Опасен ли менингит для жизни у взрослых
Содержание статьи
Менингит – это опасно, но излечимо
Что нужно знать о менингите. И почему нельзя медлить с обращением в больницу
С начала лета этого года в нескольких регионах России были зафиксированы вспышки менингита. Болезнь поражает в первую очередь детей и, хотя в Югре заболевания менингитом носят единичный характер, каждый человек должен иметь общее представление о симптомах и опасности этой болезни. Родителей это касается в первую очередь.
Менингит (от греч. meninx — мозговая оболочка), воспаление оболочек головного и спинного мозга. Менингит классифицируют по возбудителю заболевания (вирусные, бактериальные, грибковые, туберкулёзные, сифилитические и др.), течению (острые, подострые, хронические), характеру изменений в спинномозговой жидкости (гнойные и серозные). |
Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Скорее заболеваемость зависит не от возраста, а от состояния организма. Так, например, недоношенным детям менингит грозит, прежде всего. Малыши, рожденные раньше положенного срока, подвергаются менингиту намного чаще, что объясняется ослабленным иммунитетом. Так же к группе людей, которые более подвержены болезни, можно отнести людей с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины. Дети, у которых имеются нарушения в работе нервной системы входят в группу риска, при этом, чем более серьезное заболевание наблюдается у ребенка, тем большая вероятность развития менингита. В целом же факторов, которые, так или иначе, влияют на заболеваемость, много.
Заподозрил? Звони!
Заведующая детским инфекционным отделением Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска врач-инфекционист высшей квалификационной категории Алена Курганская — «Менингит — это воспалительное заболевание головного мозга. Источником инфекции может быть любой больной человек, носящий на себе вирусы или бактерии, а так же вода, пищевые продукты. Заболевание проявляется симптомами, характерными для любого инфекционного процесса. Это высокая температура — в пределах 39-40 градусов, тошнота и рвота. К сожалению, сбить такую высокую температуру обычными жаропонижающими средствами практически невозможно. Головная боль, на которую более взрослый ребенок может обратить внимание родителей. Кроме того, одной из характерных черт менингита в более тяжелых формах является состояние оглушения, ребенок может не откликаться на обращение. В особо тяжелых случаях течение болезни может доходить вплоть до коматозных состояний. Последствием менингита может стать образование парезов, параличей, иногда инвалидности. В то же время своевременное обращение за медицинской помощью позволяет добиться полного выздоровления без осложнений».
Если заболевание было выявлено своевременно, а врачи приняли все необходимые меры, направленные на его ликвидацию — менингит не сопровождается серьезными последствиями. Как правило, после лечения ребенок может вести привычный образ жизни, поскольку основные системы организма не были повреждены.
«Поэтому, если у ребенка наблюдаются вышеописанные симптомы, родители должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачам, — говорит заведующая детским инфекционным отделением Алена Курганская. — Это касается повышения температуры, головной боли, тошноты и рвоты. Так же внимательно нужно отмечать изменение в поведении ребенка. Так, одни дети неустанно плачут и слишком возбуждены, тогда как, другие наоборот — слишком вялые и могут спать длительное время. Возбужденное состояние, монотонный плач — это тоже симптомы. Нарушение контакта между родителем и ребенком должно насторожить — это может быть связано с развитием острого инфекционного процесса, связанного с поражением центральной нервной системы или менингита. Конечно, температура, головная боль и некоторые другие симптомы могут сопровождать и любое другое инфекционное заболевание. Но и в этом случае обращение в больницу или вызов участкового педиатра обязательны! Переболеть незаметно менингитом, конечно нельзя. На своем личном опыте могу сказать, что не встречала случая, чтобы человек перенес какую-либо нейроинфекцию на ногах без обращения к врачу».
Осмотрительность и профилактика
«Менингиты бывают вирусной этиологии и бактериальной, — рассказывает заведующая детским инфекционным отделением. — В весенне-летний период идет подъем вирусных инфекций — возникают серозные не очень тяжелые менингиты вирусной природы, источником которых может быть как больной человек, так и переносчики из живой природы-клещи (осложнение клещевого энцефалита), комары. В холодное время года чаще встречаются менингиты бактериальной этиологии, вызванные например менингококковой инфекцией.
Что касается мест с повышенным риском заболевания, их нельзя строго обозначить — источником являются люди, которые могут быть здоровыми носителями того или иного вируса или бактерии, либо с острыми проявлениями болезни. Поэтому, при посещении того же детского сада, где ребенок контактирует с множеством детей, риск заражения повышается. Естественно, детские сады это всегда риск получения любого инфекционного заболевания. Заражение может произойти и через воду.
В Югре регистрируются единичные случаи менингита. Если говорить о вспышках заболевания, которые были зарегистрированы в Краснодарском и Ставропольском крае, источники инфекции установлены специалистами — это как раз водный путь. Теплый регион располагает к тому, что дети будут купаться, контактировать с водой крупных водоемов. Поэтому шанс заражения повышается. Отсюда и массовое заражение.
Что касается профилактики, уберечь ребенка от заболевания менингитом позволит соблюдение общих правил гигиены, осмотрительный подход к местам отдыха на воде, если речь идет об отдыхе на Юге — бассейны будут намного безопаснее открытой воды. В любом случае, если заведомо известно, что в этом регионе зафиксированы случаи заболевания. Кроме того, если брать во внимание энтеровирусную инфекцию, то заболевание может передаваться и с продуктами питания. Поэтому тщательно промывать фрукты и овощи — обязательно. От контактов с лицами, у которых проявляются признаки инфекционных заболеваний нужно отказаться».
статья с сайта https://cmphmao.ru/node/191
Источник
Менингит
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Менингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Менингит — это инфекционное воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой, синдромом повышенного внутричерепного давления, менингеальным синдромом, а также воспалительными изменениями ликвора (спинномозговой жидкости).
Мозговые оболочки — это соединительнотканные пленчатые образования, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую мозговую оболочку, паутинную и мягкую.
Твердая оболочка головного мозга имеет плотную консистенцию и толщину 0,2-1 мм, местами она срастается с костями черепа. Паутинная оболочка — тонкая, полупрозрачная, не имеющая сосудов соединительнотканная пластинка, которая окружает головной и спинной мозг. Мягкая оболочка — тонкая соединительнотканная пластинка, непосредственно прилежащая к головному мозгу, соответствует его рельефу и проникает во все его углубления. В ее толще располагается сосудистая сеть головного мозга.
Наиболее часто встречают воспаление мягкой мозговой оболочки, при этом используют термин «менингит».
Причины появления менингита
Мозговые оболочки могут вовлекаться в воспалительный процесс первично и вторично. Менингит, возникший без предшествующей общей инфекции или заболевания какого-то другого органа, называется первичным. Вторичный менингит развивается как осложнение уже имеющегося инфекционного процесса. К вторичным относятся туберкулезный, стафилококковый, пневмококковый менингит. К первичным — менингококковый, первичный паротитный, энтеровирусные менингиты и другие.
Заболевание передается воздушно-капельным, контактно-бытовым или алиментарным путем.
Гнойное воспаление мозговых оболочек может быть вызвано различной бактериальной флорой (менингококками, пневмококками, реже — другими возбудителями). Причина серозных менингитов — вирусы, бактерии, грибы.
По прогнозу наиболее опасен туберкулезный менингит, который возникает при условии наличия в организме туберкулезного поражения. Развитие заболевания проходит в два этапа. На первом этапе возбудитель с током крови поражает сосудистые сплетения желудочков мозга с образованием в них специфической гранулемы. На втором — наблюдается воспаление паутинной и мягкой оболочек (как правило, поражаются оболочки основания головного мозга), которое вызывает острый менингиальный синдром.
Процесс развития менингококкового менингита также состоит из нескольких этапов:
- попадание возбудителя на слизистую оболочку носоглотки;
- попадание менингококка в кровь;
- проникновение возбудителя через гематоликворный барьер, раздражение рецепторов мягкой мозговой оболочки токсичными факторами и воспаление.
Течение инфекционного процесса зависит от патогенных свойств возбудителя (способности вызывать заболевание) и состояния иммунной системы человека.
Предшествующие вирусные заболевания, резкая смена климата, переохлаждение, стресс, сопутствующие заболевания, терапия, подавляющая иммунитет, — могут иметь существенное значение для возникновения и течения менингита.
Классификация заболевания
По типу возбудителя:
- Вирусный менингит (гриппозный, парагриппозный, аденовирусный, герпетический, арбовирусный (клещевой), паротитный, энтеровирусные ЕСНО и Коксаки).
- Бактериальный менингит (менингококковый, туберкулезный, пневмококковый, стафилококковый, стрептококковый, сифилитический, бруцеллезный, лептоспирозный).
- Грибковый (криптококковый, кандидозный и др.).
- Протозойный (токсоплазмозный, малярийный).
- Смешанный.
По характеру воспаления:
- Серозный.
- Гнойный.
По механизму возникновения:
- Первичный.
- Вторичный.
По течению:
- Острый.
- Подострый.
- Молниеносный.
- Хронический.
По степени тяжести:
- Легкая.
- Среднетяжелая.
- Тяжелая.
По распространенности процесса:
- Генерализованный.
- Ограниченный.
По наличию осложнений:
- Осложненный.
- Неосложненный.
Симптомы и синдромы менингита
Существует целый ряд синдромов, общих для всех менингитов:
- менингеальный синдром — проявляется ригидностью (повышенным тонусом) затылочных мышц и длинных мышц спины, гиперстезией (повышенной чувствительностью) органов чувств, головной болью, рвотой, изменениями со стороны спинномозговой жидкости;
- общемозговой синдром — проявляется сонливостью, нарушением сознания, тошнотой, рвотой, головокружением, психомоторным возбуждением, галлюцинациями;
- астеновегетативный синдром — проявляется слабостью, снижением трудоспособности;
- судорожный синдром;
- общеинфекционный синдром — проявляется ознобом, повышением температуры.
Менингококковый менингит занимает первое место среди гнойных менингитов. Его инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, в среднем — 2-4 суток. Заболевание обычно начинается остро на фоне полного здоровья или вскоре после назофарингита. Больные могут указать не только день, но и час заболевания, их беспокоит озноб, температура тела выше 38℃, сильная распирающая головная боль, усиливающаяся от любого шума и движения головы. Пациенты могут ощущать болезненность в различных частях тела, прикосновение вызывает мучительные ощущения. Рвота не связана с приемом пищи и не приносит облегчения. Вскоре присоединяется ригидность затылочных мышц и длинных мышц спины. Больные принимают «менингеальную» позу. Дети грудного возраста постоянно плачут, у них может наблюдаться выбухание родничка, желудочно-кишечные расстройства.
Пневмококковый менингит, как правило, наблюдается у детей раннего возраста на фоне имеющегося пневмококкового процесса (пневмонии, синусита).
При стрептококковом менингите на первый план выступает гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, петехиальная сыпь (кровоизлияния, вследствие повреждения капилляров, в результате чего, кровь, растекаясь под кожей, образует округлые пятна, размер которых не превышает 2 мм).
Гнойные менингиты, вызванные синегнойной палочкой, грибами встречаются редко. Диагноз устанавливается только после дополнительных лабораторных исследований.
Для серозного туберкулезного менингита характерно постепенное начало, хотя в редких случаях он может манифестировать остро. В дебюте заболевания больные жалуются на утомляемость, слабость, раздражительность, нарушение сна. Температура обычно не выше 38℃, отмечается непостоянная умеренная головная боль. На 5-6-й день болезни температура становится выше 38℃, усиливается головная боль, появляется тошнота, рвота, сонливость. Быстро развивается бессознательное состояние. Могут наблюдаться расходящееся косоглазие, низкое положение верхнего века по отношению к глазному яблоку, расширение зрачка.
При диагностике паротитного менингита важно выявление недавнего контакта с больным паротитом.
Клинические проявления поражения мозговых оболочек могут развиваться еще до увеличения слюнных желез.
Для энтеровирусного менингита характерна двух- и трехволновая лихорадка с интервалами между волнами 1-2 и более дней. Почти всегда наблюдаются и другие проявления энтеровирусной инфекции (мышечные боли, кожная сыпь, герпангина).
Для диагностики коревого и краснушного менингитов большое значение имеет указание на контакт с больным этими заболеваниями, а также типичные клинические симптомы кори или краснухи.
Диагностика менингита
Для подтверждения диагноза «менингит» врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных исследований:
- клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
- С-реактивный белок (СРБ, CRP);
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
С-реактивный белок — белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…
570 руб
- биохимический анализ крови, включающий общий белок, альбумин, белковые фракции; мочевину, креатинин, клубочковую фильтрацию — для оценки показателей работы почек;
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…
315 руб
Альбумин (в крови) (Albumin)
Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы; Human Serum Albumin; ALB. Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин Альбумин — это протеин, состоящий из 585 аминокислот и имеющий молекулярную массу 66,6-70 кДа. Альбумин составляет 40-60% от о…
365 руб
Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)
Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза. Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP. Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с ра…
570 руб
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
310 руб
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …
310 руб
- гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг;
Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг
Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…
1 360 руб
- билирубин, АЛТ, АСТ — для оценки показателей работы печени;
- КТ головного мозга и черепа;
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
- обзорный рентген органов грудной клетки;
ЭКГ без расшифровки
ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.
- электроэнцефалография (ЭЭГ);
- бактериологическое исследование слизи задней стенки глотки на менингококк и другую флору;
- нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга, позволяющее выявить анатомические и функциональные нарушения у детей раннего возраста до закрытия родничка);
- бактериологическое исследование крови на стерильность.
Спинномозговая пункция с исследованием спинномозговой жидкости (микроскопия, ПЦР-диагностика, бактериологическое исследование с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальной терапии) выполняется специалистом в условиях стационара
К каким врачам обращаться
При подозрении на менингит
врач-терапевт
, врач общей практики,
педиатр
,
врач-невролог
или инфекционист независимо от клинической формы и тяжести заболевания должен направить пациента на госпитализацию в специализированное инфекционное отделение.
Лечение менингита
Тактика лечения менингита определяется видом возбудителя, степенью распространенности и тяжестью процесса, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний. Дети с признаками внутричерепной гипертензии и отеком головного мозга должны быть госпитализированы в отделение реанимации или интенсивной терапии.
Немедикаментозное лечение:
- высокое положение головы по отношению к туловищу;
- профилактика аспирации рвотных масс в дыхательные пути (поворот на бок).
Медикаментозное лечение:
- нестероидные противовоспалительные препараты при температуре тела выше 38-39℃;
- противорвотные препараты;
- глюкокортикостероиды при инфекционно-токсическом шоке;
- при эпилептическом приступе и/или психомоторном возбуждении — противосудорожные препараты;
- диуретическая терапия при наличии признаков повышения внутричерепного давления или отека головного мозга;
- детоксикация с помощью инфузионной терапии.
Антибактериальная терапия показана при бактериальном менингите, противовирусная терапия — при вирусном, противогрибковая — при менингите грибкового происхождения.
Осложнения
Ранние осложнения (на 1-й неделе болезни):
- отек головного мозга;
- гнойный лабиринтит (воспалительное заболевание внутреннего уха);
- гидроцефалия (повышенное скопление цереброспинальной жидкости в ликворной системе головного мозга);
- тромбозы и инфаркт мозга.
Поздние осложнения развиваются спустя 2 недели от начала болезни:
- бактериальный эндокардит, миокардит, перикардит;
- снижение слуха и зрения;
- эпилепсия;
- деменция (приобретенное слабоумие);
- парезы и параличи;
- эндокринные нарушения (диэнцефальное ожирение, несахарный диабет);
- задержка психического развития у детей.
Профилактика менингита
При увеличении заболеваемости менингококковой инфекцией в 2 и более раз по сравнению с предыдущим годом может быть рекомендована профилактическая вакцинация.
Менактра (вакцина против менингита)
Вакцинация, проводимая с целью формирования иммунной защиты от менингококковой инфекции. Рекомендована детям и людям со сниженным иммунитетом, а также в качестве экстренной профилактики при контакте с человеком, инфицированным менингококком.
Профилактические прививки проводят вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными в Российской Федерации.
Вакцина против гемофильной палочки В предотвращает инфекции, вызывающие пневмонию и менингит. Прививки против некоторых других инфекций также считаются профилактикой возникновения менингита:
- от пневмонии;
Превенар (вакцина от пневмонии)
Вакцинация, проводимая с целью профилактики заболеваний, вызываемых пневмококками (в том числе тяжелых пневмоний, менингита и сепсиса) у детей в возрасте от 2-х месяцев до 5 лет. Особенно рекомендована часто болеющим детям.
- от пневмококковой инфекции.
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
Тройную вакцину против кори, эпидемического паротита и коревой краснухи обычно водят детям. Она защищает от менингита, развивающегося на фоне этих заболеваний.
Источники:
- Клинические рекомендации «Менингококковая инфекция у взрослых. Менингит». Национальное научное общество инфекционистов. 2014. — 71 с.
- Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 — 816 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Дерматиты
Дерматиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Гайморит
Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Причинами острого воспаления верхнечелюстного синуса в большинстве случаев являются вирусы, реже — бактерии или грибки.
Экзема
Экзема — воспалительное незаразное заболевание кожи, склонное к хроническому течению с рецидивами. Характеризуется появлением сыпи и волдырей, зудом, жжением, шелушением.
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник