Ошибка на анализы краснухи
Содержание статьи
Помогите разобраться в результах анализов на краснуху
690 просмотров
1 августа 2018
Здравствуйте.Мне 27 лет я беременна на 17 неделе.в 11 недель сдала анализы на антитела краснухи IgM-1.25 положительно IgG-299 положительно.на 14 неделе беременности снова сдала кровь IgM-2.8 положительно IgG-199.положительно.в 4 года я переболела краснухой .один врач говорит что я неболею а другой говорит что протекает в острой форме.помогите разобраться в правильности данной ситуации
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Анализы сделаны в одной лаборатории?
Ирина, 1 августа 2018
Клиент
Нет в разных лабораториях.первый в женской консультации.а второй показатель уже в больнице.
Педиатр
Здравствуйте по 1 скринингу с ребенком что?
Ирина, 1 августа 2018
Клиент
С малышом все впорядке.но неделю назад обнаружили многоводье
Педиатр
Други торч инфекциии сдавали? Что в них?
Ирина, 1 августа 2018
Клиент
К ВПГ 1 и 2 типа IgG 52.30 положительно.к Цитомегаловирусу IgG 178 положительно,к ВПГ 1 и 2 IgM 0.45 отрицательно,к цитомегаловирусу IgM 0.43 отрицательно
Педиатр
Если вы уверены,что болели краснухой в детстве,анализы могли быть перекрестные ложноположительными из за остальных вирусов.
Пересдайте их сейчас. В независимой лаборатории.
По УЗИ с малышом все хорошо. Возможно ошибка лаборатории.
Ирина, 1 августа 2018
Клиент
Да о краснухе написано в детской карте.Спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
здравствуйте! вероятнее всего риска нет. для уточнения сдать авидность и ПЦР крови на краснуху. не переживайте, всё будет хорошо.
Ирина, 1 августа 2018
Клиент
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Полностью согласна с Александровым Павлом. Здесь нет инфекции в острой форме
Инфекционист, Гепатолог
Значит сравнивать их нельзя. Сдайте кровь на авидность антител, это укажет на срок инфицирования. Затем скинете результат. Раз Вы беременны, полагаться только на детскую амбулаторную карточку нельзя. Вероятность ложноположительных IgM присутствует, такое в практике случается, так что заранее не волнуйтесь! Здоровья Вам!
Терапевт
ЗдравствуйтеИрина! Если Вас ничего кроме этого анализа не беспокоит, то ,видимо,краснухи и нет.Тем более ig g есть в достаточном количестве а ig m,видимо,ошибка. Арбитр в этом случае-тест на авидность.
Гематолог, Терапевт
Сдайте анализ на авидность. Возможно при беременности ложные результаты
Инфекционист, Гепатолог
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Наличие IgG свидетельствует о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежит. При беременности метод ИФА может давать ложнопозитивные результаты. Повторите анализ через месяц в той же лаборатории.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анализ на краснуху: опасную болезнь можно предупредить до беременности
Краснуха — острое инфекционно-вирусное заболевание, которое легко переносится детьми, но у взрослых и подростков проходит в тяжелой форме. Особенную опасность представляет краснуха для беременных женщин, поэтому еще до зачатия врачи рекомендуют сдавать будущим матерям анализ на краснуху. Если анализ не проводился, его обязательно сдают при беременности.
ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ у ЛЮБОГО ВРАЧА- 500 руб.
Как проявляется краснуха и чем она опасна для беременных
Краснуха — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Контагиозность вируса велика настолько, что он распространяется не только обычными способами, но и с током воздуха по вентиляционным шахтам. Заболевание может возникнуть у людей, находящихся с носителем инфекции в одном здании на разных этажах. При этом краснуха не всегда проявляется сразу, может пройти до 3 недель.
Краснуха бывает врожденной и приобретенной. Возбудитель болезни, проникая через слизистые верхних дыхательных путей, стремительно размножается в шейных лимфоузлах, затем поражает лимфоидную ткань. Инкубационный период длится от пятнадцати до двадцати четырех дней. Может протекать в острой или «медленной» форме.
- Приобретенная краснуха обычно имеет респираторный путь передачи, симптомы в этом случае выражены в легкой степени. При правильном лечении практически всегда гарантирован благоприятный исход.
- Врожденная краснуха протекает в замедленной форме. Заражение происходит внутриутробно. Длительная персистенция вируса в тканях плода, приводит к развитию тяжелейших аномалий и пороков у малыша.
Чаще краснухой болеют дети от двух до девяти лет. Источником инфекции является зараженный человек. Инфекция передается на протяжении 5 дней с момента возникновения признаков болезни. Признаки краснухи у детей: в течение 2-3 дней наблюдается розовая мелкопятнистая сыпь на коже. Обычно затронуты лицо, туловище и конечности.
У взрослых наблюдается интоксикация. Лимфоузлы увеличены, температура тела повышена. У беременных в 90% случаях, при инфицировании вирусом краснухи, заболевание протекает бессимптомно.
Плоду вирус передается через плаценту. По статистике, при инфицировании до 25% случаев приводят к рождению малышей с врожденными уродствами сразу, и в остальных случаях аномалии эмбриогенеза становятся явными постепенно. Краснуха в первом триместре беременности приводит к серьезным порокам развития плода: катаракте, микроцефалии, порокам сердца и другим. Возможно мертворождение. Женщинам инфицированным в этот период показано прерывание беременности. Заболевание в последнем триместре может привести к врожденной краснухе новорожденного. Вот почему очень важно обнаружить вирус краснухи в крови у женщины своевременно. Анализ на краснуху входит в обследование на TORCH-инфекции при беременности.
Анализ на краснуху до беременности и при беременности
В связи с тем, что краснуха передается от матери к плоду, вызывая появление тяжелейших пороков развития или смерть плода, анализ на краснуху проводится всем женщинам планирующим малыша и уже являющимся беременными. Изменения в анализе на антитела до беременности важны для принятия решения о планировании беременности.
Если будущая мама не болела краснухой в детстве, ее не вакцинировали или у нее недостаточно защитных антител после прививки, врач порекомендует сделать прививку, которая защитит новорожденного малыша. Особенно важна вакцинация, если женщина работает или часто бывает в учреждениях, где могут наблюдаться вспышки этого заболевания. Спустя 3 месяца пациентка может спокойно беременеть, зная, что краснуха больше не представляет угрозы для здоровья ребенка.
Если женщина уже беременна, то вакцинацию проводить нельзя. В таком случае контролировать возможное заражение придется весь период вынашивания.
Женщинам, которые могли заболеть в период беременности, анализ на вирус краснухи проводится с целью подтверждения диагноза. Если диагноз у беременной подтверждается, то в данном случае рекомендуется прерывание беременности.
Таким образом женщина должна планировать диагностику еще до зачатия малыша и быть готова к любым результатам. Обязанность любой мамы — максимально оградить ребенка от любых патологий.
Краснуха обязательно диагностируется новорожденных, у которых возможна врожденная инфекция. К сожалению, подтверждение болезни дает повод предположить наличие тяжелых осложнений и патологий. У детей старше года, диагноз педиатр может установить клинически, без выполнения анализов.
Подготовка к анализу на краснуху
Точность любой диагностики в первую очередь зависит от правильной подготовки к анализу.
Кровь на краснуху берут в специально оборудованной лаборатории. Забор крови производится из вены. Сдавать анализ нужно утром, натощак. Это правило действительно для обследуемых любого возраста. В дополнительной подготовке нет необходимости, за исключением случаев, оговоренных врачом.
Какие анализы применяются для диагностики краснухи
Будущим мамам всегда интересно, как называется анализ на краснуху и как его делают. Ответ на эти вопросы зависит от наличия беременности.
- Во время беременности назначается комплексный анализ — torch, который помимо краснухи выявляет наличие антител к токсоплазме, хламидиям, цитомегаловирусу и герпесу.
- До беременности женщина сдает отдельный анализ на краснуху или комплексный анализ на распространенные инфекции.
Существует несколько вариантов анализов, наибольшей популярностью пользуется иммуноферментная методика, выявляющая наличие в крови больного антител к краснухе.
Иммуноферментный анализ
Иммуноферментный анализ на краснуху представляет собой лабораторное исследование, цель которого — обнаружение антител IgM, IgG (иммуноглобулинов) к краснухе в крови пациента с помощью особых биохимических реакций и исследование уровня их авидности. Чтобы правильно расшифровать результаты анализа на краснуху, нужно знать, какое значение имеют антитела.
- Антитела M человеческий организм начинает производить с первых же дней инфицирования, на третьей недели их количество максимально, уже спустя пару месяцев они полностью исчезают. Если анализ крови на антитела говорит о присутствии в организме иммуноглобулинов M, краснуха пребывает в острой фазе.
- Антитела G организм пациента производит позже, чем антитела M. Данная группа антител пожизненно сохраняется в крови человека, что гарантирует иммунитет против краснухи, а также и отсутствие рецидива. Если расшифровка анализа крови на краснуху показала что присутствуют только антитела IgG, это доказывает, что организм уже справился с болезнью.
- Если анализ крови на краснуху дал положительные результаты, производится также оценка авидности антител IgG, то есть их способности связываться с вирусом. Авидность накапливается по мере течения болезни.
Подробнее о расшифровке анализов можно прочитать ниже.
Полимеразная цепная реакция
ПЦР — еще один метод диагностики краснухи в лабораторных условиях. В этом случае изучается взятый у пациента материал (моча, кровь, слюна, мокрота, околоплодные воды). При анализе на краснуху в основном применяется венозная кровь. Однако если врачи хотят подтвердить или опровергнуть внутриутробное инфицирование плода, объектом изучения чаще становятся околоплодные воды. При анализе на краснуху методом ПЦР результат может быть отрицательным или положительным.
Качественная и количественная ПЦР-диагностика краснухи.
- Качественное исследование. Аналитические показатели: определяется наличие участков последовательности гена Rubella virus (рецепторный белок). Чувствительность — от 80 вирусных элементов в 5 мкл пробы, прошедшей обработку. Специфичность определения — 98%.
- Количественное исследование. Аналитические показатели: определяется количество участков последовательности гена Rubella virus. Специфичность определения — 98%. Чувствительность исследования — от 80 вирусных элементов в 5 мкл пробы.
Метод ПЦР в первую очередь хорош тем, что определяет любое количество возбудителя инфекции в человеческом организме. Однако цена этого анализа на краснуху достаточно высока. В женских консультациях выявление краснухи в основном начинается с ИФА. ПЦР чаще используется только для опровержения или подтверждения диагноза в спорных случаях. В частных клиниках гинекологи не хотят рисковать здоровьем пациенток и предлагают сразу пройти анализ ПЦР.
Расшифровка анализа на краснуху и прогноз патологий у плода
Расшифровка анализа проводится гинекологом. Самостоятельно этого делать нельзя, так как результат диагностики очень важен.
Антитела класса М вырабатываются у пациентов в острый период. Они находятся в организме до 2-х месяцев, в редких случаях до 1-го года.
- Особенно важно обнаружение антител класса М у беременных. Присутствие в крови IgM у женщин подтверждает инфицирование. Считается, что период болезни в данном случае составляет менее двух месяцев.
- Если антитела IgM присутствуют в крови младенца, это тоже свидетельствует о наличии у него вируса. При врожденной краснухе исчезновение антител этой группы возможно на четвертом году жизни.
Антитела к вирусу (класс G) появляются во время выздоровления, и впоследствии обнаруживаются у переболевших или вакцинированных. Они сохраняются в организме пожизненно.
- Наличие антител IgG у женщин позволяет выносить здорового малыша. Часто данные анализа на краснуху формулируются так: «IgM -, IgG +». При планировании беременности или ее наличии такой результат говорит об имеющемся стойком иммунитете от краснухи. Это значит, что плод будет защищен от инфицирования.
- Если в сыворотке обнаруживаются одновременно IgG- и IgM, то результат анализа можно трактовать как доказательство недавнего инфицирования, так как срок исчезновения IgM составляет порядка трех месяцев от начала процесса. При расшифровке анализа важно учитывать, что период циркуляции IgM может варьировать в зависимости от степени иммунного ответа организма.
В случае результата IgG менее 5 у женщин планирующих беременность, необходимо проведение вакцинации. Беременность тогда можно запланировать на срок не ранее 3-х месяцев после вакцинации. Перед зачатием показатель иммунитета необходимо перепроверить, сдав анализ на иммунитет к краснухе, так как в некоторых случаях, например, если вакцинация проводилась в период выздоровления от другого заболевания или на фоне сниженного иммунитета результаты могут быть неудовлетворительными.
Где сдать анализ на антитела к краснухе в СПБ
Сдать кровь на краснуху без очереди в удобное время Вы можете в клинике Диана на Заневском, 10. Анализы можно сдавать без направления, по собственной инициативе. Результат будет выдан на руки или отправлен по электронной почте (по вашему желанию).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Пцр краснухи и IgM
101 просмотр
6 января 2021
Добрый день!
Уже несколько раз обращалась по этому вопросу на этом сайте, но сейчас хочу снова задать вопрос.
Собраемся планировать вторую беременность.
4.09.2020 сделала себе прививку от краснухи.
В октябре сдала анализы на антитела — IgG -59, IgM-3. 3
В начале декабря пересдала -IgG-120, IgM-2. 3
05.01.2021 пересдала еще раз, на этот раз сдала еще пцр -IgG-285, IgM-2. 0, ПЦР — 0.
Могу начинать планировать беременность или надо выжидать, когда IgM уйдут?
Последний анализ прикрепляю. Это же тот пцр, который надо было сдать? Был выбор — качественный пцр краснухи и количественный, я сдавала количественный.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Если иммунитет, антитела класса М могут быть длительно, это не опасно
Можно смело планировать беременность
Ольга, 6 января
Клиент
Павел, а иммунитет в данном случае что подтверждает? IgG?
Просто везде читала, что пока IgM положительный, то надо воздержаться. Но Пцр же нулевой.
Я же правильный Пцр сдала?
Инфекционист, Гепатолог
Да, антитела класса Джи.
Антитела класса М могут быть годами.
Всё сделали правильно. Риска нет, можно беременеть
Ольга, 6 января
Клиент
Павел, спасибо!
А еще один вопрос.
Иммунитет доказывает то, что антитетал класса Джи выросли?
Спустя 4 месяца после привики не может быть такое, что вирус еще присутствует в организме?
Инфекционист, Гепатолог
Всё верно. Вируса давно нет в организме,что подтверждается ПЦР
Ольга, 6 января
Клиент
Павел, а можно ещё один вопрос тогда.
Дочке 16 ноября 2020 закапали живые капли полиомиелита. Где пишут, что надо воздержаться от планирования 60 дней, где, что месяца достаточно, а где, что это вообще на планирование беременности никак не влияет.
На данный момент, получается, прошло около 50 дней после этой дочкиной прививки. Я могу в этом цикле уже начинать планировать или надо выждать четко 60 дней и этот месяц надо пропустить?
Я в детстве от полиомиелита привита была точно, по всем правилам.
Инфекционист, Гепатолог
Вы были привиты, привитые для окружающих не опасны. Риска нет, можно планировать
Ольга, 6 января
Клиент
Павел, то есть через привитую меня живая вакцина, что была сделана дочке, никак не может повлиять на яйцеклетку, которая возможно будет оплодотворена?
Инфекционист, Гепатолог
Ольга, 6 января
Клиент
Павел, а почему тогда часто рекомендуют выжидать 60 дней перед планированием?
Инфекционист, Гепатолог
Пишут всё, даже при риске 1 на 100 миллионов для непривитых.
Ольга, 6 января
Клиент
Павел, поняла, спасибо огромное!
То есть я правильно понимаю, что по обоим моим вопросам проблем нет и можно смело начинать планирование беременности в этом месяце??
Инфекционист, Гепатолог
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Смело планируйте беременность. У Вас антитела класса М в низком количестве и будут сохраняться ещё долго.
Ольга, 6 января
Клиент
Галина, они не свидетельствуют о том, что вирус еще в организме?
Уролог, Андролог
Их очень малое количество. Не переживайте!
Ольга, 6 января
Клиент
Галина, то есть вирус все-таки еще есть в организме?
А можно тогда сразу спрошу еще такой вопрос. Дочке 16 ноября капали живые капли полиомиелита. Где говорят воздержаться от планирования 60 дней, где месяц, где, что вообще это никак не влияет.
На данный момент, получается, прошло около 50 дней. Я могу в этом цикле уже начинать планирование или надо пропустить?
Уролог, Андролог
Скорее вируса нет, так как ПЦР отрицательный. Планируйте, не нужно пропускать.
Терапевт
Здравствуйте. Можете уже планировать спокойно!
Здоровья вам и наступления желанной беременности)
Терапевт
Здравствуйте, можете планировать беременности,риска нет.
Инфекционист
Здравствуйте! Вы можете планировать беременность. Иммунитет к краснухе есть.Антитела класса М постепенно снижаются.Новые на нарабатываются, вируса нет.
Ольга, 6 января
Клиент
Нина, а то, что IgM не ушёл до конца не угроза для будущего плода? Это же показатель, что вирус в организме еще?
И еще сразу можно такой вопрос. Дочке 16 ноября капали живые капли полиомиелита. Где говорят, что надо 60 дней воздержаться, где, что 30, где, что это вообще не влияет на планирование. На данный момент получается прошло около 50 дней с её прививки, я могу в этом месяце уже начинать планировать или надо выждать 60 дней и только в следующем месяце приступить? Я привита в детстве по всем правилам.
Инфекционист
Иммуноглобулины М уходят, новые не образуются, титр уменьшается, значит вируса уже нет.
По поводу полиомиелита вам ничего не угрожает.
Можете планировать беременность
Ольга, 7 января
Клиент
Нина, а не может такое быть, что вирус в малом количестве присутствует в организме еще, поэтому и IgM не уходит никак? И это количество навредит плоду?
Инфекционист
Если был бы вирус в любом количестве, то М антитела не уменьшались бы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник