекается слизистая половых губ, развиваются вульвиты.

— При поражении вирусом ветрянки нервных клеток и мозговых оболочек, развивается ветряночный энцефалит и ветряночный менингит. У пациентов может наблюдаться сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, судороги, потеря сознания, нарушение чувства равновесия и координации движения. Неврологические последствия от ветрянки при правильном лечении в стационаре обычно быстро проходят, через несколько недель полностью наступает полный регресс и восстановление.

— Могут наблюдаться такие осложнения ветрянки, как серозные или гнойные артриты, миокардиты, нефриты, гепатиты. Очень часто отмечается болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.

Однако чаще всего последствия ветрянки остаются на коже. Хотя вирус поражает только верхний слой эпидермиса, больные из-за нестерпимого зуда срывают образовавшиеся корочки и расчесывают закрытые ими эрозии. Это приводит к тому, что после полного заживления высыпаний на месте расчесов остаются шрамы. В большинстве случаев через один-два месяца они полностью разглаживаются и постепенно исчезают. При поражении более глубоких слоев эпидермиса, шрамы остаются на всю жизнь.

При сниженном иммунитете могут развиться гнойно-воспалительные заболевания, такие как буллезная стрептодермия, абсцессы, флегмона, рожа, даже если строго соблюдать правила личной гигиены и все рекомендации врача.

На месте буллезной стрептодермии, вызванной стрептококками, появляются крупные пузыри с мутным содержимым, увеличивающиеся быстро в размерах. После вскрытия пузырей образуются эрозивные поверхности, растущие по периферии. При смешанной инфекции пузыри имеют желтый цвет и впоследствии образуются желтые корочки. Высыпания часто сливаются и образуют на коже сплошную корку. Лечение таких осложнений обычно бывает длительным, часто рецидивирующим и проводится строго под контролем врача.

Инкубационный период ветрянки у взрослых

Если вы находились в непосредственном контакте с человеком, оказавшимся через некоторое время больным ветрянкой, то не спешите паниковать, ведь заразным человек становится за 2-3 дня до появления высыпаний на теле, а они развиваются примерно через 10-23 дня после заражения.

Известно, что практически у каждого инфекционного заболевания есть время скрытого течения, когда инфекция уже внедрилась в организм, начала адаптироваться и развиваться, но клинические проявления заболевания ещё отсутствуют. Этот период называется инкубационным и длится он до появления первых симптомов болезни. Обычно инкубационный период ветрянки у взрослых состоит из трех стадий:

1. Приблизительное начало инкубационного периода. Считается с момента первого контакта с больным человеком, если болезнь у него уже проявилась в остро текущей форме. К этой дате прибавляют обычно один-два дня, необходимые для того, чтобы вирус ветрянки прижился в человеческом организме.

2. Развитие инкубационного периода. Возбудитель в это время начинает активно размножаться, в организме увеличивается его концентрация. В первую очередь поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей, вирус адаптируется там и переходит на соседние клетки, то есть рост инфекции происходит по периферии.

3. Окончание инкубационного периода. Когда количество возбудителя достигает необходимого объема, он проникает в кровь и разносится кровотоком по всему организму. На этом этапе вирус проникает в клетки кожи – эпидермис, вызывая появление первого симптома, характерного для ветрянки – кожной сыпи. Иммунная система человека начинает активно сопротивляться инфекции и вырабатывать антитела к заболеванию. В результате этого противодействия вирусов с антителами у больного резко повышается температура тела, появляется озноб, общее недомогание.

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от одной до трех недель (он не может протекать менее одной недели, но может длиться больше трех недель). Разница в продолжительности инкубационного периода зависит от ряда причин и огромную роль в этом играет объем вируса ветрянки, оказавшегося в организме на момент заражения, степень патогенности данного вида вируса, состояние иммунной системы. Большое значение имеет и место заражения человека, поскольку в помещении обычно присутствует гораздо большее количество возбудителей, чем на свежем воздухе.

Как показывают клинические исследования, не обязательно, что инкубационный период будет протекать в три этапа, клинические проявления болезни могут начаться в любом из них. Считается, что через семь дней после контакта с больным ветрянкой, человек может сам служить источником заражения, поскольку точно неизвестно, как быстро вирус размножается в организме.

Ветрянке присуща одна характерная черта, которая делает её очень опасной для окружающих: по истечении положенных трех недель инкубационного периода и при отсутствии явных клинических проявлений заболевания, человек может начать вести привычный образ жизни, подумав, что опасность заражения для других миновала.

Известны случаи протекания заболевания и в скрытной форме, когда на лице и теле заболевшего может появиться незначительное количество сыпи, недостаточное для того, чтобы заподозрить один из симптомов ветрянки. Однако такой больной способен в тоже время заразить окружающих.

Окончанием инкубационного периода считается начало проявления первых признаков заболевания, при этом чаще всего повышается температура тела и появляется сыпь, что является прямым показанием для изоляции больного.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Источник

Осложнения после ветрянки у детей: виды, как предотвратить

Рубрика: Дети

Опубликовано 26.01.2018 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 7 мин
·
Просмотры:

Post Views:
1 920

В возрасте от 2 до 12 лет ветрянка переносится сравнительно легко и последствий практически никогда не бывает. Осложнения после ветрянки нередко представлены шрамами, рубцами на коже у детей. Через время исчезают сами по себе, при условии, что больной не расчесывал и не раздирал ранку. Но, если недуг протекал в тяжелой форме, то расчесывание ранок практически всегда имеет место, поэтому шрамы, в этом случае, остаются навсегда. Если малыш аллергик, то важно не перепутать начинающуюся оспу с аллергическими высыпаниями.

Девочка с патологическими изменениями кожи на лбу Намного тяжелее протекает данное заболевание у грудничков, детей до 1 года (особенно если мама в детстве не переболела ветрянкой) и у подростков, начиная с 12-летнего возраста. Именно у этих возрастных категорий осложнения ветряной оспы возникают наиболее часто.

Типы осложнений после ветряной оспы у детей

Последствия перенесенной болезни условно делят на два вида:

Бактериальный.
Инфекционный (вирусный).

Бактериальный тип

Причина – бактерии, попадающие в раны образованные вследствие расчесывания. Попадания болезнетворных микробов под кожу чревато возникновением гнойных ран, которые могут перерасти в опоясывающий лишай. Как следствие – отек, воспалительный процесс, повышенная температура тела. Если появившиеся симптомы не будут вовремя замечены и, соответственно, больной не получит адекватного и своевременного лечения, то верхние слои кожи начнут постепенно отмирать (некроз). В данном случае сложным становится не только протекание, а и лечение заболевания.

Следует обращать внимание на характер и внешний вид высыпаний, в частности, на содержимое пузырьков – оно не должно быть мутное. Если папулы становятся больше, лопаются и образуют маленькие эрозии, значит, в ранки попала инфекция стрептококковой природы. Если головки папул желтеют — присоединилась стафилококковая инфекция. Иногда инфекция может быть смешанного типа.

Чтобы предотвратить осложнения после ветрянки, задача родителей – сделать так, чтобы ребенок отвлекся от зуда. Для этого можно почитать ему любимую сказку, поиграть в развивающие или спокойные ролевые игры, заняться творчеством.

Возможные последствия присоединения бактериальной инфекции у ребенка:

фасцит некротический. Причина возникновения – присоединение вторичной стрептококковой инфекции. Для него характерна боль в мышцах, отек конечностей и увеличение их размеров, без выраженного покраснения кожи;
менингоэнцефалит вторичный – наиболее опасное последствие. Протекает намного сложнее и тяжелее менингоэнцефалита вирусного типа. Признаки: высокая температура тела, рвота, судороги, головная боль.
бактериальная пневмония, которая также протекает намного сложнее, нежели пневмония вирусного типа.
Развитие пневмонии

Инфекционный (вирусный) тип

В этом случае сыпь локализуется преимущественно на слизистых оболочках гортани и носоглотки. Если волдыри распространяются в органы дыхания, то развивается, так называемая «ветряночная пневмония». Если пневмония носит вирусный характер, то иногда может пройти незамеченной, так как не имеет ярко выраженных симптомов, а проявляется лишь легким покашливанием и температурой субфебрильного характера.

Если же к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная, то возникает сухой кашель и появляется высокая температура. Лечение основного недуга становится практически невозможным, поэтому таких пациентов госпитализируют. В условиях стационара применяется антибиотикотерапия.

При высыпаниях, которые локализуются в районе гортани может возникнуть ложный круп, так как отекшему зеву (горлу) тяжело пропускать воздух. Результат – осиплость голоса, одышка, затрудненное свистящее дыхание. Вот в чем и заключается опасность ветрянки для детей – от недостатка кислорода наступает посинение кожных покровов и, если вовремя не принять меры, то велика вероятность того, что малыш задохнется.

Тромбоцитопения – понижение уровня тромбоцитов в крови, что вызывает кровотечение (нос, легкие, желудок) у ребенка. Возникают в тех случаях, когда недуг носил геморрагическую форму атипичного характера.

Помните! У грудничков и детей до одного года ветряная оспа имеет сложное течение и практически никогда не проходит без последствий. Лечение показано только стационарное, под наблюдением врачей.

Распространенные осложнения ветрянки у детей

Чаще всего у маленьких пациентов поражаются:

Дыхательные пути (кашель).
Головной мозг (энцефалит).
Нижние конечности.
Глаза.
Гениталии.

Кроме того, вирусом могут быть поражены внутренние органы и слизистые оболочки, что в свою очередь способно вызвать такие осложнения после ветрянки у детей как:

Плач ребенка и спокойствие мамы

стоматит – воспалительный процесс в слизистой оболочке ротовой полости;
гепатит – поражение печени. Чаще возникает у больных, страдающих иммунодефицитом;
отит – воспаление в ухе;
нефрит – воспалительный процесс в почках, характерна боль в области живота, рвота и головная боль. Начинается тогда, когда заканчивается стадия высыпаний;
миокардит;
мозжечковая атаксия. Встречается у 1 из 4000 пациентов. Проходит самостоятельно;
энцефалопатия – 1 из 1000 пациентов. Возникает в период выздоровления или на протяжении двух недель после. Полное выздоровление наступает редко. Чаще всего заканчивается постоянной недостаточностью.

Кашель

У больных со сниженным иммунитетом часто появляется кашель после ветряной оспы, а затем и пневмония.

Стадии развития осложнения:

Сначала сухой кашель, который постепенно трансформируется во влажный.
Высокая температура (в диапазоне 38-39).
Харканье кровью.
Затрудненное дыхание.

Если больного ребенка вовремя госпитализировать и начать адекватное лечение в условиях стационара, то тяжелых последствий можно избежать. В противном случае пневмония на фоне ветряной оспы часто провоцирует отек легких, как следствие – дыхательную недостаточность и смерть пациента.

Энцефалит

Энцефалит (воспаление головного мозга) у ребенка, как осложнение ветрянки, имеет инфекционную природу. Возникает тогда, когда заболевание протекает в особо тяжелой форме.

Основные симптомы:

головная боль;
рвота;
нарушенная координация движений;
спутанное сознание;
судороги.

При первых же признаках наличия энцефалита нужно вызвать скорую помощь, так как это заболевание лечиться только под наблюдением врача.

Большинство пациентов полностью излечиваются от данного недуга, однако смертность все равно остается достаточно высокой – 10%. Перенесенный энцефалит нередко влечет за собой такие последствия, как:

нарушенные рефлексы;
эпилепсия;
парезы (встречаются достаточно редко).

Больные ноги Эти и некоторые другие характерные симптомы встречаются у 15% пациентов, перенесших ветряночный энцефалит.

Осложнения на ногах

Последствия ветрянки на ногах у детей – явление неспецифическое. Это может быть:

Бурсит (воспаление в местах трения костных выступов о мягкие ткани).
Тромбофлебит (воспаление венозных стенок, с последующим образованием тромбов).
Артрит (воспаление суставов).
Миозит (воспаление мышц).

Проблемы с опорно-двигательной системой у ребенка могут проявляться в нарушении координации движений, неуверенной походке, болях в ногах.

Глаза и зрение

Не знание того, какие осложнения при ветрянке у детей могут появиться на органах зрения, их можно запросто не заметить вовремя и запустить недуг.

Попадая на роговицу глаза, вирус формирует папулу (кератит бактериального характера), которая через время рубцуется, оставляя шрамы. Именно они, чаще всего, становятся причиной ухудшившегося зрения, а, в отдельных случаях, и наступившей слепоты.

Половые органы

Как правило, высыпания не обходят стороной и гениталии. Но если для девочек они не представляют никакой угрозы, при условии соблюдения элементарных правил гигиены и назначений врача, то для мальчиков последствия ветрянки в области гениталий бывают очень существенными. У детей сначала возникает боль в районе крайней плоти и головки пениса при мочеиспускании. А ближе к выздоровлению высыпания начинают рубцеваться, что также доставляет мальчикам дискомфорт. Важно знать, что обрабатывать половые органы зеленкой не рекомендуется. Более того, перенесенная в детстве оспа способна негативно сказаться в дальнейшем на половой жизни, так как оставшиеся рубцы будут доставлять дискомфорт на протяжении всей жизни.

Рукавички могут спасти от расчесывания

«Царапки» для малышей

Профилактика

Первым и довольно важным моментом является личная гигиена – ухоженные ногти, регулярное купание, чистое нательное и постельное белье, постоянное мытье рук антибактериальным мылом. Чтобы малыши до года не расчесывали ранки нужно надевать специальные рукавички (в народе «царапки»). Также необходимо предпринимать меры для повышения и поддержания иммунитета. Купать малыша можно в травяных настоях. После ванн не вытирать кожу насухо, а лишь слегка промокнуть. Поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в детской комнате.

Однако даже при относительно легком течении болезни и соблюдении профилактических мер нет гарантии, что после ветрянки не появятся осложнения. Поэтому родителям нужно в период выздоровления тщательно следить за состоянием и поведением больного. Дабы избежать более серьезных последствий при первых настораживающих симптомах или нехарактерном поведении ребенка (сонливости, вялости и т. д.) требуется срочно обратиться к врачу.

Post Views:
1 920

Источник